益气温阳汤联合西医常规疗法与康复训练治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察益气温阳汤联合西医常规疗法与康复训练治疗慢性心力衰竭的效果。方法:选择162例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各81例,对照组采取常规西医疗法和康复训练治疗,观察组在对照组治疗基础上加益气温阳汤治疗,2组均以1月为1疗程,治疗2疗程。对2组患者的治疗效果、超声心动图变化、心肺功能变化及用药安全性进行观察。结果:治疗后,观察组总有效率88.89%,对照组总有效率67.90%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组超声心动图指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)、每搏量(SV)均较治疗前改善(P0.05),观察组各指标的改善均优于对照组(P0.05)。2组心肺功能指标运动时间、最大心率、最大耗氧量及最大运动负荷均较治疗前升高(P0.05),观察组各指标值均高于对照组(P0.05)。观察组与对照组用药后不良反应发生率分别为3.70%、12.35%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气温阳汤联合西医常规疗法与康复训练治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭效果满意,能促进心功能改善,有效降低不良反应发生风险,具有较高的临床应用价值。     

益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床研究

目的:探讨益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:采用随机抽样法选取我院2016年1月~2017年7月接诊的心肾阳虚型慢性心力衰竭患者62例,随机数字表法平均分为中西医结合组和西医组。西医组单纯给予常规西医治疗,中西医结合组在此基础上加用益气温阳汤。对比两组治疗总有效率、治疗前后心功能。结果:中西医结合组治疗总有效率(90.32%)显著高于西医组(P0.05);治疗后中西医结合组左室射血分数55.36±1.54高于西医组,左室舒张末期内径48.56±2.47小于西医组(P0.05)。结论:中医益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床疗效显著,可明显改善心功能,值得临床推广。     

针药并用治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效及对血浆BNP、心功能的影响

目的观察针刺联合益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的疗效及对血浆B型脑钠肽(BNP)和心功能的影响。方法将100例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组50例给予益气温阳汤治疗,观察组50例给予针刺联合益气温阳汤治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,统计两组治疗前后中医证候积分、血浆BNP、心功能和生活质量评分。结果观察组总有效率为94.0%,显著优于对照组的76.0%(P0.05);观察组和对照组治疗后中医证候积分、血浆BNP水平、左室舒张末期内径(LVEDd)、生活质量评分均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组和对照组治疗后左室射血分数(LVEF)、心搏出量(SV)和心输出量(CO)均较治疗前显著上升(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05)。结论针刺联合益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭,疗效确切,同时能明显降低血浆BNP水平,改善心功能。     

中西医结合治疗心肾阳虚型慢性心衰44例临床观察

目的:观察西药联合真武汤加味治疗心肾阳虚型慢性心衰患者的临床疗效。方法:选取88例心肾阳虚型慢性心衰患者,随机分为两组各44例。对照组行依那普利、地高辛片、呋塞米治疗,观察组在对照组基础上实施真武汤加味治疗,比较两组治疗效果及相关指标变化情况。结果:对照组治疗总有效率为72.73%,不良反应发生率18.18%;观察组治疗总有效率为90.91%,不良反应发生率4.55%,两组治疗总有效率、不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组左室射血分数明显高于对照组,N端脑利钠肽水平明显低于对照组(P0.05)。结论:西药联合真武汤加味对心肾阳虚型慢性心衰患者疗效较好,可有效改善患者心功能,且用药安全性较高。     

温阳强心汤联合西药治疗慢性心力衰竭的效果

目的:对温阳强心汤联合西药治疗心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效进行分析。方法:选取湛江市第二中医医院2016年3月至2018年12月收治的80例心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭患者,以随机分组的形式将其均分为对照组与观察组,对照组40例患者采用西药方式进行治疗,观察组40例患者采用温阳强心汤联合西药进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:(1)观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组患者的77.50%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)治疗前,两组患者的心功能指标水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组患者心功能指标变化优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。(3)观察组患者治疗后的生活质量评分均高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:温阳强心汤联合西药治疗心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效较为理想,在改善患者心功能指标的同时也提高了患者的生活质量。     

益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭105例临床观察

目的 观察益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将208例CHF患者随机分为2组,治疗组105例采用益气温阳汤配合西药治疗;对照组103例单纯西药治疗.观察2组治疗前后心力衰竭疗效及心功能疗效、左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值(E/A)比值.结果 治疗组总有效率87.6％,对照组总有效率64.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后LVEF、E/A与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后LVEF、E/A比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组心功能改善优于对照组.结论 益气温阳汤可改善心力衰竭患者的临床症状及心功能,改善LVEF、E/A比值.     

中西医结合治疗心肾阳虚型冠心病慢性心衰51例临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗心肾阳虚型冠心病慢性心衰的临床疗效。方法:将102例本科室住院的心肾阳虚型冠心病慢性心衰患者随机分为两组,对照组51例给予西医常规心衰治疗,观察组51例在对照组的基础上加服中药汤剂(全真一气汤)治疗。结果:临床疗效总有效率对照组为84.3%,观察组为96.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医治疗心肾阳虚型冠心病慢性心衰效果更显著。     

中西医结合治疗慢性心衰50例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性心衰的疗效。方法:将100例患者随机分为2组。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加中药益气温阳利水治疗。结果:治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为70%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,配合中药益气温阳利水治疗慢性心衰,能明显提高临床疗效。     

益气温阳法对慢性心衰康复治疗作用的临床研究

目的针对益气温阳法治疗慢性心衰的临床治疗效果进行研究。方法选取2016年1月—2017年3月,到该院进行康复治疗的88例慢性心衰患者。将患者进行随机分组,其中对照组44例,采用常规西医治疗方案;观察组44例患者,在对照组基础上,采取益气温阳法治疗。对比两组患者的治疗效果、中医证候积分、基本心功能指标情况。结果观察组总有效率84.09%(37例);明显高于对照组61.36%(27例),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的中医证侯积分均明显下降,对比对照组(22.46±9.24)分,观察组(14.88±5.19)下降幅度更大。治疗后,两组患者的各项指标均明显改善(P0.05);其中,观察组6min步行试验(42455±91.39)改善幅度明显优于对照组(361.25±127.23),差异有统计学意义(P0.05)。结论益气温阳法在慢性心衰康复治疗中,能够提高治疗效果,改善患者心功能。     

益气温阳汤联合西药治疗慢．性心力衰竭60例观察

目的：观察益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：120例随机分为实验组和对照组各60例,两组均用西药治疗,实验组加益气温阳汤治疗。结果：总有效率实验组95．0％、对照组71．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭有较好效果。     

心先安治疗肺心病心衰疗效分析

心先安注射注，化学名环磷腺苷甲胺，为新型环磷腺苷酸类药，药理试验表明，本药具有扩张心脑外周血管，增加冠脉流量，增加心肌收缩力，改善心输出量，减少心肌耗氧量，降低外周阻力不致反射性加快心率等作用，临床上用于治疗病窦综合征，冠心病，心绞痛或洋地黄中毒病人更为适用我院于2003年10月～2005年5月应用江苏万邦生化医药股份有限公司提供的心先安注射液治疗肺心病心衰患者45例，收到了良好疗效，作一临床总结。     

白藜芦醇对阿霉素致心衰大鼠心肌损伤的保护作用

目的：观察白藜芦醇(resveratrol,RES)对阿霉素(adriamycin,ADR)致急性心衰大鼠心功能的保护作用。方法：取成年雄性SD大鼠30只,随机分为5组：空白对照组(NC),ADR模型组、RES低剂量(RES_L)+ADR组,RES高剂量(RES_H)+ADR组及RES组。RES_L+ADR,RES_H+ADR组及RES组,分别给予RES 30,120,120 mg·kg^-1·d^-1腹腔注射,1次/d,连续3 d；其他两组腹腔注射等量生理盐水。第4天除NC组及RES组外,其余3组一次性腹腔注射ADR10 mg·kg^-1,制备急性心衰大鼠模型。24 h后,光镜观察心肌细胞形态及生化指标的变化。结果：光镜观察显示,RES+ADR组心肌细胞的变性坏死明显减轻。ADR模型组丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)显著增加,超氧化物岐化酶(SOD)显著减少(P<0.05)。与ADR模型组相比,RES_L+ADR,RES_H+ADR组的MDA,NO,NOS显著减少,SOD增加(P<0.05),并呈剂量依赖性。结论：RES可显著减轻ADR对心肌的毒性作用,其作用与抗氧化和减少NO的产生有关。     

吴银根治疗肺心病心力衰竭经验

上海中医药大学附属龙华医院吴银根教授业医数十年，学验俱丰，对呼吸系统疾病尤其是慢性肺原性心脏病心力衰竭的治疗积累了丰富的经验，今总结出其用药心法，以飨同道。 1未病先防。防治肺动脉高压 肺动脉高压是造成肺心病的主要原因，吴老师根据中医治未病的理论，认为防治肺心病右心衰竭首先要预防和治疗肺动脉高压。吴老师通过多年的临床观察和科研发现，肺动脉高压者多因久病咳喘，耗伤肺气，久病及肾，肾阳亏虚，温煦不足而鼓动乏力，导致水饮内停，饮结为痰，痰阻脉络，血流不畅或阳气亏虚，不能鼓动血脉均可致瘀血内停，故肾阳亏虚是肺动脉高压的主要病理基础，而水饮、痰、瘀是重要病理因素。     

益气复脉胶囊治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的观察益气复脉胶囊治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭(肺心病心衰)的临床疗效。方法将97例肺心病心衰患者随机分为益气复脉组(n=54)与对照组(n=43)。所有患者均接受化痰、平喘、抗感染、抗心衰等常规治疗,益气复脉组在此治疗基础上加用益气复脉胶囊治疗。观察2组临床疗效,比较治疗前后心功能、血气分析、血清炎症因子与氧化应激水平。结果益气复脉组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者心功能好转,低氧血症及酸中毒得到纠正,机体炎症因子及氧化应激水平显著下降(P均0.05),且益气复脉组改善更明显(P均0.05),但不能进一步减缓心率(P0.05)。整个研究中未发现药物不良反应。结论益气复脉胶囊可以明显改善慢性肺心病心衰患者的心肺功能,降低体内炎症因子与氧化应激水平,效果满意。     

肺心复脉汤治疗肺心病心衰78例临床观察

以自拟肺心复脉汤治疗肺心病心衰 78例为治疗组 ,与采用常规西药治疗的 46例为对照组进行对比观察 ,结果总有效率治疗组为 93.5 9% ,对照组为 76 .0 9% ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,两组主症积分 ,治疗前后ST -T缺血改变 ,血液流变学指标改变均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,作者对本病的病因病机及中医治疗的疗效机制进行了讨论。     

人参强心滴丸对戊巴比妥钠心衰狗心功能的影响

目的观察人参强心滴丸对戊巴比妥钠心衰狗心功能的影响.方法将犬用手术、戊巴比妥钠方法造模为心衰,并随机分为模型对照组、人参强心滴丸低剂量组和高剂量组,低剂量组给人参强心滴丸1.5g/kg,高剂量组给人参强心滴丸3.0g/kg,分别进行观察.结果人参强心滴丸高、低剂量组均能明显提高心衰狗的左室内压峰值(LVSP)、平均动脉压(MAP)和左室内压变化速率(±dp/dtmax),P＜0.05～0.01.能明显降低左室舒张末期压(LVEDP),P＜0.05～0.01.结论人参强心滴丸能明显增加心衰狗心肌收缩力,改善心肌舒张功能,改善心功能.     

38例肺心病合并冠心病的临床分析

目的：分析肺心病合并冠0病病惠的相关临床症状与诊断治疗的方法。方法：以我院2011年8月份至2011年12月份收治的38例肺心病合并冠心病病患作为研究的对象，对全部病患的临床诊断治疗资料展开回顾性地分析总结。结果：38例病患的右心室内径都有程度不一的增大，右心室的出入道也增宽，而且伴左心室显著增大的患者占18例，主动脉出现钙化、迁曲或是延长的患者占10例。经心电图的临床诊断检查所示，有11例患者的电轴出现左偏，有5例患者的左心室增厚，有2例患者的左前分支发生阻滞，有2例患者出现持续性房颤。经临床治疗之后，35例患者的病情得到有效改善，有3例无效死亡，有效率为92．1％，死亡率为7．9％。结论：临床上，诊治肺心病合并冠心病，必须要掌握该病的有关临床表现，这样才可以有效减少误诊和漏诊的现象，进而提高该病的临床治愈率。     

老年心力衰竭患者心率震荡变化的临床观察

目的：研究窦性心率震荡（HRT）现象在老年慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化,并探讨其临床意义。方法：在2007年1月～2009年3月期间在我院进行健康体检的患者和门诊患者,55例慢性心力衰竭的老年患者（心力衰竭组）和38例非器质性心脏病的老年健康体检者（对照组）均接受24小时动态心电图检查,分别计算窦性心率震荡的初始值（T0）、震荡斜率（TS）。并进行T0、TS与左室舒张末期内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）、室早数目、室早前的心率、联律间期、代偿间期的相关性分析及不同起源室早T0、TS的组间比较。结果：老年慢性心力衰竭患者与老年健康者窦性心率震荡间存在明显差别,即,老年慢性心力衰竭患者T0明显高于对照者老年健康者,老年慢性心力衰竭患者TS明显低予对照者,T0、TS与左室射血分数、左室舒张末期内径、室早数目相关,与室早前的心率、联律间期、代偿间期、室早起源不相关。结论：老年慢性心力衰竭患者中窦性心率震荡现象明显减弱,由于T0、TS与左室射血分数、左室舒张末期内径等相关,可凭借T0、TS对老年慢性心力衰竭患者进行危险分层,但它对预后的预测价值等方面的研究,限于样本数量,有待大样本长期随访来实现。     

冠心病心阳虚证的证候特点分析

通过对１１８例冠心病病人的临床观察,认为心阳虚证是冠心病的常见证侯,心阳虚证共６２例,占５２．５４％。冠心病心阳虚证临床表现具有一定的特点,主要体现为症有主次,虚实、寒热错霜,变化多端。提出心阳虚是冠心病的主要病理基础,气血运行不畅,痰浊、瘀血、水湿等病邪的形成是其病机关键,为温阳益心法治疗冠心病提供依据。     

黄芪甲苷对慢性心力衰竭大鼠的心脏保护作用

目的 从不同角度研究黄芪甲苷对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心脏的保护作用。方法 对基线情况无统计学差异的60只雄性SD大鼠采用腹主动脉缩窄法建立慢性心力衰竭模型,术后6周行大鼠心脏超声判断建模是否成功。建模成功后随机分为模型组、低剂量及高剂量黄芪甲苷组;另建立假手术组,每组20只大鼠。低剂量和高剂量黄芪甲苷组分别给予30μg·g-1·d-1、70μg·g-1·d-1的黄芪甲苷灌胃,假手术组及模型组给予相同体积的0.9%Na Cl溶液灌胃。干预8周后行大鼠心脏超声测定大鼠心脏结构及功能指标,然后行大鼠左室插管收集血流动力学参数,留取心脏测定左室质量指数及右室质量指数,并对心肌组织行苏木素-伊红(HE)染色、Masson染色观察心肌细胞形态学变化,从心脏结构、功能、血流动力学、心室重构情况及形态学方面多角度研究黄芪甲苷对CHF大鼠的心脏保护作用。结果 与假手术组比较,模型组大鼠的左室后壁厚度(LVPWD)、左室质量指数(LVMI)、胶原容积分数(CVF)均增高(P0.05)。黄芪甲苷干预后,低剂量及高剂量黄芪甲苷组左室后壁厚度、左室质量指数、胶原容积分数较模型组均下降(P0.05)。结论 黄芪甲苷可以通过抑制CHF大鼠心肌纤维化、降低左室厚度、改善血流动力学等方面发挥保护心脏的作用。