药疹伴多系统功能损害1例

随着新药的临床应用及抗生素的滥用,药疹的发病率逐渐增加,临床表现复杂多样,现将我科收治的一例药疹伴多系统功能损害病例报告如下:     

重症药疹合并多脏器功能损害伴DIC1例

患者，女，77岁。于2005年12月23日因牙痛，口服“牙痛安胶囊（主要成分：甲硝唑，人工牛黄）”2粒，1d后全身皮肤出现潮红伴瘙痒，在当地医院给予抗过敏治疗10d，症状无改善，出现高热，体温最高达39.8℃，皮肤出现大片融合性瘀斑，伴全身不适、食欲不振等症状，并逐渐进入昏迷状态。遂于2006年1月5日转入我院，入院检查：体温39℃，心率85次／min，血压86／60mmHg，呼吸26次／min，抬入病房，神志不清，口唇肿胀外翻，口腔黏膜糜烂破溃，牙龈出血，双肺可闻及细湿罗音，心界叩诊稍扩大，心音低钝，心率85次／min，律不齐，可闻及早搏。腹平软，无压痛，无移动性浊音。既往体健。专科检查：颜面潮红肿胀，颈部、躯干、四肢可见弥漫性浸润性红斑、丘疹伴不规则形大片瘀斑，皮损面积约70％。     

恙虫病致多器官功能损害36例临床分析

目的：探讨姜虫病致多器官功能损害，方法：回顾性分析576例住院姜虫病临床资料，结果：并发2个以上器官功能损害36例，包括呼吸系统19例，循环系统10例，神经系统6例，肝脏27例，肾脏13例，血液系统11例，死亡4例，结论：姜虫闰病程越长，官功能损害越重，故及时诊断，及早治疗才能避免并发或减轻器官功能的损害。     

流行性腮腺炎致多系统损害90例分析

流行性腮腺炎 (简称流腮 )是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 ,临床以腮腺的非化脓性肿胀及疼痛为特征 ,并可延及全身各系统 ,出现各系统损害之表现。我院近 3年来收治流腮合并系统损害 90例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 48例 ,女 42例 ;年龄 1～ 3岁 14例 ,～ 6岁 5 1例 ,～ 12岁 2 4例 ,以 3～ 6岁儿童为多。腮腺肿大情况 :入院时腮腺肿大 5 1例 ,住院 3ｄ内出现肿大 18例 ,住院 1周内出现肿大 6例 ,入院时腮腺已消肿 15例。系统损害情况 :出现神经系统损害 5 3例 (脑炎 5 2例 ,感音性耳聋 1例 ) ,消化系统…     

肺炎支原体感染致多脏器损害1例

患儿,男,6岁.因发热、咳嗽3周伴右侧胸痛4d于1999年1月18日入院.3周前无明显原因发热,体温39℃左右,伴刺激性干咳、恶心、呕吐,全身肌肉酸痛,食纳差.4d来自感右侧胸痛.     

口服牛黄解毒片引起药疹1例

患者女，19岁，学生。因咽喉肿痛2d，自行服用牛黄解毒片（北京同仁堂，生产批号6123712），口服，4片／次，2次／d。当日上午12点左右服1次，下午4点左右服第2次，于晚上7点左右出现皮肤过敏反应，全身出现大如绿豆，小如粟米，大小不等的红斑，主要分布在口唇、面部及颈部，红斑呈淡红色，有些有少量淡黄疱液，无触痛，边界清楚，在面颊部对称出现，连接成片状，稍突出皮肤表面，伴瘙痒及轻度发热感。微感头晕及恶心，无其他不适。患者既往身体健康，无药物、食物过敏史，在服用牛黄解毒片的同时未使用其他药物，亦未食用致敏的食物。诊断：药疹。     

苦参素致过敏性药疹4例

2006年4月～2007年4月我院使用苦参素氯化钠注射液（江西赣南海欣药业有限公司，批号1001190）和苦参素葡萄糖注射液（江苏正大天晴股份有限公司，批号0512151）治疗病毒性肝炎过程中出现4例过敏性药疹。4例患者男3例，女1例，年龄21～47岁，其中2例为慢性乙型病毒性肝炎，1例伴有肝炎后肝硬化活动期。其中2例使用苦参素氯化钠注射液，2例使用苦参素葡萄糖注射液。     

新生儿窒息伴多脏器功能损害85例临床分析

新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息.新生儿窒息后常伴有脑、心、肺、肾、胃肠等单个或多脏器功能损害[1],是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一.本文对2001年4月～2003年4月我院由产科分娩转入儿科的新生儿窒息伴多脏器功能损害患儿85例进行回顾性临床分析.     

脑出血并发多系统器官功能衰竭50例报告

目的 研究脑出血并发多系统器官功能衰竭的诊治。方法 选择50例由于脑出血而并发多系统器官功能衰竭病人，统计其各器官功能衰竭的发生比例及临床表现。结果 在50例病人中，并发脑疝40例(80％)，并发呼吸功能衰竭35例(70％)，并发心功能衰竭24例(48％)，上消化道出血20例(40％)，肝功能衰竭9例(18％)，肾功能衰竭8例(16％)，各器官功能衰竭均有相应的临床表现。结论 脑出血并发多系统器官功能衰竭，免疫机制紊乱为主导作用的发病机制；死亡率与合并脏器功能衰竭的多少成正比；应加强各器官功能的监测，及早防治。     

口服阿莫西林胶囊致全身重症药疹1例

阿莫西林又名羟氨苄青霉素 ,属青霉素类抗生素。临床中我们发现 1例患者自行服用阿莫西林胶囊后引发重症药疹 ,经救治获得成功 ,现报告如下。1　临床资料患者女 ,6 2岁 ,因脑梗死 1个月于 2 0 0 0年 12月 12日入我院治疗。2 0 0 1年 2月 3日因外感 ,患者自服阿莫西林胶囊 ,1次 2粒 ,1日 3次 ,连服 2日后于 2月 4日晚 8时许 ,发现周身皮肤出现片状红斑 ,按之不褪色 ,无明显瘙痒 ,遂停药 ,并予氟美松 5 m g肌注 ,症状未见好转且继续发展。 2日内虽间断使用氟美松 5～ 15 mg/日肌注 ,但皮疹不退 ,既之出现发热 ,体温 37.5～ 38.4℃。 2月 6日查…     

头孢曲松钠致多脏器器官功能损害1例

1病例介绍患儿,女,4岁,因发热咳嗽5d入院。查体:体重14kg,一般状况尚好,体温39℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,律齐,心率115次/min,无杂音,腹软,肝脾无肿大。血常规:WBC8.4×109/L、N80.2%、L16.4%、HB117g/L、PLT187×109/L;心肌酶AST63u/L、CK95u/L、CK-MB68u/L、LDH364u/L、HBDH335u/L;肌钙蛋白正常;CRP15mg/L;肝功:ALT23u/L、AST65u/L,余正常;胸片:双肺纹理增粗;心电图:窦性心律,频发房性早搏。诊断:急性支气管炎、心肌损害、频发房性早搏。个人史及家族史无特殊。入院后给予5%葡萄糖100mL加入头孢曲松…     

抢救新生儿气胸并多脏器官功能损害1例

1资料 　　患儿,女,日龄30分钟.因气促、皮肤青紫30分钟于2000年12月急诊入院.患儿为第1胎第1产,胎龄41周.……     

以皮肤损害为首发症状的淋巴瘤6例报告

淋巴瘤是原发于淋巴结与其它器官中淋巴组织的恶性肿瘤,由淋巴组织细胞系统恶性增殖所引起。淋巴瘤可分为霍奇金病(Hodykin disease,HD)和非霍奇金淋巴瘤(non Hodykin lymphoma, NHL)两大类。在我国发生数为2～4/10万人口,死亡率占恶性肿瘤的第11位。,可发生于任何年龄,但以青壮年患者居多。临床以淋巴结肿大、发热为多见。HD首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大(占60％～80％),左多于右,其次是腋下淋巴结肿大;NHL也多以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首见表现,但较HD为少,分化不良性淋巴细胞易侵犯纵隔。而皮肤损害的特异性较差,故以皮肤损害(皮疹、瘙痒、粗糙、苔藓样变等)为首发症状者易被忽视,常被误诊。我院近几年收治6例,报告如下。     

马蜂蜇伤多系统损害25例治疗体会

马蜂又称为"胡蜂"、"蚂蜂"或"黄蜂",是一种分布广泛、种类繁多、飞翔迅速快的昆虫。属膜翅目之胡蜂科,雌蜂身上有一根有力的长螫针。当受到人们有意或无意干扰时,会群起攻击,马蜂蜇伤可以致人出现过敏反应和毒性反应,严重者可导致死亡。马蜂蛰伤为我科常见疾病,本地区以每年7-10月份为高发期。现将我院近3年来收治的25例马蜂蛰伤中毒病例的临床资料总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料病例来源于我院2010年7月至     

大疱型表皮坏死松解型药疹及其治疗1例

病例：患者，男，51岁，自述若干年前有镇痛药过敏史，服用后颈部红点样皮疹伴瘙痒，停用后即痊愈，具体药名不详。否认其他食物、药物过敏史。自述平时极少用药。2005年因外伤有右前臂肌腱缝合史，否认输血史。2007年9月26日因右胫腓骨下段粉碎性骨折入院，当日行右胫腓骨切开复位固定术，术前30min静脉推注苯巴比妥0．1g，静脉滴注头孢呋辛1．5g及血凝酶2U。应用咪唑安定2mg＋布比卡因15mg腰麻，术中静脉滴注羟乙基淀粉500ml约1h后患者开始出现严重寒战，持续约10min。术后2h内患者先后静脉滴注血凝酶2U、头孢呋辛1．5g与泮妥拉唑40mg，术后2．5h患者出现背部及颈部皮肤瘙痒，体温39℃，     

阿莫西林致全身药疹1例

患者女, 28岁, 因全身皮疹、瘙痒4d于2001年7月2日由急诊入院. 患者4d前因呼吸道感染而服用阿莫西林后全身渐起疹, 皮疹直径0.3cm左右, 全身密布, 无水疱, 伴眼睑水肿和呼吸稍困难, 食欲欠佳, 无腰酸和血尿, 无发热畏寒, 入院体检: T 36.6 ℃, P 84次/min, R 2 0次/min, BP 100/70mmHg, 神志清楚, 表情痛苦, 查体合作, 全身皮肤巩膜无黄染, 浅表淋巴结未触及肿大, 头颅五官无畸形, 颈软, 双肺呼吸音清晰, 腹平软, 肝脾未触及. 全身可见密布的斑丘疹, 直径0.2～0.3cm不等, 暗红色, 无水疱, 无脱屑 , 压之褪色. 患者有青霉素过敏史, 并排除其它药物、食物过敏.     

抢救新生儿气胸并多脏器官功能损害1例

1 资料患儿,女,日龄30分钟。因气促、皮肤青紫30分钟于2000年12月急诊入院。患儿为第1胎第1产,胎龄41周。因横位、宫内窘迫剖腹产出生,出生时Apgar评分3分,呼吸快,呻吟,全身皮肤青紫,四肢肌张力低下,刺激有反应,心率62次/min。立即气管插管,吸痰,复苏器加压给氧,1:10.000肾上腺素0.3ml气管内滴入,10分钟Apgar评分5分,呼吸浅促且不规则,呻吟,肢端青紫,肢体发冷,双眼凝视,急转我院新生儿科。体查:T35.3℃ P180次/min R82次/min Bp50/25mmHg Wt3.65kg,反应差,神志不清,双眼凝视,呻吟,呼吸困难、浅表、不规则,全身皮肤苍白,唇周及肢端青…