兰州市城关区辖区医疗卫生机构控烟现状调查

目的了解甘肃省兰州市城关区区属医疗卫生机构控烟现状,为有效开展控烟工作提供科学依据。方法依据国家《无烟医疗卫生机构标准》的要求,对95家区属医疗机构进行现场调查。结果 95家区属医疗卫生机构都能依据国家要求较好地完成控烟工作,在吸烟情况调查中,社区卫生服务中心（χ2=4.58）总体好于区属医疗卫生机构和社区卫生服务站（χ2=9.17）,两者间差异有统计学意义（均P〈0.05）;区属医疗机构和社区卫生服务站的烟蒂情况和吸烟人员的发现率均高于社区卫生服务中心,各类卫生机构仍存在有人吸烟、其他人未对吸烟人员及时劝阻的问题。结论建议在＂无烟单位＂广泛开展烟草危害健康教育的同时,加强控烟法律、法规知识的宣传和普及,不断着力提高职工参与控烟工作的积极性、主动性和社会影响力,努力巩固并扩大控烟工作成果。     

基于需求导向的基本医疗卫生服务精准供给研究

公共服务均等化蕴含着精准化的内涵,基本医疗卫生服务作为与公众生活密切相关的领域,实现基本医疗卫生服务的精准供给能够有效缓解医疗卫生资源发展不均衡的问题,从而实现经济社会的健康发展,也是增强群众幸福感、获得感的重要方式。本研究通过构建基于需求导向的基本医疗卫生服务精准供给的分析模型,从需求感知、供需匹配、供需互动等方面有针对性地对精准供给提出提升策略,以实现基本医疗卫生服务的精准供给、满足公众多元化的基本医疗卫生需求。     

5·12地震灾后汶川县外援医疗卫生人员情况分析

目的 分析总结2008年汶川县5·12地震灾后外援医疗卫生人员情况,为后续医疗卫生队伍派员提供参考.方法 收集5·12震后支援汶川县的医疗卫生人员情况,分析对口援建汶川县的广东医疗卫生人员组成和工作情况等.结果 5·12抗震救灾期间,外援医疗卫生队伍达76支,累计2 296人,广东外援医疗卫生队人数为109～164人;其中,高级、中级和初级职称分别占13.13%、36.36%和50.51%;疾控、卫生监督、管理和后勤人员分别为50.51%、27.27%、13.13%和9.09%;男女分别占85.86%和14.14%;年龄在40岁以下的占3/4以上;市级单位派出人员占60%以上;外援队伍工作周期以3个月为主,交接方式以整队人员一次性交接为主.结论 外援医疗卫生人数与当地医疗防疫工作基本相适应,在当地和外援医疗卫生队伍的努力工作下,5.12震后汶川县实现了大灾之后无大疫的目标.     

传统医疗卫生服务体制主要问题的原因、结果及对策

医疗卫生改革已进行了多年,通过改革提高了医疗卫生资源利用率、医疗服务质量,促进了医疗机构合理竞争,降低了医疗服务成本、控制了医疗费用过快增长,用最低的成本最大限度满足了广大患者的就医需求。但多年的医改仍有很多问题摆在我们前面,严重阻碍了医疗卫生改革的进程,使现行医疗卫生服务体制存在着不少的问题。体制不顺造成国家对医疗服务管理部分失控,政府既要举办医疗机构,又要管理整个医疗卫生服务领域,难免精力分散,顾此失彼,结果是出现医疗投入不足与医疗资源严重浪费并存,医疗机构生存难与病人看病难并存等两大令群众费解的“两极…     

地方无烟立法先行先试:无烟环境促进项目成果评述

在彭博慈善基金会的支持下,“无烟环境促进项目”于2010年初在北京启动.启动之初,天津、重庆、哈尔滨、沈阳、兰州、南昌和深圳等7个城市参与到了项目中.“无烟环境促进项目”把推动各城市出台和有效实施无烟立法作为了主要目标.5年以来,哈尔滨、天津、深圳和兰州等4个项目城市先后出台并实施了无烟立法.而广州作为彭博慈善基金会在中国最早支持的无烟立法试点城市,更是在2010年就出台并实施了无烟立法.评估调查表明,各城市在实施效果方面也取得了长足的进展.     

新闻

科学支撑的医疗卫生事业中国卫生部长陈竺在2010年03月19日日出版的《科学》杂志上发表题为《科学支撑的医疗卫生事业》（Science—Based Health Care）的社论，主要阐述：现代社会面临的主要挑战之一，为民众提供充足的医疗卫生保健服务。这项任务对于资源有限和能力相对不足的发展中国家尤为艰巨。     

区域医疗卫生机构可疑肺结核转诊情况分析

目的 分析辖区医疗卫生机构可疑肺结核转诊的情况，探讨提高转诊率的措施。方法 根据深圳市罗湖区1995—2001年结核病控制项目登记本、表卡、转诊本(单)和逐年对各级医疗卫生机构抽查考核记录进行综合评价。结果 7年平均转诊到位率为89．4％，涂阳登记率由1995年14．3／10万，提高到2001年的30．7／10万，转诊的5941例发现活动性病人2132例占全部发现活动性病人的83．7％。结论 各级医疗卫生机构，尤其是综合医院是发现病人的主要来源，加强辖区综合医院转诊的管理，进一步规范转诊程序，从而提高转诊到位率。     

中医医疗卫生适宜技术在社区推广应用的综合效果评价

目的对中医医疗卫生适宜技术在社区的推广应用效果情况进行调查和综合评价。方法根据自行设计的调查问卷,在对调查人员进行培训的基础上,由专职人员对接受中医社区医疗卫生适宜技术治疗和服务的441名患者进行现场调查,并根据调查结果对中医医疗卫生适宜技术的推广绩效、治疗有效率、卫生经济学及患者满意度进行综合评价。结果患者对所接受的社区中医医疗卫生适宜技术治疗服务的总满意率为86.15%,各种不同的适宜技术治疗服务的满意率在80.0%～95.8%之间。患者的文化程度、不同费用支付方式对治疗和服务满意度有显著的影响,差异有统计学意义(P0.01)。结论中医医疗卫生适宜技术在社区的推广应用效果较好、成本低,病人比较满意。     

浅谈医疗卫生机构的“四害”清除工作

目的提高医疗卫生机构对除"四害"工作的重要性和紧迫性的认识,并阐述相关措施。方法依据《中华人民共和国传染病防治法》和卫生部门颁布的相关法律、法规,针对医疗卫生机构的社会基本职能和内部各个部门工作职责,制定相应的除"四害"各项具体工作措施。结果切实加强组织领导,单位领导高度重视,医疗卫生机构内部各部门各司其职,分工明确,才能及时、有效、科学、安全、经济地进行除"四害"工作。结论应进一步加强和落实医疗卫生机构内部除"四害"的管理工作,统一认识这项工作的重要性和现实性。     

《循证医学：循证医疗卫生决策》出版

由英国卫生图书馆馆长、牛津大学循证医学创建人、《循证医疗卫生决策》杂志创始人Muir Gary爵士和香港中国Cochrane分中心主任、北京大学循证医学中心主任唐金陵教授合的《循证医学：循证医疗卫生决策》已于2004年11月由北京大学医学出版社出版。全书50万字，彻页，共有16个章节和5个关于证据检索、过筛、评估、储存和刊用的附录，以及中英和英中专业词汇对照和主题索引。该书以决策中的证据为主线，围绕循证医学的各个侧面，展开全面、详细的剖析和讨论。     

无烟政策与心血管事件的纵向关联

正生态研究中,无烟立法与心血管病住院率降低相关。之前的研究缺乏关于个体水平因素的详细信息,而这些因素可能会影响该相关性。该文在控制社会人口统计学、心血管病风险因素和政策等协变量后,在纵向队列中评估无烟政策与心血管事件的关系。研究者采用中青年人冠状动脉危险因素研究(coronary artery     

视野

卫计委制定“九不准”严禁医生收受提成回扣 针对医疗卫生方面群众反映强烈的突出问题，国家卫生计生委、国家中医药管理局制定了《加强医疗卫生行风建设“九不准”》。卫计委同时发出通知，要将执行的情况列入医疗卫生机构以及人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，作为职称晋升、评优评先的重要依据。内容包括：①不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；②不准开单提成；③不准违规收费；④不准违规接受社会捐赠资助；⑤不准参与推销活动和违规发布医疗广告；⑥不准为商业目的统方；⑦不准违规私自采购使用医药产品；⑧不准收受回扣；⑨不准收受患者“红包”等。来源：搜狐健康     

新疆昌吉州医疗卫生机构消毒质量检测分析

目的了解掌握新疆昌吉回族自治州（昌吉州）医疗卫生机构消毒工作质量,为不断提高全州医疗卫生机构消毒工作质量和医院感染控制工作提供科学依据。方法对2007～2009年全州医疗卫生机构检测资料进行回顾性分析。结果 2007～2009年全州7县市各类医疗卫生机构消毒质量采样检测1985份,合格1732份,平均合格率为87.25%;3年检测结果比较,差异有统计学意义（χ^2=59.75,P〈0.005）,2009年最高为92.76%,2007年最低为78.98%;不同项目检测合格率比较,物体表面检测合格率最高为99.32%,污水合格率最低为55%;不同类别医疗卫生机构相同项目检测结果比较,州直和县级综合医院最高为96.61%,个体医院最低为90.29%。结论 2007～2009年昌吉州医疗卫生机构消毒工作质量呈逐年提升趋势,但诸多方面仍存在薄弱环节,需进一步加强院内消毒质量管理工作,将医院感染控制在较低水平。     

医疗纠纷上升的原因与对策

医疗纠纷是当今社会医疗卫生事业最大的焦点之一，人民重视，领导重视，医务人员更加珍视。如何探寻医疗纠纷上升的原因，如何解决现阶段医疗卫生系统最棘手的难题，这是摆在我们面前亟待解决的问题，笔者由所从事的医疗卫生工作的初衷出发，指出了医疗纠纷上升的原因和对策，用以指导并正确应对与日俱增的医疗纠纷问题。     

北京市10家医院室内空气PM_(2.5)监测报告

目的:为了解《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》的执行情况并为其效果评估提供基线数据,了解医院室内空气PM2.5浓度。方法:以方便抽样的方法在北京市选取10家三级医院进行PM2.5浓度监测。每家医院选取候诊大厅、内科病房楼道、外科病房楼道及男卫生间4个监测点,于上午和下午门诊时间各进行一次监测,另外选取6个无烟办公室作为对照组。PM2.5浓度值进行对数转换呈正态分布后用SPSS13.0软件进行数据统计分析。结果:10家医院无烟办公室、候诊大厅、内科病房楼道、外科病房楼道和男卫生间的PM2.5浓度,分别为37.0,35.9,42.1,44.8和115.0μg/m3。在78个监测点中,17个监测点PM2.5的平均浓度均在100μg/m3以上,浓度最高的监测点在男卫生间为366.7μg/m3。与无烟办公室相比,只有男卫生间PM2.5浓度显著高于无烟办公室PM2.5浓度,且差异有统计学意义(P<0.05)。对无烟医院和非无烟医院的4类监测点分别进行比较发现,只有非无烟医院内科病房PM2.5浓度较无烟医院的低,且差异有统计学意义(P<0.05),其他监测点差异无统计学意义(P>0.05)。结论:医院中男卫生间PM2.5浓度最高,是无烟办公室浓度的10倍,是控烟工作的重点。     

创建和谐医疗卫生服务制度之管见

医疗卫生事业是造福人民的事业,关系到广大人民群众的切身利益与经济社会的协调发展,如何构建符合和谐社会要求的和谐的医疗卫生服务制度,笔者认为,综合观念更新、行动落实、全盘统筹、多头并举,方能创建和谐的医疗卫生服务制度。1深化服务观念、增强人文关怀1.1深化医疗服务观     

2017-2019年云南省医疗卫生机构性病防治工作质量控制结果分析

目的对云南省医疗卫生机构开展性病防治工作的质量控制落实情况进行评价,了解其工作开展情况及存在问题,以进一步提高本省性病防治工作质量。方法对2017-2019年省级抽查的医疗卫生机构性病防治工作质量控制结果进行整理分析。结果 2017-2019年,省级共抽查124家性病诊疗机构和97家仅开展梅毒筛查的非性病诊疗机构,其中性病诊疗机构质控指标10项,质控合格率为100%,仅开展梅毒筛查的非性病诊疗机构质控指标6项,质控合格率为97.9%,性病诊疗机构和仅开展梅毒筛查的非性病诊疗机构,质控总体得分分别从2017年的87.5分和86.7分,提高到2019年的88.5分和95.2分,但部分机构存在实验室室内质控合格率、人员理论考试合格率、疑似梅毒患者成功转介率及实验室检测项目不达标的情况,不同类型医疗机构中,疾控/皮防的质控得分最高,其次是综合医院,私立机构和乡镇卫生院得分相对较低。结论云南省医疗卫生机构性病防治工作质量总体良好,但仍需加强实验室能力建设、人员培训以及疑似梅毒患者的追踪管理等工作,质量控制工作重心可以向基层医疗卫生机构适当倾斜。     

中老年高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊的影响因素研究:基于2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS2015)数据

目的基于2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS2015)数据探讨中老年高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊的影响因素。方法2019年12月,分析CHARLS2015数据并从其调查问卷中筛选“过去1个月里去医疗机构看过门诊或接受过上门医疗服务的高血压患者”共1549例作为研究对象,参考Andersen卫生服务利用行为模型并综合考虑研究目的、观察指标可及性后采集患者就诊的医疗机构、一般资料、卫生服务可及性因素及医疗服务需求因素。中老年高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果1549例中老年高血压患者中862例(占55.6%)选择在基层医疗卫生机构就诊。不同性别、年龄、饮酒情况、健康状况自评结果及近4周内是否患病、血压是否控制住患者选择基层医疗卫生机构就诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同文化程度、户口类型、吸烟情况、医疗保险及是否服用高血压药物、社区/村内是否有基层医疗卫生机构、常去的医院是否在本市内患者选择基层医疗卫生机构就诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。选择不同医疗机构就诊患者每周运动天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);选择不同医疗卫生机构就诊患者年收入、就诊费用总额、就诊费用自付比例、就诊单程交通费用及就诊单程交通时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,就诊费用总额〔OR=0.948,95%CI(0.906,0.992)〕、就诊单程交通费用〔OR=0.000,95%CI(0.000,0.007)〕是中老年高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊的独立影响因素(P<0.05)。结论基于CHARLS2015数据,中老年高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊率为55.6%,就诊费用总额高、就诊单程交通费用高是影响中老年高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊的重要因素。     

国内外基本医疗卫生服务均等化发展经验的比较借鉴

随着社会的发展,人民的生活水平逐渐提高,对健康水平的要求也越来越高,要求医疗卫生事业的发展必须与之适应。其中实现基本医疗卫生服务均等化是国内外实行医疗改革的根本目的,在医改过程中出现了许多值得借鉴的经验和值得反思的问题。本文通过对国内外卫生制度的发展经验进行分析比较,进而探讨对我国医疗改革的启示,为政府在制定政策和对策提供参考性的建议。     

SBAR沟通模式在糖尿病合并心肌梗死交接班中的应用效果

SBAR即标准化沟通方式。是由现状、背景、评估、建议四个单词首字母拼写而成。最早应用于美国海军核潜艇和航空业旨在紧急情况下确保所传递的信息的准确性、及时性、有效性。现应用于医疗卫生方面,形成了一项标准化结构化沟通程序。[1]医护人员通过SBAR沟通模式可以有效地降低不良事件的发生率[2]。糖尿病合并心肌梗死为糖尿病常见的并发症之一。