肾病综合征并纤维素性支气管炎1例报告

<正> 肾病综合征在应用强的松的情况下并发纤维素性支气管炎实属罕见,我们遇到1例,现报告如下。1病例介绍患者,男性,28岁,因"咳嗽、咳痰14 d,咯血4 d"于2007-08-21入院。14 d前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性串咳,痰为黄色黏痰,量中,次日出现发热,最高体温38.7℃。在外院予"头孢哌酮"静滴治疗,未再发热,但咳嗽、咳痰持续。4 d前患者出现咯血,咯血总量约400 ml,为进一步诊治入我院。患者3个月前在我院经肾活检明确诊     

产褥期感染致肺栓塞、肺梗塞1例

患者大,23岁。因胸痛、咳嗽、呼吸困难7天,咯血1次入院。3个月前,患者曾在乡卫生院行中孕(怀孕5个月)引产术,术后出现低热、腹痛、阴道不规则流血,未予治疗。7天前,大便后突然发生左胸剧痛、咳嗽、呼吸困难,入院前8小时咯血1次,量约100ml,色暗红。查体:体温38℃,脉搏130次,呼吸30次,血压13/8 kPa。口     

慢性阻塞性肺疾病治疗不当致侵袭性肺曲霉菌病1例报告

正1病例资料患者男,84岁,因"间断咳嗽、气短20余年,加重2个月,咯血伴发热2 d"于2015-01-09入院。患者20年前无明显诱因出现咳嗽,伴气短,自觉症状可耐受,二十余年来未予以特殊诊治。2个月前患者着凉后于夜间睡眠时突感气短加重,伴有咳嗽及胸闷不适,无法平卧,遂就诊于当地医院,入院后行胸部CT检查(见图1),予以甲基泼尼松龙     

先天性气管食管瘘

<正>病史摘要女性,22岁,因"反复咳嗽20余年,近1个月來加重伴咯血"入院。患者自出生后无明显诱因下经常出现刺激性咳嗽,尤以进食后明显,症状反复,22年来虽有时有缓解但始终迁延不愈。曾多次就医,均诊断为"支气管炎",给予抗生素及止咳药物治疗,症状可缓解,最长时可2-3个月无症状。入院前一月咳嗽加重,伴黄色脓性痰,时有痰中带血,鲜红血,每日约二十余口,发热,体温37-38℃,外院继用抗生素治疗无效转來我院。     

下呼吸道子宫内膜异位2例

1　病例报告例 1,女 30岁 ,周期性咳嗽、咯血 8个月入院。患者于 8个月前无明显诱因出现咳嗽、咯血 ,月经期尤甚。原有肺结核 4年前治愈 ,现因咯血又自服抗结核药物、半年无效。入院查体无明显阳性体征。纤维支气管镜检查 ,见右肺下叶肺段支气管 ,管壁粘膜上有一大小约 2× 5 mm紫蓝色实质结节 ,行手术治疗 ,切除病灶处肺段、术后病人咯血症状消失。病理报告 :结节处可见子宫内膜腺体及间质。术后七日拆线全愈出院。例 2 ,女 ,35岁 ,因反复大量咯血 3个月入院。入院前 3个月无诱因经常咳嗽 ,咯少量暗红血液。每于月经来潮时症状加重。曾口服…     

外伤后细菌性感染误诊为急性心肌梗死1例

<正>1临床资料患者,48岁,男性,主因"突发胸闷2 d"急诊入院。否认高血压病、糖尿病病史;吸烟30余年,10~20支/d;饮酒30余年,平均150~500 g/d;否认家族遗传病史和传染病史。患者半月前左臀部外伤后出现左臀部肿胀,5 d前于我院急诊诊为"左髋关节感染、睾丸炎";2 d前因"盆腔感染"于急诊治疗时突发胸闷,无胸痛、大汗、心悸、咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无头晕、头痛等不适,持续不缓解。     

发热 咯血 血尿

1　病历摘要患者男性, 20岁,农民,未婚。因间断咳嗽,咯血 3个月,加重 2d于 2002-11-25入院。患者于 3个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白痰,痰中带血丝,伴发热,体温最高达 38℃,次日晨可降至正常。无喘憋,无皮疹、肌肉酸痛,无尿急、尿频、尿痛,在院外对症及正规抗感染治疗无效。2个月前做胸部CT(02-09-29)示:双肺弥漫性肺泡性疾病,考虑肺泡蛋白沉积症。并在本院行纤支镜肺活检示:支气管黏膜慢性炎症细胞浸润,伴较多含铁血黄素细胞沉积。2d前症状加重,复查胸片及胸部CT无明显变化,为进一步诊治收入院。患者自发病以来乏力明显,体重下降约 2…     

抗结核药物所致无症状肝功能明显异常2例

1 病例资料例 1：患者,男性,49岁。2007年12月1日开始出现反复发热,未测体温,有咳嗽、白痰,盗汗明显,未就诊,2008年1月10日出现咯血2次,共计约200 ml,2008年1月10日初次就诊,X线胸片提示：两侧肺叶浸润性肺结核。2008年1月10日当天转来我院结核门诊。患者有明确类风湿关节炎病史3~4年,曾应用强的松治疗,近3个月无激素及其他免疫抑制剂应用史;否认有肝脏疾病史;否认有糖尿病史;否认有药物过敏史;吸烟史30年,1包/d,饮酒史30年,白酒250 ml/d。     

误诊为肺栓塞的危重症肺动脉肉瘤1例

患者资料患者女性,69岁,因“反复咳嗽、咯血5个月,呼吸困难1个月,于2019年4月15日入我院.患者入院前5个月无明显诱因出现反复咳嗽、咯血,为鲜红色,量约200 mL/d.至当地医院行胸部增强CT提示肺动脉主干及分支栓塞(图1A～B).心脏彩超提示肺动脉高压(PASP)68 mmHg(1 mmHg=0.133 kP...     

规范应用激素在1例慢性阻塞性肺疾病患者中的疗效观察

正1病历资料患者男,76岁,因"反复咳嗽、咳痰、喘息30+年,加重5 d"于2015-03-04入院。患者30余年前无明显诱因出现咳嗽,咳少许白色泡沫样痰,常于受凉后复发,年累计发作大于3个月。多次我院住院治疗,近6年来,发作次数增加,年均住院2~3次。院外不规律吸入信必可及噻托溴铵,间断出现呼吸困难症状。患者5 d前受凉后感咳嗽频繁,咯黄色黏痰,每     

右上肺实变伴多发空洞

患者男,67岁,主因"发热、咳嗽1个月"于2007年1月10日入院.患者3个月前体检时查X线胸片未见异常(图1).1个月前无诱因出现发热、咳嗽、咳痰及少量咯血,体温38.5℃;7d后外院查外周血白细胞(WBC):10.9×109/L,中性粒细胞83.8％,ESR为45mm/1 h;X线胸片示有上肺大片渗出影,其内可见空洞(图2),诊断为大叶性肺炎,给予头孢呋辛和克林霉素治疗4d无效,改用头孢哌酮/舒巴坦和左旋氧氟沙星抗感染7d,发热无缓解,体温升至39.5 ℃.查痰细菌、真菌培养均阴性,多次痰抗酸染色阴性,PPD试验阴性.     

多发性肌炎并发心脏损害1例

1病例资料患者,女,72岁,主因"活动时胸闷、气短5个月,加重伴心悸乏力2d"于2011-10-30收入我院。患者入院前5个月开始于慢走约1 000米时出现胸闷、气短,持续数分钟,休息后缓解,未予以诊治。活动耐量呈进行性下降,入院前慢走约100米即出现上述症状。无咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难。入院前2d再发胸闷、气短,持续约1h,伴心悸、双下肢乏力。在当地医院查心电图发现Ⅲ、aVF     

气管腺瘤1例

患者女,50岁。因间断性咯血2个月余于2005-04-04入院。该患入院前2个月起无明显诱因出现间断性咯血,无发热,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛、心悸。1个月后出现咽部异物感,无明显体重下降。入院查体:T36·4℃,P74/min,R20/min,BP120/80mm Hg(1mmHg=0·133kPa)。一般状态尚可,神志清     

哮喘合并慢性阻塞性肺疾病1例诊断之路

正1病历资料患者男,74岁,因"反复喘息伴咳嗽20余年,再发伴加重2周"于2015-01-02入院。患者20余年前受凉后出现发作性喘息,伴咳嗽、咳痰,咳白色泡沫样痰,能自行好转或当地医院就诊治疗后好转,此后上述症状反复发作,每年5~6次,每次症状持续3~5 d,发作间期可完全正常,未予系统诊治。10年前患者自觉症状加重,发作时气促明显,每年发作5~6次,每次症状持续时间约1个月,咳嗽咳痰较     

胰腺脓肿胃内瘘致上消化道出血1例报告

<正>1临床资料男性患者,31岁,因"间断黑便4 d,呕血1 d"入院。患者于4 d前出现黑便,2~3次/d,量不详,未在意。1 d前出现呕血,共2次,呈暗红色,含有血凝块,总量约600 ml,后排柏油样便4次,总量约400 g,伴有头晕、心慌、大汗,遂入我院。既往:2个月前患重症急性胰腺炎,于外院住院诊治,半个月前病情缓解后出院,此后仍有间断发热,体温最高时可达38.5℃,并     

荧光支气管镜诊断支气管Dieulafoy病1例

<正>病例报资料患者,男,65岁。以"咳嗽、咯血3天"为主诉入院。患者3天前无明显诱因出现咳嗽、呈刺激性、夜间为著,咯血,呈鲜红色,每次量约10 ml,日5~6次,无发热、盗汗,无鼻衄,无咳痰、气喘,无恶心、呕吐及呕血、黑便,无胸痛、心慌及胸闷。未就医及治疗。1天前患者夜间刺激性咳嗽加剧,咯血,量约150 ml左右,伴胸闷、心慌,无胸痛及呼吸困难,无晕厥。急诊入院,以"咯血原因待查"收住院。发病     

肺部和皮肤同时真菌感染1例

患者男,43岁。因间断胸痛、咯血3个月,发热15d于2006-12-08入院。3个月前无明显诱因出现左侧胸痛,呈持续性钝痛,5d后出现咯血,有痰中带血,有整口鲜血,量多时每日咯血约50mL。于当地医院行X线胸片发现左肺上叶阴影,按“肺炎”治疗疗效不佳,后又按“肺结核”治疗1个月,症状仍不缓     

长途旅行致急性肺栓塞1例

<正>1临床资料患者男性,72岁,主因"双下肢水肿伴心悸、气短5天,咳嗽1天"入院。患者8天前乘长途汽车旅行,每天乘车约2~3小时,5天前出现双下肢水肿,伴心悸、气短、左侧肋部疼痛症状,含硝酸甘油后胸痛减轻,但不能完全缓解,1天前出现咳嗽,为干咳,无咳痰、咯血及发热。到当地医院就诊,诊断"肺炎"给予抗感染治疗效果不佳,胸闷、气短及双下肢水肿渐加重。查体:体温:36.7℃,脉搏112次/分,呼吸18次/分,血压128/70 mmHg     

肺透明细胞瘤一例

临床资料患者女性38岁主因“咯血5月余”于2013年3月22日入院。5个月前无明显诱因出现咯血1次,咯出6~7口鲜血,量约20 ml,未在意,未予任何诊治。后咯血反复出现2次,每次约3~4口,未服药。于外院查胸部CT提示右下肺占位病变,在我院查胸部增强CT提示右下肺膈肌角区占位病变考虑良性可能性大,在门诊抗炎治疗1周复查胸部CT无变化。入院诊断:右下肺占位病变考虑良性病变。既往无疾病史。查体:一般情况好,无贫血貌,左肺呼吸音正     

艾滋病合并血栓性血小板减少性紫癜一例

患者男，35岁，河南人。因皮肤淤点14d，咯血3d，短暂意识丧失1d入院。入院前14d，患者腹部皮肤出现淤点，未介意。7d前自觉乏力、头晕、恶心，呕吐1次，呕吐为内容物，食欲差，3d前出现低热，体温在37～38℃左右，咳嗽，咯血，最大量约100ml，无胸痛，排黑便两次，每次约100ml左右，入院当日出现2次短暂意识丧失，[第一段]