纤维支气管镜检查在慢性咳嗽病因诊断中的价值

慢性咳嗽是临床上一种常见症状,病因众多,涉及临床多个学科。其中部分患者因病因不明,治疗难以奏效。我们从2000年1月~2004年6月对42例经常规检查、治疗不能明确病因的慢性患者作纤维支气管镜检查,提高了对慢性咳嗽的诊断水平,报告如下:1资料和方法42例慢性咳嗽,其中男28例,女14例;年龄19~73岁,平均40岁,病程4周~2年。胸片(部分作胸部CT检查)阴性,肺功能检查(包括支气管激发试验)正常,排除咳嗽变异型哮喘;胃镜检查及胃酸测定,应用H2受体阻滞剂及抗反流药无效,排除胃食管反流;耳鼻喉科检查排除鼻咽部病变(鼻后滴漏综合症);并排除药物性咳嗽…     

电子支气管镜检查对慢性咳嗽的诊断价值

目的探讨和分析电子支气管镜检查在诊断慢性咳嗽中的应用价值。方法我院2010年1月—2012年1月,对胸部X线检查无明显异常、反复或持续性咳嗽时间超过8周的61例慢性咳嗽患者,应用电子支气管镜联合针对性检查进行病因诊断。结果 61例患者中有59例(88.5%)获病因诊断,最多见的原因依次为上气道咳嗽综合征(UACS)25例(40.9%)、咳嗽变异性哮喘(CVA)15例(24.5%)、胃食管反流症(GERD)7例(11.4%),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)5例(8.1%),支气管内膜结核4例(6.5%),支气管肺癌3例(4.9%),不明原因咳嗽2例(3.2%)。结论应用电子支气管镜联合针对性检查对慢性咳嗽的病因诊断具有重要价值,值得临床推广。     

纤维支气管镜检查对不明原因慢性咳嗽诊断价值的临床研究

目的 探讨纤维支气管镜检查对成年人不明原因慢性咳嗽的诊断价值.方法 对2004年10月至2006年12月在咳喘专科门诊就诊、胸片、免疫功能正常、无咯血症状并且经慢性咳嗽诊断程序仍病因未明的成年慢性咳嗽患者,经纤维支气管镜进行病因诊断.结果 37例患者平均年龄(38±13)岁,中位咳嗽时间6个月.经纤维支气管镜检查,59.5%获得了病因诊断:支气管结核(6例),气管肿瘤(4例)、气管骨化症(3例)、化脓性支气管炎(3例)、支气管异物(2例)、侵袭性气管支气管曲菌病、气管息肉、声带下囊肿、原发性气管支气管淀粉样变各1例.纤维支气管镜检查未确诊的15例患者中,6例组织病理为慢性非特异性气道炎症.全部患者术中、术后无显著不良反应.结论 作为一项安全的诊疗手段,纤维支气管镜检查能在不明原因慢性咳嗽的病因诊断中发挥重要作用.     

纤维支气管镜检查在慢性咳嗽少见病因诊断中的应用

我国颁布了慢性咳嗽的诊断和治疗指南^[1]指出,咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃一食管反流性咳嗽为我国慢性咳嗽的常见病因,其他少见病因包括慢性支气管炎、支气管扩张、支气管结核、肺癌等。胸部影象学检查、肺功能检查、食管24小时PH监测、咳嗽敏感性监测等对常见病因的诊断有重要价值,     

支气管镜检查在早期肺癌中的诊断价值

肺癌是全球最常见,病死率位居首位的恶性肿瘤。在我国肺癌是发病率最高的癌症,目前我国人群肺癌死亡率正以每年4.5%的速度递增,其中农村上升速度为10%。由于肺癌高危人群缺乏有效的早期诊断方法导致大多数肺癌临床发现已到中晚期,而其5年生存率不足15%,且超过50%的病人已失去了手术的机会。因此,肺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗显得尤为重要。影像学检查及痰脱落细胞检查是传统的肺癌确诊方法,它对于肺癌的早期发现和早期诊断作用非常有限,并不能帮助降低肺癌的死亡率。而随着分子生物学及内镜检查、影像学的日渐发展完善并应用于临床早期肺癌的筛查,极大提高了临床肺癌的早期诊断阳性率,明显改善患者的预后,提高患者生存率。本文即针对目前运用支气管镜检查筛查肺癌高危患者的价值进行总结。     

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值

目的探讨纤维支气管镜检查对肺不张病因诊断的价值。方法对238例肺不张患者的纤维支气管镜检查结果进行分析。结果228例获得病因诊断,诊断率为95.8%,其中肺癌178例(74.2%),结核25例(10.5%),炎症17例(7.1%),异物8例(3.4)。结论纤维支气管镜检查在肺不张的病因诊断中具有重要价值,能提高诊断率。     

纤维支气管镜检查对不明原因慢性咳嗽诊断的临床初探

目的探讨纤维支气管镜对不明原因慢性咳嗽的诊断价值。方法对不明原因慢性咳嗽19例患者经临床检查排除常见原因后行纤维支气管镜检查。结果 19例患者17例得到确诊,诊断率为89.5%(17/19)。其中慢性支气管炎6例,支气管内膜结核5例,支气管癌3例,支气管真菌感染1例,支气管息肉1例,支气管异物1例,未明原因2例。结论纤维支气管镜对不明原因慢性咳嗽的诊断有重要意义。     

纤维支气管镜检查在可疑肺结核诊断中的应用价值

经纤维支气管镜（纤支镜）检查取得病理或（和）细菌学证据的肺结核患者８９例。刷检阳性率为８０．２８％，ＢＡＬ阳性率为８５．７１％，二者均显著高于活检阳性率为４２．５５％。支气管粘膜充血肿张，粗糙增厚支气管刷检及ＢＡＬ阳性率分别为８６．３６％及９０．９１％，明显高于支气管活检阳性率占２１．８８％；但肉芽结节活检阳性率达１００％，明显高于刷检阳性率５０％。     

荧光支气管镜检查在中央型肺癌中的诊断价值

肺癌是我国死亡率上升最快的恶性肿瘤[1]，由于肺癌高危人群缺乏有效的早期诊断方法导致大多数肺癌临床发现已到中晚期，且〉50％的人失去了手术机会[2]。支气管镜下对病变部位联合进行活检、刷检、针吸活检及灌洗获取病理学诊断是临床上诊断肺癌的重要方法。     

慢性咳嗽:支气管镜检查或肺功能试验?

不少学者认为慢性严重难以解释的咳嗽,是仅次于咳血需作支气管镜检查(以下简称支镜)的指征之一,尤其是年龄>40岁而胸片正常者作支镜以早期诊断肺癌。为了考察这一看法的科学性,本文回顾性研究单独慢性咳嗽患者利用支镜及其它检查方法在确定咳嗽病因上的价值。109例年龄15～89岁,男性68例,女性41例;皆仅有慢性咳嗽症状达2个月以上,无咳血,既往无慢性呼吸道病史或哮喘史,胸片正常或与以前胸片所示病变无改变。有34例吸烟,22侧已戒烟,53例不吸烟。51例作支镜,49例作肺功能检查。最后确诊与咳嗽有关的疾病以哮喘最多39例(36%),其中23例不吸烟,有14例经吸入碳酰胆碱示肺功能异常,给支气管舒张剂治疗后,咳嗽即改善或消失。27例(25%)为病     

支气管镜检查对青年人肺癌的诊断价值

支气管镜检查对青年人肺癌的诊断价值解好群，张绍仪我院１９８８年５月～１９９５年２月间共收治经病理细胞学检查确诊的３５岁以下青年人肺癌３０例，选择其中资料完整的２８例纤支镜检查所见，探讨其诊断价值。一、性别和年龄：２８例肺癌患者男性２３例，女性５例，男...     

电子支气管镜检查对肺不张的诊断价值

目的探讨不明原因肺不张电子支气管镜(电镜)检查的诊断价值。方法X线、CT诊断肺不张116例,经电镜观察、活检、刷检及细菌学等明确诊断。结果116例确定病因的肺不张中,肺癌占74例(63.8%),炎症次之30例,(25.9%),结核10例(8.6%),异物2例(1.7%)。结论电镜检查对确定肺不张病因有重要的价值。     

纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值

本文报告了经纤支镜检确诊肺癌５０２例，描述了肺癌的组织学类型与纤支镜下的独特表现。着重分析了鳞癌、腺癌、未分化癌纤支镜下表现与病理类型的关联，并对如何提高镜下取材阳性率以及纤支镜检对肺癌手术根治有何指导意义进行分析。     

慢性咳嗽55例纤维支气管镜检查结果分析

目的 对55例原因不明的慢性咳嗽患者进行纤维支气管镜检查，评价纤维支气管镜在不明原因的慢性咳嗽中的应用价值。方法 对慢性咳嗽8周以上的55例患者，经临床检查排除咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏综合征、嗜酸粒细胞支气管炎（EB）后，予以纤维支气管镜检查。结果 发现支气管黏膜慢性炎症25例，气管或支气管内膜结核11例，支气管肺癌7例，支气管真菌感染2例，支气管异物1例，支气管息肉1例，未见异常8例。结论 原因不明的慢性咳嗽患者进行纤维支气管镜检查有重要意义。     

呼出气一氧化氮检测在慢性咳嗽病因诊断中的价值

目的评估呼出气一氧化氮（FeNO）检测在慢性咳嗽患者病因诊断中的价值。方法选取2009年1月～2009年4月因慢性咳嗽在我院进行支气管激发试验的患者43例,先后予以FeNO、支气管激发试验检查。结果18例患者支气管激发试验阳性,诊断为咳嗽变异性哮喘。25例激发试验阴性患者,为非哮喘的慢性咳嗽。哮喘组患者FeNO水平显著高于非哮喘组,哮喘组患者FeNO值与LogPD20FEV1存在显著负相关性（r=-0．884）。FeNO诊断咳嗽变异性哮的最佳阈值为15．85ppb,其约登指数为0．753,灵敏度为83．3％,特异度为92．0％,阳性预计值为88．2％,阴性预计值88．5％。结论FeNO对咳嗽变异性哮的诊断具有较高的灵敏度和特异度,在慢性咳嗽的病因诊断中具有重要的应用价值。     

呼出气一氧化氮对慢性咳嗽诊断价值

慢性咳嗽,是门诊最常见的呼吸道症状之一,常见的病因有慢性咽炎,呼吸道感染后咳嗽,咳嗽变异性哮喘,胃食管反流,嗜酸性粒细胞性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。慢性咳嗽病因诊断困难,一般的止咳对症治疗效果差,病因诊断耗费时间长花费高。     

纤维支气管镜检查在肺曲菌病诊断上的价值

曲菌是真菌的一种,它广泛存在于自然界中,长期以来人类利用曲菌发酵食品如酱油、制酒等。曲菌亦可引起食物、谷物霉变、引起动物、人类中毒致病。人类吸入曲菌可引起呼吸系统、中枢神经系统、心内膜、副鼻窦、外耳道、泌尿道、阴道、骨等病变。[第一段]     

支气管舒张试验在慢性咳嗽患者的诊断价值研究

目的探讨支气管舒张试验在慢性咳嗽患者中的诊断价值。方法对93例诊断不明的慢性咳嗽患者进行支气管舒张试验检测。结果93例慢性咳嗽患者中筛查出不典型哮喘55例（59．14％）,接受以糖皮质激素为主的抗炎解痉平喘治疗后,咳嗽症状得到较好地控制。结论支气管舒张试验是慢性咳嗽患者方便实用的筛查方法,在不典型支气管哮喘的诊断中具有较高的价值。     

支气管激发试验在慢性咳嗽病因诊断中的运用价值

目的 探讨支气管激发试验(bronchial provocation test,BPT)在慢性咳嗽及咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)诊断中的应用价值.方法 对1 155例慢性咳嗽患者进行乙酰甲胆碱BPT,检测其气道高反应性.结果 1 155例慢性咳嗽患者中,各年龄组肺功能参数比较差异无统计学意义.BPT阳性584例,阴性571例,阳件率50.6%.确诊为CVA 547例;其余37例BPt阳性慢性咳嗽患者中25例为感染后咳嗽,12例为慢性支气管炎.BPT诊断CVA的特异度为93.6%.小于30岁年龄组CVA比例最高,占慢性咳嗽68.8%;≥60岁组CVA百分比最低,为23.5%.结论 CVA足慢性咳嗽的主要病因,对不明原因的慢性咳嗽患者应及时进行BPT,有助于早期明确诊断并施以正确治疗.     

纤维支气管镜检查对肺癌确定诊断的价值

我们从 1994年 4月至 1997年 9月 ,共进行纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查 2 193次 ,经纤支镜检查确诊为肺癌患者 2 86例 (13 0 % )。现将结果报告如下。2 86例患者中男 2 2 0例 ,女 6 6例 ,男女之比为 3 3∶1,平均年龄 5 4 5岁 (2 0～ 75岁 )。主要临床表现 :咳嗽为主要症状者 2 5 1例 (87 8% ) ,其中湿性咳嗽 2 12例 (84 5 % ) ,干性咳嗽 39例 (15 5 % )。不同程度咯血 118例 (4 1 3 % ) ,气喘 2 2例 (7 7% ) ,不同程度发热 13例 (4 5 % ) ,胸痛 7例(2 4% )。平均病程 3 6个月 (1周至 3年 ) ,1例慢性支气管炎 10年除外。主要Ｘ线表现 :…