三种方案治疗返流性食管炎的药物经济学初步分析

目的:研究三种返流性食管炎药物治疗方案的经济效果。方法:将107例返流性食管炎患者随机分为A、B、C三组,A组(n=33)予多潘立酮10mg,口服,3次/d;B组(n=38)予枸橼酸铋雷尼替丁350mg,口服,2次/d;C组(n=36)予奥美拉唑40mg,口服,1次/d,疗程4周。运用药物经济学原理比较其成本-效果。结果:三种方案成本分别为57.96元,120.96元和394.24元;有效率分别为78.79%、92.11%和91.67%。在方案A的基础上,每再获得一个单位效果,方案B、C所需追加的成本依次为4.73元和26.11元。结论:B方案为较佳治疗方案。     

支气管炎4种药物治疗方案的成本效果比分析

目的评价支气管炎4种药物治疗方案。方法支气管炎患者共50例,分别选用左氧氟沙星、海夫佳、头孢噻肟钠、头孢唑林钠为主要药物治疗,运用药物经济学对成本效果比进行分析。结果四种药物治疗支气管炎有效率分别为89.47%、93.33%、81.82%、60.00%;总费用分别为2429.32元、2408.94元、2871.97元和2171.94元;成本效果比分别为27.15元、25.81元、35.10元、36.20元。在方案D组的基础上,每再获得1个单位效果,A、B、C组所花费的成本分别为8.73元、7.11元、32.08元。结论海夫佳为最佳方案。     

4种剖宫产术后预防感染用药方案成本-效果分析

目的:评价4种用药方案预防剖宫产术后感染的成本-效果。方法:将311例剖宫产患者随机分为A(氨苄西林/舒巴坦)、B(头孢噻肟钠 甲硝唑)、C(头孢哌酮/舒巴坦)、D(头孢曲松钠)4组进行临床疗效观察和进行成本-效果分析。结果:4组用药方案的成本分别为1220.17±177.08元、1061.99±76.34元、1097.87±120.50元、996.74±94.24元,有效率分别为82.50%、92.86%、85.90%、85.54%,成本-效果比分别为14.79、11.44、12.78、11.65。结论:B方案预防剖宫产术后感染较为经济、合理。     

支气管炎4种药物治疗方案的成本效果比分析

目的评价支气管炎4种药物治疗方案.方法支气管炎患者共50例,分别选用左氧氟沙星、海夫佳、头孢噻肟钠、头孢唑林钠为主要药物治疗,运用药物经济学对成本效果比进行分析.结果四种药物治疗支气管炎有效率分别为89.47%、93.33%、81.82%、60.00%;总费用分别为2429.32元、2408.94元、2871.97元和2171.94元;成本效果比分别为27.15元、25.81元、35.10元、36.20元.在方案D组的基础上,每再获得1个单位效果,A、B、C组所花费的成本分别为8.73元、7.11元、32.08元.结论海夫佳为最佳方案.     

药物治疗慢性乙型肝炎的疗效及经济学分析

目的 比较拉米夫定和阿德福韦酯在慢性乙肝方面的临床疗效,并进行经济学分析,为临床提供一种有效经济的给药治疗方案,减轻患者的医疗费用.方法 将77例患者分为A、B两组,A组40例用拉米夫定100mg,qd;B组37例用阿德福韦酯10mg,qd,均口服.分别对其临床疗效、成本-效果进行观察,运用药物经济学原理对两种不同给药方案进行成本-效果分析.结果 在ALT复常率和HBeAg转阴率方面,A组和B组无统计学意义(P>0.05);在HBV-DNA转阴率方面,A组比B组效果好(Jp<0.01);ALT复常平每增加1个百分点,A组花费131.50元,B组花费125.93元;HBeAg转阴率每增加1个百分点,A组花费450.75元,B组花费278.94元;HBV-DNA转阴率每增加1个百分点,A组花费87.67元,B组花费132.14元.结论 在两种药物的应用方案中,拉米夫定组疗效确切、成本较低,值得推广.     

急性细菌性感染两种治疗方案的经济学分析

目的:评价同一种药物采用不同治疗方案,对急性细菌性感染的治疗效果。方法:将80例急性细菌性感染患者,随机分两组,分别采用阿莫西林钠克拉维酸钾序贯治疗(A)组和常规治疗(B)组,运用药物经济学成本—效果分析法进行评价。结果:两组总成本A组1305.80元,B组1852.80元,有效率为A组90%,B组95%,每增加1个单位效果,B组较A组多花费109.40元。结论:A组治疗急性细菌性感染的方案较佳。     

原发性高血压4种治疗方案的药物经济学评价

目的:运用成本-效果分析方法评价4种高血压药物治疗方案的经济学效果.方法:对195例患者分别采用进口苯那普利(A组)、国产苯那普利(B组)、进口厄贝沙坦胶囊(C组)、国产厄贝沙坦片(D组)为主要降压药的治疗方案进行成本-效果分析.结果:4组临床疗效差异无显著性 (P＞0 05),临床疗效分别为:93 75%,92 16%,93 48%,92 00%.4组的降压总成本分别为:A组总成本为206 24元;B组总成本为113 68元;C组总成本为306 32元;D组降压总成本为164 64元.结论:从药物经济学角度看,国产长效ACEI-苯那普利为较佳选择.国产长效ACEI和ARB方案相对进口产品更合算.     

劳务工常见病——上呼吸道感染三组治疗方案的成本-效果分析

目的:比较劳务工上呼吸道感染三组治疗方案的临床疗效与药物经济学成本。方法:对我院门诊劳务工上呼吸道感染患者,通过临床排查,筛选170例随机分成3组:58例用A组治疗方案(利巴韦林分散片+日夜百服咛片+维生素C片);59例用B组治疗方案(头孢氨苄胶囊+抗病毒口服液+克感敏片);53例用C组治疗方案(日夜百服咛片+急支糖浆)。应用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果:A、B、C三组治疗方案总有效率分别为91.4%、96.6%、64.2%;成本-效果比分别为0.33、0.12、0.58;自费成本-效果比分别为0.11、0.04、0.23。结论:B组是治疗劳务工常见病———上呼吸道感染三组方案中最佳方案。     

小儿肺炎支原体感染后气道高反应临床诊治的成本-效果分析

目的探讨孟鲁司特钠和硫酸沙丁胺醇缓释胶囊治疗小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae,MPP)气道高反应的成本及效果。方法以2007年10月至2008年10月374例支气管肺炎患儿为观察对象,确诊为肺炎支原体感染185例(抗体滴度≥1:160或双份血清试验4倍以上升高),将其中合并气道高反应的118例患儿纳入本研究,并分为常规治疗(A组)、常规治疗+硫酸沙丁胺醇缓释胶囊(B组)及常规治疗+孟鲁司特钠(C组),统计各组患儿刺激性咳嗽的发生率、治疗后刺激性咳嗽持续时间、缓解时间及住院天数,测定呼吸峰流速值;以上海市二级甲等医院的收费标准进行成本-效果分析。结果肺炎支原体肺炎患儿气道高反应的发生率为63.8%;与常规治疗组相比,应用硫酸沙丁胺醇缓释胶囊与孟鲁司特钠均可缩短患儿刺激性咳嗽的病程;成本-效果分析提示硫酸沙丁胺醇缓释胶囊组的成本效果优于孟鲁司特钠组,成本-效果比为0.86(P<0.05)。结论考虑临床疗效和医疗费用,硫酸沙丁胺醇缓释胶囊治疗无其他合并症的MPP患儿较孟鲁司特钠有更好的成本-效果,值得临床借鉴。     

老年并溃疡史者膝关节骨性关节炎三种药物治疗方案的成本-效果分析

目的比较三种老年并溃疡史者膝关节骨性关节炎药物治疗方案的经济效果。方法从2005年5月1日至2005年11月1日对97例老年并溃疡史的膝关节骨性关节炎患者口服3种不同药物治疗,运用药物经济学成本-效果分析方法进行比较。结果三种方案治疗老年并溃疡史的膝关节骨性关节炎的成本分别为231、228.57、34.68元;有效率分别为87.5%、88.2%、61.3%。每获得1个单位效果,3种方案所需花费的成本分别为2.64、2.59、0.57元。在方案C的效果基础上,每获得1个单位效果,方案A、B所花费的成本分别为7.49、7.20元。结论方案C为成本最低的方案,但有效率不如其他方案,不良反应率高于其他方案;方案B有效率有较大提高,不良反应率较低,B方案为最佳的治疗方案;A方案因每天仅需服用1粒药物,所以也是一个较好的选择。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。