先天性脉络膜缺损

患者男性,19岁.因右眼白幼视力差,于2011年5月13日来长春一诺眼科医院就诊.眼部检查:视力右眼为0.02,左眼为1.0;眼压右眼为15mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),左眼为14 mm Hg;右眼外斜视25.;右眼前节正常,未见虹膜缺损;眼底情况见精粹图片1～3;左眼正常.临床诊断:右眼先天性脉络膜缺损;右眼废用性外斜视.     

先天性晶状体及虹膜缺损并发白内障一例

患者,男,47岁,维吾尔族,因右眼视力下降1年,加重1个月就诊.患者无眼部手术及外伤史,无其他疾病史,父母非近亲婚配,家族中无类似疾病史.患者发育正常,全身检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.02,左眼0.2,均不能矫正;眼压:右眼12.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13.5 mmHg.双眼外眼未见异常,结膜无充血,角膜透明,前房正常,瞳孔呈倒梨形.右眼6:00处虹膜缺损,左眼6:30处虹膜缺损.双眼晶状体混浊.散瞳后见右眼虹膜缺损处晶状体下方边缘呈切迹状缺损,该部位无悬韧带,其附近皮质较其他区域明显混浊;左眼虹膜缺损处晶状体皮质较其他区域明显混浊.右眼玻璃体及眼底均窥不清.左眼玻璃体轻度混浊,眼底未见明显异常.诊断:双眼并发性白内障;右眼先天性晶状体缺损;双眼先天性虹膜缺损.患者因个人原因,放弃进一步检查和治疗.     

双眼先天性黄斑缺损

患者女 ,2 2岁。因左眼外斜视于 2 0 0 3年 6月来我院就诊。自诉从懂事起双眼视力差 ,伴左眼外斜视。既往无其他眼病史 ,父母非近亲结婚 ,母亲孕期有无感染病史不清楚。全身检查 :一般情况好 ,发育正常 ,无指趾畸形。视力右眼 0 .15 ,左眼 0 .12 ,经复方托品酰胺散瞳后 ,矫正视力右眼 0 .15→ - 0 .75 DS=0.2 ,左眼 0 .12→ - 1.5 0 DS=0 .15 ,33cm照影左眼 - 2 0°。双眼球各方向运动无受限 ,双眼前节正常 ,屈光间质透明。双眼底视盘色正常 ,边界清楚 ,黄斑区可见横椭圆形 5 .3PD× 4 .3PD大小的脉络膜毛细血管缺损区 ,边界清楚 ,围绕…     

先天性虹膜-脉络膜缺损1例

1病例报告先天性虹膜-脉络膜缺损在临床偶见,但多位于视盘下方,缺损区包含视神经在内的少见,我们遇到1例,现报告如下:女性,43岁,自幼右眼外斜,视力差。父母非近亲结婚,无家族遗传病史。视力:右眼0.02(矫正不能提高),左眼1.2,眼压:右眼15.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼14.9mmHg。右眼外斜20°,眼球运动未见明显异常。双眼瞳孔6∶00位周边虹膜呈楔形缺损,对光反射存在,右眼晶状体皮质及后囊可见散在雪花样大小不一的片状混浊,左眼为人工晶状体眼。眼底检查:右眼可见脉络膜大面积缺损,累及视盘及黄斑,边缘呈圆弧状,边界不清楚,白色巩膜上可见少量视网膜血管及色素沉着(图1     

牵牛花综合征伴先天性白内障一例

患儿男,5岁.因左眼自幼瞳孔区有白色物遮挡、视物不见及外斜来我院门诊.检查:左眼球运动正常,原眼位可见外斜位约15°,球结膜无充血,角膜正常大小,无混浊,前房清晰,KP阴性,Tyndall征阴性,虹膜无萎缩灶,瞳孔光反射稍迟钝,晶状体呈乳白色混浊,虹膜投影消失.     

新生血管性青光眼睫状体冷凝后交感性眼炎一例

患儿男 ,5岁。因左眼自幼瞳孔区有白色物遮挡、视物不见及外斜来我院门诊。检查 :左眼球运动正常 ,原眼位可见外斜位约 15°,球结膜无充血 ,角膜正常大小 ,无混浊 ,前房清晰 ,KP阴性 ,Tyndall征阴性 ,虹膜无萎缩灶 ,瞳孔光反射稍迟钝 ,晶状体呈乳白色混浊 ,虹膜投影消失。眼底窥不见 ,视力 :光感 ,指触眼压测量 Tn。眼 B型超声波检查 :左眼球视神经凹陷较明显。右眼内外眼正常。全身检查均正常 ,头颅 X线摄片无异常。1999年 1月在全麻下行左眼白内障现代囊外摘除术及后房型人工晶状体植入术 ,手术经过顺利 ,术中顺利植入后房型人工晶状体…     

儿童先天性黄斑缺损2例

例 1　男　 13岁　双眼视力障碍 2年就诊。既往健康 ,无眼疾史。检查视力 :右眼 0 .3,- 2 .5 DS=5 .0 ;左眼 0 .2 ,不能矫正。眼位 :外隐斜。结膜无充血 ,角膜光滑透明。前房深度正常 ,房水清晰 ,瞳孔正圆 ,直径 3mm,光反射灵敏。晶体及玻璃体无混浊。眼底 :左眼视乳头边界清楚 ,色正常 ,C/ D=0 .4,A:V=2 :3。左眼黄斑区见垂直径约 2 PD,水平径约 3PD之横椭圆形缺损区(加页图 1)。缺损区边界清楚 ,凹陷 ,缺损区内及其边缘有弥漫的色素增殖。在缺损区内见粗大的脉络膜血管。视网膜未见出血及渗出。FFA:右眼视盘荧光正常 ,动、静脉充盈…     

先天性虹膜脉络膜缺损合并小角膜内斜视1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 0岁 ,因自幼右眼视力差 ,眼球内斜 ,要求改善眼位入院。查体 :一般情况良好 ,系统检查无异常 ;眼科查体 :左眼 :视力 1.0 ,眼前后节未见异常 ;右眼 :视力 0 .0 6 ,矫正无助 ,角膜直径 9m m,瞳孔呈“锁孔”状 ,6点钟位周边虹膜缺损 ,晶状体玻璃体正常 ,眼底下方脉络膜呈扇形缺损 ,暴露瓷白色巩膜 ,边缘清 ,有簇状色素增生 ,缺损尖端达视盘。眼位检查 :左眼注视 ,右眼内斜约 40°,左眼外转基本到位 ,内转过强 ,无垂直性斜视。于 2 0 0 2年 7月 2日在局麻下行右眼内直肌后退 +外直肌缩短术 (内直肌后退 8mm,外直肌缩短1…     

先天性小角膜、虹膜脉络膜缺损合并内斜视1例

1病例报告男,21岁,因自幼左眼内斜视入院。患者出生后发现左眼内斜,逐渐加重,左眼不能外展,视力差,要求手术矫正斜视而入院。患者为足月顺产,无产伤及手术史,父母及一兄一姐均健康,家族中无类似病例及同类病史。体格检查:发育正常,营养中等,无智力障碍及全身畸形。眼科检查:视力:右0.5,左手动/眼前,散瞳验光-17.00DS,不能矫正。眼位检查:左眼不能固视,右眼注视,左眼内斜20°,无垂直斜视。左眼球水平震颤,外展不能过中线,其余方向眼球运动尚可,右眼各方向运动正常。左眼角膜横径8m m,垂直径8m m;右眼角膜横径10m m,垂直径11m m。双眼虹膜6点…     

先天性虹膜-脉络膜缺损合并小角膜内斜视1例

患者 ,男 ,2 0岁 ,因自幼右眼视力差 ,眼球内斜 ,要求改善眼位入院。查体 :一般情况良好 ,系统检查无异常。眼科查体 :右眼 :视力 0 .0 6 ,矫正无助。角膜直径 9mm ,瞳孔呈“锁孔”状。 6点位周边虹膜缺损。晶状体及玻璃体正常。眼底下方脉络膜呈扇形缺损 ,暴露瓷白色巩膜 ,边缘清 ,有簇状色素增生 ,缺损尖端达视盘。眼位检查 :左眼注视 ,右眼内斜约4 0° ,左眼外转基本到位 ,内转过强 ,无垂直斜视。于 2 0 0 2年7月 2日在局麻下行右眼内直肌后退 +外直肌缩短术 (内直肌后退 8mm ,外直肌缩短 10mm) ,手术顺利 ,术后按常规处理 ,7d后拆除结膜…     

先天性完全视乳头缺损伴球后囊肿1例

单纯性视乳头缺损较少见 ,同时有球后囊肿的完全视乳头缺损更为罕见。我们近期遇到 1例 ,现报告如下。患者张×　男　 5岁　因家长发现患儿自幼视力差 ,双眼斜视就诊。患儿发育正常 ,智力正常 ,右眼视力无光感 ,左眼0 .3,双眼内斜视 ,眼球水平震颤。左眼晶体后囊混浊 ,右眼瞳孔 4× 4mm,未见虹膜缺损。玻璃体混浊 ( )。右眼视网膜血管可见白鞘 ,视网膜有散在硬性渗出 ,色素脱失 ,未见视网膜脉络膜缺损 ,视乳头完全缺损 ,视乳头被一深井状凹陷所替代图 1(图 1) ,双目间接检眼镜下见此凹陷极深、陡峭 ,凹陷底部可见一类似正常视乳头结构 ,血管…     

先天性晶体葡萄膜缺损1例

缺损症在眼科并非罕见,但葡萄膜缺损同时伴有晶状体缺损实为罕见,笔者曾遇到一例报告如下:患者男 26岁因自幼左眼视物不清外斜视,逐年视力下降,于一九九○年四月到我院眼科就诊。眼部检查:视力:右眼5.2,左眼眼前光感。外斜45度,眼球各方位活动自如,右眼外眼及眼底均正常。左眼比右眼略小,左眼下方虹膜缺损,瞳孔下移     

先天性视乳头缺损

叶××女13岁自幼双眼震颤,视力不佳。父母非血缘婚姻。其父视力不好,眼球震颤,左眼斜视,已病故。家族其他成员无同样眼疾。全身检查无特殊。视力:右0.1,—2.50D.S=0.9, 左0.04,+1.75D.S+0.75D.C×90°=0.05。双眼睑正常,双眼球大小正常,运动自如,水平震颤。右眼位正,左眼外斜15°,双角膜、虹膜、瞳孔正     

先天性黑目蒙伴黄斑缺损一例

患儿男,4岁。因出生时家长即发现其双眼不能追光,视力极差来我院就诊。患者为足月顺产,父母非近亲联姻。检查:智力正常,无心、肾、听力等异常。眼科检查:双眼视力均无光感,眼球水平震颤,各方向眼球运动不受限。双眼无充血,角膜透明,前房轴深约3CT,瞳孔圆,虹膜纹理清楚,晶状体透明,玻璃体无混浊。眼底检查,双眼视盘边界清楚,颜色蜡黄,视网膜血管变细,黄斑部约34个视盘直径(DD)大小的边界清楚的椭圆形缺损区,全视网膜呈椒盐样改变;左眼底视盘上方另见一小片状脉络膜萎缩区(图1,2)。电脑验光仪以及散瞳检影检查,患儿无屈光不正。双眼视网膜电…     

脉络膜骨瘤1例

患者女28岁营销员因发现右眼视物不清1y、外斜视3个月来本院就诊。视力:右眼0.1,矫正视力不提高,左眼1.2。眼位:第一眼位右眼外斜15°,各方向活动正常,双眼前节正常,玻璃体透明。右眼后极部视乳头周围及黄斑区可见不规则黄白色病变,约6.5×6.5PD大小,高起约2D,表面凹凸不平,有色素沉着,血管正常。左眼底正常。荧光血管造影,右眼早期病变处为高荧光,随时间荧光逐渐加强,晚期荧光仍强并有斑驳状染色;左眼未见异常。A超(斜声束法):见骨瘤的高波在中央,两侧各图1B超声显示脉络膜骨瘤讨论脉络膜骨瘤是一种眼底良性肿瘤,1975年Hen ryDyk首先提…     

双眼特发性葡萄膜渗漏综合征治疗后六年再随访观察一例

患者女,24岁.因右眼视物发暗、遮挡感5d于2005年7月29日入院.既往无全身疾病史及眼部外伤史.眼部检查:右眼视力0.25,+0.50 (O)+0.75×105°=0.4,左眼视力0.3,+ 1.25=0.6.双眼外眼正常;晶状体透明、玻璃体无混浊.间接检眼镜检查见右眼坐位下方视网膜隆起,视网膜下积液透明,随体位变化而移动;三面镜检查见周边360.环形脉络膜脱离,未查见裂孔.左眼除周边环形脉络膜脱离外,无其他异常.眼压:右眼10.1mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14.1 mm Hg.B型超声检查可见右眼球壁内层明显增厚伴视网膜脱离(图1).眼轴:右眼20.99 mm,左眼21.16 mm.荧光素眼底血管造影(FFA)检查结果显示,右眼早期未脱离区视网膜下可见斑点状强荧光,视网膜脱离区可见荧光渗漏(图2);左眼FFA检查未见异常.脑脊液检查正常.双眼CT检查可见右眼后极部球壁呈现不均匀增厚(图3);左眼眼环未见增厚.     

先天性黑矇伴黄斑缺损一例

患儿男,4岁.因出生时家长即发现其双眼不能追光,视力极差来我院就诊.患者为足月顺产,父母非近亲联姻.检查:智力正常,无心、肾、听力等异常.眼科检查:双眼视力均无光感,眼球水平震颤,各方向眼球运动不受限.双眼无充血,角膜透明,前房轴深约3 CT,瞳孔圆,虹膜纹理清楚,晶状体透明,玻璃体无混浊.眼底检查,双眼视盘边界清楚,颜色蜡黄,视网膜血管变细,黄斑部约3～4个视盘直径(DD)大小的边界清楚的椭圆形缺损区,全视网膜呈椒盐样改变;左眼底视盘上方另见一小片状脉络膜萎缩区(图1,2).电脑验光仪以及散瞳检影检查,患儿无屈光不正.双眼视网膜电图(ERG)检查:暗视视杆、最大反应及明视视锥反应均未能记录到.由于家长的配合以及对患儿的鼓励,患儿在接受所有眼科检查时均未用镇静剂或麻醉剂.诊断:双眼先天性黑矇伴黄斑缺损.     

早产儿视网膜病变合并先天性脉络膜缺损一例

患儿男,1个月.因"早产、低体重"于2011年3月8日来我院早产儿门诊行眼底病筛查.患儿为双胎之一,顺产,出生胎龄为28周,体重960 9.有吸氧史,患儿母亲否认孕期疾病及服药史.全身检查未见异常.间接检眼镜检查显示,双眼眼底2区周边部视网膜嵴及嵴上新生血管形成并伴轻度附加病变,连续大于5个时钟位(图1).左眼视盘偏颞下方见大小约7 mm×8 mm片状黄白色脉络膜缺损区(图2).诊断:双眼阈值期早产儿视网膜病变(ROP),2区3期伴附加病变;左眼先天性脉络膜缺损.4月10日采用810 nm激光机(法国BVI光太公司),应用双目间接检眼镜激光输出系统,对双眼眼底病变区行视网膜激光光凝治疗.激光参数:能量150～350 mW,时间0.2s,激光点数2100点.治疗后20 d后复查,双眼周边视网膜可见部分激光遗漏区(图3),给予补充激光光凝治疗.激光参数:右眼,能量200～250 mW,时间0.2s,激光点数50点;左眼,能量225～280mW,时间0.2s,激光点数206点.2个月后随访,双眼眼底后极部血管走行自然,大血管、视盘和黄斑等重要结构正常,周边部视网膜激光光斑清晰并融合,左眼脉络膜缺损区无明显改变(图4).     

对主眼手术矫正外斜视的远期疗效观察：附5例报告

作者于1985～1986年对5例MF现象阳性者,对主眼行手术矫正外斜视取得满意疗效,并随访5年,报告如下.例1:吴××,男,28岁.于1985年2月26日行右眼(主眼)内直肌缩短5mm,外直肌后退5mm.术前检查视力:右眼1.2,左眼0.4.左眼共同性外斜25° ,MF现象阳性,术后第2日检查过矫2°,拆除结膜缝线后眼位过矫1°.此后病人经多年的多种弱视治疗,于1994年7月24日检查裸眼视力:右眼1.2,左眼1.0,双眼位正位,眼球各方向运动正常.例 2:刘××,女,51岁.于1985年5月24日行左眼(主眼)外直肌后退4mm,内直肌缩短4mm.术前检查视力;左眼1.0,右眼0.7→0.75D→0.9,右眼共同性外斜20°,MF现象阳性.术后次日检查眼位过矫1°,拆线后眼位正常.后一直戴-0.75D眼镜,于1994年11月6日随访检查,眼位基本正常,眼球各方向运动正常,左眼裸眼视力1.0,右眼矫正视力1.0~(-2).     

先天性视网膜皱襞合并黄斑异位知觉性外斜视1例

1临床资料患儿,男,13岁,因自幼左眼向外偏斜而就诊。出生后患儿父母发现患儿左眼向外偏斜,斜视度无明显变化。患儿足月顺产,无眼外伤史,全身检查未见异常,家族中无斜视者,父母非近亲结婚。眼部检查:视力:左0.05,矫正视力0.07;右1.0;双眼压Tn。眼位:右眼注视,左眼外斜-30°;左眼注视,右眼外斜20°;左眼注视时角膜映光点位于瞳孔中心偏鼻侧10°,双眼各方向运动正常,双眼前节裂隙灯检查正常。眼底检查:右眼眼底正常;左眼散瞳检查眼底(图1):视盘呈椭圆形,视盘颞侧起有一束状膜样物向颞侧延伸,并与颞侧视网膜上瘢痕病灶相连;束状膜样物周围血管…