扩张型心肌病合并变异型心绞痛一例

患者男，46岁，因持续性胸骨中段后绞痛伴呼吸困难入院。既往患扩张型心肌病病史12年，近5年反复出现左心或全心衰竭，多次住院治疗。平素口服双氢克尿塞、氨体舒通、地高辛、阿斯匹林和卡托普利治疗。无吸烟嗜好。体格检查：血压83／68mmHg，平卧状态下呼吸困难，颈静脉怒张，双肺无干湿性音，心界向两侧扩大，心率90次／分，心律齐，第一心音减弱，心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肝于剑突下6．0cm，质地稍硬，伴有压痛，双下肢凹陷性水肿。心电图（ECG）：窦性心律，STⅡ、Ⅲ、avF呈弓背向下抬高，其他导联呈广泛ST－T改变。经吸氧、静…     

干燥综合征合并扩张型心肌病1例报告

<正>1病历摘要患者女,46岁,主因"胸闷、气促伴上腹胀痛2个月余"入院。患者2个月余前无明显诱因出现胸闷、气促,偶有夜间阵发性呼吸困难,伴上腹胀痛,疼痛向双肩及背部放射。伴阵发性咳嗽,咯黄色黏痰;无发热、盗汗,无胸痛、咯血,无黑矇、晕厥。既往有口干、眼干20年,未系统诊治。无高血压、糖尿病病史。入院查体:T 35.8℃,P 90次/min,R 20次/min,Bp 95/61 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3kP a)。双肺呼吸音粗,双中、下肺可闻及湿性啰音。心界向     

扩张型心肌病合并感染性心内膜炎1例报告

扩张型心肌病合并感染性心内膜炎１例报告北安市第一人民医院内科杜秀清①患者，男，３８岁。因反复心悸、气短、咳嗽４年，左手指末端痛出汗２周，于１９９５年１月３日入院。既往常感冒。查体：体温３９℃，脉搏１０６次／ｍｉｎ，呼吸２２次／ｍｉｎ，血压２０．０／７...     

上消化道出血合并截瘫一例

1 病例资料 患者女性,65岁.主因"黑便1 d、呕血 2 h"于2006年12月20日入北京大学第三医院.患者1 d前无明显诱因排黑便1次,量约400 mL,2 h来呕鲜血2次,总量约500 mL,伴头晕、心悸、中上腹不适,无腹痛、晕厥、胸痛等不适.既往史:高血压、冠心病、糖尿病及肾功能不全,近期服用阿司匹林.否认肝病史.入院查体:血压153/93 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏80次/min,外周淋巴结未触及,贫血貌,巩膜无黄染,结膜苍白,双肺呼吸音清,心率80次/min,律齐,未闻及杂音.腹软,剑下压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音2～3次/min.     

心脏骤停60分钟后成功复苏一例

患者 男性，75岁。因头昏、乏力2小时伴胸闷、全身冷汗于2001年4月15日8时40分来我院就诊。无胸痛、气喘及晕厥。查体：神志清楚，口唇紫绀，心率30次／分，心间低钝，血压为0，两肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。急查心电图提示急性下壁心肌梗塞伴心室率过缓，给予吸氧、心电监护，静脉滴注多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素治……     

酷似心肌梗塞的扩张型心肌病一例报告

患者,男性,46岁,于2007年3月16日11时05分急诊来我院就诊,以反复心慌、胸闷5年,胸痛?心悸,大汗1小时入院。既往曾患“心脏病”,性质不清,无高血压病、糖尿病、甲状腺功能亢进等病史。入院查体:体重100kg,血压测不到,脉搏消失,体质肥胖,神志清,急性痛苦病容,端坐呼吸,双肺呼吸音清晰,心界向左下扩大,心率180次/分,律齐,心音低钝。心电图提示:室性心动过速。血生化:谷丙转氨酶123mol/L,γ-谷氨酰转酞酶73mol/L,K+:3.29mol/L,CK-MB:12.00u/L,LDL:176u/L。入院后予吸氧,吗啡镇痛,硝酸甘油静点,利多卡因200mg静推,室性心动过速未纠正,心室率仍180次/分,胸痛未缓解,以左胸背部疼痛明显。3小时后复查心肌酶:CK-MB:32u/L,LDH:270u/L,结合患者表现考虑心肌梗塞,即给予尿激酶150万u+0.9%NS100mL静点,半小时后心电图无明显变化,患者疼痛无缓解,张力增大,耗氧增多,心肌肥厚,心率加速引起心肌相对缺血,而心肌摄氧的能力已达极限,因而可引起心绞痛。临床表现为起病缓慢,有气急?甚至端坐呼吸,浮肿和肝大等充血性心力衰竭的表现,常合并...     

巨大原发性扩张型心肌病一例尸检报告

<正> 原发性心肌病(PrimaryCardiomy-opathy)或称特发性心肌病(Idiophath-icCardiomyopathy),目前发病率日益增多,已列入常见心脏病之范畴。二十余年来,国内外报导渐多。而巨大特重之病变心脏则不多见。1983年我院内科住院死亡1例尸解发现心脏净重达965g。现报告如下。临床简介患者男性,28岁,已婚,农民,四川仪陇县人。因反复心跳心累,伴下肢水肿2~+年,加重不能平卧4天,急诊入院。既往健康,无关节痛、咽喉痛史。家族史中无心脏病患者。     

心脏骤停复苏成功20例报告

心脏骤停复苏成功２０例报告宁夏自治区医院急诊科（７５００２１）梁诗颂吕芸杨朝心脏骤停是临床上一种最危急的状态，其抢救成功率与心脏骤停的病因、停跳时间、急救措施的正确与及时有关。现将我院急诊科１９８８年１月～１９９６年１２月现场抢救成功的２０例分析如下...     

心脏骤停复苏成功12例报告

１２例心脏骤停复苏成功，１１例均于４天内清醒．强调心脏按压、人工呼吸及电除颤对复苏起主导作用，肾上腺素大剂最使用取得良好的疗效。并对心肺腑复苏的某些要点进行了讨论。     

十二指肠内异位胰腺合并上消化道出血一例报告

患者,男,48岁。上腹部隐痛,反酸10余年。1965年因反复黑便,于我院内科住院治疗,以胃肠钡剂透视诊断为幽门管溃疡。1981年1月11日,患者于午餐后,突然恶心,呕吐咖啡样物200ml 左右,不断排黑便,便后出现头昏、心悸、周身出冷汗,四肢发凉,急诊入院。体检:temp:37℃,BP:110/60mmHg,P:88次/分,面色苍白,心肺无著变,腹部平坦,肝及脾“-”,右上腹轻压痛,未触及包块。实验室检查:WBC:8800/mm~3,血红蛋     

上消化道出血后合并脑血栓1例

1病例报告，患，男，56岁，于2004年5月28日以上消化道出血、酒精性肝硬化入院，入院前两天间断出现黑便二次，量不多，末加重视，入院前三个小时呕吐暗红色血约100ml，随即出现多次呕血量共约500ml，急诊入院，既往酒精性肝硬化三年，否认胃病史，入院当时A体：BP60／40mmHg，神志清楚，呼吸平稳，重度贫血貌，面部多汗，全身皮肤粘膜无黄染，睑结膜苍白，面部对称，双肺呼吸音清，心脏听诊心音纯，节律规整，心率90次／min，腹部、肝脏肋下不大，脾肋下4．0cm，质硬、移动性浊音阴性，四肢活动正常，双下肢无浮肿，辅助检查：     

儿童扩张型心肌病1例报告

儿童扩张型心肌病国内外报告甚少,因其临床表现与辅助诊断缺乏特异性,确诊较为困难。本院收治1例报告如下: 女,10岁,住院号210094,因浮肿、咳嗽11天,心慌气促,咳粉红色泡沫痰3天,于89年4月19日入院。患儿4月初开始发热,咳嗽、流涕,予抗感冒治疗并坚持上学。约一周后,患儿心慌、尿少,有时胸腹作痛、腹胀、肢肿而停止上学。近二     

小儿扩张型心肌病1例报告

小儿扩张型心肌病（以下简称CDCM）中急性婴儿型暴发型则较为少见，现将我院今年3月所见1例报告如下。1病例患儿陆×，女性，5个月，住院号004676，第1胎第1产，足月顺产，母乳喂养，按计划接受免疫接种，家住县城，母怀孕期无重大疾患和特殊药物眼用史，患儿无食物和药物过敏史，出生后无反复感冒和重要疾患史，但生长发育较同月龄儿为差。急诊前2小时在无明显诱因情况下突然面色苍白，四肢厥冷，拒乳，出汗。由父母怀抱来我院求诊。在候诊时突然再度昏厥，意识丧失，口唇及指趾末端发绀，大汗，立即送本院急诊室抢救，经初步诊断为心源…     

扩张型心肌病并发胸腔大量积液一例报告

1 临床资料患者,男,69岁,因进行性胸闷、气短1年,加重伴全身浮肿1个月,于2002年7月18日入院.病人1年前出现活动后胸闷、气短等症状,在本院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅲ级.经强心、利尿治疗,症状缓解,出院后继续口服药物治疗.1个月前胸闷、气短加重,伴咳嗽,全身渐进性浮肿,于7月18日再次入院.     

402农药中毒合并上消化道出血12例报告

近年来,我们共收治402农药中毒19例,其中合并上消化道出血者12例(占63％)。现将此12例报告分析如下。临床资料 12例中男4例,女8例。年龄2～72岁(平均37岁)。全系口服中毒。服毒量为10～50ml不等。 12例中咽部灼痛9例,发音困难6例,胸骨后痛1例,上腹痛6例,呕血9例,黑便7例。昏迷2例,休克3例,气急6例,有“三凹征”4例,口腔粘膜     

右室扩张型心肌病三例报告

右室扩张型心肌病三例报告周海清熊美珍徐江祥（解放军第１７１医院内二科九江３３２００右室扩张型心肌病少见报道，我院近年收治３例，报告如下。１临床资料患者男性２例，女性１例。年龄１５、５１、５５岁，病程６月、５年及１０年。主要临床表现及心电图、Ｘ线、二维...     

酷似心包病变的扩张型心肌病一例报告

患者男性,35岁,以反复心慌、胸闷六年,加重伴腹胀下肢肿半年,1985年8月27日第二次入院。病程中曾诊断为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄;缩窄性心包炎”。以强心、利尿、一般扩血管药物治疗效果不佳病情渐加重。1983年第一次住院时曾剖胸探查未见心包炎症、增厚。既往有肺结核、胸膜炎史。体检:BP 120/80mmHg,P86次/分,库司莫氏呼吸,紫绀、颈静脉怒张,肺(一),