腹腔镜胆囊切除术的麻醉及监测

对５００例行腹腔镜胆囊切除术病人，施行气管内全麻复合应用肌松药、安氟醚吸入维持。监测６４例ＬＣ术中ＰＥＴＣＯ２等旨标，发现ＣＯ２气腹后ＰＥＴＣＯ２、ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ在充气１０分钟后显著升高，在胆囊切除时ＰＥＴＣＯ２达到最高值，证实对呼吸循环有一定干扰，术中加强呼吸和循环监测。注意调整通气量十分重要。     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

目的总结我院腹腔镜胆囊切除术(LC)麻醉处理的临床经验。方法目前我院共实施腹腔镜胆囊切除术麻醉260例，对术前准备，麻醉方法的选择、术中监测、术后疼痛及恶心呕吐等并发症的处理等方面的经验进行了回顾性分析。结果全部病例采用静脉吸入复合全麻，麻醉手术平顺，苏醒迅速，术后并发症少。结论充分的术前准备，合理的麻醉方法的选择，严密的术中监测，积极的术后并发症的预防和处理是此类手术麻醉成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术100例麻醉

腹腔镜胆囊切除术 (LC)比传统手术创伤小 ,痛苦少 ,恢复快等优点而逐渐被患者广泛接受 ,本文总结了 1 0 0例腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会报道如下。1 资料与方法我院自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 5月 ,共行慢性胆囊炎和胆囊结石腹腔镜胆囊切除术 1 0 0例。男 42例 ,女 5 8例。年龄( 4 5 .5 5± 1 2 .40 )岁 ( 2 1～ 78岁 ) ,体重 ( 5 9.5 0± 8.5 )kg( 4 0～85kg)。手术时间 ( 5 0 .5 5± 8.75 )分钟。ASA均为Ⅰ～Ⅱ级 ,其中心电图异常 5例 ,包括心肌供血不足 ,ST段改变 3例 ,右前支传导阻滞 2例 ,Ⅰ～Ⅱ期高血压 4例。术前肌注鲁米那 0 .1g或…     

腹腔镜下胆囊切除术麻醉分析

腹腔镜下胆囊切除术麻醉分析（２０００７１）上海市中医医院麻醉科洪锡奎，韩芝兰，仉子平，李玉琼，徐红霞我院共施行腹腔镜下胆囊切除术４２５例，全部采用气管内循环紧闭，静脉滴入麻醉复合液，氨氟醚吸入维持，麻醉效果满意，无一例并发症发生，现将有关情况报告如下...     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理

腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理曹白（马鞍山钢铁总公司医院麻醉科２４３０００）１９８７年法国最早开展腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）．它具有创伤轻、痛苦小、恢复快等优点。我院自１９９３年６月开始至今施行腹腔镜胆囊切除术２１２例，现将麻醉管理小结如下。１资料与方法本...     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

外科手术操作的进展使患者的手术创伤减轻，病死率下降，住院日显著缩短，从而减少了患者的住院费用。随着外科医生对人体病理生理的深入了解和解剖知识的增加，以及设备的改善，使内镜的诊断和治疗得以发展。腹腔镜的应用起源于20世纪70年代初期，最初用于多种妇产科疾病的诊断和治疗。在20世纪80年代末期，这种内镜的发展被外科应用于胆囊切除术。自1987年Phillipe Mouret报道首例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LPC）以来，它已被广泛地应用于临床。与开腹手术相比，腹腔镜很快显示出手术创伤小、安全、简单、术后恢复期短、住院时间短、术后疼痛时间减少等优点，并具有较好地维持环境稳定的特点。为了更安全地在临床上开展腹腔镜胆囊切除术，本文就腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理等作一综述。     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

近年我院共施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏ ｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ) 10 0例 ,现将ＬＣ的麻醉体会报道如下。1 临床资料ＬＣ 10 0例 ,男 45例 ,女 5 5例 ,年龄 16～ 79岁 ,平均 5 0 .16岁 ,体重 38～ 90ｋｇ ,平均 5 9.45ｋｇ ,手术时间 45～ 110分钟 ,平均 5 6 .6 2分钟 ,ＡＳＡ均为Ⅰ～Ⅱ级。有高血压病史 13例 ,术前已控制 ;心电图异常 14例 ,包括心肌供血不足 ,ＳＴ段改变 13例 ,左前分支传导阻滞 1例。麻醉　术前 30分钟肌注鲁米那 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ或东莨菪碱 0 .3ｍｇ。麻醉诱导面罩吸 10 0 %…     

212例腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的麻醉问题.方法：回顾212例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,总结分析在气管插管静吸复合麻醉下手术患者的呼吸、循环、血流动力学和应激反应情况.结果：212例均取得了良好的麻醉效果,术中生命体征平稳,术后苏醒快.在快速诱导麻醉即刻,可观察到部分患者血压轻度下降、心率减慢现象.在造气腹后,部分患者的心率、收缩压均有所升高,并持续于气腹的全过程,手术后恢复至气腹前水平.所有患者术后均无缺氧、呼吸抑制、呼吸道梗阻及低血压等严重并发症.结论：气管插管静吸复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术对患者的影响比较小,术后恢复快,无并发症,是安全有效的麻醉方法.     

电视腹腔镜胆囊切除术32例麻醉体会

<正> 我院于2000年11月份开展电视腹腔镜胆囊切除术。现将资料完整的32例作一临床总结报告。 1.一般资料 男性8例,女性24例,ASAⅠ—Ⅱ级,年龄最大75岁,最小24岁,60岁以上者9人,平均年龄52岁,合并阑尾炎同时行腹腔镜阑尾切除术1例,合并卵巢囊肿同时行腹腔镜卵巢囊肿切除术1例,术前合并心肌供血不足者8例,高血压3例。     

腹腔镜胆囊切除术460例麻醉体会

本科1996年至2000年,对460例胆囊结石患者分别在全麻或硬膜外阻滞下,经腹腔镜胆囊切除术,效果满意,报道如下。     

腹腔镜下胆囊切除术的麻醉处理

我院自 1998年引进电视腹腔镜胆囊切除术 ,对胆囊炎、胆结石、胆囊息肉患者进行腹腔胆囊切除术。截止 2 0 0 0年12月份已完成 12 0例 ,效果满意 ,就将麻醉处理的方法和体会介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 12 0例为胆囊炎、胆结石、胆囊息肉患者 ,择期进行胆囊切除术。其中女性 6 8例 ,男性 5 2例 ,年龄最大9岁 ,最小者 2 0岁。术前发现心电图异常 ,包括轻重度心肌缺血、频发房早、室早、左前束支传导阻滞、右束支传导阻滞、心动过缓等 2 1例 ,高血压 18例 ,肺气肿 8例 ,糖尿病 3例 ,有阑尾切除 ,剖腹探查 ,子宫肌瘤切除 ,剖腹产等…     

腹腔镜胆囊切除术58例麻醉体会

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystec tomy, LC)具有创伤小、术后疼痛轻及康复快等优点,受到临床医师的重视和广大患者的欢迎。但是,术中CO2 气腹及体位对呼吸、循环有一定程度的干扰[1],从而给临床麻醉带来了一定的难度。现就我科2000年6月~2003 年 10 月间择期行腹腔镜胆囊切除术58例麻醉进行总结分析,并对其麻醉中应注意的问题进行探讨。1　临床资料1 1　一般情况　本组中男 37 例,女 21 例;年龄 27~68岁;ASAⅠ~Ⅱ级;术前检查血常规、肝肾功能均在正常范围,无心血管病和慢性阻塞性肺病,心电图无异常。1 2　麻醉方法　麻醉…     

腹腔镜胆囊切除术3152例的麻醉处理体会

<正> 腹腔镜胆囊切除术(LC)是近几年发展起来的一项新技术。由于LC需在CO_2气腹下施行,对呼吸循环有一定影响,与传统开腹胆囊切除有所不同。我院自1992年9月至1995年1月施行LC3 152例,现将麻醉处理体会报告如下: 临床资料     

经腹腔镜胆囊切除术160例麻醉分析

报告10例经腹腔镜胆囊切除术麻醉经验。认为：①有严重心功能不全者慎用此法；②宜采用全身麻醉；③强调术中监测PetCO2、血压、心电图、脉搏、血氧饱和区和肌松度。     

腹腔镜胆囊切除术麻醉方法探讨

腹腔镜胆囊切除患者中，随机抽取35例全麻患者与35例硬膜外麻醉患者，观察术中循环、呼吸变化，结果表明，两种麻醉方法对呼吸影响无明显差异；对循环的影响也仅限于建立气腹的一段时间内，全麻腹腔充气时血压、心率轻度上升，硬膜外麻醉下（T2-L1）腹腔充气易诱发迷走神经反向，及时用麻黄碱与阿托品可纠正。通过临床证明，硬膜外麻醉也是LC麻醉方法之一。     

刍议老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

目的探讨老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理。方法选取该院自2010年1月-2011年1月收治的44例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果该组44例患者均平稳度过麻醉阶段,患者均未出现麻醉意外事件。麻醉诱导期间相对较为平稳,气管插管时,27例患者出现心率增快现象,2l例患者出现血压增高现象,手术时间最短为30min,最长为120min。术后患者心率、呼吸均逐渐恢复良好,气管导管拔管时有14例患者出现血压升高现象,8例患者心率〉100次／min,术后5例患者出现不良反应,占11．4％,术后患者均康复出院。结论给予老年腹腔镜胆囊切除术患者全麻复合硬膜外麻醉有助于提高麻醉效果,临床效果显著,值得推广和应用。