阴道斜隔综合症伴一侧宫腔积血1例

患者女，13岁，未婚。12岁月经初潮，4—5／24～25d，经量中等，色暗红，无血块，无痛经，平素体健。因下腹痛2h，阴道出血1d来我院就诊。妇科检查．外阴发育好，可见处女膜环，肛查可触及阴遭内囊性包块约8．5cm，张力较大。超声检查：盆腔内见两个子宫体，左侧者大小：4．7cm×2．8cm×3．2cm，形态规则，肌层回声均匀，内膜均匀，厚0．6cm；右侧子宫体内积液宽约1．8cm，并与下方一囊性包块：相通，包块大小10．2cm×8．0cm，张力大，内透声差，可见弥敝点状回声，有分层改变，CDFI未见明显血流信号。双侧附件区未见明显异常回声，双侧卵巢区未见明显异常回声，     

阑尾黏液囊肿1例报告

患者女,75岁。因发现右下腹包块1a入院。查体：右下腹可触及一约9cm×9cm包块,质中等、无压痛、表面光滑、边界清楚、活动好、无结节,平卧位有时不能触及。B超检查示右下腹囊性包块;X线平片见右中腹部钙化灶;CT平扫右下腹腔见一腊肠型低密度影,其内密度均匀,局部见一高密度小液平,壁薄、光滑、未见钙化、周围脂肪清晰,与邻近小肠呈锐角相交,致肠管受压变形。初步诊断：右下腹包块性质待查。取右下腹探查口进入腹腔,术中见肿物位于结肠带汇合处,光滑,大小约10cm×8cm×6cm,形状不规则,     

发生于脐尿管憩室的混合性癌1例报告

患者男，68岁，因无痛性全程肉眼血尿4d于2007年4月5日入院。入院查体：生命体征平稳，下腹部正中隐约可触及边界不清的包块，压痛可疑，余未见明显异常。尿常规红细胞30～50／HP，白细胞4～6／HP，红细胞形态正常。脱落细胞检查3次均发现尿中大量肿瘤细胞。B超示脐部与膀胱之间可见一范围约7．9cm×3．1cm囊实混合性回声包块，形态不规则，边界欠清楚，内以实性为主，彩色多普勒超声检查可记录到动脉样血流频谱。CT平扫及增强检查示膀胱充盈良好，其上方可见管腔延至脐部，管壁明显增厚，见软组织影突入腔内，与周围组织分界清楚，     

结肠癌误诊为慢性阑尾炎1例报告

患者女,43岁,因右下腹疼痛20月余伴低热,乏力、不思饮食,于2005年4月3日入院。查体:轻度贫血貌。腹部略膨隆,右下腹压痛,反跳痛不明显;可触及5cm×3cm的固定包块,周围无粘连,无搏动感、无囊性感,肠鸣音正常。外周血Hb113g/L、RBC4.32×1012/L,WBC11.3×109/L、No.79。B超检查示:右下腹探及5.3cm×2.7cm大小低回声团块,周围可见不规则液性暗区。诊断:慢性阑尾炎脓肿形成。遂行阑尾切除术,术中见阑尾长7cm,浆膜充血,回盲部肠管肥厚、壁硬,可扪及4cm×3cm×3cm大小包块,质硬、不活动,考虑结肠癌,因未做肠道准备,故先行阑尾切除术。术后第7…     

产褥期巨大阑尾周围脓肿1例报告

患者女,32岁,因产后16d,发现下腹部包块1d,于2005年4月27日急诊入院。患者16d前妊娠7个月早产,产前有发热腹痛史,产后一直腹部隐痛伴发热,体温最高38.3℃,在家口服消炎药,效果不佳。1d前发觉下腹部隆起一包块,无恶心呕吐。查体:T36.7℃,BP80/60mmHg,痛苦面容,自主体位,查体合作。心肺检查无异常。腹部柔韧感,压痛、反跳痛,下腹隆起一孕6个月大包块,囊性感,活动欠佳,边界不清。B超检查示:子宫前位,饱满,宫腔内0.7cm液暗带。盆腔内探及巨大囊性包块,包绕子宫,10cm×11cm×15cm,边界欠清,边缘不整,内有多个分隔,透声差。CT检查示:下腹部巨大…     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

患者，杨某，男，56岁，因“右侧背痛2月，查体发现右肺占位5d”入院。入院查体：一般情况可，仅右肺呼吸音略粗，余无阳性体征。胸部X线：右肺中叶团块状影，约5cm×5cm大小，密度均匀，边缘欠光滑。CT：右肺中叶约5cm×5cm×4cm软组织团块影，形态不规则，呈分叶状，密度欠均匀，CT值20～25HU。纤维支气管镜检查：右下叶基底段支气管口被黄色光滑肿块堵塞。入院后在全麻下行右肺切除术，术中探查：右肺中叶一约6cm×5cm×5cm大小质硬肿块。与肺上下叶关系紧密，与右主支气管、肺动静脉无粘连，[第一段]     

升结肠倒镜诊治息肉一例

患者男，40岁，主诉右下腹隐痛，行结肠镜检查，采用结肠镜单人操作法，常规进镜85cm至回肠末段后退镜观察。按照常规检查法，退镜仔细观察升结肠直至肝曲位置，升结肠内发现0．5cm×0．5cm的息肉1个，用圈套器电凝切除。然后再次进镜至盲肠，采用类似与胃镜检查时的胃底反转倒镜观察法，[第一段]     

胃血管瘤一例

患者男,39岁。因腹部包块1个月入院。体检:心肺无异常,腹部稍膨隆,右中下腹见一局限性隆起,可触及一1 8cm×1 6cm的质韧包块,无压痛,表面光滑,边界清,活动良好,肝脾不大,移动性浊音阴性。B超示右中腹实质性占位。CT示中下腹囊实性占位。上消化道气钡双重造影未见明显器质性病变。胸片无异常。术前诊断:腹部包块。全麻下手术,上腹正中切口,打开腹腔后见腹腔内无积液,肝、胆、胰、脾、肠管无异常,小网膜囊内有一1 8cm×1 6cm的椭圆形包块,质韧、有囊性感,与胃后壁有一长约4cm ,直径1 .0cm的蒂相连。切除部分胃后壁,完整摘除包块,术后病理检…     

肺放线菌病1例报告

患者男，50岁，因咳嗽、咳黄色黏痰6个月，咳痰带血2个月入院。无发热、盗汗，有时胸闷，反复间断用青霉素、庆大霉素、头孢类抗生素治疗，症状无缓解，且加重来诊。X线示右肺下叶团块影，胸部CT示右肺下叶背段5cm×6cm团块影。门诊以右肺癌收入院。入院后行右肺探查术，术中见右肺下叶背段及上叶后段有一肿块约5cm×6cm×8cm，叶间裂不清，肿块质韧、硬，表面部分灰白色，累及中叶，肺门、隆突下及下肺静脉旁数枚肿大淋巴结。行右肺中下叶及上叶后段切除，清扫肿大淋巴结。术后切开标本，见肿物中央有腔，腔内含有黄灰色黏稠物，     

无水乙醇治疗肠系膜囊肿一例

患者男，78岁，因腹痛、腹胀1周，肛门停止排便、排气3d入院。体检：生命体征正常，腹部膨隆，未见胃肠形及蠕动波，右中上腹扪及一包块，质中，边界不清，中、上腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。立位腹部X线平片未见异常。腹部B超示：右上腹囊性占位，15．0cm×13．7cm，内见多条光带分隔，符合肠系膜囊肿声像图。腹部CT显示：胆囊内下方见15cm×13cm低密度影，有包膜，其前内方见一向囊内的脊状突起，CT值10～13Hu，考虑系肠系膜囊肿。B超引导下行肠系膜囊肿穿刺抽液并无水乙醇硬化治疗术。抽出淡黄色囊液200ml，送病理检查未见癌细胞。术后腹痛、腹胀症状消失，大便恢复正常。术后1周复查B超示囊肿6．0cm×5．3cm。术后1个月复查B超，囊肿位于右中腹，     

右肾滑膜肉瘤1例

患者女,75岁,因无明显诱因血尿半年余,于2012年2月20日入院.查体：腹平软,无压痛及反跳痛,未触及异常包块和结节,肠鸣音正常.双肾区无叩痛,双侧脊肋点无压痛,双侧肾区听诊未闻及异常血管杂音,双侧输尿管走形区无压痛.超声检查提示,右肾中上实质内囊实性包块.CT示,右肾盂见大小约5.6 cm×2.7 cm软组织密度影,肾下极肾实质受压,增强后可见强化,延迟可见消退,右肾功能稍迟缓;右肾盂积水,见封三图4.MRI示,右肾盂上部见不规则长T1、长T2团块影,边界不清,信号不均匀,阻塞或侵犯肾盏;增强扫描病灶不均匀强化,DWI病灶呈高密度影,大小约6.8 cm ×6.4 cm;右肾静脉分支变细,下腔静脉未见确切侵犯占位表现.     

内镜诊断回盲袋套叠二例

例1患者女，56岁，因右下腹痛1个月，解血便半天入院、查体：一般情况可，右下腹部压痛明显，无反跳痛及肌卫．未及包块，麦氏点膻痛（±），移动性浊音（-），肠鸣音6～8次／min，入院后予抗炎输液对症治疗，次日结肠镜检查于升结肠近盲肠处见一约3．5cm×4．0cm大小半球状肿物，表面尚光滑，充血水肿明显，局部糜烂溃疡灶，[第一段]     

超声诊断婴儿睾丸成熟性囊性畸胎瘤合并大量鞘膜积液1例

患儿男,11月龄,半年前患儿家长发现其左侧阴囊肿大,近一个月左侧阴囊肿胀明显,无明显触痛及其他不适表现。在本院查血清AFP （-）。超声：右侧睾丸约1．6 cm ×0．7 cm ×0．9 cm,内部回声未见异常;左侧阴囊内探及大量液性暗区,前后径约2．8 cm,内透声差,可见细密光点回声漂浮,上述液区内可见一囊实性包块,约2．7 cm ×2．0 cm×2．4 cm,边界清,囊性部分可见多条强回声分隔,呈网格样。诊断为左侧睾丸囊实性肿物,不除外畸胎瘤;左侧大量睾丸鞘膜积液。彩色多普勒超声示：囊实性包块内部及周边未见血流信号。遂行左侧睾丸根治性切除术。术后病理：睾丸成熟性囊性畸胎瘤;睾丸鞘膜积液。术后随访半年,患儿无复发。     

子宫内膜异位种植性结节1例报告

患者女,39岁,右下腹疼痛、包块1a。每隔1个月腹痛加重数天,腹部包块固定,平时有触痛,抗生素治疗无效。曾行剖宫产术及子宫肌瘤剜除术。入院后查体:腹软,肝脾未触及,右下腹触及一质韧包块,直径约3cm,位置表浅,位于腹部横行切口上方1.5cm处,固定,触痛。B超检查示右下腹腹直肌间有一混合性回声结节,约2.8cm×2.6cm,边界欠清晰,内部血流丰富。肝右叶内见一实性低回声结节,直径约2.0cm,欠烂肉样,质脆,易出血,直径约3.0cm。完整切除结节。病理检查诊断为子宫内膜异位种植性结节。讨论:子宫内膜异位种植性结节是指子宫内膜在官腔以外组织异位性生…     

后腹膜包虫病1例

患者 ,男 ,40岁 ,哈萨克族 ,因右下腹逐渐增大性包块 3个月伴疼痛就诊。体检 :一般情况良好 ,心肺未见异常 ,右下腹隆起 ,可触及约 8cm× 12 cm肿块 ,边界清楚 ,质地较软 ,轻微压痛 ,活动度差 ,余无特殊。患者有牛、羊、犬接触史 ,生活在牧区 ,且是包虫病好发区。卡松尼试验阳性 ,B超见右下腹有一约 8.6 0cm× 12 .6 cm囊性包块 ,边界尚清 ,壁厚薄不均 ,内呈多个大小不一、形态各异的环状回声。 B超诊断 :腹腔包虫病。行“包虫内囊摘除术”,见右侧骼窝内紧贴后腹下有一约 8cm× 10 cm包块 ,触之质软 ,有波动感 ,切开后腹膜见包虫囊壁 ,切开…     

肝脏原发胃肠道间质肿瘤一例

患者男,62岁,右上腹痛半月余,加重1周。发病以来,食欲差,无恶心、呕吐、腹泻、黑便、黄疸。体检:右季肋区叩痛,锁骨中线右肋下4 cm可触及肝下缘,质地中等,未触及包块。B超示:肝脏后叶探及一15．6 cm×13．2 cm巨大囊性占位,形态规则,囊壁厚,内透声差,可见均匀回声光点;肝脏左外叶可见一8．6 cm×7．2 cm囊性占位,形态规则,边界清,     

产后绒癌术中大出血1例

患者25岁，因产后4个月，阴道不规则流血伴下腹痛、咳嗽、痰中带血丝1个月，头痛2d于2003年2月入院。入院后查体：T37．4C，P82次／min，R20次／min，Bp100／72mmHg，体重50kg。妇科检查：子宫约2个月妊娠大小，于子宫峡部可触及一包块，直径约3cm。B超示子宫峡部囊实性包块，X线胸片示双肺转移癌，血phCG〉1000mIU／ml，颅脑CT未见异常。入院诊断：绒癌Ⅳ期。     

大网膜蛔虫卵性肉芽肿一例

患者 女性,47岁,江西南昌籍。1983年10月4日因发现右下腹无痛性包块一月入院:伴食欲不振和乏力。体检:右下腹扪及14×12cm肿块,可活动,质中,表面光滑,轻度压痛。粪检未见虫卵,血常规无特殊。钡灌肠X线检查(一)。超声波检查示右下腹实质性包块,于1983年10月21日剖腹探查,发现右下腹腔大网膜有一14.5×12.5×12.5cm~3的实质性肿块,与盲肠肠壁紧密粘连,质中,表面结节状;大网膜上黄白色粟粒样颗粒。术后病人情况良好。     

盲肠黏液囊腺瘤伴阑尾先天缺如一例

患者男，64岁，因右下腹胀痛、停止排粪排气3d人院。14年前因右下腹疼痛在外院诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中未找到阑尾，盲肠部发现豌豆大小包块，考虑淋巴结炎，关腹后经抗生素治疗症状消失。体检：一般情况尚可。全身浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常，腹轻度膨隆。肝脾未扪及。右下腹可触及8．0cm×8．0cm大小包块，质韧，周边尚规整，表面光滑，活动度受限。触痛明显，移动性浊音阴性，可闻及高音调肠鸣音，偶可闻及气过水声。     

阑尾黏液性囊腺瘤1例报告

患者女,43岁,因右下腹包块1个月,于2010年5月3日来诊。患者于1个月前无意中发现右下腹一包块,约鸡蛋大。既往无腹痛、腹胀、腹泻、便秘、黑便、便血,无低热、盗汗、乏力。查体：腹部平软,于右下腹可触及一约6cm×5cm×3cm的包块,无压痛,活动度较大。