胎母输血综合征8例临床分析

目的 探讨胎母输血综合征(FMH)发生原因及临床表现和处理方法.方法 回顾性分析2006年1月-2010年12月于我院分娩的8例胎母输血综合征病例.结果 8例病例均未产前诊断,7例出现新生儿窒息,重度窒息4例,轻度窒息3例;7例接受输血治疗,输血次数2-6次,输血总量160-410ml,所有病例中 3例转入儿童医院继续治疗,5例治愈出院.结论 ①胎母输血综合征其隐匿性强和缺乏特异性的临床症状,故产前诊断困难.多产、母亲创伤、治疗性操作可能为胎母输血综合征发生诱因.②胎心监护、多普勒超声检查及母血甲胎蛋白的测定有助于胎母输血综合征产前诊断.③及时发现可疑胎母输血综合征病例,及时采用宫内输血及剖宫产结束妊娠,纠正胎儿或新生儿的贫血,有助于提高围产儿的存活率及改善其预后.     

母胎输血综合征78例临床分析

目的探讨母胎输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)的高危因素、临床表现、诊断、围产儿预后以及治疗方法。方法回顾性分析78例母胎输血综合征新生儿的临床资料。结果胎盘粘连、前置胎盘为FMH危险因素(P<0.05)。78例FMH新生儿中孕母孕期感胎动异常者12例,其中胎动减少或消失11例(14.1%),胎动增多1例(1.3%);胎心电子监护异常12例(15.4%),其中胎心基线降低3例(4.0%),正弦样曲线2例(2.6%);胎儿宫内窘迫7例(9.3%);B超发现胎儿水肿3例(4.0%),肝脾肿大2例(2.7%)。FMH新生儿主要表现为新生儿贫血。78例FMH新生儿中47例接受小量多次输血,输血次数1～3次,输血量24～140mL,2例母体RH阴性的新生儿予以换血治疗。结论 FMH是一种罕见的产科疾病之一,其产前临床表现为胎动减少或消失、胎心电子监护异常、正弦样曲线等,对母胎尤其是围产儿危害大,因此当怀疑FMH发生时,应争取产前诊断,早期干预,以减少围产儿死亡率。     

1例胎母输血综合征的临床处理分析

胎儿宫内输血的临床应用已有近40年历史,随着超声技术的进步以及脐静脉穿刺术的发展,20世纪80年代中期后,宫内输血技术日渐成熟,应用越来越广泛,在不少西方国家,目前已经成为治疗严重贫血胎儿的重要措施,并推动了胎儿宫内治疗的发展[1]。     

母胎输血综合征10例临床诊治分析

目的：探讨母胎输血综合征相关因素、临床特征以及诊治要点。方法选取10例母胎输血综合征患儿,对其临床资料进行回顾性分析。结果该病产前诊断困难,临床主要表现为新生儿贫血、黄疸和窒息,患儿分娩前孕妇有前置胎盘4例,胎盘粘连3例,胎膜早破1例,羊水过多1例,妊娠高血压1例;采用吸氧和适量输血后4例（40.00%）治愈,5例(50.00%)好转,治愈好转率达90%,无明显神经系统后遗症。另有1例出现休克和弥漫性血管内凝血而家属放弃治疗。结论母胎输血综合征临床症状隐匿,早期诊断困难,产前诊断主要靠孕妇自觉症状如胎动减少、胎心监护异常,同时结合B超检查。新生儿主要表现为缺氧和贫血体征,前置胎盘和胎盘粘连是引发母胎输血综合征的高危因素,纠正缺氧和补充血容量是治疗该病的重要措施。     

胎母输血综合征2例

<正>1 临床资料病例1,孕妇,33岁,因“停经32+1周,胎动减少2 d”于2021年3月23日19时41分就诊佛山市第一人民医院急诊。行胎心监护无应激试验（non-stress test,NST）示：正弦波;急诊彩超提示：宫内妊娠,相当于32+1周,胎儿胆囊壁增厚,生物物理评分为8分,急诊收入院。患者孕期于我院定期产检。颈项透明层厚度（nuchal translucency,NT)1.6 mm,头臀长70 mm。血型：O型阳性。孕19周行地中海贫血筛查未见明显异常,血红蛋白（hemoglobin,Hb)F 0.4%,     

胎母输血综合征1例并文献复习

胎母输血综合征( Fetomaternal hemorrhage, FMH)是指某种原因引起的胎儿血液由胎盘绒毛间隙进入母体血循环,导致胎儿不同程度失血或母体溶血性贫血反应的一组症候群,可发生在妊娠和分娩的任何一个阶段,发生率0. 3％ [1].胎儿失血量超过80ml或达到胎儿血容量20％时可导致明显的胎儿并发症,严重...     

胎母输血综合征2例报道

病例1:患者27岁,G1 P0,因"停经39+5周,两次胎监无应激试验(NST)无反应性"急诊入院.我院定期产检,孕期顺利,1d前出现阴道少许血性分泌物于急诊就诊,胎心监护NST无反应性,生物物理评分8分,急诊以"先兆临产"收入院.血型A型Rh阳性,入院后再次复查胎监提示正弦波,考虑胎儿宫内窘迫立即急诊剖宫产.     

胎母输血综合征的诊治进展

胎母输血综合征(FMH)发病隐匿,早期诊断困难,常引起胎儿水肿、严重贫血,甚至胎死宫内,从而导致不良围生期结局。FMH发生病因尚未明确,目前认为可能由于胎儿脐动脉与绒毛间隙间形成压力差,进而造成胎儿血液直接进入绒毛间隙并逆流入母体血液循环所致。胎动减少或消失是FMH最常见的产前临床表现。目前用于检测FMH的方法有:红细胞酸洗脱法(KB试验)、母血胎儿血红蛋白含量测定、母血清甲胎蛋白测定、流式细胞仪计数、免疫荧光技术及超声多普勒检查,其中,临床以KB试验和超声检查最为常用。治疗方案应根据胎龄、病情严重程度制订。围生期的预后取决于FMH的严重程度以及输血量,但关于FMH的远期预后有待进一步研究。     

胎母输血综合征的临床特征及对新生儿结局的影响

目的:探讨胎母输血综合征的临床特征及对新生儿结局的影响.方法:回顾性分析2019年1月—2020年7月在香港大学深圳医院进行产检及分娩的8例胎母输血综合征孕产妇的临床资料,将其纳入A组,并在同期行胎儿血红蛋白酸洗脱实验(HBF)的161份中随机抽取45例未出现胎母输血综合征孕产妇的临床资料,将其纳入B组.两组均记录并比...     

胎母输血综合征致新生儿重度贫血1例并文献复习

1病历报告 患者,女,第1胎第1产,因胎龄35＋1周,生后皮肤苍白12min于2013年6月18日23：20入院。其母诉胎动减少1d,NST波形呈正弦曲线,考虑胎儿宫内窘迫,急诊行剖宫产术分娩。出生后胎儿自主呼吸不规律,心率90次/min,肌张力低,反射差,皮肤苍白发绀,立即给予保暖,摆正体位,     

高危妊娠与胎母输血的相关性分析

目的探讨孕晚期母亲血胎儿红细胞量（KB）与新生儿血红蛋白的相关性。方法运用用红细胞酸洗脱染色试验,监测297例入院待产孕妇的KB值,比较正常孕妇和高危孕妇KB的差异性,并观察其与新生儿出生后24 h内测的血红蛋白值的相关性。结果297例孕妇血中（正常妊娠162例,高危妊娠135例）,234例可测到胎儿红细胞,KB值为0.01%～5.2%,胎儿红细胞检出率占监测人数的78.79%。经非参检验表明,高危妊娠组的KB值明显高于正常组,差异有极显著意义（〈0.001）;母亲KB值与新生儿血色素值的相关性不强,但对母亲KB值进行分层观察发现,以KB≥0.4%为界值,≥0.4%与〈0.4%组间的新生儿Hb值存在差异显著性（=10.406,〈0.01）,KB≥0.4%组新生儿的Hb水平较低。结论大部分高危妊娠孕妇存在胎母输血现象。孕期KB值监测对胎母输血高危孕妇以及高危新生儿的筛选有一定价值。     

母胎组织相容性与妊娠高血压综合征的关系

胎儿是半同种移植物 ,妊娠是成功的异体移植的典范 ,是绝妙的免疫耐受的结果。妊娠高血压综合征 (简称为妊高征 )的发病机理尚未阐明 ,母胎间免疫适应不当 (ｉｍｍｕｎｅｍａｌａｄａｐｔａｔｉｏｎ)可能与该病有关[1] 。本研究中我们通过母胎淋巴细胞混合培养 (ｍｉｘｅｄｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｃｕｌｔｕｒｅ,ＭＬＣ) ,来观察母胎间免疫反应性及组织相容性与妊高征的关系 ,以探讨妊高征免疫学发病机制。一、对象与方法1 对象 :1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月本院行择期剖宫产的妊高征患者 2 0例 ,妊高征的诊断标准和分类参照文献 [2 ]介绍的方…     

胎粪吸入综合症38例临床分析

胎粪吸入综合症（ＭＡＳ），是由于胎儿宫内缺氧而排出胎粪于羊膜腔内，污染羊水，在分娩过程中胎儿将有胎粪污染的羊水吸入呼吸道而引起的一系列症状。有胎粪吸入的新生儿，在出生后１２～４８小时内可发展为进行性呼吸衰竭，严重缺氧是新生儿重症之一，亦是新生儿死亡原...     

16例席汉综合征临床分析

目前席汉综合征病例临床比较少见,但晚期引产、难产所致大出血引起者仍不可忽视,本文收集了16例席汉综合征,分析如下:1　临床资料11　病因、发病年龄、病程　本文病例因分娩大出血而引起发病15例,另一例病因不明。发病年龄:20岁1例,21～30岁4例,31～40岁8例,41～50岁2例,...     

胆心综合征12例临床分析

在临床上常发现一些确诊为胆囊炎、胆石症的病例中，同时伴有暂时性心脏功能的改变，且心电图也提示有不同程度的心脏机能不全或心律紊乱，而胆道疾病治愈后，心脏方面的症状也消失，心电图恢复正常，此现象称为胆心综合征。现将我院收治的12例综合有关文献分析报告如下。……