脑膜癌病2例报告并文献复习

对脑膜癌病2例报告并结合文献复习如下. 1 病历摘要 例1:男,65岁.主因右侧眼睑闭合不全,口角左偏30 d人院.患者缘于30 d前.晨起后发现右侧眼睑闭合无力、闭合不全,口角向左侧偏斜,饮食时,右侧面颊部与齿龈之间存留食物,伴轻度咳嗽,无发热、无头痛、头晕,无吞咽困难,无肢体运动及感觉障碍,当时行头颅MRI(T1WI、T2WI)检查,未见异常,诊断为特发性面肌麻痹,门诊予针灸及局部理疗,30 d后面瘫症状无缓解,为进一步诊治住院治疗.     

脑膜黑色素细胞瘤1例报告并文献复习

目的：探讨原发性脑膜黑色素细胞瘤的诊断与治疗。方法：回顾总结原发性脑膜黑色素细胞瘤患者的临床资料，复习近期国内外相关文献。结果：手术全切1例脑膜黑色素细胞瘤，随访1～10a未见肿瘤复发。结论：脑膜黑色素细胞瘤是颅内少见良性肿瘤，手术全切是治疗本病的首选方法，术后放疗对不能全切患者的预后有所改善。     

鼻腔原发性透明细胞癌1例报告并文献复习

目的探讨鼻腔原发性透明细胞癌的临床病理特点和鉴别诊断要点。方法结合文献对1例鼻腔透明细胞癌的临床资料、病理特征、免疫表型及治疗预后进行分析。结果典型的组织学特征表现为多边形上皮样瘤细胞组成,排列成巢状,由富含薄壁毛细血管的纤维组织分隔。瘤细胞大小不一,胞质丰富透亮,呈空泡状,核小,核分裂罕见。免疫组化:肿瘤细胞显示EMA(+)、CKpan(+)、CD10(-)、CK7(-)、HMB45(-)、S-100(-)、Calponin(-)、SMA(-)、GFAP(-)、TG(-)。结论鼻腔原发透明细胞癌是罕见的肿瘤,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学、免疫组织化学。     

以头痛为主要表现的脑膜癌病3例延误诊断原因分析

脑膜癌病是指恶性肿瘤的脑膜转移 ,临床表现多不典型 ,早期可只表现为顽固头痛 ,且原发病灶隐蔽不易被发现 ,给诊断带来了困难。我们近两年遇到 3例早期误以神经血管性头痛诊治 ,后确诊为脑膜癌病的患者 ,总结如下 :例 1,女 62岁 ,主因头痛 3个月加重半个月入院。开始呈左半侧头部阵发性锐痛 ,无呕吐及抽搐。曾检查头颅ＣＴ未见异常 ,即按血管性头痛治疗 ,半月前头痛加剧 ,波及整个头部 ,呈搏动性 ,以后枕部及左颞部显著。无阳性体征。头颅ＭＲＩ及脑电图未见异常 ,颈部Ｘ线示颈椎病 ,腰穿ＣＳＦ未找到癌细胞 ,又按神经痛用卡马西平及消炎痛…     

自发性脊髓出血3例报告并文献复习

脊髓出血是一种少见病,临床上易被误诊或漏诊,为探讨其病因及临床特点,以便更好的诊治本病,本文对2007-2011年收治的确诊为自发性脊髓出血3例进行回顾性分析. 1病历摘要 例1:女,18岁.因“四肢乏力、排尿障碍2d”于2007-09-11入院,患者于入院前3d无诱因略感两手无力,无明显背痛及肢体疼痛,第2天上午感乏力加重,出现右下肢至双下肢乏力无法行走,继出现排尿障碍、尿液潴留.无明确外伤史.专科体征:脊柱四肢无畸形.颈抵抗,双上肢及左下肢肌力4级,右下肢肌力1级,双侧膝反射亢进,双上肢腱反射活跃,右侧病理征阳性,右侧踝阵挛阳性.左侧T4水平以下痛觉减退,深感觉无明显异常.辅助检查:(1)腰椎穿刺:压力正常,无色透明,脑脊液常规及生化结果正常.(2)脊髓MRI(2007-10-31 ):C1～T2可见异常血管强化影,考虑血管畸形并脊髓出血.诊断:脊髓出血.治疗方案及效果:予激素及甘露醇脱水消肿,营养神经及对症支持处理,4周内右下肢肌力恢复至4级.     

Vogt-小柳-原田综合征1例报告并文献复习

Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrane,VKH)是一种病因尚不完全清楚、累及全身多个系统的炎症性疾病,主要表现为脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视乳头炎、神经视网膜炎和肉芽肿性全葡萄膜炎,常伴有脑膜刺激征、听觉功能障碍、皮肤和毛发改变等全身表现,很容易漏诊或误诊.此病临床很少见,现就我们收治的1例结合文献复习如下.     

Vogt-小柳-原田综合征2例报告并文献复习

目的探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKHS)的命名、发病机制、诊断、治疗及预后,提高对本病的认识。方法采用回顾性的研究方法,报告2例VKHS患者的临床资料、治疗经过及预后。结果 2例均有葡萄膜炎及脑膜炎症状及体征,均采用激素治疗,预后较好。结论 VKHS是一种累积多系统的疾病,主要包括神经系统、眼、耳及皮肤。早期易误诊及漏诊,一般采用激素治疗。     

输卵管绒癌1例报告并文献复习

输卵管绒癌非常少见,我院收治1例,现结合文献复匀如下. 1 病历摘要 女,35岁.主因停经80 d,阴道出血22 d,下腹痛3d,加重0.5h于2011-02-10夜间急诊入院.患者平素月经规律,4/30d,末次月经2010-11-20,停经58 d开始出现少量阴道出血,淋漓不净,未见组织物排出,无恶心等不适,下腹隐痛3d,入院前0.5h突然下腹剧痛,伴恶心、呕吐、口渴、头晕,无晕厥,伴肛门坠胀.既往否认慢性病史.孕1产1,1999年自娩一次.无避孕.查体:T 36℃,P 102次/min,BP 90/55 mm Hg,一般情况差,神情淡漠,精神差,贫血貌,四肢厥冷,全身皮肤、黏膜苍白,口唇苍白,家属背人病房,查体欠合作.腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+).未及包块,移动性浊音(+).妇检:外阴已婚经产型,见血迹;阴道畅,暗红血迹;宫颈光滑,举、摆痛明显;子宫前位,压痛(+),触诊不满意;腹肌紧张,双附件触诊不满意,压痛明显.导尿(尿少,5 ml),查尿HCG阳性;血红蛋白97 g/L;阴道后穹窿穿刺:抽出不凝血2ml.诊断:异位妊娠破裂?失血性休克.     

乳腺小管癌误诊1例分析并文献复习

乳腺小管癌(tubular carcinoma of the breast)是一种少见的乳腺癌病理类型,我科近期所遇乳腺小管癌合并低级别导管原位癌1例,分析如下。1病历摘要     

颈部炎性肌纤维母细胞瘤1例报告并文献复习

目的：提高对颈部炎性肌纤维母细胞瘤的认识。方法：通过对1例颈部炎性肌纤维母细胞瘤的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献。结果：炎性肌纤维母细胞瘤是一种间叶性肿瘤,由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴有大量浆细胞和（或）淋巴细胞。免疫组化vimentin、SMactin常呈强阳性表达。术后随访1 a无复发。结论：颈部炎性肌纤维母细胞瘤在临床上是一种罕见的肿瘤,其确诊主要依靠病理组织学,治疗以根治性手术为首选。     

青少年胃肠间质瘤1例报告并文献复习

目的：探讨青少年胃肠道间质瘤的诊断、治疗及误诊原因。方法：分析我院去年诊治1例少年女性胃肠间质瘤的临床诊治及病理资料并进行文献复习。结果：临床表现为贫血、消瘦、黑便。此例一直以缺铁性贫血治疗近1 a,后经上消化道造影发现并病理确诊。结论：胃肠间质瘤较少见,少年女性更罕见,临床上极易引起误诊误治,上消化道造影、B超、CT及胃镜对此病均有较高的术前诊断价值,确诊尚需病理检查,治疗方法为手术切除。     

原发性输尿管癌误诊3例报告并文献复习

目的 :提高对早期输尿管肿瘤的认识 ,减少误诊误治。方法 :对 3例输尿管肿瘤进行回顾性分析 ,分析其误诊误治的原因并探讨对策。结果 :3例分别被误诊为 PUJ梗阻、尿道肉阜和肾结核。结论 :输尿管肿瘤的发病率低 ,早期的输尿管肿瘤除血尿外常无其他的临床表现 ,易被误诊误治 ,加强对早期输尿管癌的认识 ,通过 B超、IVP和尿找脱落细胞等综合检查 ,是正确诊断和早期治疗的关键。     

多原发癌3例报告并文献复习

多原发癌（Multipleprimary Carcinoma,MPC）是指同一个患者同时或先后发生两个或两个以上的彼此无关的原发癌。本文就我科收治的多原发癌3例结合文献复习如下。     

以头痛为表现的急性心肌梗塞1例

患者男 ,5 9岁。因突发两侧颞部剧烈疼痛 1ｈ于 2 0 0 2年 1月 10日上午 8时用“12 0”车以急性血管性头痛接入我院神经内科。头颅ＣＴ检查正常。入院时查体 :体温 36℃ ,脉搏 75次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 14 / 11ｋＰａ ,神志清 ,精神差 ,言语流利 ,双侧瞳孔等大等     

原发性十二指肠乳头类癌1例报告及文献复习

目的探讨原发性十二指肠乳头类癌的病理组织学、免疫组织化学特征及其诊断和治疗。方法总结1例原发性十二指肠乳头类癌患者的临床资料,并结合文献复习。结果该患者行超声内镜及活检,免疫组化分析:CgA(+),Som(+)。诊断为原发性十二指肠乳头类癌。经行十二指肠乳头肿瘤切除术顺利康复出院。结论原发性十二指肠乳头类癌临床罕见,诊断困难,需结合病理组织形态、免疫表型特征确诊,治疗以手术为主。     

垂体转移瘤1例报告并文献复习

目的:通过报道1例垂体转移性肺癌,结合文献复习,总结垂体转移性肿瘤的临床特点,以提高垂体转移性肿瘤的认识和诊断水平。方法:分析我院1例确诊为垂体转移性肺癌患者的临床资料,复习近期国内外关于垂体转移瘤相关文献。结果:垂体转移瘤是少见的颅内病变,多来源于乳腺和肺,以尿崩、视神经损害和内分泌功能紊乱为主要临床表现,缺乏特征的影像学表现。结论:对于同时影响垂体前后叶功能、生长较快且有侵袭性的鞍区肿瘤需注意和垂体转移瘤相鉴别。     

外伤性睾丸扭转3例报告并文献复习

目的:探讨外伤性睾丸扭转的临床特点,提高诊断治疗水平。方法:回顾性分析3例外伤性睾丸扭转,结合文献进行讨论。结果:2例手术,1例切除睾丸,1例保留睾丸,1例手法复位,术后随访未见其他异常。结论:应该提高对本病的认识,及时诊断、及时手术治疗。     

继发性皮肤浆细胞瘤1例报告并文献复习

目的：报道1例继发性皮肤浆细胞瘤。方法：通过病史、临床及实验室检查确定继发性皮肤浆细胞瘤的诊断。结果：55岁的男性患者皮肤表现为头顶偏右侧,左眉弓,腹部皮肤三处见直径1 cm左右的淡红色结节,腹左侧可触及2个皮下结节。血免疫学检查：IgG 40 g/L,λ轻链31.4 g/L,κ轻链2.44 g/L;皮肤组织病理检查：真皮层大量恶性浆细胞浸润;免疫组化：CD 79a：阳性;CD 38：阳性;lambda轻链：阳性。结论：本患者的诊断主要依据病史,临床表现及相关实验室检查,皮肤组织病理学检查在疾病的诊断中有重要意义。     

孤立性纤维瘤2例报告并文献复习

2009-07-2011-03我科收治肺孤立性纤维瘤2例,手术治疗后恢复良好,无手术并发症,随访7～11个月未见复发,现报道如下.1病历摘要例1:女,47岁.以咳嗽、咯痰伴气短2个月余入院.胸部CT示右肺可见一巨大肿块,密度不均,肿瘤与胸壁关系不明确,纵膈及心脏受压移位.纤维支气管镜检示未见异常.经右胸后外侧切口探查,肿瘤位于胸腔内,约26 cm×15 cm×13 cm大小,表面包膜血供丰富,具有一蒂来源于纵隔胸膜,肿瘤占据整个胸腔并与膈肌和肺膈面黏连,侵及壁层胸膜,分离肿瘤蒂以及肿瘤与肺膈面及膈肌的黏连后,将肿瘤完整切除后送病检示肺孤立性纤维瘤.     

子宫血管瘤1例报告并文献复习

目的：探讨子宫血管瘤的临床病理特点、鉴别诊断及治疗原则。方法：观察分析1例子宫血管瘤的临床病理特点并相关文献复习。结果：子宫血管瘤临床表现不典型，术前诊断困难，容易误诊误治。结论：子宫血管瘤虽然为罕见的良性肿瘤，但它可危及患者生命，故临床医师应予以重视。