膝关节树枝状脂肪瘤的MRI诊断

目的 探讨MRI对膝关节树枝状脂肪瘤(LA)的诊断价值.方法 回顾性分析5例经手术及病理证实为LA的MRI表现.所有患者均行MR平扫,其中1例同时行增强扫描.结果 5例均位于髌上囊.MR显示4例髌上囊滑膜明显增厚,呈"棕榈叶状"改变,1例髌上囊滑膜 "绒毛状"轻度增厚,明显强化;增厚的滑膜T1WI上表现为高信号、T2WI上表现为稍高信号,脂肪抑制序列上表现为低信号,梯度回波序列上表现为高、低混杂信号;5例髌上囊大量积液,2例滑膜囊内多发游离体;5例髌软骨均轻度损伤;1例胫骨平台外侧部滑膜囊肿.结论 膝关节LA具有特征性MR表现,术前MRI能对其定性诊断.     

膝关节滑膜树枝状脂肪瘤的MRI与病理对照分析

目的 探讨膝关节滑膜树枝状脂肪瘤(SLA)的MRI表现及与病理表现的对应关系,提高认识和诊断水平.方法 对22例(23个膝关节)经病理证实的膝关节SLA患者的MRI资料进行回顾性分析.结果 23个膝关节病灶均累及髌上囊,并可同时累及关节囊其他部位,增厚的滑膜呈“棕榈叶”状或“团块”状向关节腔突起,其信号可分为2种类型:Ⅰ型39个病灶,突起滑膜呈脂肪信号(T1WI高、T2WI稍高信号,抑脂扫描信号抑制),边缘强化,病理检查证实滑膜下大量成熟脂肪细胞;Ⅱ型14个病灶,呈非脂肪信号(T1WI呈中等稍低信号,T2WI呈中等稍高信号,抑脂扫描信号无抑制),增强扫描明显强化,病理证实滑膜下无脂肪浸润.结论 膝关节SLA具有特征性的MRI表现,反映了其病理特征.     

膝关节滑膜树枝状脂肪瘤的MRI表现

目的：探讨膝关节滑膜树枝状脂肪瘤（LA）的MRI表现,并与术后病理对照,加强对该病的认识。方法：回顾性分析7例经手术病理确诊的LA,均行MRI检查,其中2例行关节镜检查,分析其MRI特征性表现。结果：7例病变均位于髌上囊,MRI示：4例表现为树枝状病灶,呈伪足征;2例表现为髌上囊后部棉团状病变,边缘呈浅分叶,可见宽基底附着于髌上囊;1例表现为髌上囊弥漫分布沙砾状小结节游离体,伴大量积液。T₁WI、T₂WI均呈高信号,脂肪抑制序列呈低信号,病理示大量脂肪细胞。结论：LA的MRI表现具有一定特征性,能帮助临床术前明确诊断。     

膝关节树枝状脂肪瘤与色素沉着绒毛结节滑膜炎的MRI表现

目的：对比分析膝关节树枝状脂肪瘤与色素沉着绒毛结节滑膜炎的MRI征象,探讨其MRI诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析5例膝关节树枝状脂肪瘤与10例色素沉着绒毛结节滑膜炎的临床及MRI资料。结果：5例树枝状脂肪瘤MRI表现为树枝状、海草样增生的滑膜,可见与皮下脂肪信号一致的成熟脂肪组织信号,同时可伴关节面软骨及软骨下骨损伤、关节滑膜囊积液等其他征象。10例色素沉着绒毛结节滑膜炎主要表现为增生的滑膜内出现绒毛状或结节状增生,T₁WI呈等或低信号、T₂WI呈低信号,其内可见含铁血黄素沉积,关节滑膜腔内外均可累及,具有一定侵袭性。结论：MRI能直接显示滑膜病变形态及范围,通过增生滑膜内脂肪成分与含铁血黄素MRI信号的差异,以及色素沉着绒毛结节滑膜炎有跨关节滑膜囊内外生长的侵袭性生长特性,可明确诊断。     

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的MRI征象分析

目的:分析肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(Epi-AML)的MRI特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的10例(共11枚)肝脏Epi-HAML患者MRI资料,包括病灶的数目、部位、大小、外形、病灶实质部分T1、T2及扩散加权信号强度、是否含有脂肪成分、强化特征、病灶内血管、引流静脉情况、有无假包膜及周围肝实质有无肝硬化、脂肪肝背景。结果:9例患者为单发病变,1例为两枚病灶。7枚位于右叶,4枚位于左叶;10枚病灶呈圆形或椭圆形,境界清晰,T1WI低信号,T2WI高信号,9枚DWI高信号,3枚病灶内含有少量脂肪;动脉期11枚病灶均明显强化,强化模式9枚为"快进慢出"型;9枚病灶内可见点条状血管影,6枚病灶周边可见"早期引流静脉",3枚在门脉期和延迟期"假包膜"征;各有1例有肝硬化及脂肪肝背景。结论:少或无脂肪的境界清晰的富血供肿块、"快进慢出型"强化特征、病灶内血管影及早期引流静脉是肝脏,Epi-AML一定特征的MRI征象。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI征象分析

目的 分析13例肝脏血管平滑肌脂肪瘤（AML）的CT及MRI表现,进一步提高诊断准确性。方法 所有病例均经手术病理证实。12例经CT检查,其中6例做过MRI检查,仅1例只做MRI检查。平扫后行增强动脉期和门脉期扫描,5例做了延迟期扫描。MRI检查行SE T1WI、快速自旋回波（FSE）T2WI和快速多层面干扰梯度回波（FMPSPGR）序列横断面动态多期增强扫描。结果 CT平扫11个病灶为低密度,1个为略高密度。动脉期所有病灶均有强化表现,8个病灶见到中心血管影。门脉期8个病灶有持续强化,有6个病灶见到中心血管影。MR T1WI上5个病灶为混杂信号,T2WI上所有病灶均为高信号,但信号强度各不相同。MR增强动脉期6个病灶有强化,1个病灶强化不明显。门脉期4个病灶有持续强化,3个为低信号。MR增强扫描中也有4个病灶显示中心血管影。结论 CT和MRI检查均可显示AML的特征,特别是病灶中脂肪成分和血管影高度提示AML的诊断。MR SE序列加脂肪抑制显示脂肪成分比CT更加敏感。CT和MR动态增强多期扫描可充分反映AML的强化特征,有助于提高AML的诊断准确性。     

膝关节树枝状脂肪瘤一例

患者女,16岁。以左膝关节肿痛10余年为主诉入院,10余年前,患者摔倒后出现左膝关节疼痛伴红肿,自服中药后,疼痛减轻,之后间断出现左膝关节红肿、疼痛,整个病程中无发热、皮疹,无双手关节疼痛,无腰痛、足跟痛。入     

膝关节痛风性关节炎的MRI诊断

目的 探讨膝关节痛风性关节炎的MRI特征性表现.资料与方法 回顾性分析7例经手术、病理证实为膝关节痛风性关节炎的MRI表现.所有病例均做SE序列T1WI和FSE序列T2WI.其中4例做了钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强扫描.结果 膝关节骨质侵蚀破坏5例,股骨髁4例,髌骨下缘1例;股骨髁间窝区域、髌下脂肪区和/或髌韧带周围软组织见团块状病灶6例.全部痛风石病灶T1WI均呈低至中等信号;T2WI有2例呈低信号,3例有低信号病灶和低至稍高混杂信号病灶,另2例则为高信号.4例增强后,病灶无强化1例,轻度不均匀强化1例,病灶边缘强化2例.结论 膝关节痛风性关节炎的MRI特征性表现常是T1WI和T2WI均呈低至中等信号的肿块状病灶,且具边缘强化,其对膝关节痛风性关节炎的诊断很有价值.     

膝关节关节炎软骨下假囊肿与膝关节稳固结构损伤关系的MRI分析

【摘要】目的：通过分析膝关节骨关节炎软骨下假囊肿（OAPC）与膝关节稳固结构损伤的关系，探讨膝关节OAPC的形成机制。方法：对281例膝关节骨性关节炎患者和26例健康志愿者（对照组）行膝关节MRI检查。采用修订WORMS评分方法对每个膝关节的MRI表现进行评估，评分对象包括膝关节软骨、半月板、韧带及软骨下囊肿。对膝关节软骨下OAPC的出现率与膝关节稳固结构的损伤情况进行对比分析，并对与软骨下OAPC相关的关节内异常结构及可能的危险因素进行Logistic回归分析。结果：骨性关节炎组OAPC的出现率（43.4%）显著高于对照组（0%）。关节软骨和韧带损伤分别与OAPC的出现率呈正相关（r=0.238，P<0.001；r= 0.130，P<0.05）。股骨内、外髁及胫骨内、外髁软骨损伤时OAPC的出现率高（χ2=8.853，P=0.003；χ2=22.776，P＜0.001；χ2=8.036，P=0.005；χ2=23.875，P＜0.001）。经多因素Logistic相关分析，发现软骨损伤与OAPC的相关性最强，其次为半月板撕裂。结论：膝关节软骨损伤与软骨下OAPC相关性最强，可能与OAPC的形成机制有关。     

膝关节痛风性关节炎的MRI表现与鉴别诊断

目的 探讨膝关节痛风性关节炎(GA)的MRI表现和鉴别诊断.方法 回顾性分析13例经关节镜、手术及病理证实的膝关节GA的MRI资料.结果 13例均有轻度滑膜增厚、不同程度关节积液.10例可见痛风石,其中8例位于关节滑囊和(或)关节腔,2例同时累及关节和周围软组织,痛风石为结节状或团块状.结节状痛风石在T1WI上,2例呈低信号,8例呈低及等信号;T2WI上,2例呈低信号,5例呈稍高信号,3例呈低及稍高混杂信号;团块状痛风石信号不均匀、边界清楚,其总体信号在T1WI上与肌肉相似,T2WI上略高于肌肉.骨质破坏11例,表现为局限性、边缘性的非对称骨质侵蚀;骨髓水肿2例.软组织多为非对称性不规则肿胀.结论 膝关节GA的MRI特征性表现为痛风石,结合膝关节其他改变,可提高其诊断准确率,指导临床治疗.     

Lipoma arborescens affecting multiple joints

Lipoma arborescens is a rare benign intra-articular lesion of unknown etiology that usually involves the suprapatellar pouch of the knee joint. Clinically, the most common finding is a slow-growing painless swelling, accompanied by intermittent effusion of the joint. We report a case of a multifocal lipoma arborescens localized in the knees and the hips in a 24-year-old man, initially mimicking an inflammatory arthropathy. The diagnosis of lipoma arborescens was made by magnetic resonance imaging of the hips and the knees. Under arthroscopic guidance, the synovial biopsy of the right knee disclosed the specific histological signs of lipoma arborescens. As far as we know, this is the third case of multifocal lipoma arborescens reported in the English literature.     

膝关节骨关节炎的磁共振成像

目的：探讨膝关节骨关节炎患者运用MRI发现膝关节各结构病变的价值以及与疼痛症状之间的关系。方法：搜集本院已确诊或拟诊为膝关节骨关节炎的患者28例（男12例,女16例,平均年龄61.4岁）共31个膝关节为研究对象,运用主诉疼痛分级法对疼痛程度进行分级。运用1.5T磁共振仪对上述膝关节行多序列扫描,观察各研究对象磁共振图像中各种病变的出现率。运用统计软件（SPSS13.0;SPSS,Chicago,Ⅲ）分别计算本研究对象中上述关节各种结构病变的出现率,并行多组独立样本间Fisher精确检验比较不同疼痛程度患者组间出现上述征象的差别,以P〈0.05为差异有显著性意义。结果：所有31例膝关节骨关节炎患者中磁共振成像显示关节软骨异常、半月板异常、前交叉韧带异常、软骨下骨骨髓水肿样改变、骨赘形成、滑膜增厚、关节积液的出现率分别为37.1%、32.3%、38.7%、45.2%、100%、15.1%和67.7%。其中轻、重度疼痛患者两组间有无关节积液及关节积液Ⅰ级和Ⅱ级的出现率差异均有显著性意义（P=0.004,0.001）。结论：磁共振可对膝关节骨关节炎患者行全关节各结构的评价,能很好地显示关节多方面的病理改变。患者的疼痛症状与关节积液有关。     

Lipoma of the pancreas: MRI findings

Lipomas of the pancreas are very rare. Focal fatty infiltration of the pancreas is an entity that should be differentiated from a pancreatic lipoma. In this report the MRI findings of an incidentally found pancreatic lipoma are presented and the role of MRI in the differentiation of pancreatic lipoma and focal fatty infiltration of the pancreas is discussed.     

膝关节周围隐匿性骨折的MRI诊断

目的：探讨隐匿性骨折ＭＲＩ诊断的价值。方法：３２例患者,男２１例,女１１例。平均年龄３４岁（年龄范围８～６６岁）。患者均有明确外伤史,Ｘ线片显示骨质正常,患者有不能缓解的膝关节疼痛。结果：３２例患者骨折发生在股骨１８处,胫骨２１处,腓骨小头１处,髌骨２处。７例患者股骨、胫骨同时受累;３例患者股骨内、外髁同时被累及。６例患者同时有前交义韧带损伤;１例有后交义韧带撕裂;１例有髌下脂肪垫损伤。结论：ＭＲＩ检查可以发现膝关节急性创伤患者Ｘ线平片表现正常而确有骨折存在的隐匿性骨折。诊断准确并可以发现其它合并损伤。     

显示正常人膝关节软骨分层的最佳MRI序列

目的:显示正常人膝关节软骨分层的最佳MRI序列,为关节病变的早期诊断提供技术支持.方法:选择无膝关节症状的志愿者140例,分别采用SE-T1WI、脂肪抑制二维快速小角度激发(FS -2D-FLASH)和脂肪抑制三维稳态旋进快速成像(FS-3D-FISP)三个扫描序列,行膝关节矢状面扫描.分析显示软骨分层的最佳MRI序列.结果:FLASH序列显示结果为140例中有129例显示膝关节软骨分3层,9例无分层,2例可见分5层,显示分层例数多,分层清楚,扫描时间较短;SE序列140例中有101例显示膝关节软骨分3层,39例无分层,未见分5层者,显示分层例数较少;FISP序列140例中有133例显示膝关节软骨分3层,5例无分层,2例分5层,显示分层例数多,但分层模糊,扫描时间长.结论:FS-FLASH-2D序列是显示膝关节软骨分层的最佳序列.     

膝关节半月板损伤的磁共振诊断:三维质子加权序列与二维序列的对比

目的 比较评估三维快速自旋回波(3D-SPACE)序列与传统二维快速自旋回波(2D-TSE)序列对于膝关节半月板损伤的诊断价值.方法 半月板撕裂病例共40例.对所有患者进行3D-SPACE序列及2D序列的扫描,根据所得图像对半月板撕裂进行分型诊断.分别计算半月板信噪比(SNR)、半月板/软骨对比噪声比(CNR)、半月板/韧带CNR、半月板/关节液CNR,比较两者是否有统计学差异;与关节镜或手术结果比较,计算诊断半月板撕裂的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率,比较两者诊断符合率是否有统计学差异.结果 3D序列对于复合撕裂的诊断准确率较高.两种序列所得图像半月板SNR间差异无统计学意义(P=0.736);两种序列所得图像半月板/软骨CNR差异无统计学意义(P=0.526),半月板/韧带CNR差异有统计学意义(P=0.029),半月板/关节液CNR差异无统计学意义(P=0.899).3D-PD-SPACE序列采集所得图像Kappa值为0.84,表示不同观察者之间具有较强的一致性.两种序列在诊断半月板撕裂的准确性上没有明显差异(P=0.576 ＞0.05).结论 3D-SPACE序列是一种新的MR成像序列,能进行各向同性的扫描及多平面薄层重组,对于某些半月板撕裂类型诊断准确性较高,在膝关节半月板损伤的诊断方面有潜在应用价值.     

男性职业足球运动员膝关节损伤的MRI分析

目的 探讨男性职业足球运动员膝关节损伤的MRI表现及损伤特征.方法 将2011年12月至2013年4月到本院就诊的29名男性职业足球运动员共31个膝关节损伤作为实验组,运动员年龄(23.6±3.5)岁,接受专业足球训练时间(15.3±3.6)年;随机选取普通膝关节急性损伤的相同年龄段门诊患者31例作为对照组;两组均采用1.5 TMR扫描仪、膝关节标准阵列线圈成像,由2名高年资放射科医师评估膝关节软骨、半月板、韧带、肌腱、骨髓、髌下脂肪垫及关节积液等病变.采用Pearson卡方检验法及两独立样本的非参数检验法对评估结果进行统计学检验.结果 实验组关节软骨、半月板、前交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、腘绳肌、肌腱或韧带损伤、多韧带或肌腱损伤,骨髓水肿,髌下脂肪垫水肿和关节腔积液受累的膝关节分别为11、16、12、17、14、6、29、19、23、25、10个,对照组分别为4、11、14、13、5、1、19、8、14、19、10个.其中两组间关节软骨、外侧副韧带、肌腱或韧带损伤、多韧带或肌腱损伤、骨髓水肿发病率差异有统计学意义(P＜0.05),而半月板损伤、前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、髌下脂肪垫水肿、关节积液的发病率差异无统计学意义.实验组关节软骨、半月板、韧带、肌腱损伤及骨髓水肿病灶数分别为28、34、50、15及57.对照组分别为7、15、41、3、32.其中,关节软骨、半月板及骨髓水肿病灶数量两组间差异有统计学意义(P＜0.05).实验组关节软骨1级、2级、3级、4级病灶分别为12、9、3、4处;半月板1级、2级、3级病变分别为11、12、11处;韧带或肌腱1级、2级病变分别为52、13处.对照组分别为2、3、2、0;3、3、9;35、9.其关节软骨与半月板的病灶两组间的差异有统计学意义(P均=0.000).结论 MRI显示男性职业足球运动员膝关节损伤常累及韧带或肌腱,多为多韧带或肌腱损伤,关节软骨、半月板病灶较常见且较严重,骨髓水肿亦较常见于足球运动损伤中.     

膝关节色素性绒毛结节滑膜炎的MRI与病理对照研究

目的 :探讨膝关节色素性绒毛结节滑膜炎 (PVNS)的MRI诊断价值及其病理基础。方法 :回顾性分析 10例经病理证实的膝关节PVNS的MRI、X线平片影像资料 ,比较和评价膝关节PVNS的MRI信号特点 ,关节内结构侵犯、关节外侵犯和骨质侵蚀等征象。结果 :10例膝关节PVNS中 ,8例具有典型的含铁血黄素沉着 ,MRI可以准确显示X线平片难以显示的骨质侵蚀、关节内软骨和韧带侵蚀以及关节外侵蚀的范围。PVNS的MRI信号强度可分为 3种类型 :Ⅰ型 ,T1WI高信号 ,T2 WI等信号或高信号 ;Ⅱ型 ,T1WI等信号或低信号 ,T2 WI低信号 ;Ⅲ型 ,T1WI等信号或低信号 ,T2 WI高信号。每种类型分别对应其病理发展过程中的早、中及晚期病理表现。结论 :MRI在膝关节PVNS诊断中具有很高的价值 ,绒毛结节内含铁血黄素沉着所致的T1WI低信号、T2 WI低信号为其特征性改变 ,但并不贯穿PVNS全过程。快速小角度激发扫描优于自旋回波和快速自旋回波扫描。     

Lipoma arborescens of the glenohumeral joint causing bone erosion: MRI features with gadolinium enhancement

Lipoma arborescens is a rare benign intra-articular lesion that principally affects the knee joint. We present a case of lipoma arborescens involving the glenohumeral joint and associated with prominent large bony erosions. The gadolinium diethylenetriamine pentaacetic acid-enhanced magnetic resonance imaging (MRI) features of this lesion are also described. The characteristic MRI findings permit precise preoperative diagnosis of this rare condition even if it occurs in an atypical location and there are confusing radiological findings.