急性主动脉综合征高风险MDCT特征评估及研究进展

急性主动脉综合征(AAS)包括主动脉夹层、壁内血肿、穿透性主动脉溃疡、创伤性主动脉撕裂及不稳定的胸主动脉瘤,是一组病情进展迅速,具有较高病死率的病变。采用多层螺旋CT可对AAS高风险影像特征进行动态定量评估。综述各类病变的病理机制及典型CT表现,从病灶位置、大小、累及范围、有无并发症及随访中的变化等角度介绍AAS高风险影像特征,分析其中哪些征象可为临床选择治疗方案提供依据。     

急性主动脉综合征的MDCT评价

目的 评估多层螺旋CT对急性主动脉综合征(AAS)的诊断价值.方法 搜集2015年1月至2016年1月行主动脉CTA的AAS患者29例,对CTA的图像特征进行回顾性分析,并计算CT辐射剂量.结果 29例AAS中,主动脉夹层12例,主动脉溃疡5例,主动脉壁内血肿7例,不稳定动脉瘤5例.12例主动脉夹层中,A型和B型分别占41.7％ (5/12)和58.3％(7/12),7例主动脉壁内血肿A型和B型分别占42.8％ (3/7)和57.2％(4/7).CTA的平均辐射剂量为(9.08±1.83) mSv.结论 CTA能清晰显示AAS的影像特征,在诊断AAS中有重要临床价值.     

主动脉壁内血肿的影像学诊断

目的 分析总结主动脉壁内血肿(AIH)的影像学特点。资料与方法 回顾8例影像学资料完整的AIH病例，分析其胸部X线平片、CT、MRI及血管造影特点。结果 8例AIH，1例累及升主动脉根部至腹主动脉远端，1例累及主动脉弓及降主动脉，6例累及降主动脉和／或腹主动脉，其中2例为降主动脉近中段动脉粥样硬化斑块穿通溃疡(PAU)形成局部AIH。胸部X线平片、增强CT、MRI及血管造影均可见阳性征象，CT、MRI直接观察到病变程度及累及的范围。结论 CT和MRI是确诊AIH的最主要检查手段。     

胸主动脉撕裂伤的放射学诊断评价

本简述了胸主动脉撕裂伤的原因、机理、病理及临床表现，并着重综述了胸主动脉撕裂伤的影像学表现及诊断价值。     

急性主动脉综合征的MSCT诊断

目的:探讨急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)的MSCT表现及临床应用价值。方法:回顾性分析我院2007年2月至2013年6月59例AAS患者的临床及影像资料。结果:59例中,主动脉夹层49例,造影见内膜破口及真假双腔,40例破口位于左锁骨下动脉近心段,9例位于降主动脉;主动脉壁内血肿5例,未见内膜破口,仅见主动脉壁增厚,造影管腔变形、变窄,增厚管壁无强化,2例治疗后增厚管壁恢复正常,1例4年后再次复发;穿透性粥样硬化性溃疡5例,造影见"龛影样"改变。结论:MSCT诊断AAS有特征性影像表现,可为AAS诊断及治疗提供重要依据。     

主动脉夹层的影像学诊断

主动脉夹层的影像学诊断和分型对其治疗方案的制定具有重要意义.本文叙述了主动脉夹层的病因、发病机理和病理学表现,重点介绍了血管造影、CT、经食管超声和MRI在本病诊断中的价值及限度.     

钝性创伤所致急性胸主动脉损伤的影像学诊断

急性胸主动脉损伤在临床上并不少见,约占减速性创伤所致死亡人数的10％～20％。本文简述ATAI的病理生理学特点,重点介绍各种影像学方法在ATAI诊断中的价值及其限度。     

先天性主动脉缩窄合并心血管发育畸形的综合影像学诊断

目的 对比评价双源CT(DSCT)、经胸超声心动图(TTE)、磁共振成像(MRI)及心血管造影(ACG)检查在诊断先天性主动脉缩窄的价值.方法 经手术证实60例患有先天主动脉缩窄的患者,术前均做过DSCT、TTE检查,其中17例做过选择性造影检查,7例做过MRI检查,回顾性分析归纳其影像学特点.结果 DSCT及ACG显示弓部缩窄手术符合率为100%,TTE手术符合率仅为46.6%,MRI手术符合率为57%,DSCT诊断的手术符合率等同于ACG.合并畸形DSCT诊断的手术符合率为89.6%,TTE诊断的手术符合率为85.9%,MRI诊断手术符合率为100%,ACG诊断的手术符合率为100%.TTE诊断心室内畸形手术符合率明显高于DSCT检查,诊断心外大血管畸形手术符合率低于DSCT及ACG.结论 在主动脉缩窄及合并心室内畸形诊断上,TTE检查结合DSCT检查手术符合率达100%,可取代有创的ACG检查.MRI虽优越性明显,但由于扫描时间长,小儿难以配合等因素,在主动脉缩窄及合并心室内畸形诊断上有一定局限性.     

急性主动脉综合征的CT和MRI表现

急性主动脉综合征(AAS)包括主动脉夹层(AD)、壁内血肿(IMH)和穿透性动脉粥样硬化性溃疡(PAU),是严重威胁人类生命的综合征,其临床诊断困难。CT和MRI技术迅速发展,成为AAS诊断和鉴别诊断的重要方法,可为临床制定正确的治疗方案、判断预后和评估疗效提供重要信息。就AAS的定义、病因、分型、自然病程、CT和MRI表现进行综述。     

主动脉壁内血肿的影像学诊断

简述主动脉壁内血肿的病理学特征,重点介绍导管法血管造影、CT、MRI和超声在本病诊断中的价值和限度.     

严重急性呼吸综合征的影像学分析

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的X线及CT表现。资料与方法回顾性分析108例SAPS患者的影像学表现。所有病例均有较完整的胸片资料，其中5例同时行CT检查。结果SARS的影像学表现形式多样，主要表现为肺实质渗出性病变和肺间质渗出性病变两大类型，根据病变早期及进展期表现，又可将其分为5型：(1)单纯局限型：32例，为肺内单一局限病灶，随后病变扩大或无明显增大；(2)局限-广泛型：20例，为肺内单一局限病灶迅速发展为弥漫分布；(3)多发型：28例，为早期即见肺内多发片状和／或结节状病灶；(4)间质-实质型：22例，早期为肺部间质性渗出，随后发展为肺实质渗出性病变；(5)单纯间质型：6例，主要表现为肺间质渗出性病变。结论X线检查是发现SARS的最基本的影像学检查方法，CT能更好地显示病变。在SARS的诊治过程中，有必要了解本病的影像学分型和分期，这有助于判断病情，指导治疗，估计预后。     

急性主动脉综合征的多层螺旋CT诊断

急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)是一组有相似临床症状的异质性疾病,包括主动脉夹层(aortic dissection,AD)、主动脉壁内血肿(intramur alaor tichematoma,IMH)、穿透性粥样硬化性主动脉溃疡(penetrating     

胸主动脉粥样硬化的影像学诊断

胸主动脉粥样硬化是导致中风的原因之一.本文叙述了胸主动脉粥样硬化的TEE所见与中风的关系,介绍了TEE、CT和MRI在本病诊断中的价值及限度.     

先天性主动脉窦瘤破裂的临床影像学表现

分析经秫下实的１６例行天性主动脉窦瘤破裂的影这表现，目的是进一步提高该病的影像诊断庆。材料与方法：１６例均摄心脏常规片，１２例做了超声心动图检查，４例行心血管造影。分析其影像学表现，并与手术所见进行了对照。结果：心脏常规片结合临床诊断率为７５％，超声心动图主经为６６．６７％，心血管造影能显示窦瘤破裂部位及破入房室方向并可发生并发症。本病心脏超声心动图相结合可于术前获得正确诊断，少数复杂病例需做心血     

严重急性呼吸综合征的影像学表现

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的影像表现特征和发展规律。资料与方法 对22例临床确诊为SARS患者的影像资料进行观察，就其肺部病变发生的时间、部位、性质和病变进展情况进行分析。结果 本组患者中，出现临床症状l-4天影像表现为阳性者18例，占82％；5—8天影像上为阳性者4例，占13％。多数患者的病灶首先发生在下肺野。进展期病变发展迅速，常累及多部位及双肺，不以肺叶或肺段分布。好转期一般在治疗后的8-12天。结论 SARS的主要影像表现为：(1)病变主要发生在肺的外围；(2)多部位受累，下肺野多于上肺野；(3)影像表现与临床症状有时不符；(4)病变变化迅速；(5)CT比胸片能早l-3天发现早期病变。熟悉SARS的影像学表现，密切结合临床和实验室检查是可以做出明确诊断的。     

超声心动图诊断主动脉缩窄的临床价值

先天性主动脉缩窄(Coarctation of the aorta,CoA)是指主动脉的先天性局限性狭窄畸形,是较常见的先天性心血管畸形之一,占先天性心脏病总数的5％～8％[1],本病可单独存在,但更常合并其他心血管畸形或作为复杂畸形的组成部分,临床上较容易漏诊,以往临床诊断主要依靠心导管造影,但由于费用高、属于有创检查且较长时间暴露于放射线下.随着超声心动图检查的不断发展,可直观、适时、较全面地显示心血管结构及血流动力学变化,为临床提供了可靠的诊断依据,现报告如下.     

MSCT血管造影对主动脉病变的诊断

目的 探讨16层螺旋CT血管造影(MSCTA)在主动脉病变中的诊断.方法 48例主动脉病变进行了MSCTA检查,在三维工作站对数据进行后处理并图像分析.结果 动脉瘤21例,主动脉夹层16例,腹主动脉闭塞1例,假性动脉瘤2例,主动脉壁内血肿6例,先天性主动脉弓畸形2例.结论 MSCTA是一种简单有效的影像学检查方法,是评价主动脉病变的首选方法.