ASCUS在子宫颈病变诊断中的分析

目的 评价性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)在子宫颈病变中的诊断价值. 方法 对328例宫颈液基薄层细胞学检查为ASCUS的患者进行阴道镜检查及组织活检,将结果进行对比. 结果 宫颈细胞学ASCUS患者中宫颈上皮内瘤样病变(CIN)阳性91例(27.7%),CINⅠ 58例(17.7%),CINⅡ 25例(7.6%),CINⅢ8例(2.4%),浸润癌0例.其中HPV阳性的106例ASCUS,组织病理学诊断为CIN 34例,其中CINⅡ及CINⅢ9例,占9%;HPV阴性112例ASCUS中,CINⅠ 8例,CINⅡ 1例. 结论 对ASCUS的患者应行阴道镜下活检,进一步明确诊断,以便能及时发现宫颈病变.     

宫颈细胞学为ASCUS的临床意义及处理措施探讨

目的：分析宫颈细胞学为ASCUS的临床意义及处理措施。方法整群选择2014年5月—2015年3月来该院妇科门诊就诊的156例宫颈细胞学为ASCUS的患者为研究对象,对所有患者进行阴道镜检查及宫颈组织活检,同时对其中100名患者进行了HPV(人乳头瘤病毒)的高危检测,分析其检查结果。结果156名ASCUS患者中58名宫颈组织病理提示宫颈上皮内瘤变,发生率为37.18%,其中高级别CIN及浸润癌发生率为23.72%,阴道镜诊断出高级别CIN及浸润癌为24例,符合率为64.86%。 HPV阳性者CIN检出率82.89%,4例浸润癌均为HPV阳性,明显高于阴性组。结论宫颈细胞学为ASCUS提示可能发生宫颈上皮内瘤变,应该警惕其高级别CIN和浸润癌的可能。联合应用阴道镜检查可以明显提高宫颈病变的检出情况。高危HPV是ASCUS分流管理的一种有效手段,可以明显提高宫颈上皮内瘤变的检出。     

100例宫颈不典型鳞状细胞阴道镜诊断和病理结果分析

目的:探讨宫颈细胞学诊断在未能除外高度上皮内瘤样病变的不典型鳞状细胞(ASCUS)的意义和临床处理。方法:选择2008年3月-2009年9月在我院门诊行液基细胞学检查诊断为ASCUS的患者100例,并且100例均在我院阴道镜室行电子阴道镜检查观察、镜下指导定位组织活检,取得病理学诊断。结果:100例患者的阴道镜诊断中,子宫颈上皮内瘤变(CIN)38例(38%),早期浸润癌4例(4%);阴道镜指导下组织活检,病理学诊断,CIN 32例(32%),早期浸润癌5例(5%),病理学诊断和阴道镜诊断阳性符合率为88.1%(37/42)。结论:宫颈细胞学诊断为ASCUS高度提示早期浸润癌及宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的存在。阴道镜检查和阴道镜下活检对ASCUS的处理有重要的指导意义。     

ASCUS阴道镜检查诊断的临床意义及实用性

目的:探讨阴道镜检查在宫颈细胞学诊断为ASCUS的临床意义和实用性.方法:对行液基细胞学检查诊断为ASCUS患者进行阴道镜检查、阴道镜下活检和HPV测定进行了回顾性分析.结果:197例患者中,CINⅠ(22.8%),CINⅡ(6.6%),CINⅢ(4.1%),原位癌(4.1%).CINⅡ和CINⅢ共21例,(10.7%),二者阳性符合率94.9%,阴性符合率96.7%.在83例ASCUS患者HPV检测中,HPV感染阳性36例,(43.4%);CINⅠ(28.6%),CINⅡ(22.2%),CINⅢ(8.3%);3例为原位癌.结论:宫颈细胞学诊断为ASCUS高度提示宫颈鳞状上皮内瘤变的存在,阴道镜检查和阴道镜下活检及高危型HPV测定对ASCUS有重要意义.     

液基薄层细胞学技术、阴道镜及HPV-PNA在ASCUS诊断及处理中的临床意义

目的:探讨液基薄层细胞学技术(TCT)、阴道镜、人乳头瘤病毒(HPV-DNA)3种方法在不典型鳞状细胞(ASCUS)诊断及处理中的临床意义.方法:选择2008年1月至2011年6月我院收治的110例ASCUS患者,进行阴道镜检查和镜下活检,同时对65例患者进行HPV-DNA检测.结果:110例ASCUS患者中有44例宫颈上皮内瘤样病变(CIN),占40.0%;高度鳞状上皮内瘤(HSIL)发生率为17.27%[包括CINⅡ10.91%,CINⅢ4.55%,宫颈癌(CC)1.81%];HSIL发病平均年龄为(44.38±12.17)岁,与湿疣、低级别CIN者比较差异均有统计学意义(P＜0.05);HSIL中的ASCUS患者中感染HPV病毒以HPV16亚型最多,占47.06%,其次为HPV58(17.65%)、HPV18(17.65%)、HPV52(17.65%)亚型;HPV(+)患者进行阴道镜检测,CIN检出率为54.76%,明显高于HPV(-)患者(30.43%)(P＜0.05),同时高于直接阴镜活检患者(35.56%)(P＜0.05).结论:≤32岁的ASCUS患者以宫颈湿疣为主,40岁以上的ASCUS患者,如果同时感染HPV16、HPV58、HPV18、HPV52型,极有可能已经出现了宫颈病变,甚至是高级病变及宫颈癌.宫颈细胞学为ASCUS的HPV(+)患者行阴道镜检测有助于提高CIN的检出率.     

82例宫颈非典型鳞状细胞患者人乳头瘤病毒感染与病理分析

目的:回顾性分析宫颈薄基细胞学检查(TCT)报告为非典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义及处理。方法:选择2011年7月～2012年8月在我院行TCT报告为宫颈ASCUS的82例患者作为研究对象,予以人乳头瘤病毒(HPV)分型检测及阴道镜检查并在其指导下行宫颈活检、病理学诊断,最后分析之间关系。结果:82例ASCUS患者中病理学诊断为炎症者32例(39.0%),低度鳞状上皮内瘤变(CINⅠ)者12例(14.6%),高度鳞状上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ)者34例(41.5%),早期浸润癌者4例(4.9%)。其中宫颈炎症中HPV感染阳性者8例,占25%;CINⅠ中HPV感染阳性者为11例,占91.7%;CINⅡ～Ⅲ及早期浸润癌,全部有高危型HPV感染,阳性率为100%。结论:宫颈ASCUS患者应高度警惕宫颈癌前病变的存在,HPV分型检测可以作为其分流手段,这对ASCUS的进一步处理有重要的指导意义。     

膜式液基细胞学(TCT)阳性阴道镜下活检486例病理分析

目的:评价液基细胞学(TCT)阳性阴道镜下活检对宫颈病变的诊断价值.方法:选择486例TCT细胞学阳性患者进行阴道镜下活检,进行病理分析.结果:334例ASCUS中140例(41.9%)为官颈癌前病变(CIN)或浸润癌;87例LSIL中54例(62.1%)为CIN;55例HSIL中47例(85.5%)为CIN或浸润癌.CIN年龄为(37.2±7.6)岁,浸润癌为(45.9±10.4)岁.结论:现代细胞学技术的普遍应用和阴道镜检查及活检能够提高宫颈癌前病变的检出率,于终止宫颈癌的发展过程和预防浸润癌的发生具有重要意义.     

宫颈TCT检查为ASCUS患者的HPV及病理学分析

目的探讨宫颈液基细胞学检查为不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者的HPV(人乳头瘤病毒)检测结果及病理学分析。方法分析2016年1月1日至6月30日于蒙古自治区人民医院妇科门诊接受宫颈液基细胞学检查结果为ASCUS的患者289例,同时行二代杂交捕获技术(HC2)HPV检测,阴道镜检查及宫颈组织多点活检。结果 289例ASCUS的患者中HPV阳性203例(70.2%),HPV阴性86例(29.8%);病理学诊断为慢性宫颈炎172例(59.5%),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级85例(29.4%),CINⅡ级20例(6.9%),CINⅢ级9例(3.1%),浸润性鳞状细胞癌3例(1.0%),CINⅡ及以上病变占11.1%,高危型HPV阳性组CINⅠ及以上病变的检出率(48.3%)明显高于HPV阴性组(22.1%),差异有统计学意义(χ~2=17.187,P=0.000)。结论 HC2 HPV检测应用于ASCUS患者具有较高的检出率,在ASCUS患者的分流中具有重要的临床指导意义。     

宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状细胞患者的分流处理探讨

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测对宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)患者宫颈疾病诊断的临床意义和价值。方法 2008年7月至2010年11月,对本院新柏膜式液基超薄细胞学检查(TCT),且诊断结果为ASCUS的218例患者进行高危型HPV-DNA检测及阴道镜下活检。结果 218例ASCUS患者病理组织学结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)52.29%,高级别CIN及宫颈浸润癌的发生率15.14%。阴道镜拟诊CIN 94例,与宫颈组织学病理检查结果相符68例,阴道镜评估与病理诊断符合率为59.65%,高危型HPV-DNA阳性组CIN检出率为85.84%,明显高于阴性组的16.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。高级别CIN 33例中31例高危HPV-DNA检测阳性,仅2例CINⅡ为阴性。宫颈浸润癌2例,高危HPV检测为阳性。结论高危型HPV-DNA检测是一种有效的ASCUS分流管理手段,能提高CIN的检出率。     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变筛查中的意义

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在宫颈病变筛查中的意义。方法 收集妇产科患者800例标本,液基细胞学(TCT)初筛宫颈癌及其癌前病变,细胞学异常者或TCT正常,HR-HPV DNA阳性且高度怀疑宫颈病变患者进行阴道镜下多点活检,结合病理结果分析宫颈病变。所有标本采用杂交捕获法二代（HPV-HCⅡ）检测高危型HPV-DNA。结果 800例样本经TCT检测正常者698例,ASCUS 18例,ASCUS-H 20例,LSIL 52例,HSIL 12例。102例细胞学异常者阴道镜下多点组织活检证实炎症57例,CINⅠ 14例,CINⅡ 16例,CINⅢ10例,浸润癌2例,湿疣3例。杂交捕获法检测HPV DNA发现HPV感染率分别为：正常或炎症22.8%,CINⅠ14.3%,CINⅡ31.3%,CINⅢ60.0%,浸润癌100.0%,湿疣33.3%。50例TCT正常,HR-HPV DNA阳性患者病理检测显示炎症40例,CINⅠ 7例,CINⅡ 3例。结论 HR-HPV感染与宫颈病变级别相关,HR-HPV检测可辅助筛查宫颈病变。     

液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的作用

目的:探讨液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈疾病的中价值.方法:对854例宫颈疾病患者进行液基细胞学检查,异常患者行阴道镜下定点活检病理组织学检查.结果:液基细胞学检查阳性患者246例(28.8%),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)131例,占15.4%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)78例,占9.1%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)35例,占4.1%;鳞状细胞癌(SCC)2例,占0.2%.阴道镜下定点活检病理组织学检查:炎症95例,上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ 94例,CINⅡ 20例,CINⅢ 35例,SCC 2例.细胞学检查与阴道镜下活组织病理检查结果符合率分别为:LSIL 82.98%(78/94),HSIL 63.64%(35/55),SCC 100%(2/2).结论:液基细胞学联合阴道镜检查可提高宫颈疾病的阳性检出率,对于宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断具有重要的临床诊断价值.     

阴道镜检查宫颈无明确诊断意义非典型鳞状上皮细胞300例分析

目的 探讨阴道镜检查宫颈无明确诊断意义非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床应用价值.方法 对2005年6月至2009年12月在福州市第二医院门诊和住院部行宫颈液基细胞学检查(TCT),结果为ASCUS的300例患者进行阴道镜检查并取组织活检.结果 300例ASCUS患者中,检出宫颈上皮内瘤变CIN I级57例(19%),CIN II级21例(7.0%),CIN III级4例(1.3%),宫颈浸润癌2例.结论 宫颈细胞学检查为ASCUS时,其组织病理学结果从炎症到宫颈癌均有可能,应引起重视.阴道镜检查可有效地检出ASCUS患者中的宫颈癌前病变,甚至宫颈癌的患者,对基层医院管理ASCUS患者有临床应用价值.     

HPV基因分型对ASCUS细胞临床应用的价值

目的 了解未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的分布情况,为临床ASCUS患者诊治提供相关理论依据。方法经宫颈细胞学检查确诊为ASCUS患者328例,流式细胞仪检测HPV型别,阴道镜下进行病理活检。结果ASCUS患者主要分布在30~50岁年龄段,其中HPV阳性263例,阳性率80.18%,HPV阳性患者宫颈病理结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)-Ⅰ、CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ的检出率高于HPV阴性。此外,ASCUS患者中感染单-HPV高危型前四位和感染率分别是HPV 16(15.85%),52(10.67%),18(8.84%),58(7.93%),多重HPV高危型感染率为7.93%。结论对于细胞学检查筛查为ASCUS的患者,可联合HPV分型和阴道镜下活检,提高诊断的准确性。     

阴道镜联合HPV-DNA检测对宫颈不典型鳞状细胞的诊断价值

目的评价宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒（HPV）-DNA检测联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值,探讨性质未定的不典型鳞状细胞（ASCUS）的临床处理方法。方法对经宫颈脱落细胞检查学诊断为ASCUS的90例患者行人HPV检测及阴道镜下多点活检。结果 90例ASCUS患者中,宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的发生率为31.11%（28/90）,HPV阳性率为43.33%（39/90）。高危HPV阳性组CIN以上检出率为51.28%（20/39）,HPV阴性组中CIN以上检出率为15.69%（8/51）。高危HPV阳性患者中以高危HPV16、HPV52、HPV58、HPV18、HPV33最多见。结论应加强对ASCUS患者的重视,尤其是合并高危HPV感染的患者,液基细胞学检查、HPV-DNA检测联合阴道镜检查能提高宫颈病变的检出率。     

无明确诊断意义的鳞状细胞病变(ASCUS)临床处理分析

目的 探讨宫颈脱落细胞检查结果为无明确诊断意义的鳞状细胞病变(ASCUS)的临床处理.方法 于2015年1月—12月在我院妇科门诊进行宫颈脱落细胞检查,选取其结果为ASCUS的患者268例,随机分为试验组148例,并对其HPV阳性患者进行镜下活检;对照组120例直接镜下活检,对2组病理结果进行统计学分析.结果试验组148例ASCUS患者中HPV阳性95例,对其进行阴道镜下活检,其结果为:宫颈炎44例(46.31%)、CINⅠ级34例(35.79%)、CINⅡ级11例(11.58%)、CINⅢ级5例(5.26%),发现宫颈浸润癌1例(1.05%),其CIN的发生率为52.63%.对照组120例患者进行阴道镜下活检,其结果为:宫颈炎92例(76.67%)、CINⅠ级16例(13.33%)、CINⅡ级9例(7.50%)、CINⅢ级3例(2.50%),未发现宫颈浸润癌,CIN的发生率为23.33%.2组CIN发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ASCUS人群中确实存在着一部分宫颈早期病变,甚至宫颈癌.应积极筛查并治疗宫颈癌前期病变,对其进行有效的干预,以减少宫颈癌的发病率和病死率.     

TCT联合阴道镜在诊断宫颈病变中的应用

目的:探讨TCT联合阴道镜在诊断宫颈病变中的应用价值.方法:对2005年10月至2006年3月在我院妇科门诊就诊的234例患者进行电子阴道镜及宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查,并对结果进行回顾性分析、比较和总结.结果:电子阴道镜多点病理组织活检234例,结果良性细胞改变145例,CINⅠ58例,CINⅡ～Ⅲ 24例,浸润癌7例.TCT检查234例,结果WNL ASCUS 157例,LSIL 47例,HSIL 25例,浸润癌5例.两者诊断符合率(阳性预测值)为 86.52%(77/89),LSIL符合率为65.96%(31/47),HSIL符合率为68%(17/25),浸润癌符合率为100%(5/5).灵敏度为68.83%(53/77).假阴性率(漏诊率)为15.29%(24/157).结论:TCT细胞学检查技术方法简单、易行、方便、可重复性强、无交叉感染、无痛苦,阳性病例配合电子阴道镜下多点病理组织学活检,可以提高宫颈病变的确诊率.所以TCT联合阴道镜检查可以作为对宫颈病变的普查方法.     

TCT和HPV-DNA检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的 应用液基薄层细胞学(TCT)和PCRHPV-DNA方法筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌.方法对妇科门诊538例患者行TCT和HPV-DNA的筛查,采取TBs报告方式,对ASC-US以上的患者和(或)HPV检测阳性患者共202例行宫颈活检,将其病理结果 与TCT、HPV结果 对照分析.结果 538例TCT检查者,ASC-US阳性82例,HPV阳性75例,HPV与TCT均阳性45例.其阳性检出率分别为15.2%、13.9%、8.4%.TCT( )82例行阴道镜下活检发现CIN Ⅰ～Ⅲ21例,无浸润癌.HPV( )75例行阴道镜下活检CIN Ⅰ～Ⅲ18例,无浸润癌.TCT( )HPV( )45例行阴道镜下活检发现CIN Ⅰ～Ⅲ39例,有1例宫颈癌.宫颈癌诊断符合率0.4%.结论 TCT联合HPV-DNA检测可提高宫颈癌前病变的诊断符合率.     

湖南某医院286例宫颈细胞学ASC-US诊断的处理及临床意义

目的:探讨宫颈细胞学检查结果为ASC-US(未明确意义的不典型鳞状上皮细胞)的处理及临床意义。方法:对286例液基细胞学检查(TCT)诊断为ASC-US的患者同时行高危型HPV-DNA检测和阴道镜下活检。结果:286例宫颈细胞学ASC-US诊断中,HPV阳性207例,占72.4%(207/286);HPV阴性79例,占27.6%(79/286);病理检查结果为:207例HPV阳性ASC-US患者组中,炎症80例(38.6%)、尖锐湿疣59例(28.5%)、宫颈上皮内瘤变(CIN)65例(31.4%)、宫颈浸润癌3例(1.5%);79例HPV阴性ASC-US患者组中,炎症56例(70.9%)、尖锐湿疣16例(20.2%)、CIN 7例(8.9%)、未检出宫颈浸润癌。高危型HPV阳性ASC-US患者组中CIN的检出率(31.4%)明显高于阴性组(8.9%),且差异具有统计学意义。结论:对ASC-US患者的处理应给予足够的重视,HPV DNA检测可将CIN从ASC-US中有效地检出,从而减少经阴道镜下活检以明确子宫颈癌前病变的病例数。     

细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变的临床观查和诊断分析

目的 通过细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变的临床观查和诊断分析,旨在寻找早期发现宫颈癌的高效,安全经济,简便而且患者依从性好方法.方法 对75例宫颈细胞学异常患者联合进行阴道镜检查并取活检送病.结果 据细胞学报告并在阴道镜观查下取组织活检的结果是良性病变中,炎症83,3%(25/30)CIN16,7%(5/30)ASCUS中炎症66.6%(14/21)CIN28.6%(6/21)癌5%(1/21)LSIL中炎症21%(3/14)CIN 71.4%(10/14) 癌7%(1/14)HSIL25%(2/6)CIN62.5%(5/6)癌12,5%(1/6)癌4例结论宫颈细胞学和阴道镜联合检查定位活组织检查提高了宫颈病变诊断的准确性.     

液基细胞学结合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨超薄液基细胞学(LCT)结合高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈病变筛查中的作用.方法 回顾性分析4264例行LCT检查的患者,其中621例结果为意义不明的不典型鳞形细胞(ASCUS)及以上患者同时行HR-HPVDNA检测和阴道镜检查并活检,分析2种方法对诊断宫颈病变的临床意义.结果 将细胞学结果与组织学结果作对比分析,细胞学异常的621例样本中ASCUS 388例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)147例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)75例,鳞状上皮细胞癌(SSC)11例.细胞学与病理诊断符合率分别为LSIL 72.41%(147/203),HSIL 92.60%(75/81),SCC 100%(11/11).621例ASCUS异常患者中HPV感染率43.32%(269/621),HPV在不同宫颈病变中的阳性率分别是:宫颈癌100.00%(11/11),宫颈上皮瘤样增生(CIN)Ⅲ 84.85%(28/33),CIN Ⅱ 70.83%(34/48),CIN Ⅰ 84.073(172/203),正常或炎症7.32%(24/326),高危型HPV感染阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高.LCT检查的敏感性为81.04%,特异性为91.64%;HR-HPV检测的敏感性为90.47%,特异性为93.14%.结论 液基细胞学(LCT)结合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测提高了宫颈病变诊断的敏感度和特异度,是防治宫颈癌的关键.