艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎3例报道并文献复习

目的分析艾滋病（AIDS）合并卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的临床和影像学表现,总结其诊断经验。方法对3例AIDS合并PCP患者的临床资料进行回顾性分析,并进行相关文献复习。结果2例以发热、咳嗽、进行性呼吸困难为首发症状,影像学表现为双肺弥漫性磨玻璃影;1例以颅内占位、偏瘫为首发症状,影像学表现为局限于两上肺的磨玻璃影。结论AIDS合并单纯PCP时,有典型的临床和影像学表现;如合并结核等其它病原体感染时,可有不典型的临床和影像学表现应重视。     

卡氏肺孢子虫肺炎3例报告并文献复习

目的探讨卡氏肺孢子虫肺炎的临床特征、诊断方法及治疗措施。方法报告3例确诊卡氏孢子虫肺炎病例并结合文献进行分析。结果在免疫力低下患者中,可出现卡氏肺孢子虫肺炎,3例患者临床表现为发热、干咳、气短,迅速出现急性呼吸窘迫综合征,胸部CT表现为两肺弥漫性毛玻璃阴影,支气管肺泡灌洗液检出卡氏肺孢子虫,治疗主要依靠大剂量复方磺胺甲噁唑。结论对免疫力低下患者出现快速进展的低氧血症应警惕卡氏肺孢子虫肺炎,早期诊断、早期应用大剂量复方磺胺甲噁唑的综合治疗是提高生存率的关键。     

艾滋病合并肺孢子虫肺炎1例

肺孢子虫肺炎是艾滋病（AIDS）患者最常见的机会性感染疾病，也是导致其死亡的主要原因。提高对该病的认识是早期诊断、及时治疗和降低艾滋病患者死亡率的前提。现将我院收治的一例艾滋病并发肺孢子虫肺炎病例报告如下。     

艾滋病合并肺孢子虫肺炎12例报道

目的：报告艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎患者112例,方法：选择经上海疾病控制中心免疫印迹检测证实的25例AIDS患者中并发肺孢子虫肺炎（PCP）者12例,均为男性。结果：PCP的发病率为485（12／25）,经SMZ－CO治疗后复发率为50％（6／12）,病死率为165（4／12）,结论：PCP为AIDS最常见的机会感染。     

艾滋病合并肺孢子虫肺炎12例报道

目的报告艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎患者12例.方法选择经上海疾病控制中心免疫印迹检测证实的25例AIDS患者中并发肺孢子虫肺炎(PCP)者12例,均为男性.结果 PCP的发病率为48%(12/25),经SMZ-CO治疗后复发率为50%(6/12),病死率为16%(4/12).结论 PCP为AIDS最常见的机会感染.     

系统性红斑狼疮并发卡氏肺孢子虫肺炎二例并文献复习

目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）合并卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的临床表现，方法：回顾分析2例SLE合并PCP患者的临床资料，并复习相关文献，结果：2例患者均为31岁，SLE并狼疮肾炎病程分别为4年及7年，并曾使用大剂量泼尼松及环磷酰胺治疗，在诊断PCR时已分别停用激素或免疫抑制剂6个月及12个月。2例患者均表现为干咳，静息时气促，急性发热及进行性低氧血症，胸部X线表现为弥漫性网状阴影。支气管肺泡灌洗液（BAE）均发现卡氏肺孢子虫。使用复方磺胺甲基异恶唑片（SMZ）治疗后，1例患者临床症状及X线表现好转，另1例死亡。结论：必须警惕SLE患者出现快速进行低氧血症及Ⅰ型呼吸衰竭时PCR发生的可能性；SLE并发PCP病死率很高，早期诊断和治疗是改善预后的关键。PCP易复发，必须给以足够疗程的治疗。     

3例艾滋病患者肉芽肿的卡氏肺孢子虫肺炎

卡氏肺孢了虫肺炎(PCP)是艾滋病(AIDS)的常见表现,放射学上常呈两侧弥漫性浸润和组织学上含生物体囊肿的细胞内泡沫样、嗜酸性渗出物,但PCP 在胸片表现为结节的报道罕见,作者报告了3例AIDS 合并表现为肉芽肿的PCP。     

艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎

卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是艾滋病的主要肺部并发症。要文综述其临床表现,诊断措施及药物治疗。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎一例

患者男,４９岁。因反复发热、咳嗽半年,加重伴气促１０ｄ。于１９９８年３月８日入院。患者半年前开始反复发热、咳嗽、痰少。曾在多家医院诊断为“支气管炎”,给头孢唑啉、青霉素静滴治疗无效。近１０天来症状加重伴气促。发病以来体重减少５ｋｇ。体检：体温３８°Ｃ,脉搏１０６／ｍｉｎ,呼吸３２次／ｍｉｎ。慢性病容,呼吸急促,口唇紫绀。右腋窝可触及数个黄豆大小的淋巴结。咽后壁及舌体表面覆盖白苔。双下肺散在湿性啰音,心率１０６次／ｍｉｎ,律齐。实验室检查：白细胞７．４×１０９／Ｌ,分类正常,血沉９０ｍｍ／ｈ。口腔…     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者呼吸道管理

获得性免疫缺陷综合症即艾滋病,卡氏肺孢子虫肺炎（Pneumocystis carnii Pneumonia,PCP）是艾滋病患者中首先发现的最重要的机会性感染,约85%左右的艾滋病患者合并PCP。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的诊断和治疗

目的：探讨中国艾滋病病人合并卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的诊断,治疗及PCP的发生与CD4^ 细胞水平相互关系。方法：对1998－2000年诊断的9例PCP进行全面分析,结果：100％有发热,66．7％有咳嗽,77．8％有呼吸困难及咳痰,动脉血氧分压均降低,胸片呈间质样改变,乳酸脱氢酶（LDH）升高,病毒载量极高,CD4^ 细胞极度减少（平均20/mm^3),复方新诺明（SMZco）治疗反应良好且安全。结论：（1）9例中国艾滋病病人发生PCP时其细胞免疫功能极度低下;（2）艾滋病合并PCP的特异性诊断是找到病原体,但是典型的临床表现,胸片呈双肺囊状或网状改变,动脉血氧分压降低,LDH升高及SMZco治疗有效可诊断CP。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的诊断和治疗

目的探讨中国艾滋病病人合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的诊断、治疗及PCP的发生与CD+4细胞水平相互关系.方法对1998～2000年诊断的9例PCP进行全面分析.结果 100%有发热,66.7%有咳嗽,77.8%有呼吸困难及咳痰.动脉血氧分压均降低,胸片呈间质样改变,乳酸脱氢酶(LDH)升高,病毒载量极高,CD+4细胞极度减少(平均20/mm3).复方新诺明(SMZco)治疗反应良好且安全.结论(1)9例中国艾滋病病人发生PCP时其细胞免疫功能极度低下.(2)艾滋病合并PCP的特异性诊断是找到病原体,但是典型的临床表现、胸片呈双肺囊状或网状改变、动脉血氧分压降低、LDH升高及SMZco治疗有效可以诊断PCP.     

肾病综合征合并卡氏肺孢子菌肺炎3例报告并文献复习

目的分析肾病综合征合并卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）的临床和影像学表现。方法对3例肾病综合征合并PCP患者的临床资料进行分析,并进行相关文献复习。结果3例皆以发热、咳嗽、进行性呼吸困难为首发症状,影像学表现为双肺弥漫性磨玻璃影;2例合并呼吸衰竭;3例均痰中找到卡氏肺孢子菌;治疗药物包括复方磺胺甲嗯唑,克林霉素及卡泊芬净;2例治愈,1例死亡。结论肾病综合征合并PCP时,有典型的临床和影像学表现;肾病综合征患者免疫抑制治疗后出现进行性低氧血症应考虑PCP的可能性,需早期诊断、早期治疗。     

老年人艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎1例报道

患者男性,75岁,因＂纳差、乏力、消瘦5月,咳嗽、发热10余天＂入院.患者于5月前无明显诱因下出现纳差、乏力,明显消瘦,就诊于当地医院,查胃镜示＂十二指肠球炎,慢性浅表性胃炎＂,上腹部MRI示＂肝左右囊肿、左肾囊肿＂,肝肾功能基本正常,甲状腺功能、CA199、CA724、CEA等均正常,未进一步治疗.10余天前患者无明显诱因下出现发热,最高体温38.9℃,发热前有畏寒、寒战,伴咳嗽,无痰,就诊于当地医院,行胸片示：支气管炎,予＂氯唑西林针＂抗感染治疗及其它营养支持对症等治疗无效.     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎死亡1例报告

艾滋病（AIDS）是艾滋病病毒（HIV）引起的慢性传染病，由于免疫功能下降，常合并多种机会性感染，在各种机会性感染中，以肺部感染最常见，约50％。其中卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）是AIDS晚期合并的最常见的机会性感染；因机会性感染而死亡的病例中，约一半死于PCP。现将我院2004年4月收治的1例不明原因的AIDS合并PCP死亡病列报道如下。     

南非艾滋病患者的卡氏肺孢子虫肺炎

一般认为卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)在非洲成人血清HIV阳性者中并不常见。     

误诊为重症急性呼吸综合征的艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎一例

患者男，30岁，北京居民。因憋气3个月，加重伴间断发热20d于2003年5月9日入院。病人于3个月前无明显诱因出现上三层楼后气短、喘息，休息后可缓解。外院行X线胸片、心电图检查未见异常。4月14日再次出现活动后胸闷、气短，夜间不能平卧，伴有低热，T37．4℃，于当地卫生院行X线胸片示双肺片絮状阴影，血象“白细胞不高”，血沉     

肺隔离症3例并文献复习

目的提高对肺隔离症临床特点的认识。方法对我院确诊的3例肺隔离症患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺隔离症大多数缺乏特征性临床表现,表现为反复咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等。所有病例均确诊,主要诊断手段为胸片、CT及CT三维重建技术。1例成功行肺叶切除,无手术死亡及并发症发生。结论肺隔离症术前极易误诊,诊断方法主要为X线、CT及CT三维重建技术检查,螺旋CT增强扫描三维重建可显示异常供血动脉,是诊断肺隔离症的首选检查方法。手术是本症最佳治疗方法。     

艾滋病患者并发卡氏肺孢子虫性肝炎

卡氏肺孢子虫是一种条件致病寄生虫,常使艾滋病患者发生肺炎。本文报道一例罕见的艾滋病患者并发卡氏肺孢子虫性肝炎的病例。患者男性,33岁,白种人,同性恋者。1987年2月和8月确诊为艾滋病并发卡氏肺孢子虫性肺炎。1988年5月,因咳嗽、左侧胸痛、低热、进行性的气促3天而收治入院。体检:呼趿32次/分,脉搏28次/分,血压92/70mm     

误诊为肺炎的青年肺隐球菌诊治1例并文献复习

正肺隐球菌病(Pulmonary Cryptococcosis,PC)是由新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)感染引起的一种少见的肺部真菌病,但近年来检出率和发病率均有上升趋势。由于该疾病起病隐匿,缺乏特异的临床表现和影像学特性,在诊断上仍存在诸多困难。现总结分析我院近期收治1例原发性肺隐球菌病诊治情况,结合最新文献报道和指南,以期进一步提高临床医务工作者对该疾病的认识和诊治水平。