脉冲多普勒检测二尖瓣环运动速度评价糖尿病患者左室舒张功能

二尖瓣环运动与左室舒张功能有密切关系，二尖瓣环的运动与二尖瓣血流之间具有相似的模式。应用组织多普勒提取二尖瓣环频移信号评价左室功能方面的报道甚多，但只适用于安装此软件的彩超仪器。本文应用脉冲多普勒通过减小仪器总增益和脉冲增益，并降低仪器滤波。检测糖尿病患者与正常人的二尖瓣环舒张期运动速度，旨在探讨脉冲多普勒评价糖尿病患者左室舒张功能的临床应用价值。     

组织多普勒超声心动图对左室舒张功能的诊断价值

目的探讨组织多普勒超声心动图对左室舒张功能的诊断价值。方法对病人组（扩张型心肌病8例、冠状动脉粥样硬化性心脏病12例、高血压性心脏病12例、糖尿病性心脏病8例）40例及正常人40例（对照组）：①应用组织多普勒成像技术（TDI）检测二尖瓣环运动频谱,测量舒张早期峰值速度（Ea）和舒张晚期峰值速度（Aa）,并计算Ea/Aa比值;②应用脉冲多普勒技术检测二尖瓣口血流频谱,测量舒张早期峰值流速（E）和舒张晚期峰值流速（A）,并计算E/A比值。结果病人组40例均出现二尖瓣环运动频谱异常,其中32例Ea〈12 cm·s^-1（Ea/Aa〈1）（即二尖瓣血流频谱表现为弛张异常型舒张功能减低22例＋假性正常化10例）,8例Ea明显减小（〈8 cm·s^-1）（即二尖瓣血流频谱表现为限制异常型舒张功能减低）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而二尖瓣口血流频谱异常共30例,包括22例E/A〈1（表现为驰张异常型舒张功能减低）和8例E峰明显高于A峰,E/A≥2（表现为限制异常型舒张功能减低）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。病人组有10例二尖瓣口血流频谱与对照组相似,E/A为1~2（表现为假性正常化）。结论TDI检测二尖瓣环运动频谱比脉冲多普勒技术检测二尖瓣口血流频谱对左室舒张功能的评价更敏感,二者结合应用可提高对左室舒张功能评价的准确性。     

正常新生儿肺静脉多普勒血流频谱形态分析

左室舒张功能可以通过二尖瓣血流和肺静脉血流进行评价，目前认为肺静脉血流能够反映左室舒张功能状态，是心脏前负荷的重要指标。本研究应用多普勒超声检测1个月内正常新生儿肺静脉血流速度及其频谱形态，同时对二尖瓣血流进行了观察。     

血流多普勒与组织多普勒评价正常妊娠与妊高症的左室舒张功能

对２９例妊娠中晚期健康孕妇及２４例轻中度妊高症患者进行超声心动图检查，并分别应用二尖瓣血流多普勒、肺静脉血流多普勒与二尖瓣环组织多普勒方法评价其舒张功能改变。结果表明中晚期正常妊娠者心率及心输出量增加，舒张功能未见明显受损；轻中度妊高症患者左房左室内径、左室重量均较正常妊娠有所增大，舒张功能轻度异常，且三种方法中，组织多普勒方法更为敏感，肺静脉血流多普勒分析作用有限。     

多普勒组织成像对Ⅱ型糖尿病左心室心肌重量和左心功能的探讨

目的：应用多普勒组织成像技术，对Ⅱ型糖尿病患(DM)左室心肌重量和左心室功能的检测，了解其敏感性。方法：研究对象为70例(DM)患和60例正常人，采用心尖四腔切面，选取室间隔中段，左室侧壁中段，二尖瓣环-室间隔交界处，二尖瓣环-侧壁交界处为取样点，分别显示各部位组织运动情况，测量心肌收缩期峰值速度(VS)，心肌舒张早期峰值速度(VE)，舒张晚期峰值速度(VA)，以及VE／VA比值，常规检测二尖瓣血流频谱与脉冲多普勒参数作对比。结果：与对照组相比，DM组室间隔中段。侧壁中段二尖瓣环VE，VE／VA均与二尖瓣血流频谱E／A之间存在高度相关性，多普勒组织成像(DT1)对DM患左室舒张功能异常的诊断灵敏度，高于脉冲多普勒二尖瓣血流频谱。VS与FS亦有一定相关。结论：DT1技术可以定量评价DM患的左心室功能并且比常规脉冲多普勒有关参数更加敏感。     

多普勒组织成像技术对慢性阻塞性肺病患者左室舒张功能的研究

目的 探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价慢性阻塞性肺病患者的左室舒张功能的应用价值。方法 慢性阻塞性肺病患者60例,正常对照组24例,应用多普勒组织成像技术及脉冲多普勒(PWD)技术检测二尖瓣环运动速度及二尖瓣口血流流速曲线进行对比分析。结果 与对照组比较,慢性阻塞性肺病患者E/A、Ea、e/a值有显著性差异(p<0.05),DTI技术对慢性阻塞性肺病患者左室舒张功能障碍的检出率高于PWD技术,DTI和PWD技术分别为86.7％和65％(P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺病会引起左室舒张功能异常,DTI技术检测二尖瓣环运动速度之比评价左室舒张功能优于二尖瓣口血流流速曲线。     

评估冠心病左室舒张功能多普勒几项技术的对比研究

目的　探讨二尖瓣口血流多普勒、肺静脉血流多普勒及组织多普勒成像技术评价左室舒张功能 ,并对该三种多普勒技术进行对比性研究。方法　对 166例冠心病患者的舒张功能进行检测 ,分别探测二尖瓣口血流舒张早期与心房收缩期峰值速度E A比值、肺静脉血流收缩期与舒张早期峰值速度S D比值以及二尖瓣环室间隔、侧壁、前壁、下壁四个壁舒张早期及晚期运动速率比值的平均值e a比值。结果　在冠心病患者左室舒张功能轻度不全时 (E A <1) ,二尖瓣环DTI测值e a <1的阳性率最高 ,为 10 0 % ,肺静脉血流S D >1.5比值的阳性率为 98%。在二尖瓣口血流频谱多普勒显示假性正常时 ( 2 >E A >1) ,二尖瓣环DTI测值e a <1的阳性率为 93 % ,而肺静脉血流频谱多普勒S D <1的阳性率仅为 76%。在二尖瓣口血流频谱多普勒显示限制性充盈时 (E A >2 ) ,二尖瓣环DTI测值e a <1的阳性率则为 5 8% ,而肺静脉血流频谱多普勒S D <1的阳性率为 83 %。结论　在舒张功能减退的早期 ,二尖瓣环DTI测值阳性率最高。在二尖瓣口血流频谱多普勒显示假性正常时 ,二尖瓣环DTI明显优于肺静脉血流频谱。在限制性充盈时 ,二尖瓣环e a的阳性率反而不及肺静脉血流     

舒张功能障碍对冠心病的诊断价值

目的应用超声多普勒方法评价冠心病患者的左室整体舒张功能及舒张功能障碍的发生率，探讨舒张功能障碍在冠心病无创诊断中的价值。方法对入选病人行常规检查，同时进行二尖瓣血流频谱、肺静脉血流频谱及二尖瓣环组织多普勒检查，对比临床标准与舒张功能障碍标准对冠心病的诊断率。结果舒张功能障碍标准对冠心病的检出率显著高于临床标准。结论舒张功能检查可作为冠心病诊断的初筛检查。     

多普勒超声心动图评价左室舒张功能

用脉冲多普勒和彩色多普勒检测二尖瓣血流速度和方式来估测左心室舒张功能,已日益受到人们的关注,逐渐用于科研、临床。本文就其检测方法,临床应用价值及影响因素等作一综述。(一)左室舒张功能的脉冲多普勒检测方法脉冲多普勒超声心动图是通过检测二尖瓣口的血流速度和方式来评估左室舒张功能。二尖瓣血流频谱图中的E峰表示左室舒张早期血流由左房进入左室;A峰表示左室舒张晚期,左房收缩使血流由左房被动进入     

组织多普勒超声心动图评价冠心病患者心室舒张功能

目的采用组织多普勒技术观察冠心病患者心室舒张功能的改变及左室和右室舒张功能的关系。方法研究24例正常健康人和20例冠心病患者,应用多普勒超声技术测量二尖瓣口及三尖瓣口舒张期血流速度;应用组织多普勒超声技术测量二尖瓣环一左室侧壁交界处及三尖瓣环一右室侧壁交界处心肌运动频谱。测量二尖瓣及三尖瓣舒张早期血流速度（E）、舒张晚期血流速度（A）及E／A,心肌舒张早期运动速度（Em）、晚期运动速度（Am）及Em／Am,测量E／Em。结果与正常组比较,冠心病组左室舒张期二尖瓣血流速度E／A显著减小（P〈0．01）,三尖瓣血流E／A亦显著减小（P〈0．01）;组织多普勒所测左右心室Em、Am、Em／Am均减小（P〈0．01）,E/Em增大（P〈0．01）;冠心病组左室与右室间E/Em比值高度相关（r=0．83）。结论冠心病患者的左室舒张功能异常,伴有右室舒张功能的改变,右室与左室舒张功能的改变相关。应用组织多普勒和频谱多普勒联合评价心室舒张功能,纠正了频谱多普勒评价心室舒张功能出现的假正常现象。     

组织多普勒评价左室心肌梗死室壁瘤形成后整体舒张功能变化的应用研究

目的探讨和应用组织多普勒成像技术（TDI）和脉冲多普勒技术（PD）,评价心肌梗死室壁瘤形成,左室重构后左室舒张功能变化。方法经多种辅助检查明确的陈旧性心肌梗死并伴心尖部室壁瘤患者30例,并设立20例正常成人对照组。分别测量二尖瓣侧壁瓣环和二尖瓣室间隔瓣环运动情况,并记录二尖瓣血流频谱,分析比较二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（Va）、Ve／Va。二尖瓣口舒张期血流速度E和A峰、E／A值,左室侧血流流速梯度变化情况。结果室壁瘤组Ve／Va、E／A均有倒置,两者之间存在相关性。Ve明显速度降低（0．05）,Va无明显变化。室壁瘤组左室中部E血流速度较正常对照组降低（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论组织多普勒联合脉冲多普勒,是一种评价室壁瘤左室重构后舒张功能变化的可靠方法。     

多普勒组织成像探测二尖瓣环e/a比率评价左室舒张功能价值的探讨

目的：探讨二尖瓣环舒张早期与心房收缩期峰值运动速度ｅ／ａ比率评价左室舒张功能的价值。方法：应用多普勒组织成像技术探测正常对照组及原发性高血压患者二尖瓣环侧壁的峰值运动速度ｅ／ａ比率,同时探测二尖瓣血流舒张早期与心房收缩期峰值速度Ｅ／Ａ比率、肺静脉血流收缩期与舒张早期峰值速度Ｓ／Ｄ比率作对照。结果：根据二尖瓣血流Ｅ／Ａ比率,分别讨论：１．Ｅ／Ａ〈１（左室舒张早期功能受损）,二尖瓣环ｅ／ａ比率评价左室     

彩色多普勒超声对心房颤动患者左心室舒张功能障碍的研究

目的应用彩色多普勒超声心动图评价心房颤动（房颤）患者的左心室舒张功能。方法将39例房颤患者分为器质性房颤组和孤立性房颤组,分别采集房颤患者的二尖瓣血流频谱、彩色M型及二尖瓣环的组织多普勒运动曲线上的参数,并与正常对照组比较。结果与正常对照组比较,器质性房颤组二尖瓣血流频谱部分参数及彩色M型、二尖瓣环组织多普勒运动曲线上的参数差异有统计学意义（P〈0.05）;孤立性房颤组只有二尖瓣环组织多普勒运动曲线上的参数与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论①器质性房颤及孤立性房颤患者均存在左室舒张功能障碍。②左室内舒张早期血流传播速度及二尖瓣环舒张早期运动速度可用来评价房颤患者左室舒张功能。③房颤患者舒张早期二尖瓣口血流频谱参数不稳定,但E峰峰值加速度对评价房颤患者左室舒张功能较敏感。     

组织多普勒超声评价先天性心脏病患儿左心室舒张功能

目的探讨组织多普勒超声技术评价先天性心脏病患儿左心室舒张功能的应用价值.方法对35例患儿与37例正常儿,分别于术前一周内及术后1个月应用组织多普勒成像技术测定二尖瓣环舒张期Ea、Aa峰速度、Ea/Aa比值评价左室舒张功能,并与二尖瓣口血流方法比较.结果左心型术前二尖瓣环运动频谱Ea峰下降,Aa峰升高,Ea/Aa比值减小,术后Ea下降;右心型术前Ea/Aa比值减小,术后改变不明显.结论组织多普勒超声是评价先心病患儿术前左室舒张功能的可靠方法,可鉴别二尖瓣血流E/A比值假性正常.     

M型彩色多普勒对左室舒张早期功能的观察

目的 :探讨 M型彩色多普勒对判断左室舒张功能的应用价值。方法 :用 M型彩色多普勒检测了 70例正常人 ,4 0例高血压患者及 32例应用传统指标诊断为左室舒张功能减退患者的左室内舒张早期血流传播速度 ,同时测量二尖瓣前叶 EF斜率及用脉冲多普勒测量二尖瓣口的血流速度频谱。结果 :正常人心室内血流传播速度分别是 76 .3± 8.8(<30岁 ) ,6 1.6± 10 .8(31～ 5 0岁 ) ,5 7.4± 13.9(>5 0岁 )。高血压及应用传统指标诊断为左室舒张功能减退者 (包括 E/ A>1,EF斜率正常者 )的心室内血流传播速度均明显低于正常组 (P均 <0 .0 1)。结论 :此方法无“伪正常化”现像 ,其评价左室舒张功能较传统指标更可靠。     

M型彩色多普勒舒张早期测左室内血流传播速度鉴别二尖瓣舒张期血流频谱假性正常

目前临床普遍应用的脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张期血流频谱的指标评价左室舒张功能,将左室舒张功能异常分为三种类型[1]:Ⅰ型:左室舒张期弛缓性减低:Ｅ峰流速/Ａ峰流速<1;Ⅱ型:假性正常:左室弛缓性与顺应性均较低,Ｅ/Ａ>1;Ⅲ型:限制型充盈障碍(Ｅ/Ａ>2);Ⅰ、Ⅲ型:舒张功能异常比较容易确定,Ⅱ型与舒张功能正常的鉴别存在相当的困难。本研究探讨利用Ｍ型彩色多普勒测舒张早期左室内血流传播速度(ＲＦＰ)是否可以鉴别二尖瓣舒张期血流频谱假性正常。1　资料和方法研究对象:假性正常组有典型心绞痛病史并经冠状动脉造影证实存在一支以上冠状动…     

超声多普勒对舒张性心力衰竭的评估研究

目的探讨超声心动图对舒张性心力衰竭（DHF）患者心功能的评估。方法选择DHF患者108例（DHF组）,其中心功能分级Ⅲ级69例、Ⅳ级39例,另选健康对照组34例。应用频谱多普勒结合组织多普勒成像测定两组患者心腔大小、左室舒张功能及左室舒张末压。结果两组左室射血分数（LVEF）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;DHF组左房内径（LA）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPw）较对照组增厚,二尖瓣口舒张早期流速峰值／二尖瓣口舒张晚期流速峰值（E／A）〈1者占80．6％,E／A〉1者占19．4％;对照组组织多普勒成像检测二尖瓣环运动频谱正常,二尖瓣环舒张早期运动速度峰值大于二尖瓣环舒张晚期运动速度峰值（Em〉Am）;DHF组组织多普勒成像检测二尖瓣环运动频谱异常,Em〈Am,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多普勒超声心动图是目前无创评价心室舒张功能最常用和最重要的方法,应用频谱多普勒和TDI联合评价心室舒张功能,纠正了频谱多普勒评价心室舒张功能的“假性正常化”。     

多普勒组织成像技术检测二尖瓣环运动鉴别左室舒张功能假性正常的价值

目的　探讨多普勒组织成像技术鉴别二尖瓣血流图假性正常的价值。方法　运用多普勒组织成像技术检测 30例正常人和 5 5例冠心病患者的二尖瓣环运动速度峰值 ,同时运用脉冲多普勒检测二尖瓣口血流速度峰值 ,两者做对比研究。结果　心绞痛组二尖瓣血流图与二尖瓣环运动频谱均异常 ,E/ A<1 ,Ea/ Aa<1 ,与正常组比较差异有显著性意义 ,心肌梗死组二尖瓣血流图假性正常 ,二尖瓣环运动频谱异常 ,E/ A>1 ,Ea/ Aa<1 ,与正常组比较差异有显著性意义。结论　多普勒组织成像技术检测二尖瓣环运动速度能鉴别二尖瓣血流假性正常 ,两者结合应用可准确反映左室舒张功能异常的不同阶段     

应用彩色M型多普勒测量舒张早期左室流入道血流传播速度评价冠心病患者左室舒张期功能

目的 :用彩色M型多普勒测量舒张早期左室流入道血流传播速度评价冠心病患者左室舒张功能并鉴别二尖瓣“假性正常”的充盈类型。方法 :选择 5 9例冠心病患者及 3 0例正常人 ,根据二尖瓣血流频谱形态和临床资料分为四组。第1组频谱形态正常型 ( 2 >E/A >1) ;第 2组松弛受损型 (E/A <1) ;第 3组假性正常型 ( 2 >E/A >1) ;第 4组限制型 (E/A≥ 2 )。均与正常组对照。应用彩色M型多普勒测定舒张早期血流传播速度 ,同时用脉冲Doppler测二尖瓣口的血流速度频谱。结果 :血流传播速度在冠心病各组内呈进行性减低 ( P <0 .0 1) ,截断点为 45cm/s。结论 :彩色M型多普勒测量血流传播速度能无创、简便、准确地评价左室舒张功能 ,无假阴性。对二尖瓣血流频谱“假性正常”者具有鉴别价值     

组织多普勒显像技术测定左室舒张功能的研究

目的：检验多普勒组织显像（ＤＴＩ）技术估测左室舒张功能的临床应用价值。方法：对３７例二尖瓣返流患者测定二尖瓣返流频谱,通过计算机软件获得左室松弛时间常数Ｔａｕ,同步测定二尖瓣环、ＩＶＳ中部和ＬＶＰＷ的ＤＴＩ频谱,检验ＤＴＩ指标与Ｔａｕ值的相关性及在检测左室舒张功能中的价值。结果：Ｔａｕ值与二尖瓣环和ＩＶＳ中部心肌组织多普勒有关指标呈中等程度的相关,与ＬＶＰＷ指标呈高度相关。在二尖瓣血流频谱Ｅ／Ａ＞１伴有Ｔａｕ≥４０ｍｓ的患者,左室后壁Ｅ／Ａ＜１．２．结论：ＤＴＩ技术对估测左室舒张功能具有应用价值。