黄斑裂孔性视网膜脱离的手术治疗

目的探讨黄斑裂孔性视网膜脱离手术治疗及其效果。方法对36只眼黄斑裂孔性视网膜脱离采用单纯玻璃体腔注气（C2F66、C3F8）或联合巩膜外环扎、巩膜外垫压、玻璃体切割术,术后随访1～6个月（平均3．2个月）。结果经平均3．2个月的随访,33只眼治愈,治愈率为91．67％,视力提高27只眼,减退4只眼,无变化5只眼;视网膜解剖复位33只眼;术后短暂高眼压6只眼,玻璃体腔少量积血1只眼,晶状体混浊加重2只眼。结论黄斑裂孔性视网膜脱离手术的关键在于术前根据玻璃体视网膜情况,设计正确的手术方案,提高手术成功率。     

黄斑裂孔性视网膜脱离的手术治疗

目的 不同术式治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法 对22例22眼黄斑裂孔性视网膜脱离患者分别行4种术式：A组,单纯玻璃体腔注气（C3F8）10眼;B组,玻璃体切割＋注气术12眼;C组,玻璃体切割＋自体血清滴注＋注气术4眼;D组,巩膜外垫压＋注气术2眼。结果A组5（5／10眼视网膜复位,黄斑孔闭合,最高视力0．7;但5（5／10）眼随访中黄斑裂孔再开。B组11（11／12）眼视网膜复位,最高视力0．4。C组（3（3／4）眼视网膜复位,黄斑孔闭合,最高视力0．4。D组2（2／2）眼网膜均复位,最高视力0．2。结论（1）单纯玻璃体腔注气术简单易行,可重复多次,对黄斑裂孔性视网膜脱主有一定疗效,但术后复发率较高。必要时应联合巩膜外环扎或垫压。（2）玻璃体切割＋注气术与玻璃体切割＋自体血清滴注＋注气术对黄斑裂孔性视网膜脱离均有较好的治疗效果,但增加自体血清滴注并未显示好处,因此是否需要有待进一步观察研究。     

伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离手术治疗

目的 探讨伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的手术治疗方法及效果。方法 回顾性分析我科近2年来对16例伴有脉络膜脱离的视网膜患者的临床资料，分析术前糖皮质激素的应用、手术方式的选择和PVR的程度与手术效果的关系。结果 16例患者随访3～12个月，13例视网膜完全复位，1例未复位，2例复发，治愈率为81．3％。眼压和视力均有明显的提高。结论 伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离较一般的视网膜脱离手术的成功率低，术前及时使用糖皮质激素能抑制葡萄膜炎并提高手术效果，PVR A、B级以巩膜扣带术为宜，尽量不放视网膜下液，PVRC级以上须行玻璃体手术。     

巩膜和带术治疗复杂性视网膜脱离

采用巩膜扣带术行视网膜脱离复位３８眼,结果３２眼视力提高,总有效率达８４．２％,认为巩膜扣带术是复杂性视网膜脱离的治疗方法之一,并对其证选择进行讨论。     

视网膜脱离术后巩膜嵴前坡裂孔再次引起视网膜脱离的治疗

目的探讨孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后,位于巩膜嵴前坡的裂孔再次引起视网膜脱离的治疗方法。方法观察16例孔源性视网膜脱离患者,行巩膜扣带术后,裂孔位于巩膜嵴前坡,但仍有视网膜脱离。其中3例患者视网膜脱离局限于嵴前坡,观察脱离程度变化,于术后4～6个月因脱离加重行放水冷凝术。另13例术后视网膜全脱离。其中3例因严重增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）行玻切加激光封闭裂孔治疗;另10例行双眼包扎,促吸收药物治疗,其中3例网膜下液完全吸收行激光封闭裂孔;7例网膜下液部分吸收,视网膜脱离局限于巩膜嵴前坡,行放水冷凝术。结果16例患者术后视网膜全部复位,裂孔完全封闭,随访1～3年均无复发。结论孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后,位于巩膜嵴前坡的裂孔引起的视网膜脱离,应依据眼内情况决定手术时机与方式。如果PVR严重应行玻切术。如果PVR在C1级以下应先行保守治疗,视网膜下液吸收后可行激光治疗。局限于嵴前坡的持续脱离行单纯放水冷凝术可使视网膜复位。手术应遵循视网膜脱离最小量手术治疗的原则。     

巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离的疗效观察

目的评价巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离的疗效。方法从2017年3月到2019年5月选取来我院就诊治疗的陈旧性视网膜脱离患者50例全部接受巩膜扣带术治疗,具体实行外环扎、加压、冷凝、放液等联合手段治疗。测量术前术后患者的眼压变化、术后并发症、视网膜恢复情况等。结果术后患者的眼压值明显低于术前,并且患者视力在0.1以上的患者比率显著高于术前,对比差异有统计学意义(P<0.05);<6个月的患者视网膜手术成功率、视力提高比率>6个月的疗效更显著,组间对比结果有统计学意义(P<0.05),术后均未出现严重并发症。结论临床针对陈旧性视网膜脱离的治疗选择巩膜扣带术的疗效确切,患者的视力恢复明显,值得临床借鉴。     

巩膜层间层凝联合巩膜外加压治疗视网膜脱离

研究一种经济、疗效好的方法治疗大视网膜裂孔或视网膜隆起较高的视网膜脱离、供不同条件的工作者作用。方法在视网膜裂孔对应的巩膜外剖切巩膜瓣，行巩膜层间层凝，疑巩膜瓣，放出视网膜下液，在巩膜瓣表面进行外加压。结果随诊半年以上，１１５眼中，１０６眼达到解剖复位，成功率为９２．２％。     

黄斑裂孔性视网膜脱离的玻璃体手术

目的:研究玻璃体切除术对黄斑裂孔性视网膜脱离的治疗效果.方法:对黄斑裂孔性视网膜脱离患者16例(16只眼),施行玻璃体切除及空气、C3F8或硅油充填术,术后随访6个月以上.结果:16例患者,术后11例裂孔封闭、视网膜解剖复位,5例未愈,术后最佳视力0.05～0.2,近期治愈率达68%.结论:玻璃体手术中充分剥离黄斑前膜是手术成功的关键,膨胀气体及促进黄斑裂孔愈合的辅助药物的应用对提高手术效果起着重要作用.     

玻切手术治疗脉脱型视网膜脱离

目的:探讨合并严重增殖的脉脱型视网膜脱离(PVR)的患者,行玻璃体切除的手术效果.方法:回顾性分析1998～2001年在我院就诊,最初术式选择为玻切手术的41例脉脱型视网膜脱离患者(PVR均为C级以上)的术前及术后的详细临床资料.结果:初次玻切手术后38眼网膜复位(92.6%),3眼短期出现再次脱离.网膜复位的38眼中,随访25眼,随访时间为1～18月(平均8.6个月),19眼(76%)最终复位,6眼再次出现视网膜脱离.玻切手术中裂孔的发现率明显高于术前.结论:玻璃体切除术是治疗PVR严重的脉脱型视网膜脱离有效方法,可提高视网膜复位的成功率.     

巩膜扣带术治疗复杂性视网膜脱离

采用巩膜扣带术行视网膜脱离复位38眼,结果32眼视力提高,总有效率达84．2％,认为巩膜扣带术是复杂性视网膜脱离的治疗方法之一,并对其适应证选择进行讨论。     

黄斑裂孔性视网膜脱离的治疗

黄斑裂孔性视网膜脱离因其解剖和功能的特异性，治疗上一方面要求封闭裂孔，使视网膜复位，另一方面，又要保护黄斑功能，尽可能恢复视力。现将近年收集的黄斑裂孔性视网膜脱离病例82例83眼，分成2组，即单纯黄斑裂孔组和黄斑裂孔合并其它视网膜裂孔组进行分析，对几种手术方式作比较讨论。1临床资料11一般资料：第1组为单纯黄斑裂孔性视网膜脱离D组（以下简称单纯组），第2组为黄斑裂孔合并有其它网膜裂孔的视网膜脱离组（以下简称混合组）。年龄：最小11岁，最大75岁，以41-ed岁最多见，占56.po％。性别：男38例，其中单纯组10例，混合组…     

黄斑裂孔性视网膜脱离的手术治疗

目的:探讨黄斑裂孔性视网膜脱离手术治疗及效果。方法:对21例黄斑裂孔性视网膜脱离采用前房穿刺玻璃体腔注气术、冷凝放液玻璃体腔注气术、冷凝放液外加压玻璃体腔注气术、玻璃体视网膜手术硅油充填进行治疗。结果:21例21眼视力比较:视力提高19例,无变化2例。最终20例黄斑裂孔性视网膜脱离完全复位,1例未完全复位。结论:根椐患者的具体眼底改变,选择适宜的手术方法,既可使视网膜解剖复位,又能保护视功能。     

玻璃体切割联合巩膜扣带术治疗复杂性视网膜脱离

增殖性玻璃体视网膜病变（ＰｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅＶｉｔｒｅｏ－ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）是常规视网膜脱离手术失败的主要原因。我院自１９９６年４月至１９９８年２月对用常规巩膜扣带术难以治愈的复杂性视网膜脱离７２眼行玻璃体切割联合巩膜扣带术治疗，...     

巩膜外冷凝联合巩膜扣带术治疗视网膜脱离

目的 研究巩膜外冷凝联合巩膜扣带术治疗视网膜脱离的疗效。方法 在视网膜裂孔对应的巩膜外冷凝、放出视网膜下液、巩外加压。结果 随诊1mo以上,35眼中,32眼达到解剖复位,成功率为91．43％。结论 巩膜外冷凝联合巩膜扣带术治疗视网膜脱离,手术操作简单,手术反应轻,疗效满意,是一理想的手术方法。     

直视下冷凝巩膜扣带术治疗视网膜脱离256眼

裂孔源性视网膜脱离手术中 ,应用双目间接检眼镜在直视下冷凝 ,准确、适量封闭视网膜裂孔是提高治愈率的关键 ,该技术 2 0世纪 90年代以来在国内逐渐开展 ,我院 1 998年以来应用直视下冷凝巩膜扣带术治疗视网膜脱离 2 5 6眼 ,疗效确切 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料 :我院 1 998年 5月～ 2 0 0 1年 1 2月收治视网膜脱离病人 436例 ,其中应用直视下冷凝巩膜扣带术治疗 2 5 3例 ( 2 5 6眼 ) ,男 1 72例 ,女 81例 ,有 3例为双眼。年龄 1 2～ 73岁 ,平均 41 .7岁。右眼 1 5 4眼 ,左眼 1 0 2眼。术前视力大部分在 0 .1以下 (表 1 )。…     

高度近视眼视网膜脱离58例手术分析

目的探讨高度近视眼视网膜脱离手术的效果及并发症。方法分析连续58例（58眼）高度近视眼视网膜脱离手术的临床资料。结果视网膜完全复位51眼（87.93%）,视网膜部分复位5眼（8.62%）,视网膜复位失败2眼（3.45%）。术后视力提高34眼（58.62%）,视力不变18眼（31.03%）,视力下降6眼（10.35%）。手术并发症：术中缝针穿通巩膜1眼（1.75%）,术后玻璃体炎性反应3眼（5.17%）,眼底出血1眼（1.75%）,一过性高眼压6眼（10.35%）。结论巩膜扣带术治疗高度近视眼视网膜脱离是安全有效的,术前裂孔定位及术中对变性视网膜的冷凝治疗是提高手术成功率和减少手术并发症的关键因素。     

巩膜层间电凝联合巩膜外加压治疗视网膜脱离

目的　研究一种经济、疗效好的方法治疗较大视网膜裂孔或视网膜隆起较高的视网膜脱离 ,供不同条件的工作者使用。方法　在视网膜裂孔对应的巩膜处剖切巩膜瓣 ,行巩膜层间电凝 ,缝合巩膜瓣 ,放出视网膜下液 ,在巩膜瓣表面进行外加压。结果　随诊半年以上 ,115眼中 ,10 6眼达到解剖复位 ,成功率为 92 2 %。结论　巩膜层间电凝联合巩膜外加压治疗较大视网膜裂孔或视网膜隆起较高的视网膜脱离 ,设备要求不高 ,疗效满意 ,适合于各级医院应用     

孔源性视网膜脱离再手术病例的临床分析

目的:分析孔源性视网膜脱离手术失败及术后脱离复发病例的原因、再手术术式选择及手术效果。方法:回顾性分析59例(60只眼)巩膜扣带术后视网膜未复位或脱离复发行再次手术治疗的孔源性网膜脱离病例。结果:第2次手术与第1次手术后出院视力相比差别无统计学意义(P>0.05)。第2次手术前增生性玻璃体视网膜病变(PVR)程度比第1次明显加重(P<0.05)。手术失败及早期视网膜脱离复发原因主要为PVR加重、新裂孔形成、原裂孔闭合不良。晚期复发原因可能为玻璃体基底部的牵拉。结论:视网膜脱离手术成功的关键是术前全面细致检查,术中确切封闭裂孔。巩膜扣带术仍然是再手术的主要术式。PVR严重时应行玻璃体切割术。绝大多数患者经再手术治疗后视网膜复位。     

非凝固巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离

在孔源性视网膜脱离手术治疗中,封闭裂孔是手术成功的关键.为使裂孔能紧贴在手术嵴上并形成牢固粘连,在巩膜扣带术中采用巩膜外电凝或冷凝,至今仍被认为是手术成功的常规步骤.近年来临床实践使人们在治疗视网膜脱离中对巩膜凝固应用的必要性和危害性有了新的认识.我院自1997年来采用非凝固巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离31例31眼,取得较好效果,现将结果报告如下.