脑膜炎患儿脑脊液中NO含量的测定及临床意义

目的：探讨病毒性脑膜炎（病脑）、结核性脑膜炎（结脑）、化脓性脑膜炎（化脑）患儿脑脊液中ＮＯ含量及临床意义。方法：采用比色法测定病脑（１８例）、结脑（９例）、化脑（１０例）,对照组（１１例）脑脊液中ＮＯ浓度。结果：病脑、化脑,结脑脑脊液中ＮＯ浓度较对照组显著性升高,化脑脑脊液中ＮＯ浓度较病脑,结脑显著升高,差异均有显著意义（Ｐ〈０．０１）。结论：ＮＯ参与了小儿中枢神经系统感染性疾病的病理生理过程,并     

脑脊液NSE、LDH、Mg~（2＋）测定对中枢神经系统感染的鉴别诊断意义

目的测定化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎患儿脑脊液神经元烯醇化酶（NSE）、乳酸脱氢酶（LDH）、镁离子（Mg2＋）水平变化并探讨其临床意义。方法选择化脓性脑膜炎（化脑组）31例,病毒性脑膜炎（病脑组）33例,结核性脑膜炎（结脑组）11例,对照组22例,采用化学发光法测定NSE,速率法测定LDH,终点比色法测定Mg2＋。结果NSE、LDH含量：3组CNSI患儿均高于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）;病脑组、结脑组与化脑组比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）。Mg2＋含量,化脑组、结脑组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）;且化脑组、结脑组与病脑组比较,差异亦有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论联合测定NSE、LDH、Mg2＋含量变化,有助于鉴别诊断化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎。     

新生儿化脓性脑膜炎32例临床分析

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的治疗方法。方法对2006年1月至2009年6月我科收治的新生儿化脓性脑膜炎50例的临床资料进行回顾性分析。结果 32例中痊愈24例（占75.0%）,好转6例（占18.75%）,自动出院2例（占6.25%）,无死亡病例。结论新生儿化脑临床症状体征不明显,脑脊液改变不典型,因此,早期诊断和早期合理治疗新生儿化脑,提高生存率,降低后遗症的发生率的关键。     

脑脊液乳酸脱氢酶检测在小儿脑膜炎中的应用分析

目的：探讨脑脊液乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）检测在小儿脑膜炎中的应用价值。方法选取2014年1月至2015年1月期间临床确诊的神经内科脑膜炎患儿113例作为观察组,同期选取非中枢神经系统病变的外科手术患儿112例作为对照组,采用速率测定法测定脑脊液 LDH 水平。结果治疗前,观察组脑脊液 LDH水平明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）,治疗后,观察组脑脊液 LDH 水平明显低于治疗前（急性期）,治疗前后比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前（急性期）,化脓性脑膜炎患儿脑脊液 LDH 水平明显高于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎患儿,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）,治疗后（恢复期）,化脓性脑膜炎患儿脑脊液LDH 水平明显高于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎患儿,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）,全部患儿治疗后（恢复期）脑脊液 LDH 水平均明显低于治疗前（急性期）,治疗前后比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论脑脊液 LDH 水平在小儿脑膜炎中显著增高,其中脑脊液 LDH 水平对疾病治疗和疾病分期的评估具有重要的意义。     

鞘内注射治疗晚期重症化脓性脑膜炎疗效观察

化脓性脑膜炎（化脑）,系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。小儿,尤其是婴幼儿较常见。临床以发热、呕吐、头痛及精神改变等症状、脑膜刺激症和脑脊液改变为特征。其致残率     

小儿化脓性脑膜炎85例临床分析

目的探讨小儿化脓性脑膜炎的临床特征、诊断及治疗。方法对85例小儿化脓性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果 85例患儿中临床主要表现为发热、呕吐、嗜睡、精神改变、脑膜刺激征阳性。治愈65例（76.47%）,好转16例（18.82%）,转外科治疗2例（2.35%）,死亡2例（2.35%）。治疗前脑脊液检查外观浑浊、球蛋白阳性检出率分别为82.35%和88.24%,高于治疗后的4.71%和3.53%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。且治疗后白细胞数、蛋白定量、葡萄糖定量均降低（P〈0.05）。结论小儿化脓性脑膜炎的早期诊断和及时治疗可明显改善其预后。     

不同病原体中枢神经系统感染患者血清和脑脊液中一氧化氮 总一氧化氮合酶的动态变化

目的观察不同病原体所致中枢神经系统（CNS）感染患者脑脊液（CSF）及血清中一氧化氮（NO）浓度、总一氧化氮合酶（NOS）活力的动态变化，为临床鉴别不同病原体所致中枢神经系统感染提供实验室依据。方法硝酸还原酶法和化学比色法检测30例中枢神经系统感染患者治疗前、治疗2周后CSF中及入院时、住院第3、5、9、14天血清中NO浓度、总NOS活力的动态变化。结果中枢神经系统感染患者不同病原体所致病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎组不同时点血清NO浓度、总NOS活力组间比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）；病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎患者治疗前、治疗2周后脑脊液中NO浓度、总NOS活力之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论血清中NO浓度、总NOS活力尚不能作为化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎临床鉴别诊断的实验室依据之一。     

化脓性脑膜炎的临床研究进展

化脓性脑膜炎（以下简称化脑）是小儿常见的严重颅内感染疾病。自上世纪九十年代,多数西方国家开展B型流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae type B,简称Hib）结合疫苗（conjugate vaccines）常规接种,使该菌引起的化脑发病率有了显著下降,但是其后遗症发生率却没有得到明显改善。在众多发展中国家医疗卫生水平较差,     

中枢神经系统感染脑脊液细胞学观察

我院自1987年2月至1993年2月收治中枢神经系统（CNS）感染叨树，对其及脑脊液细胞（CSF－C）进行初步观察，现报道如下。临床资料一、一股资料91例中男62例，女29例；年龄13～63岁，平均26．76岁．其中化脓性脑膜炎（简称化脑）20例，病程为1／4～10天，平均21．8天；结核性脑膜炎（简称结脑）11例，病程7～150天，平均50．4天；病毒性脑膜炎（简称病脑）60例，病程为1／4～60天，平均7．41天．治疗前91例均行脑脊液检查，治疗中、后复查脑脊液占93％（85／91）。二、脑脊液（CSF）检查CSF常规、生化均送我院检验科检测，CSF－C检查…     

脑膜炎球菌新疫苗：Menveo

脑膜炎是指覆盖脑部和脊髓的薄膜发生的严重炎症，可导致脑和神经系统的永久性损害。流行性脑膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（又称脑膜炎球菌）引起的一种化脓性脑膜炎。本病菌除引起流脑和败血症外，还可以引起肺炎、心包炎和关节炎等，统称脑膜炎球菌病。部分患者爆发起病，若治疗不及时，可在数小时内迅速致死，即使幸存，也可能留下耳聋、失明等严重后遗症。因此脑膜炎球菌疫苗一直是疫苗开发的焦点所在。     

头孢曲松钠联合地塞米松治疗患儿化脓性脑膜炎40例临床分析

目的：探讨头孢曲松钠治疗患儿化脓性脑膜炎40例效果观察。方法：选取2013～2014年收治的小儿化脓性脑膜炎感染住院患者40例,随机分成两组,每组20例。对照组单纯采用静脉滴注头孢曲松钠治疗,观察组在静脉滴注头孢曲松钠的基础上加入地塞米松治疗,观察两组患儿治疗后效果。结果：观察组患儿的体温、外周白细胞计数及脑脊液白细胞恢复正常时间与对照组的相比,均缩短明显（P<0.05）。结论：头孢曲松钠联合地塞米松治疗患儿化脓性脑膜炎疗效明显,不良反应少,值得在临床推广。     

231例小儿颅内感染并发低血钠发生率观察

小儿中枢神经系统疾病可发生低血钠,如各种颅内感染、脑肿瘤、脑栓塞、脑出血等。而颅内感染是儿童最常见的中枢神经系统疾病,并发低血钠可加重原发病病情,严重时危及生命。化脓性脑膜炎(化脑)、结核性脑膜炎(结脑)、病毒性脑炎(病脑)在小儿颅内感染中发病率居前。本文收集了20     

应用聚合酶链反应检测结核性脑膜炎患者脑脊液中结核杆菌DNA

结核性脑膜炎是临床常见的疾病，但其早期诊断一直较为棘手。我们对15例疑似结核性脑膜炎的患者的脑脊液采用聚合酶链反应（PCR）检测（结核菌-DNA），另与8例化脑和4例病毒性脑膜炎患者的脑脊液作对比，兹将结果报告如下。材料和方法一、标本选择。选择本院和邻近医院结核性脑膜炎疑似者脑脊液标本15份；对照组选我院同期住院病人，其中8例化脓性脑膜炎（肺炎双球菌性脑膜炎5例，绿脓杆菌脑膜炎3例）和病毒性脑膜炎4例，同时作涂片找抗酸杆菌。二、主要试剂。引物1：5’CCTGCGAGCGTAGGCGTCGG3，引物2：SCTCGTCCAGCGCCGCT…     

化脓性脑膜炎合并真菌性脑膜炎临床分析并文献复习

<正>化脓性脑膜炎(化脑)同时合并真菌性脑膜炎临床上较为少见,其诊断和治疗均较困难。笔者在北京儿童医院学习期间曾收治3例临床确诊的化脑合并真菌性脑膜炎患儿,现就其诊断治疗体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组3例患儿均为男性患儿,年龄3个月~5个半月。均以间断发热     

结核性脑膜炎临床分析与量化诊断标准探讨

目的：研究结核性脑膜炎临床特征,探讨结核性脑膜炎量化诊断标准。方法：应用根据结核性脑膜炎特征建立的评分标准,对83例结核性脑膜炎、40例病毒性脑炎、43例化脓性脑膜炎进行回顾性测评和比较分析。结果：测评得分：结核性脑膜炎组18～40分,平均（30．6±5．5）分;病毒性脑炎组4～14分,平均（7．2±2．3）分;化脓性脑膜炎组9～17分,平均（12．7±2．2）分,结核性脑膜炎组与对照两组差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：综合量化评分方法有助提高结脑早期诊断水平。     

小儿化脓性脑膜炎误诊为病毒性脑炎原因分析

目的 :探讨小儿化脓性脑膜炎 (化脑 )误诊为病毒性脑炎 (病脑 )的原因和防范对策。方法 :对 2 3例患者进行系统性回顾分析。结果 :小儿化脑误诊为病脑的误诊率为 13.2 2 % ,主要原因是早期脑脊液无改变和缺乏对病史、症状、体征及辅助检查等资料的综合分析。结论 :对可疑化脑者在用有效抗生素情况下 ,12 h～ 2 4h后复查脑脊液 ,并常规行脑脊液涂片、培养和血 C反应蛋白、白细胞凝集等检查以协助诊断     

青霉素联合氯霉素治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效观察

目的探讨在西部欠发达地区应用青霉素联合氯霉素治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效及可行性。方法将确诊为小儿化脓性脑膜炎的132例患儿随机分为对照组和治疗组各66例,对照组使用常规青霉素治疗,治疗组在对照组的基础上联合应用氯霉素,观察2组患儿治疗后的效果。结果治疗组与对照组相比,治疗组体温恢复正常时间、外周白细胞计数恢复正常时间及脑脊液白细胞计数恢复正常时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论青霉素联合氯霉素治疗儿童化脓性脑膜炎疗效显著、经济安全。     

乳酸和乳酸脱氢酶测定在不同类型脑膜炎中的鉴别作用分析

目的探讨乳酸和乳酸脱氢酶测定在不同类型脑膜炎中的鉴别作用。方法选择80例患者,其中化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎各40例,在急性期和恢复期均行腰椎穿刺术后提取脑脊液2mL,送检脑脊液常规、生化检查,比较患者脑脊液中乳酸和乳酸脱氢酶变化情况。结果化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎患者脑脊液乳酸脱氢酶在急性期显著高于恢复期（P〈0.05）,且化脓性脑膜炎患者脑脊液乳酸脱氢酶水平高于病毒性脑膜炎患者（P〈0.05）;化脓性脑膜炎患者脑脊液乳酸脱氢酶在急性期显著高于恢复期（P〈0.05）,且高于病毒性脑膜炎患者（P〈0.05）。结论对不明类型的脑膜炎患者进行脑脊液乳酸和乳酸脱氢酶测定能起到一定的鉴别诊断作用。     

关于45例化脓性脑膜炎患儿治疗前后脑脊液检查结果的分析

目的全面分析和研究化脓性脑膜炎儿童病患在治疗前后脑脊液检查结果的变化分析。方法分别检测45例化脓性脑膜炎儿童病患在治疗之前和治疗之后脑脊液中细胞数量、总蛋白数量、葡萄糖水平的变化情况,观察儿童病患在治疗过程中的临床疗效。结果所有儿童病患中,治愈31例（68.9%）,好转11例（24.4%）,无效2例（4.4%）,死亡1例（2.2%）。在治疗后期脑脊液细胞计数、压力与治疗之前进行比较有显著的降低,在研究对象中恢复正常的儿童病患分别为34例（75.6%）和53例（88%）。在治疗后期总蛋白数量、葡萄糖水平和氯化物水平与治疗之前进行比较有显著的改善。结论抗生素药物的使用及相关治疗可有效改善：化脑儿童病患的脑脊液细胞数量、压力水平、总蛋白水平、葡萄糖及氯化物水平。     

急性化脓性脑膜炎血脑屏障与IgG、IgG指数变化的研究

目的探讨急性化脓性脑膜炎(急化脑)患者(血脑屏障)BBB及IgG、(鞘内合成)IgG指教的变化.方法收集急性化脓性脑膜炎血清/脑脊液配对标本2 5例,用BN 100特种蛋白分析仪采用免疫比浊法分别测定血清和脑脊液蛋白、IgG指标,套入相应公式换算出BBB及IgG指教.结果急性化脓性脑膜炎各项指标均与正常对照组有显著性差异,急化脑患者BBB者都有不同程度受损,88.5%IgG升高,其中只有34.6%有鞘内合成IgG(IgG指数＞0.66).结论BBB及IgG指数在急性化脓性脑膜炎诊断及预后有重要意义.