香菇多糖合并化疗治疗恶性胸腔积液23例

香菇多糖作为一种生物反应调节剂,具有提高化疗抗肿瘤效果以及调节机体免疫功能的作用[1].恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者的晚期表现之一,严重影响患者生活质量及生存期,治疗较为困难,预后较差.既往多通过单纯化学药物的胸腔灌注治疗胸腔积液,疗效欠佳.随着热疗和生物制剂在临床广泛应用,胸腔积液的控制率得以提高[2].本文探讨热化疗联合香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效.     

香菇多糖加顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

近年来，我们采用香菇多糖、顺铂治疗恶性胸腔积液，取得较好疗效。现报告如下。     

胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗老年恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔内置管注入顺铂和香菇多糖治疗老年恶性胸腔积液的疗效。方法老年恶性胸腔积液68例,随机分为两组,治疗组经皮胸腔内置管引流尽胸液后,胸腔内注入顺铂和香菇多糖,对照组予顺铂注入胸腔。每周复查胸水情况,观察疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为73.5%,高于对照组52.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均有发热、恶心、呕吐、外周血白细胞减少等不良反应,但差异无统计学意义。结论胸腔内注入顺铂和香菇多糖治疗老年恶性胸腔积液疗效好且安全。     

博莱霉素治疗恶性胸腔积液56例体会

恶性肿瘤发生胸腔积液 ,往往不易控制 ;积极控制胸腔积液 ,可以减轻患者痛苦 ,改善生活质量。 1997年～ 2 0 0 1年我院应用博莱霉素治疗恶性胸水 5 6例 ,疗效较好 ,报告如下。临床资料 :5 6例患者中男 3 1例 ,女 2 5例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均 5 2岁。均为恶性肿瘤所致 ,且有病理学诊断。其中肺腺癌 15例 ,肺鳞癌 12例 ,肺小细胞未分化癌 6例 ,乳腺癌 11例 ,恶性胸膜间皮瘤 4例 ,其它转移癌 8例。方法 :根据患者情况 ,行胸腔穿刺抽液或胸腔置管闭式引流。多次抽液放液后 ,尽量排尽积液 ,腔内注射博莱霉素40 mg/ m2 +生理盐水 2 0 ml。然后再…     

卡铂、香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨卡铂、香菇多糖胸腔内治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法本组病例采用胸腔闭式引流排除胸腔积液后注入卡铂和香菇多糖，并观察了胸腔积液的变化，持续4周以上。结果本组病例总有效率为92．5％，其中显效为82．1％，有效为10．4％。毒副作用主要有胃肠道的恶心呕吐、发热、胸痛、白细胞和血小板下降，发生率占病例总数的22．4％，11．0％，34．3％，9．0％，3．0％。结论卡铂、香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效较好，毒副作用少，是一种值得推广的有效治疗方法。     

香菇多糖胸腔内注入治疗恶性胸腔积液32例临床观察

恶性胸腔积液为恶性肿瘤患者晚期表现之一，严重影响患者的生存质量和生存期限，治疗困难，预后差。目前多采用胸腔内给药治疗，但因副作用较大，在临床受到限制。我院对于一般情况差、不能耐受化疗药物的晚期恶性胸腔积液患者采用胸腔内注入香菇多糖的治疗方法，效果满意，现总结报告如下。     

胸腔置管引流后灌注香菇多糖与IL-2治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔置管引流后灌注香菇多糖与IL-2治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 36例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组20例置管引流排净胸腔积液后胸腔内灌注香菇多糖和IL-2,对照组16例置管后单纯间断抽胸腔积液。结果治疗组及对照组治疗总有效率分别为75%、18.75%,KPS评分有效率分别为85%和50%,差异均具有统计学意义。结论胸腔置管引流后灌注香菇多糖和IL-2能有效控制恶性胸腔积液,提高患者生活质量,且不良反应能够耐受。     

顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的护理实践

恶性胸腔积液是肿瘤患者的常见并发症,多数属于疾病进展或晚期表现,此时患者病变范围较广,体质较差,已不适宜全身化疗,大量胸腔积液严重影响患者的生活质量和生存期,而采用胸腔置管引流胸腔积液,对患者注入顺铂联合香菇多糖的局部治疗可起到较好的治疗作用。我院于2006年1月～2008年1月对45例恶性胸腔积液患者采取胸腔置管引流并灌注香菇多糖联合顺铂治疗,     

博莱霉素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液32例临床观察

目的观察博莱霉素（BLM）胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法恶性胸腔积液32例均采用中心静脉导管闭式引流,排尽胸水后胸腔内灌注博莱霉素（BLM）局部治疗,在胸水再生的情况下1周后重复引尽胸水及腔内给药。结果完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）14例,无效（NC）8例,有效率（RR）75％。结论胸腔内灌注BLM治疗癌性胸水效果好,毒副反应少,耐受性好,值得临床推广。     

不同药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床体会

目的比较单独应用顺铂或香菇多糖以及两者联合进行胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法采用中心静脉导管留置引流术,对120例恶性胸腔积液患者随机分别采用单纯顺铂、单纯香菇多糖或香菇多糖联合顺铂胸腔灌注治疗,治疗4周后按WHO标准评价近期疗效和毒副反应。结果联合组有效率优于单纯顺铂或单纯香菇多糖组;联合组患者的不良反应低于单纯顺铂组,但高于单纯香菇多糖组。结论香菇多糖联合顺铂胸腔灌注是治疗恶性胸腔积液的有效手段。     

博莱霉素联合局部热疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察博莱霉素联合局部热疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的临床疗效。方法将50例NSCLC恶性胸腔积液的患者随机分为两组,采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管引流胸腔积液,待排尽胸腔积液后,对照组给予胸腔灌注博莱霉素,实验组在对照组的基础上给予患者局部热疗,比较两组治疗情况、毒副反应及生活质量改善情况。结果两组患者治疗后,实验组患者的生活质量KPS评分及控制胸水的总有效率均明显高于对照组(P0.05),且不良反应明显少于对照组(P0.05)。结论博莱霉素联合局部热疗治疗NSCLC恶性胸腔积液具有协同作用,值得临床推广。     

鸦胆子油乳联合丝裂霉素治疗恶性胸腔积液的研究

目的研究鸦胆子油乳联用丝裂霉素治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选样67例患有恶性胸腔积液的住院患者,分别胸腔内注射鸦胆子油乳、丝裂霉素与单用鸦胆子油乳、丝裂霉素,每周1次,连续注射2-3周。结果鸦胆子油乳联用丝裂霉素组治疗有效率83.3%,鸦胆子油乳组59.1%,丝裂霉素组57.1%（P〈0.05）。结论鸦胆子油乳联用丝裂霉素治疗恶性胸腔积液的疗效明显优于单用鸦胆子油乳、丝裂霉素。     

不同药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床体会简

目的 比较单独应用顺铂或香菇多糖以及两者联合进行胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 采用中心静脉导管留置引流术,对120例恶性胸腔积液患者随机分别采用单纯顺铂、单纯香菇多糖或香菇多糖联合顺铂胸腔灌注治疗,治疗4周后按WHO标准评价近期疗效和毒副反应.结果 联合组有效率优于单纯顺铂或单纯香菇多糖组;联合组患者的不良反应低于单纯顺铂组,但高于单纯香菇多糖组.结论 香菇多糖联合顺铂胸腔灌注是治疗恶性胸腔积液的有效手段.     

铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床分析

目的观察铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法将70例晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组在常规辅助治疗的基础上予以洛铂胸腔灌注治疗,观察组在对照组的基础上辅以铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注,观察比较两组患者治疗后的临床疗效及毒副反应。结果治疗疗程结束后,多数患者胸腔积液情况得到了有效的控制,两组治疗的总有效率分别为77.1%和48.6%(P0.05)。两组患者治疗过程中的毒副反应主要以发热、胃肠道反应及骨髓抑制为主,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论洛铂联合铜绿假单胞菌注射液比单独洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积的疗效显著,毒副反应相当,可推荐临床应用。     

铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液的有效性和不良反应。方法 53例恶性胸腔积液患者随机分组予B超定位下胸腔置管闭式引流术,经证实胸腔积液已基本排净后,27例治疗组胸腔注入铜绿假单胞菌注射液,26例对照组胸腔注入顺铂。结果治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。毒副反应方面,治疗组除轻度发热及轻微胸痛外,其他不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌注射液胸腔注入治疗恶性胸腔积液安全有效。     

铜绿假单胞菌注射液胸腔注射治疗肺腺癌恶性胸水疗效观察

目的观察铜绿假单胞菌胸腔注射治疗肺腺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法 61例肺腺癌合并中到大量胸腔积液患者随机分成三组,以培美曲塞联合顺铂全身化疗作为基础治疗,分别接受胸腔内注射铜绿假单胞菌注射液、香菇多糖及顺铂治疗。观察胸水疗效及不良反应。结果铜绿假单胞菌注射液治疗组有效率85.7%。香菇多糖治疗组有效率59.1%,顺铂治疗组有效率47.1%。铜绿假单胞菌治疗组疗效好于其它两种药物(χ2=6.73,P0.05)。铜绿假单胞菌注射液治疗组不良反应发生率低,反应轻微。结论铜绿假单胞菌胸腔注射治疗肺腺癌所致恶性胸腔积液疗效显著,副反应发生少且轻微。     

乌体林斯联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨乌体林斯联合博来霉素（BLM）治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共63例，随机分为对照组31例，胸腔内注入博来霉素，治疗组32例，胸腔内注入博来霉素和乌体林斯。一个疗程结束后评价患者的近期疗效、行为状况和不良反应，并检测治疗前后胸水中癌胚抗原（CEA）和肿瘤坏死因子（TNF）的改变。结果治疗组的近期疗效、行为状况改善程度均优于对照组（P〈0．05）；治疗组治疗后胸水中的CEA显著低于治疗前而TNF高于治疗前（P均〈0．01），两者与治疗后对照组相比有差异（P〈0．01）；治疗后毒副反应，两组发热和心律失常的发生率对比无差异，而治疗组消化道反应和白细胞下降的发生明显低于对照组（P〈0．05）。结论胸腔内注入乌体林斯联合博来霉素是姑息治疗恶性胸腔积液的一种更为有效的方法。     

The efficacy of doxycycline as a pleural sclerosing agent in malignant pleural effusion: A prospective study

Abstract To determine the efficacy of doxycycline in producing pleuroedesis in patients with malignant pleural effusion (MPE), 31 documented cases of MPE, aged 19–82 years were prospectively studied. Pleural sclerosis was done with 500 mg of doxycycline. Response regarding respiratory symptoms and pleural fluid accumulation were evaluated monthly. At one month, 27 patients were evaluable (4 dropped out). All responded and required no therapeutic thoracentesis. At 3 months, 13 patients dropped out, only 14 patients were evaluable. It revealed that 13 out of 14 patients (92%) responded. Only one patient failed and required therapeutic thoracentesis. Five and two patients came for assessment at 6 and 12 months, respectively. They still benefited from doxycycline pleurodesis. Side effects including low grade fever in 30% of patients, moderate to severe pain in 60% and troublesome cough with hemoptysis in one patient (3%) were noted. Doxycycline is an effective agent in controlling MPE. It was successful in every patient at 1 month and in 92% at 3 months. At 6 and 12 months quite a few patients survived for evaluation. However, they still benefited from doxycycline pleurodesis. Side effects were tolerable.     

闭式胸膜刷检术对恶性胸腔积液的诊断价值

目的评价闭式胸膜刷检术对恶性胸腔积液的诊断价值。方法临床疑诊的48例恶性胸腔积液行胸膜刷检、胸膜活检和胸水细胞学检查,比较各种方法和组合对肿瘤细胞的阳性率。结果43例确诊为恶性胸腔积液,胸膜刷检阳性率为62.8%,胸水细胞学检查阳性率为55.8%,胸膜活检阳性率为37.2%,以胸膜刷检最高,明显高于胸膜活检(P<0.05),但与胸水细胞学检查比较无显著性差异(P>0.05)。联合胸膜活检和胸膜刷检,阳性率提高为76.7%,3种方法联合应用阳性率为83.7%。结论胸膜刷检是一种简单、安全、有效的检查手段,对诊断恶性胸腔积液有较大的应用价值。