布地奈德雾化吸入对轻中度支气管哮喘患者Th1/Th2细胞因子平衡的影响

目的探讨雾化吸入布地奈德对轻中度支气管哮喘患者Th1/Th2细胞因子平衡的影响。方法49例轻中度支气管哮喘患者随机分为对照组(25例)和治疗组(24例)。两组均予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症治疗等。治疗组加用布地奈德混悬液氧气雾化吸入。分别采用ELISA法检测两组哮喘患者治疗前、治疗两周后及健康体检者外周血浆白细胞介素-5(inter-leuk in-5)和IL-12水平;同时测定两组哮喘患者治疗前后的FEV1。结果两组哮喘患者治疗前后血浆IL-5水平明显高于健康体检组,而IL-12水平则明显低于健康体检组,均P0.05;治疗后两哮喘组IL-5、IL-12水平与治疗前比较,均P0.01,治疗组与对照组治疗后比较IL-5、IL-12亦均差异显著;无论是治疗前还是治疗后,两组哮喘患者血浆IL-5与IL-12均呈明显的直线副相关。结论Th1/Th2的失衡与哮喘发病密切相关;布地奈德雾化吸入可通过调节Th1/Th2的平衡而治疗哮喘。     

胸腺肽α1对哮喘患者Th1／Th2调控的临床研究

目的探讨胸腺肽α1对哮喘患者Th1／Th2调控的影响。方法采用临床随机对照研究的方法将50例轻、中度哮喘患者随机分成两组：基础治疗组（A组）25例,采用吸入糖皮质激素加B2激动剂治疗;实验组（B组）25例,在A组治疗方法基础上,加用胸腺肽α1（基泰）1．6mg皮下注射,一周2次,疗程12周。治疗前后分别测量血清中白细胞介素4（IL-4）、干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素12（IL-12）、白细胞介素13（IL-13）指标含量,并观察肺功能FEV,值及免疫球蛋白E（IgE）变化。另设健康对照组（C组）20例。结果A、B两组患者肺功能FEV1值治疗后较基线值分别提高0．27L和0.33L,白天哮喘症状评分分别减少0．78和0．74分,夜间哮喘症状评分分别减少1．02和1．13分,沙丁胺醇使用量分别减少1．84和1．72喷／日,两组之间比较均无显著性差异（P均〉0．05）。A、B两组治疗前IL-4、IL-13、IgE水平均较健康对照组明显升高（P均〈0．01）,治疗后检测上述指标有明显下降（P〈0.01）,而IFN-γ、IL-12、IFN-γ/IL-4及IL-12／IL-13比值则与之相反。A、B两组之间对比,实验组治疗后IL-12水平及IL-12／IL-13比值高于基础治疗组（P均〈0．05）。两组的不良反应轻微,两组之间无显著差异（P〉0．05）。结论胸腺肽α1可以提高哮喘患者IL-12水平和IL-12／IL-13比值,在调节哮喘患者的Th1／Th2平衡方面有一定增强作用,在哮喘缓解期维持治疗和调节免疫上有应用价值。     

青蒿素对支气管哮喘患者 Th17/Treg细胞因子的影响

目的：观察青蒿素对支气管哮喘(简称哮喘)患者外周血中 IL-10、IL-17、IL-25、IL-35浓度变化的影响,探讨其对哮喘发病机制及治疗的作用。方法随机收集健康人20例,缓解期和急性发作期的哮喘患者各20例,健康对照组加入1640培养液,缓解期组与急性期组中每位患者的PBMCs 液均分为两份,分别加入青蒿素和1640培养液干预24 h,然后酶联免疫吸附试验检测干预后PBMCs 上清液中 IL-10、IL-17、IL-25、IL-35的浓度。结 果 缓 解 期 与 急 性 期 的 1640干预组中,IL-17、IL-25的浓度较健康组增高(F =50.184、18.787、195.963、87.666,P 值均<0.05),急性期增高更明显(F =48.473、23.344,P 值均<0.05),IL-10、IL-35的 浓 度 较 健 康 组 降 低(F = 17.319、17.340、41.349、155.390,P 值均<0.05),急性期降低程度更大(F =4.934、68.923,P 值均<0.05);青蒿素干预后,两组中 IL-17、IL-25的浓度降低(F =6.162、4.839、28.967、6.987,P 值均<0.05),IL-10、IL-35的浓度升高(F =4.295、4.201、5.003、28.971,P 值均<0.05),同样青蒿素的干预对急性期各细胞因子浓度变化的影响较缓解期更为显著。结论青蒿素可以显著改善哮喘患者的炎症指标,其治疗哮喘的机制可能与调节体内 Th17/Treg 细胞因子 IL-10、IL-17、IL-25、IL-35浓度之间的平衡有关。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗对支气管哮喘患者肺功能及炎症水平的影响

目的 分析沙丁胺醇联合布地奈德雾雾化吸入治疗对支气管哮喘患者肺功能及炎症水平的影响.方法 选取2018年1月-2018年12月我院收治的80例支气管哮喘患者为研究对象,按分层随机法分为观察组和对照组,各40例.对照组以布地奈德雾化吸入治疗,观察组在其基础上联合使用沙丁胺醇治疗,对比两组疗效及患者肺功能和炎症水平变化.结果 治疗后两组CRP、IL-6和TNF-α明显降低其观察组水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组PEF较治疗前降低而FEV1和FEV1/FVC水平升高(P<0.05),观察组治疗后PEF低于对照组而FEV1和FEV1/FVC水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 在支气管哮喘治疗中应用沙丁胺醇联合布地奈德雾化效果良好,可改善患者肺功能,缓解炎症反应,安全性高,值得应用.     

定喘止哮颗粒对支气管哮喘动物模型血清IFN-γ、IL-4、IL-5的影响

目的研究定喘止哮颗粒对支气管哮喘动物模型血清干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4、IL-5的影响。方法通过10%卵蛋白肌肉注射、超声雾化吸入致敏建立支气管哮喘大鼠模型。分为对照组,模型组,阳性对照药氨茶碱0.025 g/kg组,定喘止哮颗粒4、2、1 g/kg三个剂量组。观察各组动物血液中IL-4、IL-5、IFN-γ含量变化情况。结果定喘止哮颗粒4、2 g/kg两个剂量组均能明显抑制豚鼠血清中增高的IL-4、IL-5含量;4 g/kg剂量组能明显升高豚鼠血清中减低的INF-γ含量,与模型组比较差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论定喘止哮颗粒可以使INF-γ水平明显升高,IL-4、IL-5水平明显降低,可能通过调节Th1/Th2细胞之间功能平衡,从而达到减轻气道炎症反应的作用。     

布地奈德雾化吸入联合硫酸镁静滴治疗支气管哮喘25例疗效观察

将50例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各25例,两组均予吸氧、预防感染、β2受体激动剂、茶碱类药物治疗,治疗组加用布地奈德雾化吸入联合硫酸镁静滴治疗.结果两组治疗后肺功能指标均较治疗前升高(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05).认为布地奈德雾化吸入联合硫酸镁静滴可明显改善支气管哮喘患者肺功能.     

吸入糖皮质激素对哮喘患者Th1/Th2细胞因子网络影响

支气管哮喘(哮喘)是一种慢性气道炎症疾病,多种炎性细胞和炎性介质参与其过程。目前认为T辅助淋巴细胞两个功能性亚群Th1／Th2相关细胞因子在哮喘发病中发挥重要作用。我们对哮喘患者白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)r-干扰素(IFN-r)水平进行检测,探讨吸入糖皮质激素对哮喘患者Th1／Th2细胞因子的影响。     

雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作对HMGB1的影响及治疗效果评价

目的探究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者血清中HMGB1的影响,并评价临床治疗效果。方法分析2013年1月~2014年12月我院收治的支气管哮喘急性发作期患者的临床资料,随机分为两组,观察组患者在采用常规治疗方案外,增加布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,对照组患者采用常规方法治疗。结果两组研究对象治疗后肺功能指标FEV_1、FVC、PEF水平明显高于治疗前指标水平,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1、FVC、PEF水平高于对照组患者治疗后的指标水平,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清中血清中TNF-α、CRP、HMGB1水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者HMGB1与FEV_1(r=-0.522,P0.001)呈显著负相关,与CRP(r=0.365,P=0.009)呈现正相关关系;观察组患者治疗总有效率为94%,对照组总有效率为79.55%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过布地奈德联合沙丁胺醇联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的患者治疗效果较好,临床上可以大力推广。     

慢性乙肝患者外周血Th1/Th2类细胞因子变化的动态观察

目的探讨慢性乙肝患者Th1/Th2类细胞因子变化的意义。方法采用双抗夹心ELISA法对34例慢性乙肝患者发病时和治疗后肝功能恢复正常时外周血Th1类细胞因子(IL-2、IFN-γ)及Th2类细胞因子(IL-4、IL-10)进行检测。与此同时检测血清HBV-DNA。结果与正常对照组相比,IL-2显著下降,下降程度在慢肝轻度<慢肝中度<慢肝重度(P<0.05和0.001);IL-10在慢肝中、重度显著升高(P<0.01),升高程度在慢肝重度>慢肝中度>慢肝轻度,治疗后慢肝中度和慢肝重度较治疗前显著下降(P<0.05)。在慢肝中、重度HBVDNA量治疗后较治疗前显著减少。IL-2、IFN-γ及IL-4、IL-10的水平变化与HBVDNA量无显著相关性。结论慢性乙型肝炎发病时Th2细胞功能增强,且病情越重,Th2细胞功能越强;肝功恢复正常后,Th2细胞功能下降,HBVDNA量减少。     

布地奈德雾化吸入佐治老年支气管哮喘的临床疗效研究

目的探讨老年支气管哮喘的治疗方法。方法选择90例老年支气管哮喘急性发作期患者随机分为布地奈德佐治组（试验组）和常规治疗组（对照组）,每组各45例。对照组患者接受常规治疗;试验组患者在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸人,共2W。分别检测两组患者的疗效、临床症状与体征消失时间、第一秒用力呼气容积／用力呼气量预计值的百分比（FEV1％）、第一秒用力呼气容积／用力肺活量百分比（FEV1／FVC％）、最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比（PEF％）,并进行比较与统计学分析。结果布地奈德佐治组的总有效率显著高于常规治疗组（84．44％VS．73．33％,P〈0．05）,咳嗽、喘息、胸闷、肺哮鸣音等症状、体征消失时间明显少于常规治疗组（均P〈0．01、P〈0．05）。各组治疗前后比较,治疗后FEV1％、FEV1／FVC％和PEF％均显著升高（P〈0．01）;与常规治疗组治疗后比较,布地奈德佐治组治疗后的FEV1％、FEV1／FVC％和PEF预计值均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论布地奈德对老年支气管哮喘有很好的辅助疗效。     

布地奈德福莫特罗吸入治疗咳嗽变异性哮喘及患者EOS、IL-8、IL-10的表达

目的研究布地奈德福莫特罗吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效及患者嗜酸性粒细胞(EOS)、IL-8、IL-10的表达。方法以我院2013年1月~2014年6月收治的咳嗽变异性哮喘患者86例为研究对象,另选取来我院体检的健康志愿者80例为对照组。对比两组EOS、中性粒细胞、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)的表达水平,研究组治疗后对比治疗前、治疗后以及停药4个月后OS、IL-8、IL-10的表达以及咳嗽症状评分与ACT哮喘评价。结果研究组中性粒细胞个数与对照组相比显著更多;研究组患者痰液中EOS、IL-8、IL-10的表达水平均显著高于对照组;研究组患者用药结束后痰液中EOS、IL-8、IL-10的水平显著降低,但在停药四个月后又明显升高,不过较治疗前依旧较低;研究组患者停药四个月后咳嗽症状评分显著低于治疗前,且ACT哮喘评价也显著高于治疗前,以上差异具有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德福莫特罗吸入能有效降低患者EOS、IL-8、IL-10的水平,极大改善哮喘症状。     

布地奈德吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效研究

目的探讨布地奈德吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性。方法将60例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用布地奈德气雾剂,一日200～600μg,分2～4次使用;对照组采用丙酸氟替卡松气雾剂,一日100～500μg,分2次使用。两组疗程均为6d,然后比较两组患儿的治疗效果及安全性。结果观察组和对照的有效率分别为97.67%和76.67%,两组间差异存在显著性（P〈0.05）。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论布地奈德吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全有效,值得临床推广应用。     

两种吸入剂对支气管哮喘患者肾上腺皮质功能、糖脂代谢的影响

目的探讨长期应用布地奈德福莫特罗吸入剂(160μg/4.5μg)对支气管哮喘患者的控制作用及对肾上腺皮质功能、糖脂代谢的影响。方法将78例支气管哮喘患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予布地奈德福莫特罗吸入剂(160μg/4.5μg),每日两次,对照组按需应用沙丁胺醇吸入剂,口服茶碱缓释片。观察周期为一年。两组患者在治疗前1天(T0)、一个月(T1)、三个月(T3)、六个月(T6)、12个月(T12),分别给予哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分,呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)日变异率检查,分别抽血测皮质醇、促肾上腺素皮质激素(ACTH),空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇。结果治疗组患者ACT评分高于对照组(P0.05),治疗组患者PEF日变异率小于对照组(P0.05)。治疗组与对照组皮质醇、ACTH、FPG、HbA1c、总胆固醇、甘油三酯之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论布地奈德福莫特罗吸入剂对支气管哮喘患者的控制有良好作用,长期应用对患者的肾上腺皮质功能、糖脂代谢无不良影响。     

阿奇霉素治疗支气管哮喘及对外周血T淋巴细胞功能的影响

目的探讨阿奇霉素治疗支气管哮喘的临床疗效及其对外周血辅助性T淋巴细胞功能的影响。方法 80例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组。对照组给予青霉素静注联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组给予阿奇霉素静注联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗,评价临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组,P<0.01。治疗后,观察组IFN-γ、IL-4水平与治疗前及对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论阿奇霉素治疗支气管哮喘疗效确切,安全可靠。     

COPD患者Th1/Th2平衡失调临床观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病Th淋巴细胞亚群平衡失调特点。方法分别于56例患者疾病急性加重期及稳定期测定反映Th1淋巴细胞功能的IFN-γ及反映Th2淋巴细胞功能的IL-4血清水平,比较急性加重期及稳定期上述炎症因子水平差异,并将其与同年龄健康对照组进行比较。结果与对照组比较,稳定期COPD患者IL-4水平无显著差异（P〉0.05）而IFN-γ显著增高（P〈0.05）。而急性期COPD患者IL-4及IFN-γ水平均较对照组明显增高（p均〈0.05）。与稳定期相比,急性期血浆IL-4水平明显增高（P〈0.05）而IFN-γ水平并无显著性差异（P〉0.05）。结论稳定期COPD患者存在Th1淋巴细胞功能亢进,而急性加重期Th1/Th2平衡有向Th2漂移的特点。     

布地奈德单药与联合孟鲁司特对发作期变异性支气管哮喘血清总IgE水平变化的影响比较

目的探讨布地奈德单药与联合孟鲁司特对发作期变异性支气管哮喘血清总IgE水平变化的影响。方法选择2014年6月至2015年6月我院接诊的80例发作期变异性支气管哮喘患者,通过抽签法随机分为观察组和对照组,对照组使用布地奈德单药治疗,观察组使用布地奈德联合孟鲁司特治疗。观察两组患者治疗前后血清IgE水平、咳嗽症状评分以及LCQ评分的变化,比较两组患者治疗后咳嗽改变情况、临床疗效及不良反应。结果治疗后,观察组血清IgE水平(76.18±10.05)IU/m L低于对照组(98.47±11.34)IU/mL,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者咳嗽症状评分(1.12±0.32)低于对照组(1.49±0.41),LCQ评分(19.94±5.04)高于对照组(16.11±3.52),咳嗽减轻时间、夜咳停止时间、咳嗽消退时间(2.39±0.68,3.39±0.93,7.31±1.28)d,短于对照组(8.72±1.73,10.12±2.95,14.63±3.06)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率95.00%(38/40)高于对照组75.00%(30/40),不良反应发生率5.00%(2/40)低于对照组20.00%(8/40),差异具有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德联合孟鲁司特对发作期变异性支气管哮喘患者中疗效更为显著,可以对慢性炎症进行控制,降低Ig E水平的表达,从而控制哮喘的发生,值得在临床上应用推广。     

氨茶碱对CVA患者Th1/Th2及FeNO的影响

目的探讨氨茶碱对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者Thl/Th2平衡的调节及气道炎症的影响。方法将78例咳嗽变异性哮喘患者随机分为对照组和治疗组各39例。对照组予以布地耐德雾化吸入治疗;治疗组在对照组基础上加用氨茶碱缓释片0.1 g每日2次口服。两组治疗前均行IFN-γ、IL-4检测,计算IFN-γ/IL-4比值,呼出气一氧化氮(Fe NO)检测评估气道炎症,2周为一疗程。结果治疗前两组IFN-γ和IL-4水平、IFN-γ/IL-4比值及Fe NO基本一致(P0.05);治疗后IFN-γ/IL-4比值,治疗组明显高于对照组(P0.05),治疗组Fe NO下降高于对照组(P0.05)。结论氨茶碱对CVA患者的Thl/Th2平衡有一定的调节作用,可改善CVA患者的气道炎症,有一定的临床推广价值。     

盂鲁司特联合布地奈德治疗咳嗽变异型哮喘的临床观察

目的探讨苏盂鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床治疗作用。方法 81例符合咳嗽变异性哮喘诊断标准的患者随机分为观察组42例,给予布地奈德气雾剂吸入和盂鲁司特钠口服。对照组39例,给予布地奈德气雾剂吸入。观察治疗前、治疗4周后血清总Ig E、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)的变化。结果治疗前两组患者IgE、EOS、FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,观察组IgE、EOS比对照组明显下降(P0.05);FVC、PEF明显提高(P0.05)。结论盂鲁司特钠联合布地奈德气雾剂吸入治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著、不良反应较少,明显改善哮喘、咳嗽等临床症状。