新发涂阳肺结核完成标准短程化疗远期疗效研究

目的 研究新发涂阳肺结核病人完成标准短程化疗后的远期疗效。方法 采用全程间歇短程化疗方案(2H3R3Z3E3／4H3R，或2H3R3Z3S3／4H3R3对新发涂阳肺结核病人实施全程督导管理，完成疗程后随访两年判断疗效。结果 新发涂阳肺结核病人完成疗程后治愈率为97．7％，随访一年内复发率为3％，二年内复发率为1．68％。结论 实施全程督导标准化疗方案对新发涂阳肺结核病人不仅近期疗效满意，同样，取得了满意的远期疗效。     

初治涂阳肺结核短程间歇全程督导化疗近远期疗效

目的 评价WHO推荐的短程间歇化疗方案近远期疗效和全程督导化疗（DOTS）的可行性。方法 对本市1993－1998年结核病控制项目有关病例治疗管理和2年随访资料进行统计分析。结果 治愈率为95．0％,复发率为3．6％。结论 WHO推荐的短程间歇化疗方案是高效的,DOTS管理可靠且可行。     

间歇化疗涂阳肺结核病例转归队列分析

目的:探讨新登记涂阳肺结核病例的转归,评价传染性肺结核病人的治疗效果。方法:对德州市1997年1月至2001年6月间新登记的涂阳肺结核病例为该年队列分析对象,分析满1a时的病人转归。结果:新登记涂阳肺结核病人应用WHO推荐的6个月间歇标准化疗方案,5a平均治愈率为96.9%,仍菌阳性率呈下降趋势为1.1%。结论:严格执行直接面视下督导化疗是控制传染源的主要措施。     

613例新涂阳肺结核病例的队列分析

目的探讨新登记涂阳肺结核病例的转归,评价肺结核传染源控制效果。方法对613例新发涂阳肺结核病例的资料进行队列分析。结果新登记涂阳肺结核,以青壮年多发,以待业、家务和务农为主,集中于农猎区和林区,营养状况偏低。治愈率呈逐年上升趋势,严格执行全程督导化疗。结论严格执行DOTS的技术规范是控制肺结核传染源的主要措施。     

广东省不同人群涂阳肺结核患者的登记和治疗转归队列分析

摘要：目的 对近6年间广东省涂阳肺结核的登记和治疗转归情况进行队列分析,为下一步工作策略的制定提供依据。方法 以2003-2008年广东省结核病控制项目实施的年度报表作为资料来源,分析初复治涂阳肺结核病人的登记情况和治疗转归情况等。结果 2003-2008年共发现户籍人口涂阳肺结核患者189737例,流动人口涂阳肺结核患者18929例,涂阳登记率分别为43.56/10万、20.08/10万,具有显著性差异（P<0.001）。流动人口涂阳肺结核登记数逐年大幅上升,平均每年递增率达26.89%。户籍人口涂阳肺结核治愈率平均93.75%,而流动人口仅为71.78%（P<0.001）。流动人口涂阳患者复治比例呈上升趋势。结论 流动人口结核病严重影响我省结核病防治效果,必须将其纳入结核病防治规划并制定相应措施,才能加快我省结核病疫情的整体下降速度。     

214例复治涂阳肺结核全程督导治疗的疗效

目的了解全程督导短程化疗对治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法对214例复治涂阳肺结核患者采取全国统一的化疗方案,实施全程督导短程化疗。结果强化期2个月末痰菌阴转率为92.52%;3个月末痰菌阴转率为94.39%。全程督导完成疗程时痰菌阴转204例,临床治愈率达95.33%。结论全程督导短程化疗对复治涂阳肺结核的治疗疗效显著。     

泉州市2005-2010年涂阳肺结核病人来源情况分析

目的了解涂阳肺结核病人来源分布情况,为进一步提高涂阳肺结核病人发现水平提供理论依据。方法收集2005-2010年泉州市涂阳肺结核病人的来源资料,对病人的来源情况进行综合分析。结果 2005-2010年泉州市共发现涂阳肺结核病人16976例,其中转诊占64.7%,就诊占34.2%,因症推荐占0.5%,其他途径占0.6%,转诊与就诊已成为结防机构门诊初诊病人的主要来源,占全部涂阳病人的98.9%,转诊途径发现的涂阳病人与其他来源比较差异有统计学意义(χ2=1022.0,P<0.01);转诊病人中涂阳病人检出率为30.0%,涂阳检出率明显高于其他3种来源的检出率,差异有统计学意义(χ2=3320.8,P<0.01)。结论医院转诊已成为泉州市发现涂阳肺结核病人的重要来源。落实结核病归口管理,加强医防合作,提高转诊到位率等是实现结核病防治规划中涂阳病人"高发现"目标的有效措施。     

两种不同定义初治涂阳肺结核失败患者全程间歇短程化疗效果评价

目的 评价复治涂阳短程化疗方案对两种不同定义初治涂阳肺结核失败患者的复治治疗效果,为进一步提高初治失败患者的疗效提供依据.方法 观察在世行贷款结核病控制项目和广东省结核病控制项目的初治涂阳肺结核失败患者采用复治涂阳短程化疗方案治疗后,两组患者的痰菌变化和治疗效果.结果 世行贷款结控项目组初治失败患者,经复治治疗其2月末、3月末、5月末、8月末痰菌阴转率分别为66.67%、77.78%、70.37%、70.37%,治愈率为70.37%.广东省结控项目组初治失败患者经复治治疗其2月末、3月末、5月末、8月末痰菌阴转率分别为75%、85%、85%、80%,治愈率为80%.两组患者在痰菌阴转率及治愈率上均无显著性差异（P〉0.05）.两组患者其3月末痰菌阴转率与5月末、8月末比,均无明显变化.结论 初治涂阳肺结核失败患者经复治治疗,若3月末痰菌仍阳性,应根据药敏试验重新制定个体化方案治疗.     

386例涂阳肺结核病人特征性分析

目的进一步掌握和分析涂阳肺结核病特征,以采取更有效的防治措施。方法对2005年1月-2006年9月386例涂阳肺结核病案资料进行统计分析。结果一般情况以初中文化程度以下的打工人群为主;男性是女性的3.29倍;发病年龄45岁以下的青壮年占涂阳病人78%。临床特征:(1)73.8%的病人延迟就诊在2个月以上;(2)病灶侵及2个肺野以上323例(84%),有干酪和空洞164例(42%);(3)合并糖尿病48例(12.4%);(4)痰涂片阳性2 占48.3%;(5)延迟就诊半月以上和6个月以上的治愈率分别为96%、84%。结论加强对文化程度低和打工人群就诊宣传,以便做到早期诊断、早期治疗,有助于加速结核病的控制。     

初治涂阳肺结核病人督导化疗管理模式的研究

目的 探索适合城市流动人口和郊区人口肺结核病人的治疗管理模式。方法在海口市3个区选取初治涂阳肺结核病人，均采用方案2H3K323E3（S3）／4H3R3短程化疗，随机分入家庭督导组（下称家督）和医务督导组（下称医督）进行不住院治疗管理。结果疗程结束时，家督组和医督病组人治愈率为94．44％和90.07％。结论两组管理模式下均取得较好的治疗效果，而家督组管理模式更适用于流动人口和郊区人口。     

左氧氟沙星对初治涂阳肺结核疗效分析

目的探讨采用左氧氟沙星对初治涂阳肺结核的疗效。方法将2016年1月—5月在结核病防治科登记治疗的120例初治涂阳肺结核患者随机分为3组,分别以A组(左氧氟沙星组)4HRZEL/2HR,B组(强化期延长方案组)4HRZE/2HR,C组(标准方案组)2HRZE/4HR方案进行6个月抗结核治疗。结果 3组2月末痰培养阴转率分别为91.7%,77.1%,82.9%,5月末痰培养阴转率分别为100.0%,91.4%,85.7%,6月末痰培养阴转率分别为100.0%,94.3%,88.6%,3组间痰菌阴转率差异无统计学意义(P0.05)。3组6月末病灶明显吸收率分别为80.6%,54.3%,45.7%,A组明显高于B组和C组(P0.05)。3组6月空洞闭合率分别为95.0%,75.0%,62.5%,A组高于C组(P0.05),但与B组比较差异无统计学意义(P=0.077)。结论 4HRZEL/2HR治疗方案可提高初治涂阳肺结核治愈率和病灶吸收率,但仍需进一步研究。     

2006～2008年新涂阳肺结核流行特征

①目的探讨常州市新北区肺结核病的流行特征,为制定防治策略提供依据。方法收集常州市新北区2006～2008年新涂阳肺结核病疫情资料,进行统计分析。结果 2006～2008年常州市新北区共报告新涂阳肺结核450例,登记率为31～39/10万左右;男性例数为女性的2.95倍;〉60岁者占28%;农民、民工和工人分别占50.89%,16.00%与15.11%。结论常州市新北区新涂阳肺结核患者登记率呈逐年下降趋势,且肺结核病的发生男性高于女性,其中老年和青年、农民是高发群体。因此对该部分重点人群肺结核防控工作将成为将来的主要方向。     

化疗疗程对复治涂阳肺结核患者治疗效果的影响

目的探讨化疗疗程对复治涂阳肺结核患者治疗效果的影响,提高治愈水平。方法对2004—2009年确诊治疗的152例复治涂阳肺结核病人,根据痰结核菌阴转及胸片内病灶吸收情况分别给予8—24个月化疗,对痰菌阴转率及疗程结束1年后的复发率进行分析。结果强化3、4个月痰菌阴转率分别为36．84％、53．29％,优于强化2个月痰结核菌4。60％的阴转率,差异均有统计学意义（X2=24．03,P〈0．01;X2=43．79,P〈0．01）。化疗12、18个月疗程结束,停药1年随访复发率分别为22．92％、9．76％,低于化疗8个月疗程结束停药1年随访62．50％的复发率,差异均有统计学意义（x2=11．8,P〈0．01;X2=25．76,P〈0．01）。结论对于复治涂阳肺结核患者适当延长强化期和化疗疗程能够促进痰菌阴转、降低随访1年的复发率。     

昆山市新涂阳肺结核病人发现与治疗情况分析

目的探讨昆山市肺结核病的流行病学特征,加快结核病控制速度,为进一步做好结核病防治工作提供科学依据。方法分析2006．2010年昆山市新发涂阳肺结核病人的发现和治疗转归情况,用SPSSl8．0进行分析。结果2006～2010年昆山市的新涂阳肺结核病人登记率分别为：15．84／10万、15．48／10万、15．51／10万、15．70／10万、13．72／10万,男女性别间差异有统计学意义（~2=105．088,P〈O．001）;新涂阳肺结核病人治愈率分别为：88．74％、92．24％、88．24％、89．02％、90．53％。结论昆山市新涂阳肺结核病人登记率和治愈率已达到规划目标要求,今后要做好结核病防治知识宣传工作,做好督导管理工作,确保工作质量。     

不同护理干预措施对涂阳肺结核患者检出率的影响

目的探讨不同护理干预措施对门诊和住院肺结核患者痰涂片阳性检出率的影响。方法对2011年3月至2013年12月开封市结核病防治所门诊接诊和收入院治疗的患者,分别给予强化护理干预、普通护理以及家庭护理等不同措施后,对患者留取的即时痰、夜间痰和晨间痰进行涂片和抗酸染色,对各组确诊为结核患者的痰阳性检出率进行统计分析,了解各组患者痰涂阳检出率的差异。结果不论门诊患者和住院患者,通过强化干预措施,活动性肺结核患者中,痰涂阳检出率可由25%提高到30%以上。结论经医生-护士-家属共同给予患者留取痰标本质量干预,能够明显提高患者痰涂阳检出率。     

初治涂阳肺结核患者治疗2月末痰菌检查仍阳性相关因素分析

目的:探讨初治涂阳肺结核患者治疗2月末痰菌检查仍阳性的相关因素。方法:选择初治涂阳肺结核患者治疗2个月末痰菌检查仍显示阳性患者共47例,作为观察组;同时选择初治涂阳肺结核患者治疗2个月末痰菌检查显示阴性患者共47例,作为对照组;分析相关影响因素。结果:观察组肺野病变数目、空洞肺野数构成比和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组合并糖尿病、规则服药构成比和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初治涂阳肺结核患者治疗2月末痰菌检查仍阳性与患者肺野病变数目、空洞肺野数目、合并糖尿病、规则服药有关,值得借鉴。     

青海省新发涂阳肺结核病人治疗转归分析

目的分析2011-2017年第一季度新发涂阳肺结核病人治疗转归情况,找出工作过程中存在的问题并提出改进意见,为今后开展执行结核病防治工作提供借鉴。方法对2011-2017年第一季度各级结核病诊疗单位在全国结核病管理信息系统上报且已经审核通过的病人流行病学数据进行收集,并做描述性流行病学统计分析。结果治愈率为90. 04%,不同年份治愈率差异有统计学意义(χ_(趋势)~2=105. 76,P <0. 01),有下降趋势;海西州病人治愈率最高,为93. 58%,果洛州最低,为76. 31%,不同地区治愈率差异有统计学意义(χ~2=269. 07,P <0. 01);汉族病人治愈率最高,为92. 26%,藏族最低,为85. 96%,不同民族病人治愈率差异有统计学意义(χ~2=87. 38,P <0. 01);工人治愈率最高,为96. 48%,牧民治愈率最低,为83. 84%,不同职业病人治愈率差异有统计学意义(χ~2=126. 19,P <0. 01);不同年龄组新发涂阳肺结核病人治愈率差异无统计学意义(χ_(趋势)~2=9. 93,P=0. 002);因症就诊的病人治愈率最高,为93. 52%,其他来源(健康检查、密切接触者筛查等)的病人治愈率最低,为66. 67%,不同来源病人治愈率差异有统计学意义(χ~2=62. 58,P <0. 01);非重症病人和重症病人治愈率差异有统计学意义(χ~2=90. 04,P <0. 01);随着发现延误期限的延长,治愈率有下降趋势(χ_(趋势)~2=49. 51,P <0. 01)。结论青海省新发涂阳肺结核发现数逐年减少、治愈率有下降趋势;牧区、非汉族、牧民、老年及青少年病人,和来源为其他、重症病人以及发现延误的病人需要更多关注。     

利福喷丁治疗初治涂阳肺结核患者的疗效观察

目的:探讨利福喷丁治疗初治涂阳肺结核患者的有效性和安全性。方法:将124例初治涂阳肺结核患者分为两组,利福喷丁组62例患者采用利福喷丁+异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇的治疗方案;利福平组62例患者采用利福平+异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇的治疗方案。用药9个月后比较两组痰涂片转阴率、空洞闭合、病灶吸收有效率及不良反应发生率。结果:治疗后利福喷丁组患者痰转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率均高于利福平组,差异均有统计学意义(P<0.05);利福喷丁组患者胃肠道反应、皮疹、肝功能异常和白细胞减少不良反应发生率均低于利福平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利福喷丁治疗初治涂阳肺结核疗效优于利福平治疗疗效。     

海南省2006年新涂阳肺结核病人发现资料分析

目的了解2006年海南省结棱病病人发现工作进展情况。方法利用2006年海南省结核病控制工作季报表资料对新涂阳肺结桉病人登记进行分析。蛄果2006年海南省县级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人．4904例。新涂阳肺结核病人的登记率为58．8／10万，发现率为78％。男性患者登记数和登记率均高于女性，登记率呈随年龄增长而增加的趋势。黎族人群发病登记率高于汉族人群。农民登记数占82．O％。18个市、县登记率波动在34．1／10万一92．4，10万之间。新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例成正相关（r=-0．705）。结论2006年海南省新涂阳肺结核病人发现率达到了既定目标，但海南省的结核病防治工作仍需要进一步加强。