益气养阴法治疗乳腺癌术后放疗继发放射性肺炎的临床观察

目的探讨益气养阴法治疗乳腺癌术后放疗继发放射性肺炎的疗效。方法采用随机对照研究方法,将2008年12月～2011年6月本科治疗的乳腺癌术后放疗继发放射性肺炎患者64例随机分为两组。治疗组36例运用益气养阴法拟方用中药治疗,对照组28例予西药泼尼松口服治疗。结果治疗组总有效率为97．2％,明显高于对照组的67．9％。结论中医药治疗运用益气养阴法对乳腺癌术后放疗继发放射性肺炎有较好疗效,值得推广。     

食管癌放疗后放射性食管溃疡56例

目的：进一步提高食管癌放疗后对无癌性溃疡的认识。方法：应用肮炎、组织修复剂等，同时嘱患者进流食或半流，必要时鼻饲管饮食或暂禁食。结果：良性溃疡胸背疼或下咽疼往往减轻，溃疡缩小或愈合，而恶性溃疡疼痛不能减轻，溃疡不能缩小或愈合。结论：可先内科保守治疗，若溃疡缩小或愈合，则良性溃疡的诊断即成立。     

食管癌放疗后放射性食管溃疡56例

目的　进一步提高食管癌放疗后对无癌性溃疡的认识。方法　应用抗炎、组织修复剂等 ,同时嘱患者进流食或半流 ,必要时鼻饲管饮食或暂禁食。结果　良性溃疡胸背疼或下咽疼往往减轻 ,溃疡缩小或愈合 ,而恶性溃疡疼痛不能减轻 ,溃疡不能缩小或愈合。结论　可先内科保守治疗 ,若溃疡缩小或愈合 ,则良性溃疡的诊断即成立     

乳腺癌术后三维适形放疗致放射性肺炎相关因素分析

目的探讨乳腺癌三维适形放疗致放射性肺炎的相关因素。方法选取2012年7~12月于我院采用三维适形放疗的49例乳腺癌患者,采用影像学等手段,回顾性分析了患者的年龄、三维适形放疗照射剂量、照射野面积、治疗方案等因素与放射性肺炎发生率间的关系。结果 60岁的患者中出现放射性肺炎的发生几率为35.29%,而≤60岁的患者为18.75%;受照剂量大于50Gy后,患者的发生几率为76.92%,受照剂量小的患者为33.33%;照射野面积120cm2的患者放射性肺炎的发生几率为12.12%,照射野面积小的患者为6.25%。联合放疗后的发生几率为33.33%,显著高于非联合放疗15.79%的发生率。经统计学分析,差异均有统计学意义(P0.05)。结论患者年龄、照射剂量、照射野面积和联合化疗与否等因素和患者放射性肺炎的发生具有密切的相关性。     

乳腺癌术后放疗所致放射性肺炎的防治

乳腺癌是一种全身性疾病 ,现多采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗手段 ,放射治疗在乳腺癌治疗中占有重要的地位 ,绝大多数乳腺癌术后均需做放射治疗。由于治疗水平的不断提高 ,乳腺癌病人生存期的延长 ,放疗后病人出现的并发症就显得愈来愈明显 ,其中最主要的并发症为放射性肺炎。1996年 11月至 1997年 9月 ,采用传统的设野方式 ,放射性肺炎发生较高。 1997年 10月至 1999年 8月 ,笔者对乳腺癌放疗病人采取改变照射野的方式 ,并积极防治 ,使放射性肺炎发病率下降 ,现对比分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :患者均为女性 ,年…     

复方磺胺嘧啶锌治疗颈部放射性溃疡的效果观察

目的观察复方磺胺嘧啶锌治疗颈部放射性溃疡的临床效果。方法将98例放射性溃疡患者,包括I度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,随机分为观察组和对照组各49例。观察组患者创面清洁后应用复方磺胺嘧啶锌覆盖创面,对照组应用1％磺胺嘧啶银覆盖创面。观察溃疡面愈合时间和不良反应。结果观察组I度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度皮肤损伤愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组用药期间未出现疼痛、过敏及其他不良反应。结论复方磺胺嘧啶锌用于放射性溃疡能有效促进伤口愈合,值得临床推广应用。     

比亚芬在乳腺癌术后放疗中预防皮肤反应的疗效观察

目的观察比亚芬预防乳腺癌改良根治术后胸壁放射性皮肤损伤的效果。方法57例乳腺癌改良根治术后患者随机分两组,治疗组29例在第1次放疗后给予比亚芬涂抹照射野皮肤,对照组28例做常规放疗皮肤护理。结果治疗组和对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮肤损伤的发生率分别为55．2％、34．5％、10．3％和17．9％、42．9％、39．3％;累积剂量25Gy时急性放射性皮肤损伤的发生率分别为75．0％和48.3％。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期使用比亚芬能有效降低乳腺癌改良根治术后胸壁放射性皮肤损的程度,延缓损伤发生的时间。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死问题探讨

皮瓣坏死是乳癌根治术最常见的并发症 ,它不仅增加了住院时间和费用 ,给病人带来更多痛苦 ,还延误了乳腺癌病人的继续治疗。曾有多人对此问题进行过探讨 ,收到了一定的效果[1] 。现将我们的观点及改进的方法报告如下。1　方法我们将 1998～ 2 0 0 0年 3年间需手术治疗的乳腺癌病人分为新方法实验组与老方法对照组进行比较。实验组 2 2例 ,对照组 48例。实验组手术操作要点 :①游离皮瓣采用刀削法 ,即用手术刀沿真皮下削剥 ,薄皮瓣范围不大于 5ｃｍ ,保护好真皮下血管网。②术中结扎上肢向腋窝回流的淋巴管。③双细管引流 ,采用一次性输液塑…     

防止乳腺癌术后皮瓣坏死措施的临床效果

目的 探讨降低乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死发生率的方法 .方法 对98例乳腺癌改良根治术患者(A组)采用了预防皮瓣坏死的综合措施,其结果 与以往实施的80例乳腺癌改良根治术病例(B组)进行比较.结果 B组皮瓣坏死15例(18.6%),皮下积液27例(33.7%).A组皮瓣坏死2例(2.0%).皮下积液3例(3.1%),均明显低于B组(P<0.01).结论 预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的关键是合理的皮瓣厚度,避免皮瓣缝合张力,防止淋巴管漏,有效双管引流和合适包扎.     

乳腺癌的外科治疗

乳腺癌的治疗一般分为局部治疗和全身治疗。局部治疗主要包括外科手术及放射治疗 ;全身治疗包括化疗、内分泌治疗以及化疗和内分泌治疗的联合应用。外科治疗是乳腺癌的主要治疗手段 ,适用于乳腺癌各个期别。 、 a 期乳腺癌外科治疗方案的选择曾有所争论 ,其主要争论焦点之一在于是否保留乳房。由于 、 a期乳腺癌根治性手术治疗后的 5年生存率可达 95%以上 ,近十余年来 ,西方欧美等国家 、 期乳腺癌的外科手术切除范围在明显缩小 ,沿用百余年的Halsted经典乳腺癌根治手术已很少应用。对 、 期乳腺癌实行保留乳房手术或乳腺癌根治术所进行…     

早期乳腺癌保乳手术的临床应用

目的探讨早期乳腺癌进行保乳手术的适应证、近期疗效及美容效果．方法对52例临床早期乳腺癌患者行局部广泛切除术，48例加全腋淋巴结清扫术，术后序贯辅以化疗、放疗和对雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性者辅以内分泌治疗。结果52例患者均顺利完成术后化、放疗，随访3年以上者36例，5年者2例，术后无一例复发，3年无瘤生存率为100％。发放患者与家属调查问卷，综合满意率达到90％。参照JCRT标准美容效果评价：优秀及良好达95％。结论早期乳腺癌采用保乳手术治疗可行，近期疗效、美容效果满意。     

综合疗法治疗乳腺癌临床观察

目的分析研究乳腺癌综合治疗的临床疗效。方法回顾性分析在广元市中心医院肿瘤科进行治疗的23例乳腺癌患者的临床资料,并分析其近期疗效。结果 23例患者均行保乳手术,术后均辅以化疗、放疗或内分泌治疗等。23例患者术后均恢复良好,随访半年,无1例死亡,无1例局部复发,出现肝及肺转移1例,保乳手术后患者美容效果满意率为86.96%。结论综合治疗可降低乳腺癌保乳术后局部复发,提高患者生存率、局部控制率,美容效果满意。     

早期乳腺癌保乳治疗临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的可行性。方法2003年1月至2008年12月,36例早期乳腺癌实施了保乳治疗,对手术资料进行回顾性分析。手术指征:肿瘤距乳晕≥3cm,最大直径≤3cm,腋淋巴结临床检查阴性,患者有强烈的保乳愿望,周围型单一病灶。手术方式:采用肿块广泛切除+腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放化疗。结果随访时间2个月~5年10个月。1例外型欠佳,1例局部复发,无远处转移。结论早期乳腺癌保乳手术是安全的。规范的广泛切除+腋窝淋巴结清扫以及术后辅助治疗是早期乳腺癌保乳治疗的关键,可使局部复发降低。     

58例乳腺癌的保乳手术临床疗效观察

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的适应证及近期疗效。方法我院自2000年1月至2006年12月,采用保乳治疗乳腺癌58例,术后依据淋巴结有无转移,雌、孕激素受体及cerbB-2表达情况给予相应的放疗、化疗及内分泌治疗。结果全组随诊20～70个月,局部无复发,1例出现腰椎转移。结论保乳治疗早期乳腺癌是可行的且美容效果好。     

单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔

目的 探讨单纯修补术在十二指肠溃疡穿孔的长期疗效。方法 回顾性分析了2000年1月～2003年10月65例十二指肠急性穿孔单纯修补术配合洛塞克、阿莫西林、呋喃唑酮三联药物治疗的疗效。结果 本组65例无死亡及再穿孔病例,术后3个月溃疡愈合率92．31％(60／65)。术后半年溃疡愈合率100％。一年复发率4．6％(3／65),2年复发率7．69％(5／65)。无因溃疡复发再手术病例。结论 单纯修补术配合抗溃疡药物治疗十二指肠溃疡穿孔,可显著提高单纯修补术后的溃疡愈合率和降低溃疡复发率。     

不同检测试剂盒及抗原修复方法对环氧化酶-2在乳腺癌中表达的影响

目的观察不同检测试剂盒、不同抗原修复方法及修复液对乳腺癌环氧化酶-2（COX-2）表达的影响。方法①选取即用型和浓缩型COX-2单克隆抗体为70例乳腺癌组织标本进行免疫组化染色标记,浓缩型COX-2以1：80浓度稀释。②实验分为抗原未修复组和抗原修复组,抗原修复组又分别采用高温高压-EDTA缓冲液法（修复1组）、高温高压-枸橼酸缓冲液法（修复2组）、光波/微波-EDTA缓冲液法（修复3组）、光波/微波-枸橼酸缓冲液法（修复4组）做抗原修复处理。结果浓缩型COX-2的表达率明显比即用型COX-2高,且部分即用型阴性者浓缩型阳性,两者相比差异有统计学意义（χ2=25.3,P〈0.01）。各抗原修复组染色效果比抗原未修复组好（P〈0.01）。修复1组与修复3组、修复2组与修复4组相比,修复1组和修复2组抗原修复染色效果好,差异无统计学意义（P〉0.05）;修复1组与修复2组、修复3组与修复4组相比,修复1组和修复3组抗原修复染色效果好,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论即用型COX-2在乳腺癌中的表达存在假阴性,建议使用浓缩型COX-2抗体;光波/微波-EDTA缓冲液法修复COX-2抗原可明显提高免疫组化染色的敏感性,具有定位准确、阳性率高、操作简单、安全、组织结构保存好、不易掉片等优点。     

早期乳腺癌保乳治疗临床应用分析

目的探讨乳腺癌保乳综合治疗的临床应用及疗效。方法对76例早期乳腺癌病例进行分析,其中34例行乳腺癌保乳手术加综合治疗,42例行改良根治术加综合治疗。结果保乳组34例术后乳房外形良好,无乳头坏死现象,双侧乳头基本对称。保乳组、根治组的平均手术时间分别为(176.3±29.4)min和(215.6±26.4)min,术中平均出血量分别为(299±37)ml和(422±34)ml,手术并发症发生率分别为14.7%和33.3%,保乳组均优于改良组(P<0.05)。结论乳腺癌保乳治疗应严格掌握手术适应证和禁忌证,术后合理进行综合治疗,临床疗效满意。     

冰水漱口预防乳腺癌化疗口腔溃疡的临床研究

目的探讨冰水漱口对乳腺癌化疗患者口腔溃疡的预防作用。方法 2012年6月至2013年12月期间我院收治的乳腺癌化疗患者258例,随机分为短时冰水漱口组83例;持续冰水漱口组67例;空白对照组108例。研究3组患者口腔溃疡发生率及构成情况。结果短时冰水漱口组及持续冰水漱口组患者较空白对照组患者口腔溃疡发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05);短时冰水漱口组与持续冰水漱口组口腔溃疡发生率无明显差异(P>0.05)。结论乳腺癌患者化疗药物输注当天冰水漱口可有效预防化疗所致口腔溃疡,经济、有效、患者依从性高,值得在临床推广应用。     

E-钙粘素对乳腺癌表达及意义

目的探讨E-钙粘素的表达与乳腺癌病理分级,临床分期的关系。方法应用免疫组织化学方法检测116例乳腺癌中E-钙粘素的表达。结果116例中E-钙粘素的异常表达率为57．8％,E-钙粘素的异常表达与乳腺癌的病理分级及临床分期有关。结论E-钙粘素异常表达与乳腺癌恶性程度有关,可以作为检测乳腺癌分期、分级的重要指标。     

NFL与CMF方案治疗晚期乳腺癌的对比研究

目的 探讨米托蒽醌、5-Fu与大剂量的CF方案,治疗发生转移的晚期乳腺癌的疗效及毒副作用。方法 75例患者接受NFL方案治疗,米托蒽醌12mg/m~2静脉滴注第1天,CF300mg/m~2静滴第1～5天;2小时内滴完后静滴5-Fu350mg/m~2第1～5天。另外75例接受CMF方案治疗,CTX600mg/m~2静推第1天,MTX40mg/m~2静推第1天,5-Fu600mg/m~2静脉滴注第1至第5天。均应用3周期以上。结果 NFL的缓解率明显高于CMF方案的缓解率(分别为58.63％,30.7％,P<0.05),中位生存期两组相似,毒副作用都能耐受。结论 NFL方案是治疗晚期乳腺癌的较佳方案,对晚期乳腺癌有较高的缓解率和较低的毒副作用。