自身血胸膜粘连术治疗重度慢性阻塞性肺病并自发性气胸的疗效观察

目的 比较重度慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸患者自身血胸腔内注射胸膜粘连术与滑石粉胸膜粘连术的疗效、安全性及对肺功能的影响.方法 将53例COPD并自发性气胸患者随机分为两组,试验组28例,采用自身肘静脉血50ml胸腔内注射;对照组25例,应用滑石粉混悬剂100 ml胸腔内注射.比较两组的疗效、近期不良反应、1年内的复发率及对肺功能影响.结果 试验组1例在术后出现有胸部疼痛,对照组7例在术后有胸痛或是发热.试验组与对照组在随访期间分别有4例、5例同侧气胸复发,分别有3例、5例死亡.术后1年复查肺功能较前均有下降.两组复发率及死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 自身血胸膜粘连术可以有效治疗重度COPD并自发性气胸,减少不良反应发生率,预防复发并且对肺功能无明显影响.     

自体血联合凝血酶胸腔内注入治疗慢性阻塞性肺疾病并发自发气胸的效果

<正>我院自2009年1月至2014年5月对23例高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发气胸的患者自体血联合凝血酶胸膜腔注入,治疗自发气胸,效果满意。1资料与方法1.1一般资料同期收治的高龄COPD并发自发气胸患者23例,男19例,女4例;年龄75~80(平均76.7)岁。所有患者皆符合COPD诊断标准~([1]),左侧气胸13例,右侧气胸8例,双侧气胸2例;胸部CT可见肺大疱21例,肺气肿23例;心电图异常包括房颤4例,窦性心动过速5例,P波异常,房性期前收     

胸膜粘连术治疗难治性气胸临床体会

难治性气胸临床上并不少见 ,胸腔内注入粘连剂是有效治疗方法之一。我们分别用“纤维蛋白胶”和滑石粉两种粘连剂治疗这类患者 45例 ,结果两者疗效均较明显 ,但前者因副作用小等优点而更易于被医生和患者所接受 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 45例均为继发性气胸 ,其中 组 (用纤维蛋白胶作粘连剂 ) 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ,平均年龄 5 8.8岁 ,继发于慢性阻塞性肺气肿 2 3例、肺结核 3例、支气管哮喘 2例。 组(用滑石粉作粘连剂 ) 17例 ,男 15例、女 2例 ,平均年龄 5 5岁 ,继发于慢性阻塞性肺气肿 13例、肺结核 2例、支气管哮…     

碘伏胸膜粘连术治疗难治性自发性气胸临床研究

自发性气胸,肺部破口形成后,经胸腔闭式引流治疗,仍然持续漏气的称之为难治性气胸。本病多见于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、肺结核患者及少数特发性气胸\[1-8\]。尤其是COPD患者多高龄、有各类慢性肺部基础疾病、不能耐受外科手术或胸腔镜下治疗等原因,这类患者治疗难度大,甚至迁延不愈,且容易反复复发,并能导致增加气胸相关性死亡风险\[9\]。我院采用胸膜     

负压吸引下自体血胸腔粘连术治疗难治性气胸临床研究

目的总结持续胸膜腔负压吸引下利用自体血治疗难治性气胸的疗效。方法对18例难治性气胸患者在持续负压吸引下一次性胸腔内注射自体静脉血60~100 m l。结果18例难治性气胸中有17例成功,1例失败,成功率为94.4%,不良反应低。结论负压吸引下胸腔内注射自体血治疗难治性气胸疗效确切,适用于基层医疗机构使用。     

胸膜粘连术在治疗复发性气胸时的应用

目的：探讨四环素治疗复发性气胸的实用价值。方法：把四环素溶液或滑石粉混悬液注入抽完气的胸膜腔内，向各方向转动体位。结果：四环 素组76例患均痊愈出院，随访的60全例中6例复发， 占10％。滑石粉组40例，随访的30例中9例复发，30％。结论：四环素溶液治疗复发性气胸是一种比较有效的治疗方法，操作简单，疗效好、副作用少、复发率低。     

82例自发性气胸的治疗体会

目的了解自发性气胸治疗方法的选择及治疗。方法对2004年以来自发性气胸的临床诊治资料进行回顾性分析。结果82例自发性气胸患者突发胸痛、气急80例。14例肺容积被压缩〈30％,其中保守治疗6例,穿刺排气8例,在1周内全部治愈;68例肺压缩〉30％,均经胸腔闭式引流排气,平均住院时间9d,治愈率97．1％,并发皮下气肿3例。其中有6例复发性气胸经胸膜粘连治疗治愈5例,2例自发性血气胸经手术治疗未再复发。结论根据肺压缩程度分别采用保守、留置针穿刺或胸腔闭式引流排气法,可完全治愈自发性气胸,并发症少。胸膜粘连或手术可有效复发性气胸。     

胸膜粘连术在治疗复发性气胸时的应用

报告胸膜粘连术治疗复发性气胸 116例 ,主要探讨四环素治疗的实用价值。临床资料一般资料　我们 2 0年中共治疗复发性气胸 116例 (男86 ,女 30 ) ,年龄 14～ 17岁 ,平均 44岁。入选条件 :① 2次或2次以上的复发性气胸患者。②无胸膜粘连禁忌证[1] 。四环素溶液配制 :注射用四环素粉 1.5 ｇ +2 %利多卡因 30ｍｌ+生理盐水 2 0ｍｌ。滑石粉混悬液配制 :滑石粉 (桂林临桂航天药用滑石粉厂生产 ,细度 32 5目 ,高压灭菌消毒 ) 4 ｇ +生理盐水 6 0ｍｌ。治疗方法　四环素组 :76例。①抽气 +胸膜粘连 :5 4例。闭合性气胸在最大限度抽气后 ,注入四环…     

胸腔闭式引流联合高聚生治疗复发性气胸疗效观察

自发性气胸为呼吸科常见疾病,约1/3患者在1-3年内复发。胸膜粘连术可以缩短气胸的治愈时间,提高治愈率,降低病死率和复发率[1]。我们对29例复发性气胸采用胸腔闭式引流,联合高聚生行胸膜粘连术治疗,有效控制了复发。1临床资料所有病例均为我科1998年～2001年住院患者,其中男16例,女13例,年龄20～78岁。并发于慢性阻塞性肺病14例,多发性肺大疱4例,支气管扩张症2例,支气管哮喘1例,陈旧肺结核2例,青年扁平胸6例。复发2次16例,复发3次9例,复发4次以上4例。气胸位于右侧16例,左侧10例,双侧气胸3例。气胸分型,闭合性7例,交通性20例,张力性2例。2方…     

胸膜内固定与难治性气胸典型病例分析

随着CT和胸腔镜等诊断治疗技术的广泛使用,人们对气胸的认识有了长足的进步。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)晚期并发的自发性气胸已经取代肺结核成为首位原因,特别是难治性气胸仍然是威胁患者健康和生命的世界性难题[1-3]。我们经过十余年潜心研究,创立了胸膜内固定,用于治疗COPD晚期并发难治性气胸,取得满意疗效。为将此技术推广应用     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸76例临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并发自发性气胸是一种临床表现危重的呼吸系急症 ,需要紧急救治。其发病经过、临床表现、病情演变、胸片特点及治疗措施与一般自发性气胸有诸多不同之处。近 10年来我科收治自发性气胸 188例 ,其中继发于 COPD者 76例 ,现就其临床特点和治疗情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :在 1990 .1～ 1999.12月收治自发性气胸 188例 ,继发于 COPD者 76例。COPD组 :共 76例 ,男 5 8例 ,女 18例 ,男 :女 =3.2 :1,年龄 4 3～ 82岁 ,平均 61.2岁 ;一般气胸组 (对照组 ) :共 112例 ,男 91例 ,女 2 1例 ,男 :女 =4 .3:…     

高渗葡萄糖胸膜固定治疗慢性阻塞性肺病并发气胸21例

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）并发气胸是呼吸内科常见急症之一,其治疗原则是排出胸腔内的气体,促进肺脏层胸膜裂口愈合,预防气胸复发。胸膜固定处理是治疗气胸及预防气胸复发的方法之一。本文回顾分析了2005年1月至2008年1月我科应用高渗葡萄糖胸膜固定治疗COPD并发气胸患者21例的情况。     

负压吸引辅助自体血胸腔注射治疗顽固性气胸的有效性及安全性观察

目的观察负压吸引辅助下应用自体血胸腔注射治疗顽固性气胸的有效性及安全性。方法将146例顽固性气胸患者随机分为两组,均经胸腔闭式引流管行持续负压吸引,变换不同体位至患侧肺复张或基本复张;治疗组经引流管胸腔内注射自体血50～100 mL,对照组经引流管胸腔内注射5%葡萄糖100 mL加红霉素0.75～1 g。结果治疗组1次治疗成功67例,共治疗成功89例;对照组分别为29例及47例;两组1次治疗成功率、总成功率比较,P均<0.05。术后随访2 a,治疗组复发4例,对照组复发10例;两组复发率比较,P<0.05。治疗组出现轻微胸痛6例,剧烈胸痛0例,发热2例;对照组分别为24、11、9例。两组不良反应发生率比较,P<0.05。结论负压吸引辅助自体血胸腔注射治疗顽固性气胸疗效确切,不良反应少,气胸复发率低。     

电视胸腔镜治疗老年自发性气胸31例

近年来电视胸腔镜(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)作为一种新型微创技术,具有手术创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等特点,被认为是自发性气胸的最佳治疗方法,2006年6月~2011年8月我院应用VATS治疗老年自发性气胸31例,取得良好效果,现报道如下.     

持续低负压吸引治疗难愈性气胸的护理体会

自发性气胸是呼吸系统的常见急症。临床上多数自发性气胸经休息、胸穿抽气或胸腔闭式引流等保守治疗可以治愈,但易复发。常发生在慢性阻塞性肺病、肺结核、肺大泡、哮喘等疾病基础上。我院2000年3月～2008年12月,对30例经胸腔置管闭式引流治疗自发性气胸效果欠佳者,予经胸腔置管后低负压持续吸引,效果良好。     

160例自发性气胸的临床治疗与护理

自发气胸是肺部疾病常见的严重并发症之一，多发生于青壮年，男多于女。可突起胸痛、呼吸困难，紫绀等严重症状，如抢救不及时、护理不当，病人会迅速发生循环衰竭而死亡。我科从2003年10月至2006年10月共收治自发性气胸病人160例，经积极治疗和精心护理，都痊愈出院，本组男120例，女60例。最大年龄76岁，最小年龄15岁。病因：多继发于慢性阻塞性肺部疾病。肺炎、肺结核、肺脓肿、肺癌等。     

红霉素胸腔注入治疗顽固复发性气胸30例报告

从1997年-2006年,我们对顽固复发性气胸30例,采用胸膜腔注入红霉素的方法,取得了比较满意的疗效。全部病人30例,男21例,女9例,年龄25-75岁。其基疾病为COPD19例,肺感染5例,特发性气胸6例;气胸单侧27例,双侧3例;复发次数3次10例,4次9例,5次及以上11例。     

红霉素治疗持续漏气难治性自发性气胸1例并文献复习

目的观察胸膜腔内注入红霉素治疗持续漏气的难治性自发性气胸的作用及安全性。方法红霉素1 g溶于50%GS 60 ml中注入患者胸膜腔内,使患侧胸膜腔粘连。结果红霉素胸腔注入治疗持续性漏气疗效确切,毒副反应小。结论红霉素胸腔注入是治疗持续漏气难治性自发性气胸的有效方法。     

腋下细管闭式引流治疗自发性气胸128例临床分析

目的总结一种微创、疗效确切的治疗自发性气胸的非手术疗法。方法对2006年7月以来经我科以腋下留置细管闭式引流治疗的自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果本组共128例经留置细管闭式引流后治愈119例,包括8例行胸膜粘连者;其余9例中2例因皮下气肿、排气不畅更换为粗管引流后治愈,7例特发性气胸置管5～7 d后仍有气体引出,遂行胸腔镜下肺大疱切除术后治愈。结论腋下留置细管闭式引流治疗自发性气胸,是一种创伤小、疗效确切、操作相对简单、符合美容要求的治疗方法。     

治疗老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸50例临床体会

慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸起病急骤,病情凶险,表现复杂,且病情易被原发病掩盖,如诊断治疗不当,病死率较高。我院2001年1月至2008年12月近8年间收治该种疾病患者50例,现对其进行回顾性分析,并报告如下。