国内外息肉样脉络膜血管病变文献计量分析

目的 了解国内外息肉样脉络膜血管病变(PCV)研究文献的分布规律以及PCV的研究趋势.方法 以美国科学情报研究所的网络数据库Web of Science(WOS)数据库、中国知网的中国学术期刊网络出版总库为数据源,对2个数据库中截止于2012年12月31日所收录的PCV相关文献的年代分布、语种、国家和地区、基金资助机构、引文情况等进行统计分析.利用文献计量学研究软件Bibexcel、统计学软件SPSS 17.0分析软件对高频主题词进行聚类分析.结果 共纳入PCV相关文献696篇.其中,外文文献440篇,中文文献256篇.外文文献自2000年起逐渐增多,2007年后明显增多,2011年最多；文献语种以英语为主；日本作者发文最多,我国作者文献量位居第4；在所有有基金资助机构的文章中,我国国家自然科学基金资助的文章数位居第5；引文自2000年起逐渐增多,2008年后明显增多；统计出高频主题词30个；聚类分析结果显示,高频主题词主要聚类于PCV的治疗、PCV的基因遗传学基础研究、PCV的检查诊断及流行病学分析、PCV与黄斑变性等的关系、PCV相关的细胞因子等5个类别.中文文献自2000年起逐渐增多,2006年后明显增多,2010年最多；国家自然科学基金资助15篇；引文自2001年起逐渐增多,2012年最多；统计出高频主题词30个；聚类分析结果显示,高频主题词主要聚类于PCV相关基因及细胞因子的基础研究、PCV的检查诊断、PCV的治疗、PCV与相关黄斑区疾病、PCV与玻璃体积血等5个类别.结论 自2000年,PCV文献逐渐增多.国际和国内PCV文献分别在2011和2010年达到峰值.PCV的各种治疗手段及联合治疗与PCV的基因、遗传易感性等基础研究等可能为今后国际上PCV研究的发展方向；而更为深入的基础研究、临床上新的诊断治疗手段可能为今后国内学者在PCV研究领域的关注热点.     

基于PubMed数据库的角膜移植手术文献计量分析

目的:了解角膜移植手术研究文献的分布规律和国际研究趋势。方法:利用美国国立图书馆的PubMed数据库为数据源,对2000/2012年所收录的角膜移植手术相关文献的年代分布、国家和地区、发文语种及作者情况等进行统计分析,并利用书目共现分析系统(BICOMB)、SPSS19.0分析软件对高频主题词进行聚类分析。结果:2000/2012年累计收录角膜移植手术相关研究文献3363篇,文献数据逐渐增多;研究文献以英语为主,我国文献量位列第4;统计出高频主题词50个,聚类分析显示高频主题词主要聚类于3个类别,分别为角膜内皮移植手术、角膜移植手术后并发症治疗、角膜移植手术后的免疫排斥反应。结论:角膜移植手术研究文献呈增长趋势,研究热点为角膜内皮移植手术。     

23G微创玻璃体切割系统联合Resight非接触式广角镜在眼前后节联合手术中应用

玻璃体切割手术后白内障的发生是手术后2年内的常见并发症[1-3].有研究发现,年龄、手术中气体或硅油等眼内填充物的使用以及手术前已存在白内障等是玻璃体切割手术后发生白内障的危险因素[3-5].为降低其发生率,目前多应用眼前后节联合手术对玻璃体视网膜疾病合并白内障患眼进行治疗[6-10].随着微创玻璃体切割系统的不断成熟及非接触式广角镜的广泛应用,眼前后节联合手术具有手术时间短,手术后反应轻、并发症少、复发率小、伤口愈合快及视力恢复好等优点[11-15].为观察这一手术方式的疗效,我们采用23G微创玻璃体切割系统联合Resight非接触式广角镜对一组伴有不同程度晶状体混浊的玻璃体视网膜疾病患者进行了眼前后节联合手术治疗,现将结果报道如下.     

玻璃体视网膜联合术治疗复杂眼球穿通伤伴眼内异物

目的：探讨玻璃体视网膜联合术治疗复杂眼球穿通伤伴眼内异物的疗效。方法：应用玻璃体切割术、眼内异物取出术、外伤性白内障摘除术、眼内光凝、眼内充填术,部分病例结合巩膜外加压术等玻璃体视网膜手术治疗复杂眼球穿通伤伴眼内异物41只眼。结果：41只眼异物均一次手术取出,术后视力高于术前者36只眼（87．80％）,等于术前者4只眼（9．76％）,下降者1只眼（2．44％）。3个月至3年随访期间,无一便发生复发性视网膜脱离。结论：复杂眼于穿通伤伴眼内异物常导致眼内多种组织的严重损伤。玻璃体切割、异物取出等联合手术是准确、安全、有效的治疗方法,可挽救患者一定视功能。     

眼内猪囊尾蚴病的玻璃体切割手术治疗

眼内猪囊尾蚴病为链状绦虫的幼虫感染到眼部时引起,眼眶及眼球内各部位均可发生,引起眼内炎症和纤维组织增生,导致严重危害[1,2],临床上以玻璃体内及视网膜下最常见.针对玻璃体内和视网膜下囊尾蚴病,惟一有效的治疗方法是手术摘除[1],包括巩膜切开夹取或吸取[1,3]、玻璃体切割手术治疗[1,3-8]和氩激光光凝治疗[3].近年来主要采用玻璃体切割手术取出囊尾蚴,具有成功率高、手术创伤小等优点,在取出囊尾蚴的同时可以消除由虫体所致的增生性玻璃体视网膜病变[3-6].我们回顾性分析了一组接受玻璃体切割手术治疗的眼内猪囊尾蚴病患者的临床资料.现将结果报道如下.     

玻璃体切割术治疗复杂性玻璃体视网膜病变

目的回顾性分析玻璃体切割术治疗复杂性玻璃体视网膜病变的疗效。方法对58例(61眼)复杂性玻璃体视网膜病患者行常规睫状体平坦部三通道玻璃体切割术。并根据病情相应处理视网膜病变,选择眼内激光及眼内填充物。结果随访3～13个月,术后矫正视力不同程度改善46眼(75%),12眼(20%)不变,3眼(5%)视力下降。结论玻璃体切割手术联合网膜手术及光凝、眼内气体、硅油填充治疗复杂性玻璃体视网膜病变有效。     

急性视网膜坏死伴视网膜脱离的玻璃体手术治疗

报告5例急性视网膜坏死（acute retinal necrosis ARN）伴视网膜脱离的玻璃体手术治疗结果。单眼2例，双眼3例。发生视网膜破孔及视网膜脱离者5眼（行玻璃体手术治疗），仅有视网膜破孔无脱离者3眼（氩激光治疗）。手术采用闭合式玻璃体切割、环扎、气液交换、眼内激光或冷凝等，全身治疗包括皮质激素、阿斯匹林和无环鸟苷等。手术的视网膜复位4眼，视力≥0.05者3眼。随访6至18个月，其中一眼视网膜脱离复发，另外3眼视网膜在位，最好视力0.2.对此类视网膜脱离玻璃体手术治疗时机，手术技巧及预防性手术问题进行了探讨。 （中华眼底病杂志，1996，12：20-21)     

基于Web of Science数据库的增生性玻璃体视网膜病变文献计量分析

目的:了解增生性玻璃体视网膜病变(PVR)近10年相关研究文献的分布规律和国际研究趋势。方法:使用美国情报研究所Web of Science数据库为数据源,对2009—2018年收录的PVR相关文献的年代分布、国家和地区情况,基金资助情况,机构、期刊和作者影响力,引文情况等进行统计分析。并利用文献计量分析软件Cites...     

23G微创玻璃体切割手术巩膜切口的超声生物显微镜观察

常规20G玻璃体切割手术是治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的重要手段.近年来,微创玻璃体手术系统由于巩膜切口和手术器械直径较小,创伤小,恢复快而应用逐渐增多.但既往临床经验表明,若玻璃体手术巩膜切口愈合不良,发生玻璃体视网膜嵌顿可造成视网膜裂孔和视网膜脱离,严重者可发生前部增生性视网膜病变、睫状体脱离甚至眼球萎缩[1,2].因此,我们采用超声生物显微镜(UBM)对玻璃体切割手术后患者的巩膜切口进行了观察,现将结果报道如下.     

玻璃体手术联合眼内激光治疗出血性玻璃体视网膜疾病

目的 探讨玻璃体切除术联合眼内光凝治疗出血性璃体视网膜疾病的临床效果.方法 对37例(37只眼)玻璃体积血行玻璃体切除术联合眼内光凝、膜剥离、部分行眼内惰性气体或硅油填充.结果 增生性糖尿病视网膜病变13只眼,视网膜静脉阻塞11只眼,视网膜静脉周围炎8只眼,孔源性视网膜脱离玻璃体积血5只眼.术后随访3～36个月,平均(11±2.4)个月,37只眼视力均有不同程度的提高,0.05以上者31只眼(83.78%),与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体手术联合眼内激光是治疗出血性玻璃体视网膜疾病的有效方法.     

中国玻璃体切割手术开展状况分析

目的 分析目前我国玻璃体切割手术(PPV)开展状况,探讨PPV开展与经济发展之间的关系.方法 利用文献计量法,以中国知网资源总库为数据源对1993年至2009年间国内所有期刊中有关玻璃体、视网膜的文献进行检索,获得目前我国各省市已开展PPV医院的相关资料.部分医院资料不完整者,以<中国医院大全>为蓝本,通过互联网对各省地级市以上医院进行检索,通过电子邮件、电话等方式与各医院眼科进行联系,以确定其是否开展PPV.国内生产总值(GDP)、人口及经济排名参照2009年国家统计局颁布的<中国统计年鉴>.采用卡方检验进行各地市之间PPV开展率及开展PPV医院占有率的比较,采用双变量相关分析方法进行PPV开展率与平均GDP间相关系数的计算.结果 本研究共检索出符合要求的文献4632篇.分析结果表明,我国目前已开展PPV的医院共340个,涉及除港、澳、台以外的22个省、5个自治区及4个直辖市.地级市PPV开展率位居前5位的省份依次是山东、浙江、河北、江苏和广东,PPV开展率分别为93.75%、90.00%、90.00%、83.33%和75.00%.各省会城市、直辖市每万人的开展PPV医院占有率比较,差异有统计学意义(χ2=181.153,P=0.000).不同地级市之间平均PPV开展率比较,差异有统计学意义(χ2=749.217,P=0.000).目前全国共有民营眼科医院210家,能开展PPV的医院有62家,占所有能开展PPV医院总数的18.23%.62家中有39家位于地级市.各地级市平均PPV开展率与平均GDP间的相关系数为0.842(P=0.000).结论 PPV在我国已较为普及,但开展医院地域分布不均;PPV开展与经济发展密切相关;民营眼科医院在PPV的推广中发挥了一定的作用.     

玻璃体视网膜手术对泪膜的影响

目的 观察玻璃体视网膜手术对泪膜的影响.方法 97例视网膜脱离患者的97只眼纳入研究.所有患者均接受玻璃体切割手术、巩膜加压手术、巩膜环扎手术等治疗.于手术前3 d,手术后2 d、2周,1、2、3、6个月询问患者是否存在不适症状,同时行角膜荧光素染色、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、泪河宽度测定.随机选取其中30例患者于手术前和手术后1、2、3、6个月行结膜印迹细胞学检查.结果 手术后2 d、2周、1个月,患者的不适症状增多,角膜染色评分增加,泪膜破裂时间缩短,与手术前比较,差异有统计学意义(t=-25.082,-9.966,-4.718;-6.244,-3.716,-4.683;9.960,5.627,4.953;P均＜0.01);手术后2 d、2周,泪液分泌试验和泪河宽度增加,与手术前比较,差异有统计学意义(t=-25.931,-5.839;-25.345,-3.873;P均＜0.01);手术后1个月,结膜杯状细胞数量减少,与手术前比较,差异有统计学意义(t=2.259,P＜0.05).手术后2个月,泪膜各项功能检查基本恢复至手术前水平.结论 玻璃体视网膜手术影响手术后早期泪膜的稳定性,手术后2个月内泪膜功能基本恢复.     

进展型增生性糖尿病视网膜病变玻璃体 切割手术的价值与意义

目的了解有不同并发症的进展型增生性糖尿病视网膜病变眼进行玻璃体手术的结果。方法将患有Ⅰ、Ⅱ型糖尿病进展型增生性糖尿病视网膜病变的314只眼分为玻璃体积血合并局限牵拉性视网膜脱离组;广泛纤维血管膜合并牵拉性视网膜脱离组;牵拉孔源混合性视网膜脱离组;玻璃体积血视网膜脱离合并老年性白内障行玻璃体手术联合白内障摘除及人工晶状体植入组,分别进行回顾性分析。结果玻璃体积血合并局限牵拉性视网膜脱离组中Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患 者手术后获得0.1以上视力的分别占39.4%和66.7%,广泛纤维血管膜合并牵拉性视网膜脱离组中Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患者手术后获得0.1以上视力的分别占31.6%和51.6%,牵拉孔源混合性视网膜脱离组手术后获得0.1以上视力者占31.6%,玻璃体积血视网膜脱离合并老年性白内障行玻璃体手术联合白内障摘除及人工晶状体植入组手术后获得0.1以上视力者占62.5%。首要的术中 并发症是医源性视网膜裂孔,术后视力丧失的主要原因包括新生血管性青光眼、视网膜脱离和视网膜中央动脉阻塞。结论玻璃体切割手术联合全视网膜光凝术,能有效地改善进展性糖尿病视网膜病变患者的视力。(中华眼底病杂志,2001,17:171-174)     

玻璃體手術治瘵化膿性眼内炎

目的觀察玻璃體切割手術聯合眼内灌注抗生素治瘵化膿性眼内炎的臨床瘵效,方法同顧性分析68例68眼化膿性眼内炎行玻璃體切割手術聯合灌注抗生素治瘵效果,分析對比眼内炎的治瘵方法及術中注意事項.結果68例68眼眼内炎癥全部控制,61眼眼球保存并且視力有不同程度的提高,視力在0.05以上者占48.5%,7眼眼球萎縮.結論玻璃體切割聯合眼内灌注抗生素是治瘵化膿性眼内炎最理想的方法,及時手術,術中精心操作是取得良好瘵效的關鍵.     

25G经结膜无缝合玻璃体切割手术系统在黄斑疾病手术治疗中的应用

目的 评估25G经结膜无缝合玻璃体切割手术系统（TSV25G）在黄斑疾病手术治疗中的应用价值。 方法 回顾分析应用TSV25G治疗18例黄斑疾病患者的临床资料。18例患者中，黄斑前膜8例，特发性黄斑裂孔3例，外伤性黄斑裂孔伴黄斑区视网膜下出血3例，玻璃体黄斑牵引综合征2例，糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿2例；其中，男13例，女5例，年龄25~73岁，患病时间3.5~30.0个月。手术使用TSV25G，切割速率1500次/min，负压吸引500~550 mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），灌注瓶高度40~50cm，手术中眼压维持在29~35 mm Hg。手术后随访2.5~10.0个月。 结果 18例患者均顺利完成手术。手术时间26~44 min，平均手术时间35 min，无玻璃体手术并发症。1例患者手术中穿刺口漏水，用8-0可吸收缝线缝合。手术后平均住院时间3.5 d。6例患者视力恢复到0.8以上，占33.3%。12例手术前有黄斑水肿者手术后3~6个月黄斑水肿完全消退，10例患者视物变形消失，2例患者视物变形减轻；黄斑裂孔患者4例手术后视力无变化，2例视力增加。 结论 TSV25G应用于黄斑疾病手术治疗，手术安全 、省时、效果好。 （中华眼底病杂志，2004，20：137-138）     

25G经结膜无缝合玻璃体切割系统临床应用初步报告

目的 观察25G经结膜无缝合玻璃体切割系统（TSV25G）用于微创玻璃体切割手术的实用性和安全性，总结初步的临床经验。 方法 18例患者应用TSV25G进行微创玻璃体切割手术。记录建立手术“三通道”和关闭切口所需要的时间，观察手术前后的眼压、视力及手术后并发症。 结果 建立手术“三 通道”所需要的时间平均为1 min24s，关闭手术切口需要的时间平均为 32 s；手术前眼压平均为16.3 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），手术后第1天、1周、1个月时的平均眼压分别为13.0 、15.9、16.4 mm Hg。手术前和手术后1个月时的视力分别为手动/20 cm～0.2和手动/50 cm ～0.6；手术后无切口渗漏、眼内感染等并发症。 结论 应用TSV25G进行微创玻璃体切割手术简化了玻璃体切割手术操作，减少了手术损伤，缩短了手术时间，减少了手术后炎症反应，安全实用。（中华眼底病杂志，2004，20：139-141）     

经结膜免缝合20G穿刺套管刀行常规玻璃体切割术的临床观察

目的观察经结膜免缝合20G穿刺套管刀行常规玻璃体切割术的临床效果。方法回顾性分析行玻璃体切割手术62例63只眼的临床资料。按手术方式分为2组,A组：20G经结膜免缝合穿刺套管完成常规玻璃体切割术33例34只眼。男性19例,女性14例;年龄17～75岁,平均年龄52.3岁;平均视力0.04;平均眼压18.25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。糖尿病视网膜病变（DR）13例;玻璃体积血9例;硅油眼取油剥膜 2例;复杂视网膜脱离9例;黄斑前膜剥离1例。B组：常规20G切口玻璃体切割术29例29只眼。男性13例,女性19例;年龄24～69岁,平均年龄49.5岁;平均视力0.02,平均眼压 17.50 mm Hg。糖尿病视网膜病变10例;单纯玻璃体积血8例;视网膜脱离5例;陈旧性视网膜脱离玻璃体切割联合巩膜环扎2例;硅油眼取油剥膜注气4例。A组34只眼中行眼内激光光凝21只眼,巩膜外冷冻封闭裂孔9只眼;惰性气体填充3只眼,硅油填充15只眼。手术后记录并分析切口渗漏情况,医源性裂孔如发生率及记录患者舒适度。计数资料采用χ2检验。结果 A组34只眼中31只眼穿刺口自闭性良好,无需特别处理,切口无渗漏,手术后舒适度好,3只惰性气体填充眼需压迫3～5 min,且颞下切口均有气体溢出,缝合1针。B组所有患者巩膜结膜切口均8 0丝线缝合,无切口渗漏。异物感明显刺激症状重;舒适度两组比较,差异有统计学意义 (χ2=50.56,P＜0.01);A 组34只眼均未发生医源性裂孔,B组2只眼发生穿刺口旁锯齿缘裂孔,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.15,P＜0.05)。结论经结膜免缝合20G穿刺套管刀行常规玻璃体切割术,使常规玻璃体切割手术简单快捷,显著的减少了医缘性裂孔发生率,使手术更安全。     

眼球后段球内异物的处置

目的：评价常用的三种处置眼球后段异物的方法,对其效果及影响因素进行分析。方法：对行眼球后段异物取出的８２例（８３只眼）住院患者进行回顾性研究。结果：三组手术方式中异物一次取出率以玻切组最高（９６９％）,三组术后视力均较术前增加。结论：根据异物的性质、球内位置及并发症采取恰当的手术方式,对于成功取出异物,避免手术并发症非常重要。玻切对于取非磁性异物、嵌入视网膜内异物,及处置异物造成的严重并发症较外路组有明显的优越性     

曲安奈德在玻璃体视网膜手术中的应用

目的观察曲安奈德（TA）注射液在玻璃体视网膜手术中协助辨别和清除残留玻璃体皮质的作用及效果。方法2003年8月至2005年 2月，对在玻璃体视网膜手术术前和手术中未发现明确玻璃体后脱离的1 046例1 056只眼，经大部分玻璃体切除后，玻璃体内注射TA混悬液约1~2 mg，对后极部视网膜表面可能残存的玻璃体皮质进行标识，将粘附TA的玻璃体皮质完全剥除。结果乳白色的TA粘附在玻璃体皮质上可清楚地显示附着于视网膜表面的残留玻璃体皮质的部位及范围，使之容易辨认并易于剥除。结论TA在玻璃体视网膜手术中的应用有助于辨别残留的玻璃体皮质，提高彻底清除玻璃体皮质的手术效率及成功率。(中华眼底病杂志,2005,21:226-228)      

后部视网膜内和视网膜下异物的手术治疗

目的探讨玻璃体切除手术治疗后部视网膜内或视网膜下异物的效果和并发症.方法对26例(26眼)眼穿孔伤后部视网膜内和视网膜下异物进行玻璃体切除,后部异物处机化包裹切开或视网膜切开摘出异物,联合眼内激光、C3F8或硅油内填充治疗.结果异物摘出率为92.3%,视力＞0.01者占73%,＞O.1者占19.2%,并发症主要有视网膜脱离15.4%,异物未摘出7.6%.结论玻璃体手术结合眼内激光与内填充是治疗视网膜内与视网膜下异物的有效方法,但由于后部视网膜的损伤及并发症的出现,视力预后不理想.