霉酚酸酯预防肾移植术后近期急性排斥反应的观察

目的 :观察霉酚酸酯 (MMF)在预防肾移植术后近期 (3个月 )急性排斥反应 (AR)的情况。方法 :将 112例患者随机分成 2组 ,MMF(2 .0 g/d)组和硫唑嘌呤 (Aza)组。两组患者均同时接受相似剂量的环孢素 A和类固醇激素治疗。结果 :观察 3个月 ,MMF组 6 0例 ,AR发生率为 16 .7% (10 /6 0 ) ,Aza组 5 2例 ,AR发生率为 42 .3%(2 2 /5 2 ) ,两组差异有极显著意义 (P <0 .0 1)。 MMF组 5例出现血白细胞、血小板等不同程度下降 ,3例出现腹泻 ,在 MMF减量或停药后均恢复正常 ,未见有 MMF引起的肝、肾功能异常病例 ;Aza组有 9例出现肝功能损害。结论 :MMF具有预防和减少肾移植术后近期 AR效果 ,MMF的安全性可靠 ,副作用轻且为可逆性。     

咪唑立宾在尸体肾移植术后的应用

目的 :探讨咪唑立宾 (Mzb)在尸体肾移植术后应用的效果及安全性。方法 :6 0例首次接受尸体肾移植的患者随机地分为硫唑嘌呤 (Aza)组、霉酚酸酯 (MMF)组及Mzb组 ,每组 2 0例 ,且均以环孢素A或普乐可复及泼尼松作为基础免疫抑制剂。观察术后 6个月内急性排斥反应 (AR)发生率、并发症及人 /肾存活情况。结果 :Mzb组AR发生率明显低于Aza组 (P <0 .0 5 ) ,与MMF组相近。Mzb组腹泻、全血细胞减少发生率低于MMF组 (P <0 .0 5 ) ,肝功能损害发生率低于Aza组 (P <0 .0 5 )。Aza组和MMF组中全血细胞减少者经转换为Mzb后均好转。Mzb组人 /肾均存活。结论 :Mzb同样能明显降低尸体肾移植术后AR的发生率 ,效果与MMF相似 ,而且使用安全 ,可作为Aza及MMF的替代药物     

骁悉(MMF)预防肾移植术后急性排斥的临床观察

应用新型免疫抑制剂MMF预防肾移植术后急性排斥进行随机对照临床观察。MMF应用组11例,对照组10例。随访十二个月以上,排斥均有病理证实。结果提示;MMF组发生急性排斥仅占9％(1/11),经小剂量激素冲击逆转。对照组发生急性排斥占30％(3/10),2例为难治性排斥,经大剂量激素、OKT_3治疗无效后改用MMF,急性排斥逆转,肾功能恢复正常,1例细胞性排斥经大剂量激素冲击治愈。对照组1例肝胰损害患者改用MMF后治愈。临床研究表明MMF具有预防和减少急性排斥发生的效果而且有抗难治性排斥的作用,还具有对CsA有严重并发症者的补救作用,MMF的安全性稳定。副作用主要是腹泻,减药可缓解。     

Ⅳ期肾移植术后相关性Kaposi肉瘤一例

患者 男，46岁，因慢性肾小球肾炎、尿毒症于2001年4月行首次肾移植术，术后1周出现严重的急性排斥反应，予甲基强的松龙(MP)常规冲击治疗3d无效(每天剂量500mg)，即改用抗淋巴细胞单克隆抗体(OKT3)治疗(每天剂量5mg)，常规用10d，症状逆转后采用三联免疫抑制方案，即他克莫司(FK506)4mg，2次／d；骁悉(MMF)1g，2次／d；强     

骁悉对肾移植术后感染的影响

目的观察骁悉(MMF)对肾移植术后感染的影响。方法将90例肾移植术后患者分为两组．1997年以前手术的56例为硫唑嘌呤(Aza)组,免疫抑制剂为环孢素A(CsA)加Aza加泼尼松;1998～1999年1月手术的34例为MMF组,免疫抑制剂为CsA加MMF加泼尼松。Aza组CsA起始用量为6mg/(kg·d-1),MMF组为5mg/(kg·d-1),以后根据血药浓度进行调整。结果90例肾移植患者术后总的感染率为17.8％,其中Aza组为21.4％(12/56),2例死亡;MMF组为11.8％(4/34),无死亡病例。两者之间感染率差异有显著性意义(P＜0.05)。结论用MMF代替Aza可以减少肾移植术后的感染率,并提高移植肾成活率。     

西罗莫司治疗心脏死亡器官捐献肾移植术后急性排斥反应(附1例报告并文献复习)

探讨西罗莫司在心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)肾移植术后急性排斥反应中的应用.方法 回顾性分析1例接受同种异体DCD供肾受者肾移植术后发生急性排斥反应,早期应用西罗莫司治疗的临床资料并复习相关文献.结果 1例DCD供肾肾移植受者,采用他克莫司(FK506)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松三联抗排斥免疫方案(FK506每次3 mg,每日2次;MMF每次750 mg,每日2次;泼尼松每次15 mg,每日1次),术后即出现无尿,诊断为移植物功能延迟恢复(DGF).行血液透析治疗,每周3次.术后35 d发现尿量减少,移植肾彩色多普勒超声提示急性排斥反应,经肾上腺皮质激素冲击治疗无效后,血清肌酐(Scr)升高,提示治疗无效,改为西罗莫司+ FK506+ MMF+泼尼松的四联方案(西罗莫司每次0.5 mg,每日1次;FK506每次2 mg,每日2次;MMF每次250 mg,每日2次;泼尼松每次15 mg,每日1次),并减少他克莫司剂量.改用方案后3d患者Scr逐渐下降至正常,至出院后未再出现排斥反应.患者随访至2013年4月移植肾功能稳定,生活质量良好.结论 西罗莫司有利于DCD供肾肾移植患者肾功能早期恢复,对术后急性排斥反应有一定疗效.     

肾移植后早期应用咪唑立宾的有效性及安全性

目的 探讨肾移植后早期应用咪唑立宾( MZR)的有效性和安全性.方法 采用前瞻性临床随机对照研究.将61例首次肾移植受者按随机数字表法分为2组:(1)MZR组:33例,应用他克莫司(Tac)+ MZR+泼尼松(Pred)预防排斥反应;(2)吗替麦考酚酯组(MMF)组:28例,应用Tac+ MMF+ Pred预防排斥反应.MZR的用法为:体重＜50 kg者为150mg/d,早餐后口服;体重≥50kg者为200 mg/d,分早、晚2次口服.MMF、Tac和Pred按常规剂量服用.2组受者均于术前2h和术后4d接受巴利昔单抗(20mg/d)诱导治疗.观察并比较2组受者术后6个月内的急性排斥反应(AR)发生率、移植肾存活率以及高尿酸血症、骨髓抑制、巨细胞病毒感染、胃肠道反应等的发生率.结果 术后6个月内,MZR组AR发生率为15.2％,MMF组AR发生率为10.7％ (P＞0.05);MZR组移植肾存活率为97.0％,MMF组移植肾存活率为89.3％(P＞0.05).MZR组和MMF组间高尿酸血症、骨髓抑制、胃肠道反应和肺部感染的发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).其中,MZR组未发生巨细胞病毒感染,而MMF组则发生4例(36.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在严密监测下,MZR可应用于肾移植术后早期抗排斥反应治疗.     

两种免疫抑制方案在肾移植中应用的不良反应对比分析

目的 评价免疫抑制剂的不同组合在肾移植中应用的安全性。方法 回顾分析肾移植患者的临床资料，术后采用环孢素A(CsA)、硫唑嘌呤(Aza)及泼尼松(Pred)三联用药预防排斥反应者37例(Aza组)，采用CsA、霉酚酸酯(MMF)及Pred三联用药者35例(MMF组)。比较分析两个组用药后的药物不良反应。结果 在消化道反应、白细胞减少、全血细胞减少以及继发感染发生率等方面，MMF组与Aza组的差异无显著性(P＞0．05)，而肝功能损伤的发生率，Aza组明显高于MMF组(P＜0．05)。结论 在药物性肝损伤方面，以MMF、CsA及Pred组成的免疫抑制方案较CsA、Aza及Pred方案相对安全。     

两种免疫抑制方案在肾移植术后的应用比较

我们比较了不同抗排斥方案的肾移植患者在预后、术后各种并发症等方面的情况，旨在探讨理想的免疫抑制方案。 1．对象和方法：收集自1993年至2003年成功实施肾移植患者249例，根据免疫抑制方案的不同分为两组：硫唑嘌呤（Aza）组（应用Aza＋环孢素A＋激素）与霉酚酸酯（MMF）组（MMF＋环孢素A＋激素），其中Aza组89例，MMF组160例。统计分析两组移植肾及受者1年存活率、1年无病症比例（肾移植术后1年内无任何并发症，肾功能良好者）及各种并发症（包括急性排斥、加速性排斥反应、急性肾小管坏死、感染、肝损害、白细胞减少等）等。     

硫唑嘌呤或骁悉治疗的肾移植患者术后早期并发症比较

目的:比较硫唑嘌呤(azathioprine,Aza)或霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合环孢素 激素两种免疫抑制方案的肾移植患者,在术后并发症方面的差异,探讨较理想的免疫抑制方案。方法:收集两组肾移植患者249例:Aza组(即应用Aza CsA 激素)、MMF组(MMF CsA 激素),统计两组患者在术后1年内各种并发症(包括排斥反应、各种感染、肝损害、白细胞减少等)的发生。结果:Aza组与MMF组术后1年急性排斥反应的发生率差异显著;两组总的感染率、肺部感染率相近,但发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及肺部感染病死率后者明显高于前者。在肝损害、白细胞减少、糖尿病等方面,两组也无统计学差异。结论:MMF组在减少急性排异方面优于Aza组,但增加重症肺部感染机会,肺部感染的病死率升高,且费用贵,故临床上应根据具体情况选择。     

丙型肝炎病毒RNA阳性的肾移植受者免疫抑制剂的应用

目的 探讨肾移植术后发生丙型肝炎的受者合理的免疫抑制方案。方法 将２５例丙型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＣＶ ＲＮＡ）阳性的患者分为３组,分别给予硫唑嘌呤（Ａｚａ）＋环孢素Ａ（ＣｓＡ）＋泼尼松（Ｒｒｅｄ）（Ａｚａ组）、霉酚酸酯（ＭＭＦ）＋ＣｓＡ＋Ｐｒｅｄ（ＭＭＦ组）和ＭＭＦ＋Ｐｒｅｄ,并以３０例ＨＣＶ ＲＮＡ阴性受者为对照。结果Ａｚａ组和８／１２的患者肝功能发生异常;ＭＭＦ组有２／８的患者肝功能发生异常;Ｍ     

儿童肾移植的临床研究

目的 总结儿童肾移植的临床经验.方法 回顾性分析1980年6月至2008年12月41例儿童肾移植的临床资料,其中1980-1993年(G1)有8例患儿,均未进行免疫诱导,术后采用以环孢素A+硫唑嘌呤+泼尼松为基础的免疫抑制方案;1994-2001年(G2)有18例患儿,均应用抗淋巴细胞球蛋白免疫诱导,术后采用他克莫司(或环孢素A)+吗替麦考酚酯(或硫唑嘌呤)+泼尼松的方案;2002年后(G3)有15例患儿,均应用抗白细胞介素-2受体单克隆抗体(IL-2RA)免疫诱导,术后采用他克莫司(或环孢素A)+吗替麦考酚酯+小剂量泼尼松(或无泼尼松)的方案.分别对三个阶段患儿术后急性排斥反应(AR)和移植肾功能恢复延迟(DGF)等并发症发生率、存活率及生长发育情况等进行比较.结果 41例患儿术后1、3、5年人/肾存活率分别为97.6%/90.2%、95.1%/82.9%和90.2%/75.6%,其中G1为87.5%/75.0%、75.0%/50.0 %和75.0%/50.0%、G2为100.0%/94.4 %、100.0%/83.3%和94.4%/72.2%以及G3为100.0%/100.0%、100.0%/100.0%和100.0%/93.3%,G3明显高于G1(P<0.05),但与G2无明显差异.41例中共有13例发生AR,发生率为31.7%,其中G3的AR发生率分别为13.3%,明显低于G1和G2的50.0%和38.9%(P<0.01).G1、G2和G3患儿的身高分别增长了(2.9±0.6)、(3.2±0.6)和(3.8±0.9)cm,G3患儿身高的增长幅度最为明显(P<0.05).G1、G2和G3患儿间DGF发生率无明显差异,高血压和感染是最为多见的并发症.结论 良好的组织配型、适宜的手术方法、恰当的免疫抑制剂血药浓度及AR早期诊断是保证儿童肾移植成功的关键.IL-2RA免疫诱导能够有效地降低AR发生率,而小剂量激素或无激素方案最大程度的改善了影响患儿骨骼发育的限制因素,促进患儿生长.     

肾移植后不同免疫抑制方案的效果及不良反应的临床分析

目的 总结肾移植后使用不同免疫抑制方案的效果和不良反应,以提高人/肾的长期存活率.方法 对单中心3102例肾移植受者的临床资料进行回顾性分析,所采用的免疫抑制方案有环孢素A(CsA)+硫唑嘌呤(Aza)+泼尼松(Pred)、低剂量CsA+吗替麦考酚酯(MMF)+Pred、低剂量他克莫司(Tac)+MMF+Pred、低剂量CsA(或Tac)+西罗莫司(SRL)+Pred等方案,分析各方案的效果和不良反应.结果 低剂量CsA+MMF+Pred方案的人/肾1、5、10年存活率均高于CsA+Aza+Pred方案,而高血压、震颤、高尿酸、肝肾毒性、白细胞下降等的发生率显著低于CsA+Aza+Pred方案(P＜0.05),腹泻发生率显著高于CsA+Aza+Pred方案(P＜0.05).低剂量Tac+MMF+Pred方案的高血糖发生率显著高于低剂量CsA+MMF+Pred方案(P＜0.05),多毛症发生率显著低于低剂量CsA+MMF+Pred方案(P＜0.05);低剂量CsA(或Tac)+SRL+Pred方案的腹泻、高尿酸血症、肝肾毒性和多毛症等的发生率显著低于低剂量CsA(或Tac)+MMF+Pred方案(P＜0.05),但高血脂发生率显著高于后者(P＜0.05).以低剂量Tac为基础的方案者高血糖发生率显著应用低剂量CsA者.结论 低剂量CsA(或Tac)+MMF+Pred方案改善了肾移植受者和移植肾的存活,降低了不良反应发生率,尤以低剂量Tac+MMF+Pred方案为优;调整免疫抑制方案或剂量,改善饮食习惯,加强锻炼,优化降血压、降血脂、控制血糖的治疗措施对预防和控制不良反应尤为重要.

Abstract：

Objective To summarize the incidence and treatment experience of the effectiveness and adverse reactions of the different immunosuppressive protocols and to increase the long-term survival rate in kidney recipients. Methods Single-center retrospective analysis was performed on 3102 cases of kidney transplant recipients in effectiveness and adverse reactions of different immunosuppressive protocols. The immunosuppressive protocols were as follows: CsA + Aza + Pred,low dose CsA + MMF + Pred, low dose Tac + MMF + Pred, low dose CsA + SRL + Pred, and low dose Tac+ SRL+ Pred. Results The 1-, 5-, 10-year survival rate of patients/kidney in low dose CsA + MMF + Pred protocol was higher than that in CsA + Aza + Pred protocol. The incidence of adverse reactions, such as hypertension, hyperuricemia, kidney and liver toxicity, and leukopenia was significantly lower, but the incidence of diarrhea was significantly higher in CsA + MMF + Pred protocol than in CsA + Aza + Pred protocol (all P＜0. 01). The incidence of hyperglycemia was significantly higher (P＜0. 05), and that of hairy and gingival hyperplsia was significantly lower (P＜0. 05) in low dose Tac+ MMF+ Pred than in low dose CsA+ MMF+ Pred protocol. The incidence of hyperlipidemia in low dose CsA (or Tac)+ SRL + Pred was significantly higher than in CsA (or Tac)+ MMF+ Pred protocol (P＜0. 05). The incidence of hirsutism in low dose Tac + SRL + Pred was significantly lower than that in CsA + SRL + Pred protocol (P ＜ 0. 05). The incidence of hyperglycemia in low dose Tac + SRL + Pred was significantly higher than that in low dose CsA + SRL + Pred protocol. Conclusion The triple drug protocol with a low dose of CsA (or Tac)+ MMF+ Pred significantly improved the survival of renal transplant recipients and graft, and reduced the incidence of adverse reactions, especially Tae + MMF + Pred protocol. Adjustment of the immunosuppressant dosage and protocol, improvement of eating habits, exercise, reduction of blood pressure, reduction of blood lipid, and control of blood glucose were particularly important in preventing and controlling adverse reactions during kidney transplantation.     

A randomised, prospective study on the conversion from cyclosporine-prednisone to cyclosporine-azathioprine at 6 months after renal transplantation

Abstract In a randomised prospective trial, we studied the effects of replacement of prednisone (Pred) by azathioprine (Aza), 6 months after transplantation, in stable renal allograft recipients on cyclosporine and prednisone (CsA+Pred). Out of 83 patients, 42 started treatment with CsA+Aza and 41 continued therapy with CsA+Pred. CsA was dosed to achieve a level of 150 ng/ml, the Aza dose was 3 mg/kg per day and the Pred dose was 0.15 mg/ kg per day. Eighteen months after randomisation, in the CsA+Aza group 18 of the 42 patients were effectively treated with CsA+Aza. In the main, anaemia, leuco- and thrombocytopenia, and hypocorticism necessitated the reintroduction of Pred in the remaining 24 patients. Compared to the continuation of CsA+Pred, conversion of Pred to Aza resulted in a reduced number of antihypertensive drugs needed, and in lower serum total, LDL and HDL cholesterol levels; the incidence of acute rejections and graft losses was no different. In conclusion, conversion of CsA+Pred to CsA+Aza is a safe option in renal transplant patients with contraindications to long-term corticosteroid treatment.     

肾移植患者术后早期应用霉酚酸酯的临床观察

目的 观察肾移植术后早期不同剂量霉酚酸酯（ＭＭＦ）与环孢素Ａ（ＣｓＡ）和泼尼松（Ｐｒｅｄ）联用预防急性排斥反应的效果及安全性。方法 将６４例肾移植患者分为３组,分别给予ＭＭＦ２．０ｇ／ｄ（Ａ组）、１．５ｇ／ｄ（Ｂ组）及Ａｚａ ５０～１００ｍｇ／ｄ（Ｃ组）,每组均联用ＣｓＡ及Ｐｒｅｄ（剂量相同）。观察肾移植术后６个月内急性排斥反应的发生率、移植肾功能及药物的副作用。结果 Ａ、Ｂ、Ｃ组急性排斥反应的发     

肾移植长期受者贫血的特征及相关因素分析

目的 分析肾移植长期受者贫血的特征及其影响因素。 方法 以肾移植长期受者258例为研究对象,总结贫血的性质和发生率,分析贫血与红细胞生成素（EPO）、肾小管功能、肾功能、排斥反应、免疫抑制药物及心脑血管并发症的关系。 结果 258例均为首次肾移植受者,贫血的总发生率为41.1％。受者大部分为正细胞正色素性贫血,少部分为小细胞低色素性贫血,极少部分为溶血性贫血。贫血受者中,大部分为EPO缺乏,少部分为EPO抵抗。受者的血红蛋白（Hb）与估算肾小球滤过率（eGFR）、肌酐清除率（Ccr）呈正相关（r = 0.348, P ＜ 0.01;r = 0.351,P ＜ 0.01）;与N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）呈负相关（r = -0.327,P ＜ 0.01）。在Scr正常的情况下,贫血组肾小管病变比非贫血组严重。贫血受者急、慢性排斥反应的发生率显著高于非贫血受者（P ＜ 0.01)。环孢素+硫唑嘌呤+泼尼松方案（CsA+Aza+Pred ）贫血的发生率为69.0％;环孢素+霉酚酸酯+泼尼松方案（CsA+MMF+Pred）贫血的发生率为35.8％;他可莫司+霉酚酸酯+泼尼松方案（FK506+MMF+Pred)贫血的发生率为34.8％;西罗莫司（雷帕霉素）+霉酚酸酯+泼尼松方案 （SRL+MMF+Pred）贫血的发生率为41.7％。骨髓抑制是硫唑嘌呤最常见的不良反应。Hb与硫唑嘌呤的使用时间呈负相关（r = -0.354,P ＜ 0.01);Hb与霉酚酸酯的剂量（2~3 g/d）及使用时间呈负相关（r = -0.285,P ＜ 0.05;r = -0.372,P ＜ 0.01）;Hb与雷帕霉素的剂量（2~5 mg/d）及使用时间呈负相关（r = -0.278,P ＜ 0.05; r = -0.359,P ＜ 0.01）。贫血受者心脑血管病变发生率显著高于非贫血受者（P ＜ 0.01）。 结论 肾移植长期受者贫血的发生率相当高。贫血不仅与肾功能、肾小管间质病变相关,而且也与EPO、排斥反应、免疫抑制药物相关。贫血是肾移植受者出现心脑血管并发症的高危因素。     

Cyclosporine toxicity: the effect of combined therapy using cyclosporine, azathioprine, and prednisone

Forty-nine patients among 360 who received renal transplants under cyclosporine (CsA)/prednisone (Pred) immunosuppression required alteration of the immunosuppressive regimen because of intractable nephrotoxicity. Twenty-five patients, converted totally to azathioprine (Aza)/Pred, suffered intractable nephrotoxicity with no associated evidence suggesting ongoing rejection. The results with Aza/Pred conversion were disappointing because of an unacceptably high incidence of rejection and allograft loss. Twenty-four patients with intractable CsA nephrotoxicity were, therefore, treated using an alternative approach combining Aza with aggressive CsA dose reduction, and continued Pred therapy. All patients tolerated initiation of Aza without complication; allograft rejection was not common. Renal function improved for 23 of the 24 (96%) CsA/Aza/Pred patients with mean serum creatinine levels falling from 3.5 +/- 0.5 mg/dL to 2.2 +/- 0.4 mg/dL after a mean follow-up of 14 months (P less than .001). Among 18 patients observed at least 12 months, seven (39%) enjoyed serum creatinine values less than or equal to 2 mg/dL. Nine CsA/Aza/Pred-treated patients (37.5%) required hospitalization because of infectious complications, all of which resolved with temporary reduction of immunosuppression and specific antimicrobial therapy when indicated. One patient sustained acute allograft rejection as a result of patient noncompliance, and one patient on a seemingly appropriate CsA/Aza/Pred dose responded initially to steroid pulse antirejection therapy; however, renal function again worsened. Two patients developed progressive renal dysfunction due to chronic rejection, and returned to dialysis 13 and 17 months, respectively, following initiation of CsA/Aza/Pred. Overall, the actuarial graft survival for CsA/Aza/Pred-treated patients was 100% at 1 year, and 84% at 2 years.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

肾移植术后三种免疫抑制方案不良反应的对比研究

目的：评价不同免疫抑制方案在肾移植中应用的安全性。方法：采用前瞻性、随机、对照研究。根据肾移植术后所用免疫抑制方案将180例肾移植患者随机分为3组,A组：环孢霉素A（CsA）十霉酚酸酯（MMF）＋泼尼松（Pred）;B组：普乐可复（FK506）＋MMF＋Pred;C组：CsA＋硫唑嘌呤（Aza）＋Pred。术后随访18～62个月,观察3组用药后的药物不良反应。结果：在不良反应总发生率方面,A、B、C组的差异有统计学意义（x^2=20．05,P％0．05）。在胃肠道反应、肾移植术后糖尿病、感染发生率方面,A、B、C组的差异无统计学意义（x^2=5．07,P〉0．05）;而在肾毒性、高血压发生率方面,A、B、C组的差异有统计学意义（P〈0．05）,C组明显高于A、B组;在多毛、牙龈增生、骨髓抑制、高血脂、肝毒性的发生率方面,A、B、C组的差异有统计学意义（P〈0．05）,A、C组明显高于B组。结论：在药物不良反应方面,以FK506、MMF、Pred组成的免疫抑制方案较CsA、MMF、Pred方案和CsA、Aza、Pred方案相对专伞。     

霉酚酸酯防治肾移植后排斥反应的效果及安全性

目的 探讨霉酚酸酯（ＭＭＦ）防治肾移植术后急性排挤反应（ＡＲ）的效果和安全性。方法 １２４例肾移植受者随机分为ＭＭＦ组（４８例）及硫唑嘌呤组（Ａｚａ组,７６例）,观察２个患者术后３个月内ＡＲ、难治性急性排斥（ＣＲＲ）的发生率及并发症。结果ＭＭＦ组及Ａｚａ组在患者死亡率、移植肾失功率等方面的差异无显著性;ＭＭＦ组的ＡＲ发生率、ＣＲＲ发生率明显低于Ａｚａ组;以ＭＭＦ３．０ｇ／ｄ治疗ＣＲＲ,其效果与单