大动脉炎1例

患者,男,30岁,因活动后胸闷、气促3月,以“心脏扩大待查,扩张型心肌病可能”收入院。既往史:曾于4年前剧烈活动时晕厥1次,后感头痛,伴乏力、下肢肌肉疼痛,在当地医院检查发现血压高,未予治疗,1年后头痛症状消失,但偶有剧烈活动后头昏、黑朦。无饮酒史,无心脏病家族史。入院查体     

良性颅内压增高症1例

患者，女，３３岁，病案号３８２０３。因头痛１４天，晕厥１次入院。患者于入院前１４天无明显诱因出现头痛，初以前额痛为主，后波及后枕部及全头，为持续性胀痛，自服去痛片后略缓解，伴有视物模糊，视力下降，无复视，无肢体活动障碍，无发热，无恶心、呕吐、胸闷、心悸等；并于入院前１０天晕厥１次，正行走时突然意识丧失，被其家人扶住未跌倒，持续约１０秒钟自行缓解，醒后不能回忆。患者系产后２５天，足月顺产。既往无头颅外伤史，无高血压、糖尿病史。查体：生命体征正常，意识清楚，颅神经正常，四肢无瘫痪，颈软，Kernig征（…     

流行性出血热并发急性广泛性前壁心肌梗塞1例

患者,女,40岁,工人,因发热、头痛、腰痛、咳嗽、胸闷伴气急1天入院,既往无冠心病史。查体:T37.8℃,P168次/min,30次/min,BP17.0/13.0kPa,神志清,面色苍白,大     

以多脏器功能障碍为主要表现的地瓜子中毒1例

<正>1病历摘要患者男,76岁,因“意识不清6小时”于2019年11月8日22:34入院。既往有“心房颤动、胃溃疡出血”病史,平日体力情况好,上下楼梯无胸闷、气急,参加田间劳动。本次发病前无发热、头痛、头晕、胸闷、胸痛,无腹痛、腹胀、皮疹、血尿等。入院前6小时患者田间劳动后回家呕吐4～5次,非喷射性,为胃内容物;     

鼠掌老鹳草中没食子酸的积累动态分析

患者男,62岁,以间断头痛、恶心、呕吐3d于2009年5月22日入院。既往有血糖升高史,未用药。否认高血压病史。患者于入院前3d劳累后出现头痛、恶心、呕吐胃内容物数次,伴胸闷、心悸症状,无肢体活动障碍,无发热,无腹痛,无呕血及黑便。今晨患者出现意识丧失约5min。无肢体抽搐,无口吐白沫。急来我院急救中心,脑CT：未见明显异常;心电图示：     

以高度房室传导阻滞为首发表现的流行性出血热1例

1 病例报告患者女,63岁,农民。因乏力1天于2000年5月6日急诊入院。患者1天前无明显诱因突然自觉乏力,伴出汗、胸闷、气短,劳动力丧失。无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,饮食差,即来本院就诊。心电图示“高度房室传导阻滞”,遂急诊收住院。既往体健,无重要病史记载。体格检查:体温37.1℃,脉搏38次     

主动脉壁内血肿误诊为急性冠状动脉综合征一例

<正>患者,男,56岁,因突发胸闷、胸痛4h入院。患者4h前于超市买东西时突感胸闷,胸骨后压迫性疼痛,向颈部、后背部及左上肩放射,伴心悸、恶心、出汗,无呕吐,无头晕、头痛,含服"速效救心丸"无效,急送至我院查心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段压低,静脉滴注"硝酸甘油"后胸痛症状稍缓解,门诊以"急性冠状动脉综合征"收入我科。既往有高血压病史,最高血压180/110mmHg(1mmHg     

晕厥 右心扩大 进行性心力衰竭

患者：女性,23岁。1年内反复于活动后出现晕厥发作,与劳累相关。并伴有逐渐加重的胸闷、胸痛、气促和乏力。入院前5天症状加剧,伴呼吸困难、咯血而急诊收治入院。既往无慢性咳嗽、咯血史。否认心悸、下肢浮肿和关节肿痛史。     

嗜铬细胞瘤一例

患者男,62岁,以间断头痛、恶心、呕吐3 d于2009年5月22日入院.既往有血糖升高史,未用药.否认高血压病史.患者于入院前3 d劳累后出现头痛、恶心、呕吐胃内容物数次,伴胸闷、心悸症状,无肢体活动障碍,无发热,无腹痛,无呕血及黑便.     

氟哌啶醇注射液致肝损害1例

1 现病史及既往病史患者女56岁于2011年1月17日早晨服抗抑郁药后,中午昏倒在地,被邻居发现,期间呕吐1次,非喷射性,为胃内容物,量中等.发现时神志清,对答切题.自诉早晨服用抗抑郁药物2个月用药量,家人遂送至我院急诊,途中患者神志不清,呼之不应,无畏寒发热,无胸闷胸痛,无头痛头晕.因患者病情较重收入神经内科,入院诊断为"药物中毒,抑郁症",予气管插管,血液灌流,"头孢哌酮舒巴坦,环丙沙星"抗感染补液对症支持治疗.两天后患者神志转清,呼吸循环较稳定,予拔除气管插管.5天前,患者神志模糊,发热,具体体温不详.咳嗽咳痰,痰黄白,量多.胸闷气促.无咯血,无头痛头晕,无下肢浮肿.予气管插管,后症状有所好转.为进一步治疗,转入ICU.     

输青霉不比第四天发生过敏性休克一例

1　 病例资料男 ,33岁。主因发热、头痛 1天入院。诊断为上呼吸道感染。既往无青霉素过敏史。入院后青霉素皮试阴性 ,静脉滴注生理盐水 5 0 0ｍｌ+青霉素 80 0万单位 ,每日 1次 ,于第 4天输入同样溶液 30ｍｌ后 ,出现胸闷 ,心悸 ,头痛 ,呼吸困难 ,呼吸 30 /ｍｉｎ ,大汗淋漓 ,面色苍白 ,全身肌肉震颤 ,心率 15 0 /ｍｉｎ ,双肺可闻及湿性罗音 ,血压 70 / 4 0ｍｍＨｇ。诊断为青霉素过敏性休克。立即停止静脉滴注青霉素 ,采用头低足高位、吸氧、0 1%肾上腺素 1ｍｇ肌内注射及输液静脉滴注氢化可地松、肌内注射异丙嗪 5 0ｍｇ等急救。 10分钟…     

甘露醇致过敏性休克一例

患者女,55岁。因间断头晕十余年、头痛伴呕吐5天入院。既往有高血压病史十多年,无药物过敏史。入院诊断考虑为急性脑血管病不除外脑出血。入院时神清,血压180/100mmHg。 治疗给予20％甘露醇250ml快速静脉点滴,20分钟后滴完,换5％葡萄糖盐水500ml静点,约5分     

应用头孢哌酮停药2天酒后双硫轮样反应1例

患者 ,男 ,6 1岁 ,近 5天因咳嗽、咯黄痰应用头孢哌酮静滴 ,停药 2天 ,于 2 0 0 1年 2月 19日晚餐饮酒 5 0ｇ后 ,突然眼前发黑 ,一过性意识障碍 ,血压降至 70 / 40ｍｍＨｇ ,伴胸闷、出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐、心电图显示ＳＴＶ 4～Ｖ 6下移 0 2ｍｖ ,偶有室早 ,房早 ,立即给予多巴胺、硝酸甘油静滴 ,急诊入院。患者既往健康 ,无冠心病、高血压、高血脂症、糖尿病史 ,饮酒多年 ,无药物过敏史。入院诊断为“酒后双硫轮样反应”(头孢哌酮停药 2天 )。入院后仍感胸闷不适 ,心电监测心率在 78～ 84次 /分 ,Ｔ波倒置或呈双向 ,偶有室早、房…     

1例嗜铬细胞瘤并高血压与低血压交替发作危象抢救成功报告

1　临床资料患者 ,女性 ,51岁 ,农民。因阵发性胸闷、心悸 1 3年 ,近来加重伴头痛、呕吐、发热 7天来我院就诊。缘于 1 3年前出现反复阵发性胸闷、心悸 ,每次持续数秒钟 ,发作时伴出汗、恶心、偶有头痛 ,每年发作 5～ 7次 ,均在活动或情绪激动时发病 ,多次到当地诊所予对症治疗。 7天前无明显诱因出现畏冷、发热 (最高体温达 38.5℃ ) ,随即出现胸闷、心悸、伴头痛、呕吐、大汗、乏力、四肢冰凉、面色苍白 ,经当地卫生院 ,按“心脏病”治疗未见改善而急诊入院。查体 :血压骤升骤降 ,高达 2 2～ 30 / 1 5～ 1 7k Pa,低达 8～ 1 0 / 5～ 7k P…     

硝酸甘油静脉滴注相关的血压升高

1例63岁男性患者,因患心绞痛入院.入院时BP为 130/80 mm Hg.入院后给予患者口服阿司匹林、辛伐他汀和通心络等药物治疗,并给予硝酸甘油10 mg溶入5%葡萄糖250 ml静脉滴注.在第1次滴注开始后半小时患者出现血压升高(150/90 mm Hg)、头痛和胸闷.次日,第2次滴注开始后5 min患者再次出现头痛、胸闷及血压升高(170/100 mm Hg).之后,停用硝酸甘油,其余药物继续使用,患者血压恢复正常.     

以双目失明为首发症状的急性心肌梗死1例

1 病历资料 患者女性,52岁,因突然双目失明、颈痛2小时于2003年12月14日入院.患者2小时前突然双目失明、颈痛,无胸闷、憋气,无胸痛、头痛,无呕吐,腹泻2次,黄色稀粪,既往有糖尿病病史10年.     

以上腹痛为首发症状的急性心肌梗死1例

患者,男,47岁。因间断上腹痛1d入院,发作时伴有出汗,自认为"胃痛"发作,自服奥美拉唑胶囊20mg后症状减轻但未完全缓解,第2天被家人送入我院就诊,入院时无胸闷、胸痛及呼吸困难,拟行胃镜检查前心电图提示:急性前壁心肌梗死,急查肌钙蛋白(+)。既往有甲状腺功能亢进、高血压、慢     

意识不清40分钟

1999年1月23日 住院医师 汇报病历:患者,女性,80岁。因意识不清40分钟,于1999年1月22日下午入院。患者于40分钟前输液后回家卧床休息时,突然出现意识不清、喷射性呕吐、抽搐、尿失禁。昏迷前有胸闷、心慌,无头痛、发热。既往史:有心脏病史10年,经常心慌、胸闷。无高血压病、糖尿病及肝、肾、肺部疾患。体格     

先天性右冠状动脉—肺动脉瘘1例

<正>患者,男,74岁。以"活动时胸闷、双下肢无力1月"为主诉收入院。患者缘于2012年10月行走100 m左右时出现胸闷、双下肢无力症状,无心前区疼痛及放射痛,无咳嗽、咳痰、发热,无黑蒙、晕厥、头痛、头晕等伴随症状,休息约5 min逐渐缓解,当时未在意及诊疗,此后上述症状反复出现,均在活动时出现,休息后症状可逐渐缓解,日常活动中度受限。否认既往"高血压、糖尿病、慢性支气管炎"病史;否认家族性遗传疾病史。入院专科查体:血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重76 kg,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,听诊双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,听诊心率     

鼻眼净中毒1例报告

1　病例报告 患者,男性,16岁,住院号:1369,于1988年11月5日入院。患者因鼻塞误服0.05％盐酸萘唑淋10ml,10分钟后头昏、头痛、心悸、胸闷、无恶心、无呕吐。既往健,无心脏病及高血压病史。入院检查:体温36℃,呼吸20次/min,血压150/120mmHg。面色苍白,神志清。瞳孔4mm。心界不大,心率45次/min,节律齐,各瓣膜未闻及杂音。肺未见异常。腹