腹腔镜直肠癌根治术的手术配合

腹腔镜直肠癌根治术是在腹腔镜影像下行直肠癌根治的一种术式 ,它比传统的开腹行直肠癌根治术具有创伤小、痛苦轻、住院日短、恢复快等优点 (1)。它是近年来治疗直肠癌的一种新技术。我院于 2 0 0 0年 7月以来在腹腔镜影像下实施了直肠癌根治术 ,取得了良好效果 ,现将手术配合介绍如下。1　临床资料　　自 2 0 0 0年 7月～ 1 2月我院共收治适应腹腔镜直肠癌根治术的患者 8例 ,年龄最大 80岁 ,最小 36岁 ,平均年龄 63岁。其中男 5例 ,女 3例 ,术后平均 7天出院。2　术前准备2 .1　术野检查 :术前检查手术区域皮肤情况 ,手术切口分别在脐下缘 …     

结直肠癌术前全消化道灌洗肠道准备15例体会

<正> 结、直肠癌是普外科的常见手术,术前肠道准备的好坏直接影响术中操作及术后效果。笔者近年采用全消化道灌洗的方法进行结、直肠癌病人的术前肠道准备,较之以往的药物准备及清洁灌肠有很大的优越性,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组15例,男11例,女4例。年龄最大67岁,最小38岁。直肠癌患者10例,结肠癌患者5例。所有病人除原发肿瘤外均无心、肝、肺、肾等器官的器质性及功能性病变。     

电视腹腔镜行直肠癌根治术的手术配合

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,通常均采取开腹行直肠癌根治术,手术创伤大,病人恢复慢。电视腹腔镜行直肠癌根治术具有创伤小,对病人生理干扰小等优点,从1995年开始,我院应用腹腔镜行直肠癌根治术,收到满意效果。腹腔镜行直肠癌手术的腹腔镜配合对顺利完成手术至关重要。现结合手术程序谈谈配合体会。1 临床资料 本组7例病例,男性2例,女性5例,年龄最大60岁,最小35岁。7例病例中直肠癌6例,肛管癌1例,肿块距肛门最高10cm,最低2cm。2例行miles术,5例行Parks术。2 术前准备 巡回护士接通电源,使各种仪器进人工作状     

腹腔镜行低位直肠癌切除围手术期护理

我院自 2 0 0 0年来对 4例低位直肠癌行腹腔镜腹会阴联合手术切除 ,效果满意 ,现将其围手术期护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4例女性 ,年龄 5 3～ 6 9岁。病史均有习惯性大便改变并解粘液性血便 6～ 10月 ,经纤维肠镜检查直肠肿瘤距肛缘 4～ 5ｃｍ ,菜花状 ,易出血 ,病理检查报告为中至高分化腺癌。1 2　术前心理护理 :腹腔镜胆囊切除术已被广大患者普遍接受 ,腹腔镜行直肠癌切除 ,而低位直肠癌患者手术切除后又需行永久性结肠造瘘 ,术前应充分向病人介绍腹腔镜手术的优越性 ,手术情况及麻醉方法 ,同时应耐心向患者解释…     

腹腔镜下结直肠癌切除手术的配合体会

目的 探讨腹腔镜下结肠、直肠癌根治术的手术配合与体会.方法 2006年对10例患者行结、直肠癌根治术,观察术前患者准备情况、检查准备手术用物情况及护士配合情况,观察手术是否顺利进行.结果 10例患者均顺利完成手术,术后恢复快,并发症发生率低.结论 术前精心的护理准备及术中娴熟的护理配合,能有效促进腹腔镜下结、直肠癌根治术的顺利完成.     

腹腔镜结直肠癌切除术的手术配合

目的：探讨腹腔镜下结、直肠癌切除术的手术配合。方法：对56例腹腔镜下结、直肠癌切除术患者术前做好心理护理和手术准备,术中密切配合,术后做好器械保养。结果：56例患者均顺利完成手术。结论：精心护理准备及术中熟练护理配合,可使腹腔镜下结、直肠癌切除术顺利完成。     

"三孔法"腹腔镜下结直肠癌根治术的初步临床研究

近年来,随着腹腔镜手术技术的提高和器械的不断更新,腹腔镜结肠肿瘤手术已广泛开展并取得较好的临床疗效。但目前腹腔镜下结直肠肿瘤切除术通常需要在腹壁戳5～6个孔完成手术[1-2],能否用更小的创伤来同样安全有效地完成腹腔镜下结直肠癌手术值得临床医师进一步探索。我科自2005年3月至11月采用“三孔法”行腹腔镜下结直肠癌根治术16例,取得较好的效果,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料本组16例,其中男性5例,女性11例,年龄67～84岁,平均75.9岁。直肠癌8例,乙状结肠癌5例,升结肠癌2例,横结肠肝曲癌1例。术前均依纤维肠镜检查和病理活检明…     

腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理

[目的]探讨腹腔镜切除结直肠癌围手术期的护理方法.[方法]对我院648例腹腔镜结直肠癌根治术和236例传统开腹根治术患者的临床护理资料进行回顾性分析.[结果]648例患者通过应用腹腔镜手术治疗,并实施科学的护理,与传统开腹组相比术后切口疼痛程度轻,出血量少,下床活动时间及住院时间显著缩短(P<0.01),大便失禁等并发症明显减少(P<0.05).[结论]腹腔镜手术切除结直肠癌具有术后痛苦少,恢复快,并发症少等优点,加强围手术期心理护理,术前充分的肠道准备,术后密切观察并及时处理并发症,给予肛门括约肌功能锻炼,是手术成功、病人顺利恢复的重要保证.     

超声刀用于腹腔镜手术的配合及体会

腹腔镜手术由于创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点在临上已广为开展。最近 ,我院外二科将超声刀应用于腹腔镜手术中 ,使手术适应症扩展到直肠、乙状结肠肿瘤的切除。现已开展腹腔镜外科手术 12例。现将术中配合及器械保养体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 5例 ,女 7例。年龄最大 4 0～ 6 8岁 ,其中行胆囊摘除术 2例 ,乙状结肠癌根治术 7例 ,直肠癌根治术 3例。1 2　术前准备1 2 1　病人准备 :①术前向病人作好解释工作 ,消除疑虑和恐惧心理 ,以利术中配合。②行肠道肿瘤切除术病人术前按常规清洁肠道。③术晨禁饮食…     

腹腔镜结直肠癌切除术的体会

目的探讨腹腔镜行结直肠癌根治术的可行性和疗效。方法回顾性分析4例腹腔镜结直肠癌手术病人的临床和病理资料。结果4例病例无围手术期死亡。腹腔镜手术时间平均为10分钟,出血量5-100ml,淋巴清除数平均13个。随访1个月-1年,目前尚未发现有小切口和穿刺孔转移。结论腹腔镜技术在结直肠恶性肿瘤根治性手术中有广阔的应用前景。     

腹腔镜下直肠癌根治术的配合及体会

随着外科学的飞速发展,腹腔镜手术逐渐成为外科手术的主流。腹腔镜手术是一种微创性手术,通过腹腔镜微型摄像系统,高清晰显像系统及腹腔镜器械来完成腹部疾病的手术。与传统的术式相比有组织器官生理功能干扰小,术后病人疼痛轻,肠道功能恢复快,手术瘢痕小,住院时间短等优点。目前我院已成功为32例结直肠癌患者实行了腹腔镜下结直肠癌根治手术,现将手术配合要点及体会报告如下。1临床资料2008年10月至2011年6月,直肠癌根治手术32例,男     

腹腔镜结直肠癌手术38例临床体会及分析

目的:探讨腹腔镜结肠癌手术的临床运用。方法:回顾性分析38例腹腔镜结直肠癌手术的临床资料。结果:本组行右半结肠切除术6例,横结肠切除2例,左半结肠切除术3例,乙状结肠切除6例(合并切除肿瘤浸润部分小肠1例),直肠癌前切除术(Dixon)19例(合并切除肿瘤浸润子宫、双侧附件1例,合并部分切除肿瘤浸润膀胱2例,其中1例行单侧输尿管再植),腹会阴联合切除(Mile's)2例(中转开腹1例)。随访6～30个月,盆腔复发2例,切口种植转移1例,结肠-肛管吻合口癌复发并狭窄1例。结论:腹腔镜下结直肠癌手术安全可行,具有微创优势,是治疗结直肠癌的重要手段,但术前评估疾病分期对手术方式选择仍具有重要意义。     

腹腔镜结直肠癌切除术20例报告

根据肿瘤部位不同对 2 8例结直肠癌进行腹腔镜左半结肠切除术或腹腔镜直肠癌手术 (Miles、Dixon)。结果 :19例手术成功 ,1例中转开腹 ;手术时间直肠癌平均为 2 0 5min ,结肠癌平均为 14 0min ;术中出血量 <15 0ml;术后平均 2d肠功能恢复 ,并进流质 ,术后第 2d下床活动 ;术后平均住院时间为 10d。认为腹腔镜结直肠癌手术与传统手术比 ,创伤小 ,痛苦少 ,优点多且能够达到根治效果 ;可在严格掌握手术适应证的情况下 ,积极推广。     

腹腔镜结直肠癌根治术13例体会

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性和临床应用价值。方法回顾分析13例腹腔镜下结直肠癌根治术的临床病例资料。其中右半结肠切除术5例、左半结肠切除术2例、乙状结肠切除术3例、直肠癌行直肠前切除术1例、Miles术2例。结果13例均在腹腔镜下完成,无中转开腹;手术时间105～300(平均165)min;术中出血量40～250(平均110)ml,术后1～6d肠蠕动恢复;术后住院时间7～11(平均8.5)d;无术后出血、吻合口漏、伤口感染等并发症;术后随访1～19m,1例出现轻度性功能障碍,无死亡。结论经腹腔镜结直肠癌根治术在应用技术上可行,且具有创伤小、痛苦少、恢复快等特点,是治疗结直肠癌的一种微创、安全、有效的手术方式。     

腹腔镜下直肠癌切除术的手术配合

目的:结合临床经验总结研讨腹腔镜下直肠癌切除术的手术配合方法。方法:分析60例确诊为直肠癌并接受腹腔镜下直肠癌切除术的患者的临床资料,术前进行充分的准备,术前心理辅导和术前准备包括手术中密切配合,手术时的器械保养及术后健康评估及预后情况。结果:60例患者均完成手术,无一例因手术情况而中转开腹。患者康复情况均良好,无不良反应,预后效果佳。结论:腹腔镜下直肠癌切除术有着手术创伤小,术法简单,对机体影响小,并降低了并发症的发生,患者预后均较好,明显提高了手术的安全性和有效性,提高了手术成功率,适合临床推广。     

腹腔镜结直肠癌手术对人体应激反应的影响

[目的]比较腹腔镜和开腹结直肠癌手术对患者机体应激反应的影响。[方法]选择同期腹腔镜和开腹结直肠癌手术患者各25例,比较两组患者术前术后c反应蛋白、IL－6、皮质醇三项应激反应指标的变化。[结果]腹腔镜组和开腹组术后血清C反应蛋白、IL－6、皮质醇水平均高于术前,但腹腔镜组水平明显低于开腹组（P〈0．05）。[结论]腹腔镜结直肠癌手术对人体应激反应明显低于开腹组,创伤小,恢复快。     

腹腔镜结直肠癌手术的围手术期护理

回顾性地总结了2007年2月至2011年3月我院开展18例腹腔镜下结直肠癌根治术的围手术期护理体会. 1 一般资料 结直肠癌的患者共计18例,男性14例,女性4例,年龄最大的69岁,最小的54岁.均经肠镜检查、病理明确诊断.盲肠、升结肠癌2例,降结肠癌2例,已状结肠癌6例,直肠癌8例.其中低位直肠癌2例.术式为腹腔镜下根治性右半结肠切除、左半结肠切除、已状结肠切除及直肠癌根治术,其中6例行Dixon术式,2例行Miles术式.     

腹腔镜结直肠癌手术并发症12例处理体会

[目的]探讨腹腔镜结直肠癌手术并发症的处理。[方法]2008年6月—2011年6月开展的76例腹腔镜结直肠癌手术患者中,发生并发症者12例,发生率为15.79%,分别对并发症进行相应处理。[结果]12例中,高碳酸血症1例,出血3例,骶前神经损伤1例,前列腺损伤1例,均经保守治疗处理。肠破裂2例,瘘2例,在二次手术时予以修补、吻合后痊愈。切口感染2例,经换药后痊愈。所有手术患者均痊愈出院,无死亡病例。平均住院时间(12.6±4.3)d。[结论]充分的术前准备、手术中精细地操作,可以有效减少腹腔镜结直肠癌手术并发症的发生。     

腹腔镜结直肠癌根治术临床应用（附17例报告）

目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术的临床应用及治疗效果。方法回顾性分析2007年8月至2010年2月间经腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者17例患者的临床资料。结果17例均经腹腔镜完成手术,其中右半结肠切除术3例,左半结肠切除术5例,Dixon直肠前切除术7例,Mile手术2例;手术时间112～276min,术中出血85～230ml,切除淋巴结3～9枚;术后2．0～5．5d胃肠功能恢复,住院时间8～12d,平均9．5d;术后无出血、吻合口漏、切口感染等并发症;出院随访6～15个月未见肿瘤复发及腹部切口种植。结论腹腔镜结直肠癌根治术手术安全、可行,创伤小、恢复快、住院时间短,切口并发症少,可较早进行化疗,值得临床推广。     

肠内免疫营养作大肠癌术前肠道准备对病人免疫功能的影响

目的　探讨肠内免疫营养剂用于结直肠癌手术前准备对病人免疫功能的影响。方法　将 4 0例结直肠癌病人随机分为肠内免疫营养组 (EN组 ) 2 0例 ,传统方法组 (对照组 ) 2 0例。EN组用免疫营养剂作术前肠道准备 ,传统方法组采用禁食、机械灌肠和口服抗生素。结果　肠功能恢复时间比较 ,EN组为 (2 8 4± 5 8)h ,对照组为 (5 9 3± 7 5 )h ,两组比较有统计学意义 (P <0 0 1 ) ;EN组肠道准备前与术后各免疫功能指标比较无统计学意义(P >0 0 5 ) ,对照组术后各免疫功能指标较肠道准备前有显著下降 (P <0 0 1 ) ,两组免疫功能指标肠道准备前与术后差异相比较有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;术后并发症发生率的比较无统学意义 (P >0 .0 5 )。结论　采用肠内免疫营养剂作结直肠癌手术前准备可改善病人免疫功能 ,保证肠道良好的清洁度 ,并能加快术后肠功能恢复时间 ,手术后并发症少。