原发性甲状腺功能减退患者高敏C反应蛋白、血脂和心肌酶谱的变化及左旋甲状腺素治疗对其影响

原发性甲状腺功能减退症是由于甲状腺本身疾病引起的甲状腺激素（thyroid hormone,TH）合成、分泌或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。TH缺乏可引起心动过缓、心排出量减少等,重症可发生黏液性水肿性心肌病及心肌酶学（尤其是血清肌酸激酶）的改变。     

原发性甲状腺功能减退症致心肌酶增高11例

目的探讨原发性甲状腺功能减退症(原发甲减)合并心肌酶增高的可能原因.方法对我院1993年7月～2001年6月收治合并有心肌酶增高的原发甲减11例患者进行回顾性分析.结果11例患者心肌酶,以CPK增高最显著,经用甲状腺片替代治疗后,症状体征明显好转,心肌酶水平与TT4,FT4之间呈负相关(r值分别为-0.658,-0.715,P＜0.01),与TSH之间呈正相关(r=0.73,P＜0.01).结论原发甲减可致心肌酶增高,机制不明,可能与粘多糖粘蛋白在心肌等肌肉组织沉积有关,易与心肌梗死鉴别.     

56例原发性甲状腺功能减退患者心肌酶谱水平的变化

目的探讨原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者心肌酶谱水平的变化。方法回顾性分析2014年1月至2016年5月在本院门诊和住院就诊的56例原发性甲减患者的检测结果,分析心肌酶谱5项指标[血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]和甲状腺功能3项指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]与原发性甲减的关系;以同期30例健康体检者为正常对照组。结果原发性甲减患者心肌酶谱血清CK、CK-MB、LDH、α-HBDH、AST的值均明显高于正常对照组(U/L:241±190比82±29、22.1±9.5比14.7±4.3、204±85比99±25、185±92比98±26、35.9±19.4比20.2±7.4,P均0.05);原发性甲减患者甲状腺功能血清FT3、FT4的值明显低于正常对照组(pmol/L:1.97±0.97比4.73±1.62,3.76±2.76比14.52±4.57,P均0.05),而TSH明显高于正常对照组(U/L:21.43±12.54比3.76±1.62,P0.05)。原发性甲减患者心肌酶谱CK、CK-MB、LDH、α-HBDH、AST异常发生率分别为55.3%(31/56),39.2%(22/56),50.0%(28/56),48.2%(27/56),44.6%(25/56)。原发性甲减患者血清FT3、FT4与心肌酶变化呈负相关,TSH与心肌酶变化呈正相关,FT3、FT4、TSH与CK相关性最强(r值分别是-0.61、-0.53、0.57)。结论原发性甲减患者心肌酶谱显著升高,FT3、FT4、TSH与CK相关性最强。     

甲状腺功能减退症致心肌酶谱增高29例临床分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )可引起心肌、骨骼肌等结构和功能的改变 ,导致心肌酶谱增高。作者收集1994年1月～2002年1月本院甲减致心肌酶谱增高病例29例 ,将其临床表现、甲状腺功能、心肌酶谱的演变和治疗报告如下。1资料和方法1.1一般资料29例中男7例 ,女22例 ;年龄 (53±12.6)岁。其中桥本氏甲状腺炎20例 ,甲亢手术后4例 ,碘 131 治疗甲亢后4例 ,甲状腺腺瘤切除后1例。甲减病程自2～30年不等。主要临床表现 :面色苍白、皮肤粗糙、颜面部和双下肢浮肿29例 ,表情淡漠、反应迟钝、乏力29例 ,贫血、纳差23例 ,腹水20例 ,胸水19例 ,心包积液28例 …     

TRAb增高的原发性甲状腺功能减退症患者心肌酶谱水平的变化

目的:研究促甲状腺激素受体抗体(TRAb)升高的原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者心肌酶谱水平变化.方法:初诊的原发性甲减患者40例分两组,TRAb升高者20例(TRAb升高组),TRAb水平正常者20例(TRAb正常组),检测患者空腹时肌酸激酶(CK)及其同工酶CKMB、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆固醇(T℃)、甘油三酯(T℃)等水平.结果:与TRAb正常组相比,TRAb升高组患者CK、CKMB、LDH、TC水平均明显升高(P<0.05).TG水平在两组间无明显差异;TRAb与各心肌酶水平呈正相关(P<0.05);TRAb水平与各心肌酶谱间有直线回归关系,CK、CKMB影响TRAb水平(P<0.05),TRAb决定着LDH的变化(P<0.01).结论:TRAb升高的原发性甲减患者血清心肌酶谱水平明显升高,二者相互影响加重病情.     

原发性甲状腺功能减退患者服用左旋甲状腺素前后心肌酶谱的变化对比研究

目的研究原发性甲状腺功能减退患者服用左旋甲状腺素治疗前后心肌酶谱的变化。方法选取81例原发性甲状腺功能减退患者作为甲减组,均给予左旋甲状腺素钠片治疗6个月;再选取40例健康成人,不做任何治疗,分别检测2组的血清心肌酶谱(包括天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)),甲状腺功能(包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH))。结果治疗后甲减组患者FT3、FT4的水平均较治疗前的水平显著升高(P0.05),而甲减组患者的TSH水平较治疗前显著降低(P0.05);治疗后甲减组AST、CK、CK-MB及LDH均较治疗前的水平显著降低(P0.05)。结论心肌酶谱对甲状腺功能减退症患者的诊断治疗具有重要意义,采取左旋甲状腺素治疗可显著改善心肌损伤情况。     

原发性甲状腺功能减退症治疗前后心肌酶谱变化(附10例临床分析)

目的：了解原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)治疗前后病人心肌酶谱的变化。方法：复习原发性甲状腺功能减退症的文献并分析10例患者的临床资料。结论：甲减可导致病人心肌酶谱增高。但病人心肌酶谱随甲减症状的控制而下降，未做任何保护心脏的治疗亦未构成临床危害。     

甲状腺功能减退患者心肌酶谱的检验意义分析

目的:探讨甲状腺功能减退患者心肌酶谱的检验意义。方法:选取我院2015年1月~2017年1月收治的甲减患者51例作为X组,同期我院门诊体检的健康人员52例作为Y组。比较两组心肌酶谱的表达差异。结果:X组患者AST、LDH、CK-MB、CK水平均显著高于Y组(P<0.01)。结论:甲减患者进行心肌酶谱检验,可为临床医师提供更为科学、有效的依据,最大限度的避免漏诊以及误诊的发生。     

甲状腺功能检测对妊娠合并原发性甲减诊断价值探讨

原发性甲状腺功能减退(甲减)是各种病因所引起的以甲状腺激素(TH)不足为特征的1种代谢综合征。妊娠合并甲减对孕妇和胎儿都会产生不良的影响,可发生流产、早产、死胎、低体重儿等。由于孕妇TH不足,母胎TH转运减少,影响了胎儿的脑神经发育[1],可降低智商7分[2-3]。甲状腺功能(甲功)的实验室检查是发现亚临床甲减的唯一途径[4]。作者以合并轻、中型及亚临床型甲减孕妇为研究对象,测定其甲状腺功能,探讨甲功各检测指标对这一特定人群合并甲减的诊断、治疗和康复中敏感性、特异性诊断价值。1临床资料甲状腺功能检测有异常的孕妇98例,年龄22~3…     

原发性甲状腺功能减退症致心肌酶明显升高9例

原发性甲状腺功能减退症(甲减)多数起病隐匿,70%～80%患者有心血管病变,血清心肌酶可升高[1],极易误诊.本文收集2003年1月至2006年1月我院收治的原发甲减41例,其中有18例患者心肌酶不同程度升高,以肌酸激酶(CK)升高最为显著,而其中有9例CK升高达1 000 U/L以上,在临床上易误诊为心肌梗死或其他疾病,现报告分析如下.     

甲状腺机能减退致心包积液并血清心肌酶改变二例报告

从1929年Gordon等首次报道了甲状腺机能减退(简称甲减)可并发心包积液以来,逐渐对该病有所认识,由于本病临床症状及实验室检查有其特点,不难诊断,国外文献有些报道,但涉及心肌酶学改变者不多,国内文献甚少.本文对甲减并发心包积液患者进行了心肌酶类测定,报道如下.病例摘要例一,史××,女,39岁,1989年3月11日以双下肢浮肿,乏力半年入院.临床表现:反应迟钝、动作迟缓、皮肤干燥、颜面及下肢非凹陷性水肿.血压:14.6/10.6Kpa,心界扩大,心率:81次/分,心音低钝,无杂音,双肺无啰音,肝脾不大.心电:窦性心律,低电压、ST-T改变,     

甲状腺功能检测对妊娠合并原发性甲减诊断价值探讨

原发性甲状腺功能减退（甲减）是各种病因所引起的以甲状腺激素（TH）不足为特征的1种代谢综合征。妊娠合并甲减对孕妇和胎儿都会产生不良的影响，可发生：流产、早产、死胎、低体重儿等。由于孕妇TH不足，母胎TH转运减少，影响了胎儿的脑神经发育，可降低智商7分。甲状腺功能（甲功）的实验室检查是发现亚临床甲减的唯一途径。作者以合并轻、中型及亚临床型甲减孕妇为研究对象，测定其甲状腺功能，探讨甲功各检测指标对这一特定人群合并甲减的诊断、治疗和康复中敏感性、特异性诊断价值。     

妊娠期妇女甲状腺功能代谢与母婴预后的关系

目的探讨妊娠期妇女甲状腺功能代谢与母婴预后的关系,为改善母婴预后提供参考依据。方法选取404例孕妇作为研究对象,按照甲状腺功能筛查结果分为亚甲状腺功能减退症(简称亚甲减)组(n=36)、甲减组(n=11)、甲状腺功能亢进症(简称甲亢)组(n=16)、低甲状腺素(TH)血症组(n=24)和甲状腺功能代谢正常组(n=317)。比较各组孕妇母婴预后。结果低TH血症组、亚甲减组、甲减组和甲亢组引产率、自然流产率、早产率、产钳助产率均明显高于正常组,顺产率及剖宫产率均明显低于正常组,差异均有统计学意义(P0.05);甲减组、甲亢组新生儿体质量及新生儿5、10min Apgar评分均明显低于低TH血症组、亚甲减组和正常组,差异均有统计学意义(P0.05);低TH血症组、甲减组、甲亢组妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限发生率均明显高于正常组和亚甲减组;甲减组、甲亢组低体质量儿发生率明显高于正常组、低TH血症组和亚甲减组,亚甲减组、甲减组、甲亢组胎儿宫内窘迫发生率明显高于正常组、低于TH血症组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期妇女甲状腺功能代谢异常对母婴预后有明显影响,增加了不良母婴预后的发生率,应给予早期筛查及干预,以改善母婴预后。     

甲状腺功能减退症并发心包积液误诊分析：附6例报告

甲状腺功能减退症并发心包积液误诊分析（附６例报告）广东省汕头市中心医院（５１５０３１）郭少明甲状腺功能减退症（以下简称甲减）并发心包积液是甲状腺功能减退性心脏病（以下简称甲减心）的一种主要临床类型。本症起病隐袭，病情进展缓慢，表现复杂多样，故易于误诊...     

甲状腺功能减退性心脏病的超声心动图改变

甲状腺功能减退症(甲减)是甲状腺激素不足导致机体代谢活动下降的临床综合征。甲状腺功能减退性心脏病(甲减心)是甲减的主要并发症之一。近年来研究表明,甲减患者的心脏受损率高达70%~80%[1],由于起病及表现隐匿,心脏损害程度不等。甲减心临床表现形式多样,甚至被甲减的其他症状掩盖而使诊断发     

妊娠期甲状腺功能减退症的诊治新进展

孕妇的甲状腺激素(TH)受孕期人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平以及血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)增加的影响,导致其TH在不同的妊娠阶段出现明显变化,部分变化是疾病的表现,其中妊娠期甲状腺功能减退症(简称:甲减)就是其中之一。孕妇出现甲减,导致早产、流产、妊娠期高血压以及胎盘早剥等并发症的风险增加,同时对胎儿的视力发育、神经系统发育均存在不良影响。为了进一步保障母婴健康以及降低新生儿的缺陷率,加强TH替代治疗是非常有必要。本研究主要就甲减的诊治进展进行详细综述。     

原发性甲状腺功能减退症的产后管理

正原发性甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺激素(TH)合成和分泌减少导致的全身代谢减低综合征,其最常见的病因是桥本甲状腺炎,主要分为临床甲减(OH)和亚临床甲减(SCH)两种类型。一项甲状腺功能筛查显示,妊娠期女性SCH发病率为9.6%~([1])。而维持正常的妊娠及哺乳与甲状腺功能息息相关,甲减可能增加不良妊娠结局风险~([2]),损害子代神经系统发育~([3]),还可能影响产后哺乳~([4])。甲减产后管理与妊娠期管理同样重要。     

二维斑点追踪显像技术评价甲状腺功能减退症患者左室功能

甲状腺功能减退症（简称甲减）,是由于甲状腺激素（thyroid hormone,TH）合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病.发病率呈逐年增高趋势,可累及多个系统,     

甲状腺功能减退致心肌酶明显升高误诊12例

原发性甲状腺功能减退(甲减)合并心肌酶升高在临床并不少见,本文收集2000年10月至2003年10月我院收治的原发甲减80例,发现其中有26例患者心肌酶不同程度升高,以肌酸磷酸激酶(CPK)最为显著,而其中有12例CPK升高达1000U／L以上,在临床上易被误诊为急性心肌梗死或其他疾病,现报道如下。     

甲减性类多肌炎样综合征与特发性炎性肌病合并甲状腺功能减退症鉴别

目的探讨甲减性类多肌炎样综合征与多发性肌炎或结缔组织病伴肌病间的异同点,从而减少误诊、漏诊。方法分析6例甲减性类多肌炎样综合征与4例甲状腺功能减退症伴多发性肌炎或结缔组织病伴肌病患者的临床资料以寻找规律并复习相关文献。结果甲减性类多肌炎样综合征与特发性炎性肌病在肌肉方面的表现相似,均有肌痛、肌无力、肌酶升高,但甲状腺功能、自身抗体、肌电图及肌肉病理多有不同,治疗方法迥异。急性炎症指标鉴别价值不大。结论对于肌肉无力和肌酶升高的患者需常规检测甲状腺功能。甲状腺功能及肌肉病理对鉴别甲减性类多肌炎样综合征和特发性炎性肌病所致肌肉病变至关重要。