螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值.方法对30例病人螺旋CT常规胸部扫描 ,病灶区薄层扫描并三维重建 .结果螺旋CT薄层扫描可较好地显示肿瘤内部形态特征,薄层扫描及三维重建显示肿瘤周边形态优于常规扫描.结论螺旋CT三维重建对周围型小肺癌诊断具有特殊意义.     

16层螺旋CT平扫及增强扫描在小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的 研究16层螺旋CT平扫及增强扫描在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的应用价值。方法 选取2017年3月至2020年2月新乡市第四人民医院收治的76例SCLC患者作为SCLC组,并以1:1配比选取同期非小细胞肺癌(NSCLC)患者76例作为NSCLC组,均采用16层螺旋CT平扫和增强扫描,分析两组病灶分布情况及CT形态学表现。结果 经16层螺旋CT平扫及增强扫描发现,SCLC组病灶分布最多的是右肺上叶,占34.21%(26/76),其次为左肺上叶17.11%(13/76)、左肺下叶13.16%(10/76); NSCLC组病灶分布最多的是左肺上叶,占27.63%(21/76),其次为右肺上叶18.42%(14/76)、左肺下叶17.11%(13/76)。SCLC组中央型分型、不规则形态、有纵隔血管侵犯高于NSCLC组,差异有统计学意义(P <0.05)。SCLC组肺门纵隔淋巴结肿大发生率、肿大淋巴结融合发生率高于NSCLC组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 16层螺旋CT平扫及增强扫描应用于SCLC诊断中能反映病灶分布位置,清晰显示病灶密度、形态、肺门纵隔淋巴结肿...     

螺旋CT诊断肺内孤立结节53例临床分析

对53例直径≤3cm的肺孤立性结节病灶中心行薄层扫描,再静脉注射非离子型造影剂(100ml)行系列同层动态增强扫描,测量其增强前后的CT值。结果53例中周围性肺癌33例,结核瘤10例,炎性假瘤7例,错构瘤3例。恶性结节的增强值(71.3±8.9HU)明显高于良性结节的增强值(50.7±19.6HU),两者差异有显著性意义(P<0.001);而两组平扫CT值之间无显著性意义(36.9±6.1vs34.7±7.1HU,P>0.05);恶性结节的增强程度(34..3±7.5HU)明显高于良性结节(16.0±18.5HU),两者差异有显著性意义(P<0.001)。以净增值20HU作为肺恶性结节的阳性指标,其敏感性为92.1%,特异性为52.3%,准确率为82.4%。螺旋CT对肺孤立性结节的鉴别诊断极具价值。     

肺结核合并曲菌球的CT征象分析

目的探讨肺结核合并曲茵球肺部改变的CT表现及特征。方法回顾性分析23例肺结核合并曲菌球的临床资料及CT表现。结果右肺上叶12例,左肺上叶6例,右肺下叶3例,左肺下叶2例,曲菌球边界清楚18例,有“空气新月征”表现11例,可见钙化15例,曲菌球完全钙化2例,临近胸膜增厚者20例,肺内见陈旧结核灶18例,改变体位检查曲菌球位置改变者18例。5例进行了增强扫描,1例边缘强化,实质部分均未见强化。结论肺结核合并曲菌球肺部CT表现具有一定特征性,结合肺内结核征象及追踪复查可提高诊断正确率。     

薄层CT扫描对小叶间裂的临床应用价值

目的探讨薄层CT扫描对小叶问裂的临床应用价值。方法本文通过对30例患者进行扫描比较，设备采用日立PRATICO螺旋CT扫描仪，常规CT扫描自肺尖至肺底，采用10mm层厚，层间距10ram；常规CT扫描后，在右肺中间段支气管水平加扫薄层CT，6～8层，采用1、2、3、5mm层厚，层间距≤3mm，所有扫描照相条件肺窗为窗宽1000HU，窗位-550HU。结果30例患者经常规CT扫描(层厚10mm)显示小叶间裂之形态、宽度与薄层(1、2、3、5mm)扫描比较有显著差异。常规扫描肺窗图象中，小叶间裂显示三角形、片状少血管区占80％，余20％显示不清；而薄层CT显示为弧带状(59％)、C形(32％)或线状(9％)较清晰之稍高或高密度影，未发现一例呈低密度少血管区。结论薄层CT扫描对了解小叶间裂的正常解剖形态及变异，以及微小病灶在右肺叶的准确定位有重要价值。     

肺癌、肺结核球和炎性假瘤 CT 动态增强扫描的影像特征分析

肺内结节性病灶常见的病因包括肺癌、肺结核球和炎性假瘤,其诊断和鉴别诊断一直是胸部影像学诊断的难点。造成误诊的原因包括病变形态多变性、影像学特征不稳定性等,各病变影像学表现存在明显的重叠性。螺旋 CT 是肺部疾病最佳的影像学检查方法,虽然 CT 设备及后处理技术发展迅速,但仍然有约1／3的患者被误诊［1］。CT 动态增强扫描是经静脉团注含碘造影剂后对肺部病灶进行动态扫描,可以观察不同时期病灶的血供特征,能够为肺内病灶的诊断提供有价值的信息［2］。本研究中,作者通过对照研究,分析了肺癌、肺结核球和炎性假瘤的动态增强扫描特征,报道如下。     

低剂量螺旋CT与常规螺旋CT在高危人群肺癌筛查中的价值研究

目的:探讨低剂量螺旋CT与常规螺旋CT在高危人群肺癌筛查中的临床价值。方法:选取2021年11月—2022年11月在张掖市第二人民医院进行胸部CT检查的190例肺癌高危人群作为研究对象,根据不同扫描方式分为观察组和对照组,各95例。对照组接受常规剂量螺旋CT扫描,观察组接受低剂量螺旋CT扫描,比较两组剂量病变检出情况、肺结节定性诊断、图像质量,并对典型案例进行分析。结果:对照组中肺内结节检出人数为13例(13.68%),经病理证实的肺癌为3例(3.16%),其他病变检出人数为48例(50.53%);观察组中肺内结节检出人数为12例(12.63%),经病理证实的肺癌为1例(1.05%),其他病变检出人数为47例(49.47%)。两组肺内结节检出率、病理证实的肺癌检出率以及其他病变检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组对肺结节肺转移瘤、炎性结节、肺结核增殖病灶、肺癌以及难以定性诊断相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总优良率95.79%低于对照组的97.89%,但差异不显著(P>0.05)。结论:低剂量螺旋CT扫描的诊断结果与常规剂量螺旋CT扫描具有...     

螺旋CT在成人继发性肺结核中的诊断价值

目的:探讨螺旋CT对成人继发性肺结核的诊断价值。方法:选取200例成人继发性肺结核患者的X线平片和螺旋CT检查资料,分别对肺实变、磨玻璃密度病灶、树芽征病灶、空洞、支气管扩张、支气管狭窄及钙化性病灶进行对比分析。结果:X线平片可直观地显示病灶的位置、形态、大小、密度及与周围结构关系,而螺旋CT图像具密度分辨率高和肺部结构不重叠等优点,在显示病变内部及周围结构的变化等明显优于X线平片。结论:螺旋CT能提高成人继发性肺结核的诊断准确率,对成人继发性肺结核的诊断具有重要价值。     

非典型肺结节的螺旋CT征象与病理对照分析

目的探讨螺旋CT在非典型肺结节诊断中的应用价值。方法回顾性分析72例经手术(41例)、穿刺活检(31例)证实的肺结节的CT图像和病理学资料。结果CT表现:浅分叶征(34/72)、形态不规则(50/72)、长毛刺征(10/72)、空气支气管征(2/72)、空泡征(2/72)。螺旋CT拟诊肺癌38例、肺结核瘤22例和肺炎性假瘤12例。病理证实:肺癌30例(其中腺癌16例、鳞癌8例、肺泡癌4例和类癌2例),肺结核30例和肺炎性假瘤12例。诊断符合率:肺癌20/30,肺结核瘤18/30和肺炎性假瘤2/12。72例中,CT诊断正确40例,误诊32例,误诊率44.4%。10例肺癌误诊为肺结核瘤4例(长毛刺、形态不规则)、炎性假瘤6例(形态不规则、长毛刺或空气支气管征);12例肺结核瘤误诊为肺癌8例(浅分叶征)、炎性假瘤4例(浅分叶征);10例炎性假瘤误诊为肺癌(浅分叶征)。结论螺旋CT对非典型肺结节定性诊断较局限,常需穿刺活检确诊。但其对非典型的肺内结节具有很好的定位、密度分辨和形态描述。     

小细胞肺癌的螺旋CT影像分析

目的:探讨小细胞肺癌的螺旋CT影像特征,提高对小细胞肺癌的认识。方法:回顾性分析2019年7月—2023年7月在泗阳医院诊疗的35例小细胞肺癌患者的螺旋CT图像,均经肺穿刺活检或支气管镜下活检病理证实,归纳总结螺旋CT影像特征。结果:35例小细胞肺癌患者病灶位于右肺有45.71%(16/35),位于左肺有54.29%(19/35);CT分型中央型有85.71%(30/35)、周围型14.29%(5/35);病灶大小3～12 cm;病灶形态呈纺锤形、蠕虫状或松塔样37.14%(13/35)、类圆形14.29%(5/35)、不规则形48.57%(17/35);内部密度均匀有60.00%(21/35),钙化有5.71%(2/35);棘突征有11.43%(4/35),胸膜凹陷征有5.71%(2/35),血管集束征有22.86%(8/35);增强后强化有94.29%(33/35),无明显强化有5.71%(2/35);肺门及纵隔淋巴结肿大、融合有91.43%(32/35);累及主支气管有11.43%(4/35)、叶支气管有60.00%(21/35)、段支气管有80.00%(28/35);支气管狭窄...     

卵巢畸胎瘤的CT诊断

目的:探讨卵巢畸胎瘤的CT表现及特征。方法:回顾性分析11例经临床病理证实的卵巢畸胎瘤的CT表现,11例病人均作CT平扫及增强扫描。结果:5例囊性,4例囊实性,2例实性。1例有骨骼样密度影,3例有牙齿状钙化影,7例有脂肪样密度影,3例有毛发团样密度影。结论:卵巢瘤的CT特征性表现为:①肿块中含有脂肪、骨骼或齿状钙化密度影。②肿块中出现脂-液平面征像。③囊性肿块中可见弧形钙化,液样密度中可见实性组织及球形钙化。卵巢肿块有上叙特征之一,即可诊断为畸胎瘤,当没有上叙特征性CT表现时,应与卵巢囊腺瘤、卵巢囊肿等鉴别。     

急性胰腺炎的ct诊断价值

目的:探讨急性胰腺炎(AP)的CT表现特征及其诊断价值.材料与方法:回顾性分析58例临床诊断的AP病例的临床资料及CT表现特征.结果:58急性胰腺炎中,水肿型36例,占62.06％,坏死型22例,占37.94％.合并有腹水及少量胸水11例,占18.97％.结论:CT能判断AP类型,估计胰腺的肿大、坏死程度、胰液外渗量和范围、有无并发症,是临床判断病情、制定合理治疗方案及准确评估预后的重要依据.     

CT of the duodenojejunal junction

To determine the location of the duodenojejunal junction (DJJ) at computed tomography (CT), we retrospectively reviewed 309 consecutive CT examinations. These included 162 men and 127 women (mean age =57 years old, range = 11–85 years old). Some people received more than one examination. The clinical indications included various kinds of neoplasms, inflammations, congenital lesions, trauma, and other conditions. The DJJ was defined as the first sectioned ascending duodenum whose major part lies to the right side of the crossing part of the inferior mesenteric vein over the immediate beginning of the jejunum. Fortynine examinations were excluded due to distortion of the DJJ by contiguous pathologic processes or nonadministration of intravenous contrast medium. In 36 examinations, the junctions were not identified. In the successfully identified 224 examinations, the DJJ was located to the left in 75 (33.5%), in the left half in 87 (38.8%), and in the right half or to the right of the vertebral body in 4 (1.8%) examinations. The midline of the DJJ was along the left margin and in the midline of the vertebral body in 53 (23.7%) and 5 (2.2%) examinations. In the anteroposterior direction, it was totally in front of the aorta in 189 (84.4%) and within the projected contour of the aorta in 11 (4.9%) examinations. The midline of the DJJ was along the anterior margin of the aorta in 24 (10.7%) examinations. Its cephalocaudal position was at the upper L1 in 36 (16.1%), lower L1 in 70 (31.3%), upper L2 in 75 (33.5%), and lower L2 in 21 (9.4%) examinations even though it ranged from upper T12 to upper L3. In conclusion, CT offers another reliable method of localizing the duodenojejunal junction.     

早期脑梗死的CT诊断

目的:探讨早期脑梗死患者的CT改变特点,提高早期诊断率,为早期治疗赢得宝贵的时间。材料与方法:选择2006年5月—2009年11月我院收集的27例早期脑梗死患者的临床资料,均为12小时以内发病,分析CT检查结果,27例早期脑梗死患者中22例灰质密度减低、灰白质交界消失,表现为边界不清的脑实质密度减低区。15例显示轻微的占位效应,与脑缺血、脑水肿有关,表现为脑皮质沟变浅或消失、脑室受压变形。11例出现脑动脉密度增高征,见于大脑中动脉水平段。结论:早期脑梗死患者的CT表现有其特点,并结合患者的临床症状,能够及早诊断和治疗。     

肾上腺假性囊肿的CT诊断

目的探讨肾上腺假性囊肿的CT表现,以提高诊断的准确率。方法回顾性分析手术病理证实的6例肾上腺假性囊肿的CT表现。结果6例肾上腺假性囊肿2例呈圆形,4例呈椭圆形,平扫囊肿密度均匀,CT值15～35Hu,6例囊内及囊壁均无强化,厚薄均匀,边缘光滑。结论CT是肾上腺假性囊肿定位诊断较为可靠和准确的方法。     

急性阑尾炎的CT表现

目的 探讨急性阑尾炎的CT表现。方法 对68例手术、病理证实为急性阑尾炎病人的腹部CT资料进行回顾性分析，对阑尾大小、有无阑尾结石、阑尾周围及盲肠末端的改变作了观察、分析。结果 68例中61例CT诊断为急性阑尾炎，7例假阴性，CT诊断急性阑尾炎的敏感性为89．7％。急性阑尾炎的CT表现主要有阑尾增粗(76．5％)，阑尾结石(29．4％)，阑尾周围炎性改变(66．2％)，阑尾脓肿(13．2％)，蜂窝织炎(10．3％)，盲肠末端肠壁增厚(7．4％)和局部淋巴结肿大(5．9％)。结论 急性阑尾炎可出现多种CT表现，熟悉这些表现有助于提高CT诊断阑尾炎的准确性。     

嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的：分析嗜铬细胞瘤的CT表现，探讨CT对该病的诊断价值。方法：经手术证实的12例嗜铬细胞瘤术前行螺旋CT检查，平扫后行动态增强双期或多期扫描，观察病灶的强化特征，结果：共13个病灶，平均直径5.6cm。平扫12个病灶为低密度个为略高密度，动脉期10个病灶实质部分强化明显，而坏死和囊变分析无强化。3个病灶强化不明显，门脉期仍有8个病灶持续强化，其余病灶为低密度。结论：螺旋CT动态增强扫描可充分显示嗜铬细胞瘤的血供特征，在诊断和鉴别诊断中有重要作用。异位嗜铬细胞瘤的诊断需结合临床资料。     

主动脉破裂的CT影像表现

目的：探讨主动脉破裂的CT影像表现。方法：回顾性分析10例经临床检查或手术证实的主动脉破裂病例的CT表现。所有病例均行螺旋CT增强扫描。分析主动脉破裂的部位、大小、有无造影剂渗出、主动脉周围有无血肿形成、血肿及其与周围脏器等关系。结果：10例主动脉破裂中,胸主动脉破裂2例,腹主动脉破裂8例,其中主动脉夹层破裂1例,主动脉瘤破裂9例。CT增强扫描显示破口4例,主动脉周围血肿形成10例,活动性造影剂喷射3例,附壁钙化血栓中断4例。血肿的形态和部位与解剖和出血速度有关。结论：增强CT扫描是确诊主动脉破裂的重要手段。     

胰腺炎并发假性动脉瘤的CT表现

目的：探讨胰腺炎并发假性动脉瘤的CT征象及诊断中的价值。材料与方法：回顾性分析经手术证实的胰腺炎并发脾动脉假性动脉瘤患者的CT征象、发生部位及发生的原因等。结果：胰腺炎并发脾动脉假性动脉瘤,胰腺体尾部增大,其可见类圆形低密度灶,内密度不均匀,边缘清楚,后缘可见短条状钙化斑。双期增强扫描示胰腺体尾部后上方见6.7 cm×5.8 cm×5.4 cm的病灶部分呈团样强化,脾动脉前缘与团样强化灶分不清,在动、门静脉期时CT值均与同层面腹主动脉CT值一致,其余部分强化不明显,且呈略低密度（图1~2）,可能有血栓。结论：增强扫描在胰腺炎并发假性动脉瘤的诊断中有很重要价值。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断

目的 评价螺旋CT对。肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法回顾性分析23例肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。结果22例诊断正确,瘤体内可见脂肪、血管及平滑肌成分;1例因瘤体内未见脂肪误诊为肾细胞癌。结论螺旋CT能准确诊断典型的肾血管平滑肌脂肪瘤,并能显示肿块与周围结构的关系,为临床治疗提供较可靠的信息。