改良压迫止血法在股动脉介入术后止血效果观察

<正>经皮动脉穿刺行介入诊疗已被临床广泛应用,而在多种动脉途径中,股动脉以管腔粗大、不易痉挛、体表投影清晰、易于穿刺等优点被常规采用,但压迫不当易出现迷走神经反射、局部血肿、假性动脉瘤形成[1]。这些并发症严重影响患者的身心健康及疾病的康复[2],因而术后如何对穿刺点进行安全、舒适、简易、经济的止血,就成为介入医生和患者共同关心的问题。为了减少股动脉介入术后的不良反应,增强患者舒适度,我们对传统的弹力绷带加压包扎法做了些改进,取     

介绍一种股动脉介入术后压迫止血固定器

经皮冠状动脉成形术(PTCA)、选择性冠状动脉造影术(SCA)及冠状动脉支架(STEVT)植入术是当前冠心病介入检查和治疗的常用技术。由于股动脉具有粗直、固定、搏动明显及便于穿刺等特点，股动脉是医务人员首选的动脉，但在介入术后极易出现穿刺点出血、血肿并发症及腰背酸痛、烦躁、失眠、尿潴留等不     

美皮康敷料对使用股动脉压迫止血器患者压疮预防的效果观察

目的：观察美皮康敷料在使用股动脉压迫止血器患者压疮预防中的效果。方法：将100例患者随机分成两组,设为对照组和观察组各50例,对照组采用常规法（温水湿透胶带,缓慢揭起）,实验组患者于使用股动脉压迫止血器之前在股部皮肤周围使用美皮康薄型敷料,观察两组患者股部压疮的发生率。结果：对照组压疮发生率为34.0%,实验组压疮发生率为6.0%。结论：美皮康薄型敷料有助于降低患者股部压疮的发生。     

经股动脉脑血管介入术后动脉压迫止血器的临床应用

目的：探讨动脉压迫止血器在经股动脉脑血管介入术后的安全性、有效性及临床应用价值。方法：408例经股动脉脑血管介入术后的患者,将手工压迫止血172例作为对照组,用股动脉压迫止血器压迫止血236例作为观察组。比较两组止血成功率、止血时间、下肢制动时间、主要并发症发生情况。结果：两组止血成功率差异无显著性（P〉0．05）,观察组止血时间、下肢制动时间、血管并发症发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：经动脉压迫止血器压迫止血可明显减少止血时间,缩短患者卧床时间,且降低了血管并发症,值得临床推广应用。     

胸腹部术后压疮预防护理

目的提高胸腹部术后患者痊愈质量。方法结合患者临床实际,有针对性的采取预防压疮护理。结果 207例患者通过此方法进行预防压疮护理总有效率为98%。结论临床压疮护理虽然一直是护理工作的难题,但努力寻求、不断探索新理论新方法总是能达到满意效果。可使患者能顺利度过术后难关,减少压疮的发生。     

用膜式听诊器压迫修复冠状动脉介入术后假性动脉瘤疗效观察

目的探讨一种应用膜式听诊器压迫修复医源性股动脉假性动脉瘤（iatrogenic femoral artery pseudo-aneurysm,IFAP）的可行性方法。方法12例冠状动脉（冠脉）介入术后股动脉假性动脉瘤患者,采用直接压迫膜式听诊器并实时监听法修复股动脉破裂口。结果11例IFAP患者均压迫修复成功,未发现并发症,总成功率为91．7％（11／12）。本组压迫修复成功时间25—45min,平均为37min。结论早期采用直接压迫膜式听诊器并实时监听法修复冠脉介入术后IFAP,是一种简单、安全有效、省时、经济的可行性方法。     

脑血管意外患者压疮的预防及护理体会

目的分析并探讨脑血管意外患者压疮的预防措施及护理效果。方法对我院自2009年12月至2010年11月期间采取综合护理方法的98例脑血管意外患者实施综合护理。结果通过积极治疗以及综合护理,全部98例患者均较快康复出院,未见护理并发症发生。结论脑血管意外患者压疮预防工作既艰巨又繁重,做好压疮预防工作的关键在于处理好脑血管意外患者的皮肤护理,必须认真开展对患者及其家属的关于压疮预防与健康教育的宣讲工作,尽最大努力使患者的压疮发生率降到最低是我们的最终目的。     

压疮风险预警系统对老年患者术后康复期间医院获得性压疮的预防效果

目的 分析压疮风险预警系统对老年患者术后康复期间医院获得性压疮（HAPU）的预防效果。方法 选取2019年1月至2020年12月于临川区人民医院进行手术治疗的200例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各100例。对照组术后康复期间均实施常规护理干预,观察组在对照组基础上应用压疮风险预警系统进行护理干预。比较两组患者HAPU总发生率、压疮护理质量及护理前后生活质量。结果 观察组护理后HAPU总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后压疮预防减压及时率、压疮预防支撑面正确使用率、体位摆放正确率、营养干预实施率及健康教育实施率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后生理职能、精神健康、躯体疼痛、精力项目评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 压疮风险预警系统对老年患者术后康复期间HAPU的预防价值显著,可明显提升压疮护理质量,对患者生活质量及预后结局的改善具有重要意义,可考虑临床推广应用。     

超声引导下经皮注射凝血酶治疗介入术后股动脉假性动脉瘤

随着经皮穿刺股动脉途径心脏与血管介入诊疗的开展,与之相应的因股动脉穿刺后发生的股动脉假性动脉瘤也呈逐渐增多趋势,它不但增加患者的痛苦,而且还增加了患者的经济负担.如何减少其发生以及怎样合理治疗已成为当今介入医生较为棘手的问题.既往的常规处理方法为局部压迫与外科治疗.自2002年以来,我院经皮穿刺股动脉行介入治疗患者1 034例,发生假性动脉瘤3例,均采用超声引导下经皮注射凝血酶治疗成功,报道如下.     

脑血管意外患者压疮的预防及护理

脑血管意外的患者病情危重,长期卧床,且存在不同程度的大小便失禁,肢体瘫痪,营养失调及代谢障碍,极易发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,延长康复的时间,而且严重时可因继发感染引起败血症危及生命,故预防压疮一直是临床护理工作的重点.为此,我们针对脑血管意外患者的病情特点,在临床工作中采取综合护理的方法,取得了良好的效果.     

脑血管造影术后不同加压止血方法的效果及安全性的对比研究

目的比较脑血管造影术后不同加压止血方法的效果及安全性。方法选取本院2010年12月至2012年12月行脑血管造影术患者的126例,随机分为对照组64例(传统绷带加压止血组)和观察组62例(动脉压迫器压迫止血组)。比较两组患者的效果及安全性。结果观察组鞘管部位渗血、迷走反射、血肿形成、假性动脉瘤的发生率均明显少于对照组,观察组的止血时间及制动时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动脉压迫止血器止血的止血时间短,可减少术后并发症,减少患者卧床时间,是一种值得临床推广的止血方法。     

脑血管疾病压疮的原因与预防

脑血管患者由于疾病的因素往往需要长期卧床，长期卧床患者可发生许多并发症，压疮是其中之一。压疮最早称为褥疮，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。护理人员只有认识到压疮的危害性，了解其病因和发生发展规律，掌握其防治技术，才能做好压疮的防治工作。分析引起压疮的原因有以下几方面。     

1例冠心病患者介入诊疗术后并发假性动脉瘤的护理

冠状动脉造影及冠脉介入治疗已是诊疗冠心病的重要手段之一,具有手术简便、创伤小、成功率高、效果可靠等优点。但由于是一种有创手术及抗凝药物的使用等多种因素综合作用下,并发假性动脉瘤并不少见,是介入诊疗术后较为严重的血管并发症。我科于2007年3月收治1例冠心病介入治疗并发症的患者,现将护理情况报道如下。     

冠心病介入治疗术后Angio-Seal血管闭合器的应用

经股动脉路径行冠状动脉介入术，术后穿刺点并发症对手术成功与否有着重要的意义，它们延长了住院时间，增加了手术的风险。过多的失血和穿刺点血肿形成，以及假性动脉瘤是常见的并发症，必要时需外科手术治疗，迷走神经反射致严重低血压甚至死亡。因此，在介入治疗术后，有效减少穿刺部位血管并发症非常重要。我院心导管室从2003年1月至2005年12月应用Angio-Seal血管闭合器在冠心病介入治疗术后穿刺点止血，代替以往人工外力压迫止血，效果显著，现报告如下。     

使用硬膜外自控镇痛泵患者术后预防压疮的护理

自控镇痛泵的使用有效地缓解了外科手术后患者的疼痛,增加了手术后的舒适感,但也有发生并发症的报道,如恶心、呕吐、尿潴留、血压下降等[1].目前尚未发现有皮肤小水疱发生的报道,我科在2005年12月至2006年12月间经患者同意共有102例使用了自控镇痛泵,其中有2例患者早期发现了骶尾部有皮肤小水疱的发生,经过积极处理后很快得到了恢复.因此,应用自控镇痛泵的患者,早期做好皮肤护理不容忽视.     

应用PDCA循环管理预防骨科术后患者压疮的发生

目的：探讨PDCA循环管理法在预防骨科术后压疮发生的作用。方法将2013住院的120例骨科术后患者分为常规护理组和PDCA管理组各60例。观察2组压疮发生率。结果 PDCA管理组压疮率为16.7%明显低于常规护理组的50.1%,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 PDCA循环管理能有效预防骨科术后高危压疮患者的压疮发生,提高护理质量。     

NZ-1型动脉压迫止血器在脑血管病介入术后的应用与护理

目的探讨脑血管病患者介入术后的应用动脉压迫止血器的护理方法。方法对53例行介入术后的患者均采用动脉压迫止血器,观察患者的舒适度和并发症的发生。结果患者舒适度增加,并发症大大减少。结论脑血管病患者介入治疗术后应用动脉压迫止血器值得临床推广。