苯妥英钠血药浓度监测总结

血药浓度监测是治疗药物监测 (therapeutic drugmonitoring,TDM)的一个重要手段 ,我国于 70年代后期开始从事 TDM,目前已进入深化和推广阶段 [1 ]。由于苯妥英钠的个体差异大 ,剂量与疗效、毒性间的关系十分微弱 ,加之治疗窗狭窄 (10～ 2 0μg/ ml) ,为了提高用药的安全性和有效性 ,苯妥英钠被列入常规血药浓度监测项目 ,现将我院采用荧光偏振免疫法 (Fluorescence Polarization Im munoassay,TDX)从事苯妥英钠血药浓度监测多年来的经验总结如下。1　标本收集时间苯妥英钠的生物半衰期 (t1 /2 )为 2 5 h[2 ] ,对于长期服药的患者 ,血药…     

苯妥英钠中毒所致小脑损害8例病例分析

目的 探讨苯妥英钠的代谢特点及其中毒对小脑造成的损害。方法 回顾性分析我院收入院的7例苯妥英钠中毒患的中毒症状、苯妥英钠血药浓度监测及治疗后症状改善情况。结果 苯妥英钠为治疗癫痫的药物，其治疗浓度与中毒浓度接近，其中毒可导致小脑损害，停用后，大部分可恢复。结论 应用苯妥英钠治疗癫痫时要注意监测血药浓度，发现中毒后要及时调整抗癫痫药物。     

紫外分光光度法测定大连英钠血药浓度的改进

<正> 苯妥英钠是临床常用的抗癫病及抗心律失常药物,其疗效血药浓度为10～20μg/ml,如超过20μg/ml以上时,会出现中毒现象。苯妥英钠的多种神经毒性与血药浓度相关。由于其治疗中毒血浓度相近,加之生物的个体差异,即使给相同治疗剂量,亦会出现不同的血药浓度,或达中毒量。因此,为保证用药的安全有效,应对其血药浓度进行监     

对丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠血药浓度的监测

丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠是临床治疗癫痫的常用药物，由于病人对药物治疗的反应具有高度个体化和可变化，只有在血药浓度监测下合理应用，才能保证给药的安全性和有效性。为此，1999～2003年对364例癫痫病人作了血药浓度检测。     

苯妥英钠抗癫痫血药浓度监测的结果分析

目的通过对苯妥英钠血药浓度监测结果的分析,了解浓度与疗效间的关系。方法采用化学发光免疫分析法。结果116例血药浓度测定的患者中,有效61例(52.59%),疗效不足38例(32.76%),无效12例(10.35%)。中毒5例(4.31%)。结论苯妥英钠个体药代动力学参数差异大,治疗癫痫患者应重视血药浓度的监测,做到个体化给药。     

苯妥英钠中毒63例回顾性分析

目的　综合分析我院门诊和住院病人苯妥英钠中毒病例的情况 ,建议选择最佳治疗方案 ,提高临床疗效。方法　调查我院 1996年 6月～ 2 0 0 3年 7月苯妥英钠中毒的病例 ,对其年龄、性别、中毒发生率、中毒和血药浓度、剂量的关系、合并用药等具体情况进行分析。结果　中毒发生率平均为 2 2 0 3% ,血药浓度及给药剂量体现个体差异。结论　定期监测苯妥英钠血药浓度 ,有利于调整剂量 ,提高疗效 ,减少不良反应和改善顺应性。     

抗癫痫药物脑内浓度和血药浓度的相关性

丙戊酸(VPA)、卡马西平(CBZ)、苯妥英钠(PHT)和苯巴比妥(PB)是国内、外常用的4种一线抗癫痫药物(AEDs)，它们的有效血药浓度分别为50-100μg／ml、4—10μg／ml、10～20μg／ml和15～30μg／ml。由于抗癫痫药物只有进入脑内才能发挥治疗作用，故理论上AEDs的脑内浓度应是比血药浓度更为敏感的一个监测疗效的指标。然而，由于目前尚无可普及应     

癫痫病人血清苯妥英钠浓度与疗效的关系

①目的　探讨癫痫病人应用苯妥英钠 (DPH)治疗的最佳有效血药浓度。②方法　采用高效液相色谱法测定了 136例癫痫病人血清苯妥英钠浓度。③结果　服药剂量与血药物浓度在一定范围内呈正相关 (r =0 .5 1,P <0 .0 5 ) ;75例癫痫病人病情控制较好者平均血药浓度为 5 0 .2 μmol/L ,发作得到控制最佳有效浓度范围为30 .0～ 6 0 .0 μmol/L。 ④结论　苯妥英钠剂量与疗效关系因人而异 ,必要时应进行严密的血药物浓度监测     

抗癫痫类药物的血药浓度监测结果分析

目的分析抗癫痫药物(AEDs)临床疗效与血药浓度之间的关系,为临床合理用药提供个体化用药参考,探讨如何开展抗癫痫类药血药浓度监测后的药学服务。方法采用酶扩增均相免疫分析法(EMIT)监测抗癫痫类药物丙戊酸钠(VPA)、苯妥英钠(PHT)、卡马西平(CBZ)血药浓度,回顾性调查、统计分析2009-2011年945例次VPA、278例次PHT、157例次CBZ血药浓度监测结果。结果其中55.3%的患者VPA监测结果在有效参考血药浓度范围以内,31.7%的患者PHT监测结果在有效血药浓度范围以内,79.0%的患者CBZ监测结果在有效参考血药浓度范围内。结论抗癫痫药物血药浓度监测是临床用药的依据之一,临床药师于血药浓度监测后为患者提供个体化给药建议,对合理用药有重要的指导意义。     

癫痫的药物治疗现状

癫痫的治疗,现根据大量临床研究和血药浓度监测,药物治疗的双盲对照,认为在成人和青年中使用现行常用抗癫痫药物,如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戌酸等,效果无差异,选药主要根据其毒性,目前丙戊酸钠和卡马西平已上升为首选药物。     

苯妥英钠的血药浓度监测

对３５例服用苯妥英钠怀疑中毒和难治性癫痫患者进行血药浓度监测，结果中毒阳性率为５１．４％。提示服用苯妥英钠应个体，治疗剂量不能只凭经验而应作血药浓度监测。     

抗癫痫药物血药浓度监测研究进展

目的综述近年抗癫痫药物血药浓度监测的研究进展,促进临床合理用药.方法系统查阅了近几年国内有关癫痫治疗药物监测的文献资料,对其进行分析、概括和总结.结果常用于癫痫的治疗药物有丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等,这些药物具有明显的个体差异、治疗窗窄、服药周期长等特点.结论抗癫痫药物血药浓度监测对临床及时调整给药方案、实施个体化给药、降低癫痫的发作率、减少不良反应的发生等具有重要意义.     

苯妥英钠临床血药浓度监测

用紫外法测定苯妥英钠血药浓度，进行了９例患者的血药浓度监测，其结果与临床疗效观察结果基本一致     

地高辛血药浓度的监测进展

地高辛为强心甙类药物．临床广泛应用于治疗慢性心功能不全、心房颤动和心房扑动，本品治疗窗窄，个体差异大。治疗量也可能出现毒性反应．是临床上常规监测血药浓度的药物。血药浓度监测在预防出现地高辛中毒方面起了很大的作用。但由于患者病理生理状况的差异．采血环节以及服药环节的一些影响．造成临床对地高辛血药浓度监测结果的解读存在一些困难．只有正确解读血药浓度监测结果。才能更好的个体化给药．保障用药的安全有效。     

成人癫痫患者口服DPH放免监测法的临床和实验室观察

苯妥英钠(Diphenyl Hydantoin,以下简称DPH)是一种治疗癫痫病的有效药物。由于DPH为一具有非线性药代动力学特征的药物,个体对药物的摄取与排泄不一,其血药浓度随剂量增大而不成比例的增高,个体差异十分明显,且治疗指数低。DPH血浓度的监测在国外已有很多报道并应用于临床。国内也有以紫外分光光度法测儿童血清浓度的报道。为提高癫痫患者的药物治疗效果,尽量避免或减轻中毒反应,1983年     

2002-2003年我院3种抗癫痫药物血药浓度监测结果分析

采用荧光偏振免疫分析法(FPIA)监测2002年至2003年3种抗癫痫药物血药浓度。结果表明，药物的毒副作用直接影响药物的使用量，其中苯妥英钠毒副作用最大，过量的检出率最高，受检例数最少。提示监测血药浓度是实施个体化给药的重要手段之一，具有重要的临床意义。     

冷冻贮存对血清利培酮和九羟利培酮浓度的影响

目的利培酮(RIS)是新一代治疗精神分裂症药物,以其低剂量和高疗效,低负作用等优点,越来越多的取代经典抗精神分裂药物[1].由于RIS的用药剂量和血药浓度以及疗效存在巨大个体差异[2-3],因此RIS及其活性代谢产物九羟利培酮(9-RIS)血药浓度的监测和研究对临床治疗有重要意义.有人对其他临床生化检验项目分析前血清贮存时间对结果的影响进行了论证[4],但未见冷冻贮存对RIS及9-RIS血药浓度影响的报道.本研究拟对此进行探讨.     

高效液相色谱法同时测定苯巴比妥、卡马西平及苯妥英钠的血药浓度

苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠为常用的抗癫痫药物(AEDS)。苯巴比妥对肝药酶诱导作用而影响其它药物的正常代谢,导致血药浓度降低;卡马西平在治疗血药浓度范围内出现副作用,自身诱导代谢使得血药浓度和清除发     

抗癫痫药联用对肝药酶的诱导效应

目的通过对癫痫患者用药的实例分析,探讨有肝药酶诱导效应的常用抗癫痫药的合理应用问题。方法采用高效液相色谱法（HPLC法）监测苯妥英钠、卡马西平联合应用中的血药浓度动态变化。结果苯妥英钠、卡马西平联合应用时两者的血药浓度呈相反的改变,随着苯妥英钠血药浓度升高而使卡马西平的血药浓度降低。结论苯妥英钠、卡马西平酶诱导作用导致血药浓度波动,有必要监测用药后的血药动态变化,随时调整个体给药方案,提高合理用药水平。     

12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现及血清药物浓度的关系

报告１２例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现与血清药物浓度的关系，１２例患者全部因超量应用苯妥英钠而致头晕、恶心、共济失调等明显临床症状，血药浓度亦超出了正常范围。提出由于苯妥英钠的非线性动力学原因，临床用药应谨慎。苯妥英钠急性中毒所致的小脑损害，大部分病例是可以恢复的