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对脑膜癌病2例报告并结合文献复习如下.
1 病历摘要
例1:男,65岁.主因右侧眼睑闭合不全,口角左偏30 d人院.患者缘于30 d前.晨起后发现右侧眼睑闭合无力、闭合不全,口角向左侧偏斜,饮食时,右侧面颊部与齿龈之间存留食物,伴轻度咳嗽,无发热、无头痛、头晕,无吞咽困难,无肢体运动及感觉障碍,当时行头颅MRI(T1WI、T2WI)检查,未见异常,诊断为特发性面肌麻痹,门诊予针灸及局部理疗,30 d后面瘫症状无缓解,为进一步诊治住院治疗. 相似文献
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目的探讨鼻腔原发性透明细胞癌的临床病理特点和鉴别诊断要点。方法结合文献对1例鼻腔透明细胞癌的临床资料、病理特征、免疫表型及治疗预后进行分析。结果典型的组织学特征表现为多边形上皮样瘤细胞组成,排列成巢状,由富含薄壁毛细血管的纤维组织分隔。瘤细胞大小不一,胞质丰富透亮,呈空泡状,核小,核分裂罕见。免疫组化:肿瘤细胞显示EMA(+)、CKpan(+)、CD10(-)、CK7(-)、HMB45(-)、S-100(-)、Calponin(-)、SMA(-)、GFAP(-)、TG(-)。结论鼻腔原发透明细胞癌是罕见的肿瘤,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学、免疫组织化学。 相似文献
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脑膜癌病是指恶性肿瘤的脑膜转移 ,临床表现多不典型 ,早期可只表现为顽固头痛 ,且原发病灶隐蔽不易被发现 ,给诊断带来了困难。我们近两年遇到 3例早期误以神经血管性头痛诊治 ,后确诊为脑膜癌病的患者 ,总结如下 :例 1,女 62岁 ,主因头痛 3个月加重半个月入院。开始呈左半侧头部阵发性锐痛 ,无呕吐及抽搐。曾检查头颅CT未见异常 ,即按血管性头痛治疗 ,半月前头痛加剧 ,波及整个头部 ,呈搏动性 ,以后枕部及左颞部显著。无阳性体征。头颅MRI及脑电图未见异常 ,颈部X线示颈椎病 ,腰穿CSF未找到癌细胞 ,又按神经痛用卡马西平及消炎痛… 相似文献
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脊髓出血是一种少见病,临床上易被误诊或漏诊,为探讨其病因及临床特点,以便更好的诊治本病,本文对2007-2011年收治的确诊为自发性脊髓出血3例进行回顾性分析.
1病历摘要
例1:女,18岁.因“四肢乏力、排尿障碍2d”于2007-09-11入院,患者于入院前3d无诱因略感两手无力,无明显背痛及肢体疼痛,第2天上午感乏力加重,出现右下肢至双下肢乏力无法行走,继出现排尿障碍、尿液潴留.无明确外伤史.专科体征:脊柱四肢无畸形.颈抵抗,双上肢及左下肢肌力4级,右下肢肌力1级,双侧膝反射亢进,双上肢腱反射活跃,右侧病理征阳性,右侧踝阵挛阳性.左侧T4水平以下痛觉减退,深感觉无明显异常.辅助检查:(1)腰椎穿刺:压力正常,无色透明,脑脊液常规及生化结果正常.(2)脊髓MRI(2007-10-31 ):C1~T2可见异常血管强化影,考虑血管畸形并脊髓出血.诊断:脊髓出血.治疗方案及效果:予激素及甘露醇脱水消肿,营养神经及对症支持处理,4周内右下肢肌力恢复至4级. 相似文献
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目的探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKHS)的命名、发病机制、诊断、治疗及预后,提高对本病的认识。方法采用回顾性的研究方法,报告2例VKHS患者的临床资料、治疗经过及预后。结果 2例均有葡萄膜炎及脑膜炎症状及体征,均采用激素治疗,预后较好。结论 VKHS是一种累积多系统的疾病,主要包括神经系统、眼、耳及皮肤。早期易误诊及漏诊,一般采用激素治疗。 相似文献
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输卵管绒癌非常少见,我院收治1例,现结合文献复匀如下.
1 病历摘要
女,35岁.主因停经80 d,阴道出血22 d,下腹痛3d,加重0.5h于2011-02-10夜间急诊入院.患者平素月经规律,4/30d,末次月经2010-11-20,停经58 d开始出现少量阴道出血,淋漓不净,未见组织物排出,无恶心等不适,下腹隐痛3d,入院前0.5h突然下腹剧痛,伴恶心、呕吐、口渴、头晕,无晕厥,伴肛门坠胀.既往否认慢性病史.孕1产1,1999年自娩一次.无避孕.查体:T 36℃,P 102次/min,BP 90/55 mm Hg,一般情况差,神情淡漠,精神差,贫血貌,四肢厥冷,全身皮肤、黏膜苍白,口唇苍白,家属背人病房,查体欠合作.腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+).未及包块,移动性浊音(+).妇检:外阴已婚经产型,见血迹;阴道畅,暗红血迹;宫颈光滑,举、摆痛明显;子宫前位,压痛(+),触诊不满意;腹肌紧张,双附件触诊不满意,压痛明显.导尿(尿少,5 ml),查尿HCG阳性;血红蛋白97 g/L;阴道后穹窿穿刺:抽出不凝血2ml.诊断:异位妊娠破裂?失血性休克. 相似文献
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患者男 ,5 9岁。因突发两侧颞部剧烈疼痛 1h于 2 0 0 2年 1月 10日上午 8时用“12 0”车以急性血管性头痛接入我院神经内科。头颅CT检查正常。入院时查体 :体温 36℃ ,脉搏 75次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 14 / 11kPa ,神志清 ,精神差 ,言语流利 ,双侧瞳孔等大等 相似文献
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目的:报道1例继发性皮肤浆细胞瘤。方法:通过病史、临床及实验室检查确定继发性皮肤浆细胞瘤的诊断。结果:55岁的男性患者皮肤表现为头顶偏右侧,左眉弓,腹部皮肤三处见直径1 cm左右的淡红色结节,腹左侧可触及2个皮下结节。血免疫学检查:IgG 40 g/L,λ轻链31.4 g/L,κ轻链2.44 g/L;皮肤组织病理检查:真皮层大量恶性浆细胞浸润;免疫组化:CD 79a:阳性;CD 38:阳性;lambda轻链:阳性。结论:本患者的诊断主要依据病史,临床表现及相关实验室检查,皮肤组织病理学检查在疾病的诊断中有重要意义。 相似文献
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2009-07-2011-03我科收治肺孤立性纤维瘤2例,手术治疗后恢复良好,无手术并发症,随访7~11个月未见复发,现报道如下.1病历摘要例1:女,47岁.以咳嗽、咯痰伴气短2个月余入院.胸部CT示右肺可见一巨大肿块,密度不均,肿瘤与胸壁关系不明确,纵膈及心脏受压移位.纤维支气管镜检示未见异常.经右胸后外侧切口探查,肿瘤位于胸腔内,约26 cm×15 cm×13 cm大小,表面包膜血供丰富,具有一蒂来源于纵隔胸膜,肿瘤占据整个胸腔并与膈肌和肺膈面黏连,侵及壁层胸膜,分离肿瘤蒂以及肿瘤与肺膈面及膈肌的黏连后,将肿瘤完整切除后送病检示肺孤立性纤维瘤. 相似文献