阿米卡星的过敏反应

阿米卡星的过敏反应丁国华江苏省泰兴市人民医院（２２５４００）阿米卡星（丁胺卡那霉素，Ａｍｉｋａｃｉｎ，ＡＫ）是第三代半合成氨基甙类抗生素，抗菌谱广。一般毒副作用仍表现为耳、肾毒性及神经肌肉阻滞，近年来，有关ＡＫ的过敏反应有不少报道，现综述如下。１过敏...     

创面外用阿米卡星溶液临床疗效观察

我院于 1998～ 2 0 0 0年将磺胺嘧啶银与阿米卡星溶液作为烧伤创面用药 ,对 60例病人进行临床对照观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 60例 ,男 4 4例 ,女 16例 ,年龄18～ 5 6岁。病人均在伤后 2 4小时内入院。烧伤深度为浅 °或深 °,烧伤面积 >2 % ,<5 0 % ,无严重心肝肾疾患者 ,妊娠及哺乳期妇女不纳入。1.2　研究方法 :本研究采用随机化原则 ,随机对照研究 ,纳入标准选择病人。1.3　药品与给药方法1.3.1　药品 :试验药阿米卡星溶液由成都制药四厂提供。磺胺嘧啶银由江苏盐城制药有限公司提供。1.3.2　给药方法 :…     

阿米卡星在胆汁中浓度的测定

测定阿米卡星在胆汁中的浓度,可为治疗胆道感染提供依据。笔者于1996年6月至11月随机选择梗阻性黄疸手术后病人15例,进行胆汁及血清中阿米卡星浓度的测定,现将结果报道如下。     

硫酸阿米卡星注射液致过敏性休克一例

硫酸阿米卡星属广谱抗生素药物 ,用途较广泛 ,临床使用未见有出现过敏性休克的报道 ,笔者遇到 1例 ,现报告如下 :　　病例介绍　患者 ,男 ,5 5岁 ,因发热、咳嗽、咽痛及周身不适于 2 0 0 4年 7月 2 1日到我院门诊就诊。查体 :T38℃ ,R 2 4次 /分 ,P 90次 /分BP 1 0 5 /80mmHg(1     

阿米卡量对新生儿的肾毒性观察

阿米卡星 (丁胺卡那霉素 ,ＡＭＫ)为治疗新生儿细菌感染有效而常用的抗生素之一。但由于新生儿肾脏尚未发育成熟 ,肾小球滤过率较低 ,以及新生儿的ＡＭＫ消除半衰期 (Ｔ１／２)较成人长 ,消除速率常数 (ｋｅ)及清除率 (ｃｌ)较年长儿低［１］,这些均易导致药物的蓄积 ,从而增加ＡＭＫ对新生儿的肾毒性作用。笔者对２６例细菌感染的新生儿应用常规剂量ＡＭＫ治疗前后的尿常规、尿Ｎ -乙酰 -β 氨基葡萄糖苷酶(ＮＡＧ)、尿肌酐、血肌酐及血尿素氮进行了检测 ,以观察常规剂量ＡＭＫ对新生儿的肾毒性作用 ,为新生儿临床安全用药提供依据。１．对…     

伤寒杆菌的耐药性及其变迁

目的：通过对一综合性教学医院１９９１～１９９８年间所分离的２２１株伤寒杆菌药敏结果进行分析,以观察其对各种抗生素的耐药率及其变迁。结果发现,伤寒杆菌耐药株占５１．５８％,其中对阿米卡星、氨苄西林、头孢哌酮、氯霉素、头孢唑啉、庆大霉素与环丙沙星的耐药率分别为３．１７％,１３．５８％,０．４５％,７．６９％,９．９６％,１８．８２％与０．９０％;八年中除对头孢唑啉耐率药有逐渐下降趋势外,对其余各类抗生素的耐药率均无明显规律变化。     

阿米卡星致过敏反应1例

1病历报告患者,男,23岁,因转移性右下腹痛1d余,于2005年3月2日就诊入院。患者半年前曾患阑尾炎,并有青霉素及头孢唑林钠过敏史。查体:神志清楚,T38.7℃,P82次/min,R23次/min,BP120/70mmHg,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,右下腹深压痛(+),麦氏征(+),无反跳痛及肌紧张。实验室检查:WBC13.2×109/L,N0.85,L0.15,尿常规正常,诊断慢性阑尾炎急性发作。分别给予左旋氧氟沙星注射液及阿米卡星0.4g+5%GS500ml静滴,60滴/min,在静滴阿米卡星约1h时,该患者突感胸闷,心悸气短,口唇发绀,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降至80/30mmHg,诊断为过敏性…     

静脉滴注阿米卡星引起过敏性休克1例报告

<正>1病历摘要患者,男,38岁。咳嗽、咯痰1周来诊。自服罗红霉素止咳化痰药未见好转。T 36.5℃,Bp 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。咽红,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,两肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,心脏(-),腹部(-),全身未见皮疹及出血点,NS(-)。既往无特殊病史,无药物过敏史。诊断为上呼吸道感染。在门诊给予阿米卡星0.6 g加入5%葡萄糖液     

房颤与痴呆独立相关

我院发生氨茶碱引发阿米卡星不良反应1例,报道如下. 1 病例介绍 患者,女,29岁,于2009年8月19日下午3时左右来我院就医,门诊诊断为"急性气管炎,鼻炎".处方:"头孢西丁钠针3.0g,1天2次,静脉滴注,硫酸阿米卡星针0.3g,1天1次,静脉滴注,氨茶碱片0.1g,1天3次,口服".头孢西丁、阿米卡星静脉滴注中,未服用氨茶碱片,在静滴阿米卡星过程中,患者感到手臂略微瘙痒,出现少量皮疹,后迅速自行消退,输液完毕自行回家.     

氧氟沙星与阿米卡星联合治疗副伤寒甲41例

目的：观察氧氟沙星与阿米卡星联合治疗副伤寒甲的疗效。方法：患副伤寒甲患者共41例，每天给氧氟沙星100ml早晚一次阿米卡星0.4g一次静滴，体温复常后停用阿米卡星，继续给氧氟沙星200ml每日一次静滴，总疗程为十天，观察患者退热时间及不良反应。结果：治疗后3－7天，平均为4．25天，患者体温下降至下降。结论：氧氟沙星与阿米卡星联合治疗副伤寒甲疗效显著。闻程短，副作用小，价格适中，可作为目前治疗副伤寒甲的首选药物。     

阿米卡星对产ESBL大肠埃希菌的体外杀菌活性

目的：探讨临床常规剂量阿米卡星(amikacin,AMK)对产ESBL大肠杆菌的AMK敏感株是否有杀菌作用．方法：采用时间．杀菌曲线法进行体外实验,AMK浓度根据模拟健康人体内给予400mg／L静脉点滴后2,4,6,8和12h内的平均血药浓度设定．结果：2,4,6h组待测菌分别在设定时间内菌落数降至0．1％以下,8,12h组待测菌菌落数未在设定时间内降至0．1％以下．结论：临床常规剂量的AMK对产ES-BL大肠杆菌(AMK敏感株)具有良好的杀菌活性,其主要杀菌作用在给药后的前4h．     

微生物法测定阿米卡星血药浓度

微生物法测定阿米卡星血药浓度简洁（广西柳州市工人医院柳州市５４５００５）关键词阿米卡星；微生物法；血药浓度硫酸阿米卡星属氨基糖甙类抗生素，其耳毒性、肾毒性与卡那霉素相似，临床应用时应监测其血药浓度。阿米卡星的有效治疗浓度范围为５～２５μｇ／ｍｌ［１］...     

阿米卡星在幼年豚鼠耳毒性的研究

目的　明确幼年动物对氨基糖甙类抗生素耳毒性有无更高敏感性。方法　按人类等效治疗剂量给予阿米卡星 65mg·kg-1·-1,每天 1次 ,分别在实验的 3、5、7、10、14d给药 ,在给药的 7、10、14d次日及实验的第 2 8天处死 9只、取耳蜗作光镜或 /和电镜检查。结果　电镜显示在给药的第 5天幼年、成年豚鼠已出现听毛损伤 ,幼年组重于成年组。光镜显示实验第 2 8天 (停药后第 14天 )毛细胞缺失数继续增多 ,幼年组毛细胞缺失数高于成年组。结论　即使等效人类治疗剂量的阿米卡星对幼年豚鼠、成年豚鼠耳蜗均有不同程度的损伤 ,用药时间越长 ,损伤越明显。幼年组较成年组重 ;停药后毛细胞缺失数继续增多。即使相当人类治疗剂量AMK对幼年豚鼠耳蜗均有不同程度损度 ,并随用药时间延长而加重     

氨茶碱片引发阿米卡星不良反应1例

我院发生氨茶碱引发阿米卡星不良反应1例,报道如下. 1 病例介绍 患者,女,29岁,于2009年8月19日下午3时左右来我院就医,门诊诊断为"急性气管炎,鼻炎".处方:"头孢西丁钠针3.0g,1天2次,静脉滴注,硫酸阿米卡星针0.3g,1天1次,静脉滴注,氨茶碱片0.1g,1天3次,口服".头孢西丁、阿米卡星静脉滴注中,未服用氨茶碱片,在静滴阿米卡星过程中,患者感到手臂略微瘙痒,出现少量皮疹,后迅速自行消退,输液完毕自行回家.     

阿米卡星致呼吸抑制1例

1病历报告患者,男,50岁,因发热、咳嗽3d,于2007年11月24日入住我科。查体：T37．8℃,P80次／min,R20次／min,BP120／80／nmHg,神志清楚,呼吸稍促,唇无发绀。右肺呼吸音稍低,未闻及啰音。心率80次／min,心音有力,律齐。腹软,肝脾肋下未及。神经系统阴性。入院时x线胸片示右下肺炎。入院后给予生理盐水250ml＋青霉素800万U静滴,     

大面积烧伤早期应用阿米卡星后水疱液中药物浓度的动态变化

目的 调查阿米卡星在烧伤早期患者水疱液中的动态变化特征,探讨抗生素的合理应用时机.方法 20名严重烧伤早期患者,根据烧伤后用药时间的不同分为4组:A组(烧伤后3～4 h用药,n=5),B组(烧伤后10 h用药,n=5),C组(烧伤后20 h用药,n=5),D组(烧伤后30 h用药,n=5),每名患者在30 min内单剂匀速静脉滴注阿米卡星400 mg,并于给药后0.25～7 h分别抽取水疱液.利用荧光偏振免疫法测定每份标本浓度.结果 严重烧伤患者静脉滴注阿米卡星后其渗入水疱液中的浓度有一个先升高再下降的过程,其中15 min后即可测得一定浓度,1～2 h达到高峰;伤后10 h内静脉滴注者,15 min后其水疱液中的浓度可达4.96±1.60 μg/ml;A、B两组0.25～4 h各时相的药物浓度数值明显高于C、D组(P＜0.05).D组中常规用量的阿米卡星在水疱液中的浓度难以达到理想的抑菌水平.结论 烧伤早期阿米卡星,创面渗出液、水疱液中的药物浓度就越高,伤后10 h以内用药在理论上可获得更好的抗感染效果.     

阿米卡星耳毒性的预防和监测

目的探讨预防和监测阿米卡星耳毒性的有效措施.方法在146例因手术伤口感染非结核性分枝杆菌而接受长时程阿米卡星治疗的患者中,采用定期监测听力及血药浓度、个体化给药等预防监控措施防范耳毒性,总结评估这些措施的应用情况以及效果.结果146例患者感染伤口均愈合;治疗过程中56例患者出现耳鸣,2侧患者出现眩晕和不稳感,及时停药后均恢复正常;5人出现血药谷浓度一过性增高,经调整药量及滴速后迅速恢复正常,均未造成明显内耳功能损害;监测期间所有患者肝肾功能一直正常.结论严格剂量、用法,定期监测血药浓度并实施个体化给药可有效预防永久性内耳功能的损害,常规听力监测能及时发现阿米卡星的耳毒性反应,严格监控下长时程使用阿米卡星是安全的.     

阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效

目的：探究阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床效果及安全性,并评价其用药前后病原菌清除率和血常规的指标变化情况。方法：选取2018年1月-2021年2月南宁市社会福利医院收治的80例老年重症肺炎患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为试验组与对照组。试验组40例患者采用阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦钠两种药物联合治疗,对照组40例患者仅采用阿米卡星治疗。分析患者的病原菌分布类型及多重耐药菌检出率;比较两组患者的病原菌清除率、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)百分比、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)等检验指标。结果：80例老年重症肺炎患者共检出160株病原菌,革兰阴性菌128株,革兰阳性菌32株。两组患者抗生素治疗后病原菌清除率采用不同的药物治疗10 d后总病原菌清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后WBC、NE、CRP、PCT较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组WBC、NE、CRP、PCT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组WBC、NE、CRP、PCT低于对照组,差异均有...     

静脉点滴阿米卡星注射液出现严重Ⅰ型超敏反应1例

<正>1病例资料患者男,20岁,大学生,因食大量桑葚后出现恶心、阵发性腹痛、腹泻半天,自服黄连素3片,藿香正气口服液1支,效果不佳,遂来我院就诊。查体:体温38℃,脉搏85次?min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),精神尚可,腹平软,脐周有压痛,无反跳痛,肠鸣