伤口换药新法介绍

近10年来,我院采用四环素(或红霉素)0.5～1.0g,氢化可地松0.5g,二甲亚砜100ml混合剂作外用药,治疗枪伤、冻烧伤、蛇咬伤、结核性伤口、褥疮等13种808例病人(3,926处伤口),平均痊愈时间在20天以内,介绍如下。换药方法用棉棒将伤口脓性分泌物擦拭干净,将上药涂于伤口创面。如果伤口是窦道或腔洞,可将醮有药液的一根或数根棉棒塞进去,放置2～3分钟后取出。如果是瘘管或复杂窦道腔洞,用注射器连接细塑料管插入瘘管,将药液灌注到痿管内,不放引流,盖以无菌     

诺氟沙星联合过氧化氢用于伤口换药

笔者于2008年7～11月将诺氟沙星粉剂(胶囊)、2.5%～3.5%过氧化氢溶液用于100例(78例为外伤新鲜伤口,21例为外伤后感染伤口,1例患蜂窝组织炎;均不需缝合)患者伤口换药.浅小伤口换药1次愈合,较大伤口换药2～6次愈合.方法介绍如下.     

诺氟沙星联合过氧化氢用于伤口换药

笔者于2008年7～11月将诺氟沙星粉剂（胶囊）、2．5％～3．5％过氧化氢溶液用于100例（78例为外伤新鲜伤口，21例为外伤后感染伤口，1例患蜂窝组织炎；均不需缝合）患者伤口换药。浅小伤口换药1次愈合，较大伤口换药2～6次愈合。方法介绍如下。     

久治不愈伤口碘伏换药临床观察

我院1991～1992年对久治不愈的皮肤粘膜溃疡、严重化脓性伤口及烧伤、烫伤创面采用碘伏换药80价,治愈率达100%。一般资料与方法80例门诊患者中男43冽,女37例,年龄2～70岁,烧、烫伤26例,严重化脓性伤口34例,慢性反复发作性溃疡(包括静脉曲张溃疡)20例。面积2cm×2cm～60cm×60cm不等,病程最短5天,     

碘伏油纱伤口换药疗效观察

将 12 0例伤口换药病人随机分为观察组和对照组各 6 0例。观察组采用碘伏油纱 ,对照组采用庆大霉素纱布条换药。结果两种不同方法换药疗效比较 ,观察组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1)。提示碘伏油纱与新生肉芽组织不粘连 ,能减轻病人痛苦 ,缩短换药时间。     

美盐敷料用于感染性伤口换药

目的探讨美盐敷料在感染性伤口换药中的疗效。方法将80例感染性伤口患者随机分为观察组和对照组各40例,常规清创消毒后,观察组用美盐敷料填敷创面,对照组用优锁尔填敷创面。观察两组的愈合时间、换药次数以及疼痛情况并记录。结果观察组治疗效果显著优于对照组,愈合时间显著缩短,换药次数显著减少,患者疼痛明显减轻(均P0.01)。结论美盐敷料用于感染伤口换药效果较好。     

不同比例凡士林纱伤口换药效果观察

目的探讨不同比例凡士林纱用于开放性及闭合性伤口的效果,为制作凡士林纱的纱布与凡士林最佳比例提供依据。方法将纱布与凡士林按重量以1:1、1:2、1:3、1;4、1:5的比例配制,灭菌后应用于术后闭合性伤口和开放性伤口,观察其临床效果。结果闭合性伤口使用1:3凡士林纱时伤口粘连、疼痛、出血情况显著少于1:1、1:2凡士林纱(均P<0.05),引流通畅情况明显好于1:4、1:5凡士林纱(均P<0.05),临床综合效果相对较其余4种好;开放性伤口使用1:4凡士林纱时伤口粘连、疼痛、出血情况少于1:1、1:2及1:3凡士林纱(均P<0.05),创面湿润好于1:1凡士林纱,引流通畅情况好于1:5凡士林纱,临床综合效果相对较其余4种好,且伤口愈合时间较短。结论制作凡士林纱时应根据不同伤口决定纱布与凡士林的用量比例,不可随意配制,以免影响伤口换药效果。     

海藻酸盐敷料在伤口换药中应用的研究进展

伤口修复受各类因素的影响,以伤口的局部换药为关键。目前创面的换药以棉质纱布为主,但因其表面粗糙、干燥,易损伤创面的新生肉芽组织,对创面有一定的刺激作用而日益显示其局限性。随着对伤口愈合机制的进一步研究,各种新型敷料应运而生。海藻酸盐敷料具有高吸水性、高透氧性、易去除性、凝胶阻塞性、止血、减轻疼痛、抑菌、无刺激、无毒副作用,并使创面保持湿润环境,可促进创面愈合,在各类伤口护理中具有潜在价值。对国内外关于海藻酸盐敷料在难愈性伤口应用的研究进展进行总结。     

金因肽在肛肠术后伤口换药中的应用

肛肠病手术是污染的有菌手术,目前大多数学者主张开放术式,术后切口常规换药愈合时间为1～2周,复杂肛瘘和马蹄型肛周脓肿甚至需5～7周.换药时切口疼痛给患者带来恐惧心理.因此,减少换药次数,缩短伤口愈合时间,对减轻患者的心理负担有非常重要意义.我科应用金因肽对60例肛肠肠术后换药,观察对伤口愈合的影响.结果金因肽能缩短伤口愈合时间,满意效果,无明显毒副作用,现简介如下.     

维生素C局部氧疗用于难治性感染性伤口换药

目的 探讨维生素C局部氧喷在难治性感染性伤口中的应用效果.方法 将60例难治性感染性伤口患者随机分为观察组(27例)和对照组(33例).对照组用传统换药方式;观察组在常规清创后局部加用维生素C氧喷,外敷3M透明敷贴保持密闭湿润的环境.结果 观察组治疗时间显著短于对照组,治疗费用显著低于对照组(均P＜0.01),疗效显著优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维生素C局部氧喷有助于伤口愈合,缩短治愈时间,降低治疗费用.     

维生素C局部氧疗用于难治性感染性伤口换药

目的探讨维生素C局部氧喷在难治性感染性伤口中的应用效果。方法将60例难治性感染性伤口患者随机分为观察组（27例）和对照组（33例）。对照组用传统换药方式;观察组在常规清创后局部加用维生素C氧喷．外敷3M透明敷贴保持密闭湿润的环境。结果观察组治疗时间显著短于对照组,治疗费用显著低于对照组（均P〈0．01）,疗效显著优于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论维生素C局部氧喷有助于伤口愈合,缩短治愈时间,降低治疗费用。     

分散患者注意力对手部伤口换药疼痛的影响

目的观察虚拟现实技术分散患者注意力缓解手部伤口换药疼痛的效果,以寻找更有效的减痛措施。方法将98例手部伤口换药的患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规方式换药,观察组在此基础上使用虚拟现实技术分散注意力。使用视觉模拟量表评估两组患者换药前、换药中的疼痛感,使用投入感问卷测量观察组患者对虚拟环境投入情况。结果观察组换药中疼痛评分显著低于对照组(P0.01),观察组换药时的投入感与疼痛感呈负相关(P0.05)。结论虚拟现实技术因能增加患者的投入感而获得较好的减痛效果。     

延期愈合创面换药的体会

1992～1993年笔者在对门诊2450例病人的伤口换药中延期愈合创口23例,包括下肢慢性溃疡12例,淋巴结核2例,慢性骨髓炎2例,伤口异物(线头、扦子、玻璃等)4例,瘘管形成窦道引流不畅3例。根据不同的创口,采取不同换药方法,加速了创面愈合,现谈体会如下: 延期不愈创面,首先观察创面情况,寻找长期不愈的原因,再给予适当处理。1.下肢静脉曲张所致的慢性溃疡伤口,经清洗后,用激光照射10分钟,再洒拔毒生肌散、庆大霉素或黄连素纱条,以改善局部血液循环,促进上皮细胞生长。2.淋巴结核伤口,用链霉素粉剂或纱条换药,     

药物过敏患者创面换药体会

由药物引起的变态反应称药物过敏。过敏反应是不正常的免疫反应,可对机体造成危害。正常的免疫功能包括免疫监视、免疫自稳和免疫防御等三大功能,生理情况下,三者共同构筑机体的防御屏障,对机体起到保护的作用;而在病理情况下,上述功能任何一个环节的出现问题都可以给机体造成损害,其中,在临床上由药物过敏引起的皮肤损害较常见,     

凡士林纱条在外科伤口换药中的应用误区

我院门诊部外科换药室，每日接纳25例次病人换药，伤口状况各不相同。现总结分析如下。     

复杂性肛瘘换药处理的体会

肛瘘是肛肠科临床的常见病及多发病。近年来,由于失治误治等因素,我科收治的复杂性肛瘘的病例逐渐增多。针对传统手术术后并发症和后遗症较多、病程较长的缺点,1998年以来我科采用内口截根、皮桥旷置术[1]治疗复杂性肛瘘(肛周脓肿)500余例收到了良好的效果,通过临床观察发现,术     

留置针透明敷贴用于外科伤口换药188例

小儿外科手术后,保持伤口清洁干燥、敷料固定牢固是长期困扰护理人员的难题.鉴此,笔者于2003年6月至2004年2月采用3 M留置针敷贴进行伤口换药188例,解决了上述问题,报告如下.……     

综合干预对缓解肛周术后伤口疼痛及伤口换药疼痛的作用探讨

目的探讨护理干预对患者肛周术后伤口疼痛及伤口换药疼痛的作用效果,为临床护理提供参考依据。方法选取2014年1月至2015年6月于本院收治的肛周脓肿患者180例,根据收治时间不同将其分为两组,分别为对照组(n=90)与观察组(n=90)。对照组采取常规护理模式,观察组采取综合护理干预模式,对两组护理后肛周术后伤口疼痛及伤口换药疼痛缓解情况进行比较,并对两组并发症及护理满意度进行比较。结果在伤口疼痛及伤口换药疼痛方面,观察组术后疼痛评分均明显降低,差异均具有显著性(P0.05);在术后并发症(便秘、尿潴留、伤口感染)发生率方面,观察组与对照组相比均明显降低,差异具有显著性(P0.05);在护理满意度方面,观察组总满意度97.8%与对照组85.6%比较明显提高,差异具有显著性(P0.05)。结论对肛周脓肿手术患者进行护理干预不但能够有效缓解伤口疼痛及伤口换药疼痛,同时能够降低术后并发症的发生,提高患者对护理满意度,在加快伤口愈合方面具有非常重要的作用,值得临床进一步应用与推广。     

复方虎杖液用于感染伤口换药197例临床报告

治疗组１９７例感染伤口采用复方虎杖液换药，对照组１３９例感染伤口用０．１％雷呋奴尔换药。将第一次换药前及换经４ｄ后，两组伤口分泌物用细菌培养及菌种分类，结果治疗缄用药４天后抑菌率９２．８９％，对照组抑菌率７６．２５％，换药１０天后治疗有效率达９４．２７％，对照组有效率７６．７９％，经统计学处理，Ｐ〈０．０５，有显著差异。复方虎杖液具有抗菌、抗毒、止血、收敛、增强上皮细胞生长的修复功能。     

可视化宣教缓解断指再植患者伤口换药疼痛的效果分析

目的探讨原创的可视化宣教对断指再植患者伤口换药疼痛的缓解效果。方法自2015年6月至2017年6月我科收治的116例单个手指离断接受断指再植术患者,随机分为实验组和对照组,实验组在第一次伤口换药前进行可视化宣教,对照组不进行可视化宣教,评估患者换药前及换药后的疼痛情况,并对实验组的患者对可视化宣教理解程度分数与换药后疼痛分数进行相关性分析。结果换药前实验组与对照组患者的疼痛评分差异无统计学意义(P0.05),但换药后实验组患者的疼痛评分明显比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。且实验组的患者可视化宣教理解程度分数与换药后疼痛分数呈负性线性相关关系。结论换药前可视化宣教能有效地降低断指再植患者换药过程中的的疼痛感,避免患者因疼痛及精神紧张而加重回植断指的缺血,对其他病种的临床价值尚需进一步的研究验证。