围产儿窒息并发坏死笥小肠结肠炎（NEC）临床探讨

1　临床资料　对 1996年 1月～ 1998年 12月Ａ组 18例窒息住院死亡的围产儿经尸体解剖确诊 3例为ＮＥＣ。按 1分和 7分Ａｐｇａｒ评分标准其中轻度窒息 1例、重度窒息 2例。男 2例 ,女 1例。早产儿 2例 ,小样儿 1例。孕期 35 + 3 周 1例 ,37周 1例 ,4 0周1例。出生体重 180 0～ 195 0 ｇ2例 ,2 0 0 0ｇ1例。分娩方式 :臀助产 2例 ,剖宫产 1例。 3例围产儿产前均有宫内窘迫 ,其中产时窒息 2例 ,产后窒息 1例。生后 72小时内死亡 2例 ,72小时后死亡 1例。 3例围产儿死亡之前均有呼吸困难 ,面色青灰 ,腹胀 ,口吐血性泡沫 ,呼吸暂停 ,四肢厥凉 ,…     

新生儿窒息96例临床分析

新生儿窒息是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的重要原因。分析新生儿窒息的原因 ,找出预防措施 ,以求提高产科工作质量 ,降低新生儿窒息的发生率及围生儿的病死率。现将我院 96例新生儿窒息的临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月间共分娩新生儿 1146例 ,其中发生产时窒息 96例 ,窒息率为 8 4 %。 1分钟Apgar评分轻度窒息 68例 ,重度窒息 2 8例。早产儿 10例 ,足月儿 82例 ,过期产儿 4例。其中有 5 8例是胎儿宫内窘迫的延续 ,占60 4 %。1 2　新生儿窒息与产科因素的关系　见表 1。由表 1可见 …     

多疗程治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是指新生儿围生期窒息导致胎儿和新生儿脑的缺氧缺血性损害 ,表现为中枢神经系统异常的一种疾病。本文收集了2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 6月收治在我院儿科且跟踪疗效的新生儿HIE 6 0例 ,旨在进行多疗程治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 0例中 ,男 35例 ,女 2 5例 ,入院日龄半小时～ 3天不等 ,孕周 37～ 4 2周 ,自然分娩 2 1例 ,剖宫产 39例 ,全部病例均有孕产不良病史及出生后神经系统异常症状体征 ,宫内窘迫 2 2例 ,羊水污染 12例 ,脐带分别绕颈、胸、腿 9例 ,母患…     

妊娠期肝内胆汁淤积症导致死胎原因及护理

妊娠期肝内胆汁淤积症 (intrahepaticcholestasisofpregnancy ,ICP) ,是发生于妊娠中晚期 ,以皮肤瘙痒和黄疸为特征的妊娠并发症。可导致早产、胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息 ,是围产儿死亡的重要原因之一。我科 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3- 12共收治ICP患者 15 2例 ,其中胎死宫内 8例 ,发生ICP后围产儿的死亡率为 5 2 6 %。为了进一步降低围产儿的死亡率 ,现对 8例胎死宫内作回顾性分析并就护理对策总结如下。1　临床资料本组 8例患者中 ,经产妇 1例 ,初产妇 7例。孕妇平均年龄 2 5 8岁 (2 3～ 34岁 )。孕周平均 37 3周(33…     

532例胎儿窘迫临床分析

胎儿窘迫是胎儿在宫内缺氧处于危急状态的一种临床现象,是新生儿窒息及死亡的直接原因。如能早期诊断,正确处理是改善围产儿预后,降低新生儿窒息及死亡的重要措施。本文对我院1983年元月～1984年12月532例胎儿窘迫进行分析。     

胎儿宫内窘迫120例临床分析

胎儿宫内窘迫是围产儿死亡的重要因素之一 ,而妊娠病理 ,妊娠合并症及产时并发症又是导致胎儿宫内窘迫的主要原因 ,就我院 1988年 2月～ 1999年 8月份 ,收住院产妇共计 12 10例 ,其中胎儿宫内窘迫12 0例 ,新生儿死亡 18例。1　临床资料1.1　对象 :12 0例发生胎儿宫内窘迫的孕妇 ,年龄在2 2～ 38岁之间 ,孕周平均为 39 9± 1 5周。初产妇 83例 ,占 69 2 % ,经产妇 37例 ,占 30 8%。全部资料均由产房有经验的助产士和医生协助收集 ,随机取样。1.2　方法 :胎儿宫内窘迫的诊断 ,根据妇产科全国统一教材第四版 ,采用电子监护仪连续检测 ,无激惹…     

脐带绕颈临床分析

目的 对脐带绕颈产程观察及处理进行临床分析。方法 对我院2001年1月～2004年1月，240例妊娠在37～42周之间脐带绕颈产妇，就第一、二产程进展、胎儿宫内状况及分娩方式选择，进行回顾分析，观察其新生儿窒息与围产儿死亡率。结果 240例脐带绕颈，发生产程延长或停滞及继发性宫缩乏力60例，胎儿宫内窘迫89例；从阴道分娩158例，其中阴道助产32例，发生新生儿轻度窒息25例，重度窒息16例，死产及新生儿死亡2例。行剖宫产术82例，其中臀位合并脐带绕颈15例，绕颈3圈以上9例；发生新生儿轻度窒息10例，重度窒息4例，无新生儿死亡。结论 脐带绕颈是引起新生儿窒息的重要原因，只要严密观察产程，监护胎心，适时恰当地选择分娩方式可降低新生儿窒息及围产儿死亡。     

新生儿窒息48例临床分析

新生儿窒息是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因之一 ,是出生后常见的一种紧急情况。分析新生儿窒息的产生原因 ,尽量减少其发生率是围产医学的重要任务之一。我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治 48例新生儿窒息 ,现总结分析如下。临床资料　　 1.一般资料　我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月共住院分娩 819名新生儿 ,其中产时窒息 48人 ,占 5 .86 %。诊断标准根据Ａｐｇａｒ评分法评分 ,轻度窒息 40例 ,重度窒息 8例 ,其中重度窒息死亡 3例。早产儿 5例 ,足月儿 41例 ,过期儿 2例。窒息原因中胎儿宫内窘迫 34例 ,占 70 .8%。…     

宫内窘迫胎儿的诊断及观察处理

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧酸中毒所致的症候群，也是新生儿死亡的直接原因。因此，正确诊断胎儿宫内窘迫，观察处理胎儿宫内窘迫，对降低新生儿窒息率，减少围产儿死亡，避免不必要的剖宫产有重要价值。本文对325例胎儿宫内窘迫的新生儿进行了观察和处理。     

B超监测胎儿宫内状态与新生儿出生状况的关系探讨

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象 ,占围产儿死亡原因的首位 ,而导致新生儿窒息的首要原因是胎儿宫内窒息。为探讨足月孕妇胎儿宫内状态与新生儿出生状况的关系 ,我科与超声影像科对本院 1997年 5月至 2 0 0 0年 7月住院孕妇2 16例的胎儿宫内状态进行 B超监测 ,并与分娩后新生儿状态进行对比分析。1　资料与方法1.1　对象　孕 37～ 40周 16 0例 ,41～ 42周 5 6例。初产妇196例 ,经产妇 2 0例。年龄最小 2 0岁 ,最大 37岁 ,平均 2 8岁。1.2　方法　使用仪器为 SONOL INE Prima超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。检查时孕妇取仰卧位 ,开始…     

产时监护对预防新生儿窒息的临床分析

胎儿宫内缺氧是围产儿死亡和新生儿窒息的首要原因,随着围产监测手段的不断提高,电子胎心监护更是监测胎儿宫内情况的重要手段。我们通过对496例产妇分娩期进行胎心监护,了解胎儿宫内情况,有效地提高了产程中对胎儿窘迫的防护,降低了新生儿窒息率及围产儿死亡率。现报告如下。     

预防和干预胎儿宫内窘迫1200例临床分析

胎儿官内窘迫是胎儿处于危急状态的一种临床现象。围产儿死亡约30％～50％与胎儿宫内窘迫或胎儿宫内窘迫合并其他因素有关。而剖宫产手术因麻醉药物可通过胎盘引起胎儿严重抑制，使胎儿娩出后发生新生儿窒息或加重新生儿窒息。甚至影响心血管和中枢神经系统的功能，直接威胁胎儿生命。为此，预防胎儿宫内窘迫、降低围生儿死亡或减少因缺氧造成的永久性神经后遗症，尤其是减少剖宫产手术造成的新生儿窒息，显得尤为重要。也是产科的重要课题之一。本院自2004～2006年底采取预防和干预胎儿宫内窘迫在剖宫产手术600例的应用中取得显著成果。使新生儿窒息发生率明显降低。     

妊高征合并胎儿生长受限患者分娩方式与围产儿预后

目的：探讨妊高征（PIH）合并胎儿生长受限（FGR）患者分娩方式对围产儿的影响。方法：回顾性分析我院1995年1月-2003年11月妊高征合并FGR58例患者分娩方式与围产儿预后的关系。结果：妊高征合并FGR围产儿死亡4例（6、9％），新生儿窒息12例（20、7％）。其中阴道分娩组，围产儿死亡4例（18、l％），新生儿窒息6例（27、2％），而剖宫产组无l例围产儿死亡，新生儿窒息6例（16．6％），两组间围产儿死亡及新生儿窒息，差异有显著性（P〈0、05）。阴道分娩组围产儿死亡的主要原因为胎儿宫内缺氧。结论：加强孕期保健，积极控制妊高征，减轻胎儿宫内缺氧，降低FGR发生率。剖宫产是抢救妊高征合并FGR患者的有效手段，它可使胎儿迅速脱离不良环境，避免了宫缩时缺氧对胎儿的危害，有利于改善围产儿预后。     

脐带绕颈对围产儿的影响及分娩方式的选择

目的探讨脐带绕颈对围产儿的影响及分娩方式的关系。方法选择我院2003年1月-2005年1月头位分娩1380例孕产妇临床资料中350例脐带绕颈者进行回顾性分析。结果分娩中有胎儿窘迫者、新生儿窒息、缺氧缺血发生率明显高于无胎儿窘迫;脐带绕颈分娩过程中胎儿窘迫时,以实行剖腹产较阴道分娩对围产儿影响小。结论脐带绕颈是引起新生儿窒息死亡的原因之一,选择最佳方式及时机分娩是降低围产儿死亡及新生儿窒息率的措施。     

胎儿脐动脉血流测定150例临床分析

目的探讨脐动脉血流测定在（预测胎儿宫内缺氧）胎儿宫内缺氧的早期诊断、预后、围产儿监护等方面的临床应用。方法应用彩色多普勒脐动脉血流检测仪,对妊娠24～41周孕妇150例进行回顾性分析和总结,比较脐动脉血流与胎儿宫内缺氧程度、妊娠结局、围产儿预后的关系。结果脐动脉血流异常组提示胎儿宫内缺氧,脐动脉血流异常组围产儿不良结局如胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率发生率明显高于正常组,两组有显著性差异（P〈0.05）。结论产前监测胎儿脐动脉血流指标,可以了解胎儿胎盘循环状态,预测胎儿宫内缺氧,脐动脉血流测定异常与否与妊娠结局有密切的相关性,动态监测对胎儿宫内缺氧的早期诊断及治疗效果判定、围产儿预后方面具有较好的临床应用价值。     

胎儿宫内窘迫的彩超诊断价值

胎儿宫内安危是关系到围产儿病残率和死亡率的重要因素，胎儿宫内缺氧又是导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的主要原因之一，存活的窒息儿常因缺氧导致神经系统损害、智力迟钝、残废等不可逆的后遗症。产前预测胎儿缺氧，及时采取防御措施，对减低围产儿病死率具有重要意义。本研究应用二维超声及彩色多普勒超声监测胎儿心率、羊水、脐带、胎盘、胎动及脐动脉血流速度等内容，分析和预测宫内窘迫的可靠方法，为临床提供宫内胎儿安危的进一步依据。     

宫内缺氧时胎儿大离中动脉和脐动脉的血流动力学改变的研究

胎儿宫内窘迫是产科一项严重的并发症 ,是由多种原因引起的胎儿宫内缺氧征象的一种综合症状 ,严重者可致胎儿宫内死亡或新生儿缺血缺氧性病变。本文于 2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 1月间对 5 0例正常胎儿及 2 2例宫内缺氧胎儿的大脑中动脉 (ＭＣＡ)和脐动脉 (ＵＡ)的血流动力指标进行检测分析 ,现报告如下。1　资料和方法单胎、头位、无高血压、贫血等异常病症的孕妇为正常对照组 ,年龄 2 2～ 30岁 ,晚期妊娠 5 0例 ,孕周 36～ 41周。宫内缺氧组 2 2例 ,孕周 36～ 41周 ,年龄 2 2～ 32岁 ,为临床诊断宫内窘迫者以及超声检查时发现以下情况者 :…     

临产后胎儿宫内窘迫诊断指标的观察和分析

胎儿宫内窘迫是胎儿宫内缺氧或酸中毒所致的临床症状，也是新生儿死亡的直接原因。郝氏报道，产科医师对剖宫产适应证掌握不当而导致的多数不必要的剖宫产中，以胎儿宫内窘迫为指征的占37．5％。因此，正确诊断胎儿宫内窘迫，有效地处理胎儿宫内窘迫，对降低新生儿窒息率、减少围产儿死亡、避免不必要的剖宫产有重要价值。     

临产后胎儿宫内窘迫诊断指标的观察和分析

胎儿宫内窘迫是胎儿宫内缺氧或酸中毒所致的临床症状，也是新生儿死亡的直接原因。郝建春报道，产科医师对剖宫产适应证掌握不当而导致的多数不必要的剖宫产中，以胎儿宫内窘迫为指征的占37．5％。因此，正确诊断胎儿宫内窘迫，有效地处理胎儿宫内窘迫，对降低新生儿窒息率，减少围产儿死亡，避免不必要的剖宫产有重要价值。据上海华新医院统计，胎儿宫内窘迫95.57％发生于临产后。     

新生儿窒息致心肌损害54例临床分析

新生儿窒息是当前围产儿死亡的主要原因之一，是胎儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程中发生呼吸功能不全和气体交换障碍，导致新生儿缺血，进而引起多器官、系统的损害。现将我院2000年1月至2004年7月54例新生儿窒息致心肌损害情况报告如下。