伊曲康唑与氟康唑治疗儿童头癣疗效对比观察

目的为观察伊曲康唑和氟康唑在治疗儿童头癣中的疗效、毒副反应。方法按就诊次序随机分成A、B两组,除不外用抗真菌药外,分别按公斤体重计算剂量予以口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片并结合“洗、剃、煮”法治疗6周,结束时观察皮损、进行真菌学检查及查肝肾功、血象,记录结果并统计分析对比。结果两组的治愈率、总有效率、无效率分别是:74.07%,72.41%;85.18%,86.20%;3.74%,6.89%;总有效率评价比较经卡方检验差异无显著性(P>0.05),全部病例未见胃肠道症状,肝肾功、血象均正常。讨论二药治疗儿童头癣疗效相似、肯定,未见毒副反应,氟康唑片较伊曲康唑胶囊更经济、方便,病儿及家属更乐于接受,值得推广。     

阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效随机对照试验的系统评价

目的评价阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效与安全性。方法查阅国内外已公开发表或未发表的比较含与不含阿糖胞苷治疗方案对急性早幼粒细胞白血病疗效的随机对照试验文献,以无事件生存期、总生存期、无病生存期、完全缓解率、诱导期内死亡率、化疗相关毒副反应、复发率等为评价指标．采用Cochrane协作网RevMan5．0软件进行Meta分析。结果纳入3个随机对照试验,共包括504例受试对象。结果表明,加用阿糖胞苷对急性早幼粒细胞白血病患者的无事件生存期、总生存期和完全缓解率的影响差异无统计学意义。其效应统计量危险比及其95％可信区间分别为1．21（0．93,1．59）、1．02（0．80,1.31）和1．51（0．17,13．45）;加用阿糖胞苷对急性早幼粒细胞白血病患者诱导期内病死率和化疗相关毒副反应的发生率的影响差异也无统计学意义．其效应统计量比值比及其95％可信区间分别为1．26（0．70,2．29）和6．91（0．15,315．6）;对无病生存期的影响亦不明显。而加用阿糖胞苷对复发率的影响尚存在争议。结论根据3篇小样本的随机对照试验结果,在急性早幼粒细胞白血病化疗方案中应用阿糖胞苷并没有显示提高疗效的证据。目前的证据尚不足以推荐阿糖胞苷用于急性早幼粒细胞白血病的常规化疗中。     

针灸治疗失眠症的随机对照试验评价

目的：对用针灸治疗失眠症的临床效果进行评价.方法：通过文献检索分析研究的方法,检索到2009年1月至2012年12月有关针灸治疗失眠症的临床对照试验相关文献共128篇,删除没有明确说明随机分配方法的RCT研究论文69篇,仅对剩余的59篇文献进行归类分析.结果：符合条件的7篇RCT共425例患者满足纳入标准,将针灸组和药物组进行对比,比值（OR）为3.25,95%的置信区间[2.50,5.05],P〈0.0001,差异显著,具有统计学意义.结论：针灸治疗失眠症可能有效,目前还不能明确针灸治疗失眠症的临床效果.     

火针治疗痤疮随机对照试验系统评价

目的:评价火针治疗痤疮的临床疗效与安全性。方法:计算机检索万方、VIP、CNKI等数据库,检索时间从建库至2015年12月,收集所有火针治疗痤疮的随机对照试验,按照纳入与排除标准选择文献,由2名评价者独立完成文献质量评价及资料提取,并采用专用软件Rev Man 5.3版进行统计分析。结果:共纳入9篇RCT,涉及962例患者。6篇为低质量试验;3篇文章为高质量试验。Meta分析的结果:火针组与药物组临床有效率比较,其差异有统计学意义[OR=5.02,95%CI(3.04,8.27),P0.00001];火针组与药物组临床复发率比较,其差异无统计学意义[OR=0.69,95%CI(0.42,1.13),P=0.14]。结论:火针治疗痤疮具有较好的临床疗效,且无明显不良反应,其复发率可能较药物组低,但由于文献质量及数量的限制,此结论尚需更多高质量的研究进一步证实。     

生殖器疱疹治疗随机对照试验系统评价

目的　比较治疗生殖器疱疹方法的疗效及可能的副作用 ,进行系统评价。方法　采用Cochrane系统评价的方法。对研究的方法学进行质量分析后 ,对有足够相似性的资料采用META分析 ,根据不同干预措施进行亚组分析和敏感性分析。结果　共有 5 9个相关研究 ,31个涉及洛韦类药物 ,经统计有效率 95 %～ 1 0 0 % ,平均愈合天数 (4 .7± 0 .9)d ,平均复发频度 (1 .7±0 .4 )次 /年 ,复发率 1 3%～ 31 % ;7个涉及干扰素 ,在减少复发率和减少愈合时间上与洛韦类药物相似 ;2个涉及免疫疗法 ,其减少复发次数的效果尚不及洛韦类药物 ;1 9个涉及其它 1 9种不同药物 ,但需要更多高质量研究提供这些药物有效或无效的证据。依从性以泛昔洛韦和万乃洛韦为方便使用。本系统纳入研究中使用的药物均未报道重要的副作用。由于各组研究测量指标的差异太大 ,不能进行META分析。结论　使用洛韦类药物可有效减少生殖疱疹的复发频度、减少愈合时间 ;干扰素、免疫疗法也有相似效果 ;其它疗法的研究数量不多 ,或测量指标不一致 ,尚不能获得高强度的证据以证明某种药物肯定有效或无效 ;目前尚缺乏可有效杀灭HSV病毒的药物和疗法     

小青龙汤治疗哮喘随机对照试验的系统评价

目的系统地评价传统中药复方小青龙汤治疗哮喘的疗效及不良反应。方法系统、全面检索国内外相关数据库,鉴定并纳入小青龙汤与安慰剂、西药等治疗哮喘的随机对照试验（RCT）,采用国际公认的评价标准对纳入试验的质量包括随机化、分配隐藏、盲法、退出与失访进行评价,进而对疗效进行系统综合分析。结果共计26篇RCT（2028名患者）文献符合纳入标准,但方法学质量较低,纳入的RCT文献中未发现小青龙汤与安慰剂对照的研究。结果表明,小青龙汤仅在肺通气功能改善方面明显优于单纯西医治疗;小青龙汤联合西药对症治疗在哮喘临床控制和肺通气功能改善方面与单纯西医对症治疗相比,具有明显优势。所有纳入试验均未报告严重不良反应。结论现有中等级别的证据表明小青龙汤在控制哮喘症状、改善肺功能方面有一定疗效。然而,现有小样本的RCT方法学和报告质量较低,疗效的证据需要进一步大样本严格设计的临床试验证实。     

中草药治疗脂肪肝随机对照试验的系统评价

目的 对中草药治疗脂肪肝的疗效及安全性进行系统评价。方法 通过电子检索和手工检索尽可能全面收集中草药治疗脂肪肝的临床试验，进行系统评价。结果 本评价共纳入8篇随机对照试验，均为低质量研究。“倒漏斗”图显示不对称图形，表明可能存在发表偏倚。结果 表明某些中草药可能对脂肪肝有一定的疗效，但由于本研究纳入的随机对照试验所评价的药物不同，未能进行定量综合评价。结论 由于纳入的随机对照试验质量差及潜在的发表偏倚不可避免，中草药治疗脂肪肝的疗效及安全性目前尚无法定论，需要严格设计的随机双盲安慰剂对照试验予以证实。     

中药制剂治疗肺间质纤维化疗效及安全性随机对照试验的系统评价

目的评价各种中药治疗肺间质纤维化的疗效与安全性。方法系统检索国内外相关数据库。收集比较中药与安慰剂、常规基础治疗、激素治疗肺纤维化且疗程达到3个月的随机对照试验（RCT）,2名评价人员独立提取资料,参照Cochrane标准进行RCT质量评价及资料分析。结果9个RCT（共计598例肺纤维化患者）符合纳入标准。试验的方法学质量均较低。1项中西医结合治疗研究显示可以提高患者5年生存率,相对危险度（RR）4.07（95%可信区间1.28～12.95）;2项中西医结合治疗研究显示可以缓解部分症状,改善部分肺功能指标;对于肺影像学病变的改善,1项中西医结合治疗研究显示优于单纯西医治疗,RR1.56（95%可信区间1.24～1.95）。2个试验报道了中医和中西医结合治疗的负性事件。结论由于试验的样本量小及质量较低,中药治疗肺纤维化疗效和安全性的证据还不足。需要进行更多高质量的临床试验以验证其疗效。     

解郁丸治疗抑郁症的随机对照试验的系统评价

目的系统评价解郁丸治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法检索电子检索数据库中国学术期刊全文数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据(CBM)、万方数据库、美国国立医学图书馆生物医学信息数据库、Cochrane图书馆临床对照试验注册资料库中解郁丸治疗抑郁症的随机对照试验研究文献,检索日期均为建库至2016年8月。对文献进行筛选、资料提取,并进行方法质量学评价,对数据进行分析综合,结局效应指标用相对危险度(RR)或均数差(MD)表示,均以95%为置信区间。结果共纳入19篇研究文献共1 698名受试者,纳入研究的方法学质量普遍偏低。Meta分析结果显示,解郁丸联用抗抑郁西药的临床有效率(RR=1.16,95%CI 1.10~1.24;P<0.000 01)及汉密尔顿抑郁量表评分(MD=-2.64,95%CI-3.84~-1.43;P<0.000 1)优于单用抗抑郁西药治疗,而单用解郁丸治疗与抗抑郁西药疗效相当;解郁丸单用(RR=0.07,95%CI 0.04~0.13;P<0.000 01)或解郁丸联用抗抑郁西药(RR=0.53,95%CI 0.40~0.70;P<0.000 01)的不良反应发生率明显低于单纯抗抑郁西药治疗。结论解郁丸治疗抑郁症具有一定的临床疗效及安全性,然而由于所纳入的研究方法学质量普遍偏低,尚需要开展更多的大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。     

中西药外用治疗头癣的临床疗效

目的 探讨中西药外用治疗幼儿头癣的临床疗效.方法 73例头白癣、头黑癣、头脓癣患者随机分为奇偶数两组:奇数人"洗、搽、剪、消"(治疗组),偶数人"服、搽、洗、剪、消"组(对照组).结果 治疗组和对照组的成功率均为100%,痊愈率没有差别,只是对照组出现疗效较早.结论 对头癣的治疗方案早已有一套有效的治疗方案,但在临床工作中有相当一部分父母要求能不能只用外用药而不用口服药以免影响孩子的身体健康和生长发育.尝试以中药外洗为主,不口服抗真菌药,取得了较满意的疗效.     

中医药治疗中晚期胃癌随机对照试验的系统评价

利用数据库,对1979～2000年在期刊上公开发表的有关中医药治疗胃癌的文献从一般情况、试验特征、科研设计方案的质量、抗肿瘤效应等方面进行了系统分析,中医药治疗中晚期胃癌可能有效,但试验方法有待进一步完善。     

针灸治疗帕金森病临床随机对照试验的质量评价

目的评价国内针灸治疗帕金森病(PD)临床随机对照试验的质量,以及探索临床试验如何提高针灸试验方法的质量。方法利用计算机全面检索中国知网(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),维普(VIP),万方等数据库(WF),并辅以手工检索江西中医药大学图书馆,筛选出符合研究标准的文献,最后采用Jadad量表及Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价。结果共纳入合格RCT试验52篇。其中39篇(75.00%)未具体描述随机序列产生方法,50篇(96.15%)未充分执行分配隐藏,48篇(92.30%)试验未提及盲法实施,45篇(86.54%)无退出与失访记录,而3篇(5.77%)结果数据不完整。结论当前国内关于针灸治疗PD的临床随机对照试验在方法不够规范,报告的总体质量有待于进一步提高。     

中药治疗冠心病室性早搏随机对照试验的系统评价

目的评价中药治疗冠心病室性早搏的有效性和安全性。方法根据Cochrane协作网系统评价方法,全面检索中国期刊全文数据库(CNKI,包库)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)、以及中医药、中西医结合在线数据库。筛选文献,评价质量,提取资料,并用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果纳入8篇随机对照试验,1306例患者,所有试验改良Jadad质量评分≥4分。室性期前收缩疗效:参松养心胶囊优于美西律[RR=1.39,95%CI(1.14,1.69),P=0.001],参松养心胶囊优于心律宁[RR=1.37,95%CI(1.18,1.69),P<0.0001]。中医证候疗效:参松养心胶囊优于心律宁[RR=1.34,95%CI(1.21,1.49),P<0.001],复脉颗粒优于美西律[RR=2.17,95%CI(1.37,3.43),P=0.001]。心电图疗效:参松养心胶囊优于心律宁[RR=1.48,95%CI(1.15,1.90),P=0.002]。不良反应共13例,主要为恶心、食欲不振等胃肠道症状,未发现肝、肾功能异常。结论参松养心胶囊等中药能有效地改善冠心病室性期前收缩,而且安全可靠。     

中药治疗急性上呼吸道感染随机对照试验的系统评价

目的：评价新近开发的抗感冒中药治疗急性上呼吸道感染（普通感冒）的疗效和安全性。 方法：收集中药治疗急性上呼吸道感染（普通感冒）随机对照试验文献,对符合纳入标准的文献按Jadad计分表评价其质量,对纳入的试验作系统评价,同时按中医感冒病的辨证分型进行分层分析。 结果：符合纳入标准的文献共13篇。Meta分析结果显示,中药治疗组与对照组相比,显效率相对危险度（relative risk,RR）为1．10,95％可信区间（confidence interval,CI）[1．05,1．16],两组指标比较,差异有统计学意义（P=0．0002）。降温起效时间加权均数差（weighted mean difference,WMD）为-1．70,95％CIL-2．76,-0．65],两组指标比较,差异有统计学意义（P=0．002）。体温解热时间WMD为-1．32,95％CIL-3．14,0．49],两组指标比较,差异无统计学意义（P=0．15）。亚组分型显示,风热感冒中药治疗组与对照组相比,显效率RR为1．11,95％CI[1．05,1．19],两组指标比较,差异有统计学意义（P=0．0007）;风寒感冒中药治疗组与对照组相比,显效率RR为1．07,95％CI[0．99,1．16],两组指标比较,差异无统计学意义（P=0．10）。未报道与中药临床应用相关的严重不良反应。 结论：近几年来新开发的抗感冒中药较既往抗感冒中药能够明显提高降温起效时间,更好地改善患者的全身症状,具有起效快、疗效好的特点,未见明显的不良反应。由于所纳入的文献无一篇使用安慰剂,尚需开展使用安慰剂对照的高质量研究。     

中药治疗糖尿病足溃疡随机对照试验的系统评价

目的评价中药治疗糖尿病足溃疡的疗效和安全性。方法采用循证医学系统评价的方法。检索策略:电子检索数据库MEDLINE、CNKI、VIP、CBM、Cochrane图书馆(2010年第3期)。检索日期截止2011年1月31日。纳入标准:中药与安慰剂对照、不治疗、局部或全身使用抗感染药物比较治疗糖尿病足溃疡的随机对照试验(RCT)。试验组和对照组均允许采用西医常规治疗。资料提取与分析:两人独立提取资料,采用Cochrane协作网提供的软件RevMan 5.0.17进行资料分析。结局的效应指标为相对危险度(relative risk,RR)或均数差(mean difference,MD),均以95%可信区间表示。结果纳入的14篇研究涉及893名糖尿病足溃疡患者用于评估。纳入的2篇英文文献质量较高,中文文献质量普遍偏低。在溃疡愈合率>50%上:中药结合常规治疗组优于常规治疗组(RR:1.33;95%CI[1.04,1.70]),中药结合常规治疗优于西药结合常规治疗组(RR:1.38;95%CI:[1.14,1.67]);在溃疡完全愈合上:中药结合常规治疗组优于西药结合常规治疗组(RR:1.89;95%CI:[1.42,2.51]);在溃疡愈合时间(周)上:中药治疗结合常规治疗优于安慰剂结合常规治疗(MD:-3.30;95%CI:[-4.03,-2.57])。中药治疗未发现严重不良事件。结论目前证据表明中药对糖尿病足溃疡愈合可能具有潜在的疗效,需要设计更为严谨的大样本临床试验进行验证。     

氟康唑治疗真菌感染的疗效观察

氟康唑治疗真菌感染的疗效观察张碧玫天津医科大学总医院药剂科（３０００５２）近年来，由于抗生素、激素、免疫抑制剂等药物的广泛应用，真菌感染越来越引起人们的重视，抗真菌药物也有了很大发展，氟康唑是近年来用于临床的一种新型三唑类抗真菌药，本文就氟康唑的临床...     

伊曲康唑治疗头癣疗效观察

伊曲康唑（商品名斯皮仁诺）是比利时杨森公司研制的新型口服抗真菌药。我们应用伊曲康唑治疗１０例头癣患儿，取得了满意疗效，现报告如下：１临床资料１０例病人中，男７例，女３例，年龄最小３岁，最大８岁，病程最短１周，最长２个月。感染途径：有猫、狗等动物接触史...     

兰美抒治疗头癣35例疗效观察

兰美抒,学名盐酸特比萘芬,已广泛用于临床治疗各种皮肤癣菌病。为了进一步探讨兰美抒治疗儿童头癣的疗效及安全性,笔者于2002年8月~2004年8月应用诺华公司生产的兰美抒治疗35例头癣,取得较好的疗效,现报告如下。临床资料1.一般资料35例患者均为我科门诊患者,临床表现均为红斑、脱屑、瘙痒、断发、菌鞘等。男21例,女14例,年龄最小1岁,最大13岁,平均6.9岁。病程最短20天,最长2年。有动物接触史31例,占88%。35例头癣患者,白癣34例,黑癣1例。真菌镜检均为阳性。真菌培养:犬小孢子菌33株,紫色毛癣菌1株,1例培养阴性。所有病例在开始治疗前排除以…     

中药内服治疗湿疹的随机对照试验的系统评价

目的系统评价中药内服干预治疗湿疹的随机对照试验的疗效。方法通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中图知识基础设施工程(CNKI)和维普信息资源系统(VIP)等中文数据库(1999～2009),全面搜集有关中药内服治疗湿疹的随机对照试验。由两名评价员对文献进行筛选,纳入中药治疗湿疹的随机对照试验并提取资料和质量评价,质量评价参照Cochranehandbook5.0提供的标准,数据分析采用Revman5.0软件。结果纳入7篇随机对照研究文献,经临床异质性检验,采用固定效应模型进行Meta分析,得出中药内服治疗湿疹有明显的疗效且优于对照组。结论由于中药内服治疗湿疹的随机对照研究开展较少,纳入研究质量较低,故中药治疗湿疹的有效性尚缺乏足够的证据,有待进一步研究来验证。