右上肺团块影伴纵隔淋巴结肿大

1病例摘要患者,男,59岁,办公室职员(已退休)。因咳嗽,咳痰伴间断发热1个月于2009年9月3日入院治疗。患者入院前1个月出现咳嗽,咳痰,伴每天午后发热38～39℃,无咯血、无胸闷、无盗汗等其他不适。经头孢呋辛、阿奇霉素治疗,1周后体温逐渐下降至37.5℃。X线胸片显示右上肺不规则团...     

肾移植术后并发急性粟粒型肺结核2例

例1 患者男性,51岁,住院号24543,高烧、咳嗽、咳痰加重近2个月。患者因肾功能衰竭于1987年10月行右肾移植术,术后一直服用强的松及免疫抑制剂。1988年2月无诱因出现咳嗽、咳痰,当地医院诊为“肺炎”,抗炎治疗无好转。5月患者高烧38～39℃,抗炎及对症治疗仍未缓解。6月29日     

获得性免疫缺陷综合征合并中枢神经系统寄生虫病1例

病例:男,29岁,因"反复抽搐2个月余,发现抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性2个月"于2014年9月入院。患者于4个月前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,无畏寒、寒战及咳嗽、咳痰,无盗汗等。当地诊所抗感染治疗(具体用药不详)后体温正常。1个月后再次无明显诱因出现发     

阵发性呼吸无力、窒息、呼吸衰竭

病历摘要 患者女,21岁,因反复发热、咳嗽、咳痰5个月,加重2个月于2007年7月21日入院.患者5个月前无明显诱因出现反复发热,有午后低热、咳嗽,咳少量白痰,无咯血、胸痛、盗汗及关节痛.     

临床病理讨论第81例—咳嗽、痰中带血

病例摘要患者男性 ,2 3岁 ,因“阵发性咳嗽、咳痰 2年 ,加重伴痰中带血 0 .5年”收入院。患者于入院前 2年无明显诱因出现咳嗽、咳痰 ,以晨起为著 ,痰量较多 ,为白色粘液痰 ,曾于当地医院就诊 ,摄胸片示 :未见明显异常 ,间断服用甘草片等药物治疗。入院前 0 .5年咳嗽、咳痰症状加重 ,并于咳嗽严重时出现痰中带血 ,呈鲜红色 ,自觉活动后气促 ,无胸痛、低热、盗汗、乏力 ,无体重减轻 ,再次摄胸片示 :未发现异常 ,未做任何治疗。 3个月前患者因咳出小块肉样物质 ,再次到当地医院就诊 ,胸部ＣＴ检查示 :气管狭窄 ,行支气管镜检查示 :气管内肿物 …     

小细胞肺癌合并抗中性粒细胞胞质抗体阳性一例

患者男,71岁,因咳嗽、咳痰2个月,喘憋1个月,于2009年4月9日入住北京协和医院.患者自2个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量黄痰,无发热和气短.咳嗽呈进行性加重,自1个月前出现喘憋,活动后加重,10 d前就诊于外院,胸部CT示左侧包裹性胸腔积液、右肺网格索条影,胸腔积液检查为血性渗出液,静脉滴注左氧氟沙星抗感染治疗后症状无缓解转来我院.既往有慢性支气管炎30余年,吸烟指数23～46包年,已戒烟3年.其父亲患直肠癌去世.     

小细胞肺癌合并抗中性粒细胞胞质抗体阳性一例

患者男,71岁,因咳嗽、咳痰2个月,喘憋1个月,于2009年4月9日入住北京协和医院.患者自2个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量黄痰,无发热和气短.咳嗽呈进行性加重,自1个月前出现喘憋,活动后加重,10 d前就诊于外院,胸部CT示左侧包裹性胸腔积液、右肺网格索条影,胸腔积液检查为血性渗出液,静脉滴注左氧氟沙星抗感染治疗后症状无缓解转来我院.既往有慢性支气管炎30余年,吸烟指数23～46包年,已戒烟3年.其父亲患直肠癌去世.     

小细胞肺癌合并抗中性粒细胞胞质抗体阳性一例

患者男,71岁,因咳嗽、咳痰2个月,喘憋1个月,于2009年4月9日入住北京协和医院.患者自2个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量黄痰,无发热和气短.咳嗽呈进行性加重,自1个月前出现喘憋,活动后加重,10 d前就诊于外院,胸部CT示左侧包裹性胸腔积液、右肺网格索条影,胸腔积液检查为血性渗出液,静脉滴注左氧氟沙星抗感染治疗后症状无缓解转来我院.既往有慢性支气管炎30余年,吸烟指数23～46包年,已戒烟3年.其父亲患直肠癌去世.     

高通量测序协助诊断蛲虫肺炎1例并文献复习

正病例资料患者男,69岁,因"呼吸困难伴咳嗽、咳痰3个月"于2019年04月29日收入院。该患者于3个月前三亚旅游期间无明显诱因出现呼吸困难,活动后加重,夜间可平卧,伴咳嗽、咳痰,痰为黄色黏痰伴有腥臭味、量中等、易咳出,自服用"罗红霉素 2片/天"10余天后症状未见好转,先后就诊于三亚当地医院、吉林省辽源市第二医院,行肺CT(图1)考虑肺炎,给予抗感染(莫西沙星等)、平喘、化痰(具体药物剂量不详)1个月后,患者咳嗽、咳痰减轻但呼吸困难     

临床病理讨论 第89例——反复咳嗽、咳痰、进行性气促

临床资料患者女性 ,5 6岁。因反复咳嗽、咳痰 8年 ,进行性气促 4个月于 2 0 0 1年 1月 9日入院。患者 8年前无明显诱因出现反复咳嗽、咳白色黏痰 ,有时为黄脓痰 ,每天痰量约 1 0～5 0ml,经抗感染可明显好转。 4个月前患者咳嗽、咳痰再发 ,伴活动后气促 ,进行性加重 ,但无发热、盗汗、胸痛等症状。曾在外院给经头孢噻肟、头孢呋辛、妥布霉素治疗 2 0天 ,症状无缓解。患者 4岁时曾患右颈部淋巴结结核 ,抗结核治疗后愈合 ;有类风湿性关节炎病史 2年 ;鼻窦炎病史 2 0余年 ;有青霉素过敏史。但无粉尘及工业毒接触史。入院体检 :体温 37 2℃ ,心率…     

肺毛霉菌病1例并文献复习

<正>临床资料患者男性,64岁,农民,既往糖尿病病史4年,因间断咳嗽、咳痰10余年,加重伴喘憋1个月,于2014-02-13入院。患者10余年出现咳嗽、咳痰,上述症状间断出现,感冒后及秋冬季节加重,天气转暖后好转,曾于当地医院诊断"慢性支气管炎"。入院前1个月患者出现咳嗽、咳痰增多,为黄色粘痰,偶有痰中带血,伴喘憋,无发热、胸痛及夜间阵发性呼吸困难等。经当地诊所抗感染治疗后症状无减轻,为进一步诊治来我院于门诊,血常规白细胞计数20.07×109/L,中性细胞比率82.8%;痰培养曲霉菌(+),以"肺真     

临床病理讨论 第354例——咳嗽六个月、发热三个月、头痛一个月

病历摘要 患者男，12岁。持续性咳嗽、咳痰伴乏力6个月，加重伴发热3个月，头痛1个月于2006年2月5日入院。患者6个月前无明显诱因咳嗽、咳痰，白黏痰，量中等，未就诊，自服咳嗽药无效；3个月前咳嗽加重，痰中带血，有低热，体温37～38℃，盗汗，外院X线胸片提示左肺实变不张，     

第89例--反复咳嗽、咳痰、进行性气促

临床资料 患者女性,56岁.因反复咳嗽、咳痰8年,进行性气促4个月于2001年1月9日入院.患者8年前无明显诱因出现反复咳嗽、咳白色黏痰,有时为黄脓痰,每天痰量约10～50 ml,经抗感染可明显好转.4个月前患者咳嗽、咳痰再发,伴活动后气促,进行性加重,但无发热、盗汗、胸痛等症状.曾在外院给经头孢噻肟、头孢呋辛、妥布霉素治疗20天,症状无缓解.患者4岁时曾患右颈部淋巴结结核,抗结核治疗后愈合;有类风湿性关节炎病史2年;鼻窦炎病史20余年;有青霉素过敏史.但无粉尘及工业毒接触史.     

咳嗽、发热、血丝痰、右下肺阴影

病历摘要患者女 ,32岁 ,工人。因咳嗽、咳痰、发热近 2个月、血丝痰 2天于 2 0 0 3年 9月 2日入院。2 0 0 3年 7月 15日淋雨受凉后起病 ,阵发性咳嗽、咳少量白色粘痰、无刺激性干咳 ,伴午后低热、体温最高 37.5℃ ,无胸闷、胸痛、气短 ,无盗汗、乏力、食欲不振及体重下降。8月 1日及 8月 2 5日在我院做胸部 CT示右肺下叶不规则肿块 ,约 5 cm× 5 cm。先后给予左氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素治疗 ,体温虽降至正常 ,但咳嗽、咳痰较前无改善。入院前两天出现血丝痰两次 ,共两口。入院查体 :体温 37.1℃、脉搏 80次 / min、呼吸 2 0次 / min、…     

肺动脉瘤合并动脉导管未闭1例报告

<正>患者,男,7岁3个月,因"反复咳嗽4个月,咳痰1个月,再发加重伴胸痛1周"入院。患者于4个月前无明显诱因出现咳嗽,不伴咳痰、呼吸困难、发热等症状。于当地"抗感染"治疗后有好转,治疗停止后症状加重。于2012年5月前出现咳白色泡沫痰,近1周以来症状明显加重,并出现胸痛,主要位于心前区,伴发热,不伴呼吸困难等其它特殊不适,为求进一步诊治遂至华中科技大学同济医学院附属     

读片园地第68例——右下肺团块结节影

患者男性,4 1岁。因反复咳嗽、咳痰3个月入院。患者3个月前无明显诱因下出现咳嗽,咳白痰,偶感胸痛、气急。无发热、无喘鸣、无咯血,无体重减轻。2 0 0 2年11月2 6日曾在外院行胸部CT检查示:右肺下叶背段多个结节及斑片状影(图1)。拟诊“肺结核”,予三联抗结核(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)治疗2个月。2 0 0 3年1月31日复查胸部CT示:右肺下叶背段病灶增大,见团块结节影、分叶状、为多个结节融合而成,周边为片状渗出阴影(图2 ,3)。以“右肺肿块?肿瘤?结核?”于2 0 0 3年2月18日收入院。患者既往体健,有吸烟史15年,每天10支。常食半生海鲜,家中…     

第83例——肺部多发团片状影

患者男性,54岁,因反复咳嗽、咳痰10个月以肺部占位性病变于2005年6月3日入院.患者于2004年9月受凉后出现咳嗽,咳白色黏痰(易咳出),量中,无胸痛、咯血、发热及盗汗.     

第77例--双侧胸腔积液

患者女性，34岁，因反复咳嗽、咳痰10个月、进行性呼吸困难4个月于2003年12月28日入院。患者于2003年2月开始无明显诱因出现咳嗽、咳痰，初为白色黏液痰，后转为黄色脓痰，痰量约每天30—40ml，偶有痰中带血，无发热、胸痛、曾在外院按“上呼吸道感染”治疗后症状缓解。6月初再次出现咳嗽、咳痰、痰中带血，6月10日在当地医院住院，曾摄X线胸片示：双侧胸腔积液，于6月13日行胸腔抽液，抽出乳糜状胸液560ml，经抗生素、抽液处理后症状缓解出院，     

咳嗽、咳痰3个月

病历摘要 患者女,55岁.因咳嗽、咳痰3个月,加重伴活动后胸闷气促5 d,于2010年11月26日入院.患者于入院前3个月无诱因出现咳嗽、咳痰,咳少量白痰,无脓痰、血痰,无胸痛,无发热,未治疗,症状无好转.入院前5 d,患者咳嗽加重,以干咳为主,伴少许白色黏痰,有发热,活动后胸闷气促,在当地医院行X线胸片检查示右中下肺野致密影,予青霉素和加替沙星抗感染治疗,患者发热消退,但仍有激性干咳,活动后胸闷不适,进一步行胸部CT检查示右肺巨大占位、右肺局部不张、右侧胸腔积液.     

气管多形性腺瘤及无痛支气管镜下介入治疗

<正>病例资料患者女,46岁,农民。因反复咳嗽、咳痰、气喘2年余于2014年10月21日入院。患者2年前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰、活动后气喘,在当地医院考虑为"支气管哮喘",给予抗感染、平喘等对症治