婴儿血液、尿液和产妇母乳巨细胞病毒DNA检测结果的相关性

目的探讨婴儿血液、尿液及其母亲母乳的人巨细胞病毒(HCMV)DNA检测结果的相关性及婴儿HCMV感染的诊断价值。方法收集258例婴儿血液、尿液和对应母乳的HCMV标本,采用全自动荧光定量PCR法进行检测。结果 258例婴儿血液、尿液及其母亲母乳的HCMV DNA阳性率分别为28.68%、48.06%、61.24%,血液和尿液联合检测HCMV DNA阳性率为55.04%,3种标本联合检测HCMV DNA阳性率为74.41%。3种标本HCMV DNA检测结果具有相关性,但差异无统计学意义(χ_(乳-血)~2=12.84,P=0.219;χ_(乳-尿)~2=29.02,P=0.318;χ_(尿-血)~2=63.09,P=0.444)。结论婴儿血液、尿液及其母亲母乳联合检测可能对婴儿相关疾病溯源和HCMV感染起到互补诊断,具有重要的临床意义。     

母乳及婴儿血液、尿液人巨细胞病毒DNA检测在婴儿HCMV感染中的应用

目的探讨荧光定量PCR（FQ-PCR）技术检测巨细胞病毒（HCMV）DNA在诊断孕妇及婴幼儿感染的价值。方法采用FQ-PCR技术检测106例母乳喂养的疑似HCMV感染患儿尿液、血液、配对母乳中HMCV-DNA的水平。结果患儿尿液、血液阳性率分别为57.55%、44.34%,两者比较有显著差异（P〈0.05）。尿检阳性患儿配对母乳的阳性率为88.5%,尿检阴性患儿配对母乳的阳性率为31.1%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。血检患儿阳性的配对母乳阳性率为76.6%,血检阴性患儿配对母乳阳性率为54.2%,两者比较具有显著差异（P〈0.05）。结论 HCMV感染母乳可能是婴儿感染HCMV的主要途径之一[1],FQ-PCR的推广应用对快速检测HCMV感染有着重要意义。     

母乳巨细胞病毒DNA阳性婴儿HCMV感染情况分析

目的回顾性分析母乳巨细胞病毒(HCMV)DNA阳性的母亲及其婴儿HCMV感染状况。方法 268例母乳HCMV阳性的母亲入选,患儿以肝炎或黄疸为临床诊断者最多见,占39.2%,肺炎次之,占34.0%。应用荧光定量PCR(qPCR)法检测患儿不同标本类型HCMV DNA的表达量,化学发光法检测患儿血清中HCMV特异抗体免疫球蛋白G(IgG)和(或)免疫球蛋白M(IgM)的水平。结果核酸检测中患儿全血阳性者49.8%,尿液阳性者68.1%,两者差异有统计学意义(P=0.000)。同时进行了尿液和全血核酸检测的137例患儿中全血总阳性率46.0%,尿液总阳性率74.5%,两者差异有统计学意义(P=0.000)。有IgG检测结果的病例182例,175例阳性(96.2%);有IgM检测结果的病例194例,88例阳性(45.4%),IgG阳性率和IgM阳性率差异有统计学意义(P=0.000)。结论患儿尿液HCMV DNA的检出率高于全血,提示病原学检测方面尿液标本优于全血。母乳HCMV DNA阳性母亲通过母乳喂养导致婴儿患病的概率为68.1%;根据IgM结果,处于活动性HCMV感染的患儿比例为45.4%。血液IgG阳性率明显高于IgM,提示1岁以内婴儿患HCMV感染的比例很高,但要考虑到胎传抗体的可能。     

不同标本巨细胞病毒检测在诊断小儿人巨细胞病毒感染中的应用

目的：探讨尿液、淋巴细胞和母乳的 HCMV-DNA 检测以及血清 HCMV-IgM 检测在小儿人巨细胞病毒（HCMV）感染诊断中的意义。方法用实时荧光定量 PCR检测189例疑似HCMV感染患儿尿液、淋巴细胞和母乳的HCMV-DNA ,用化学发光法检测其血清HCMV-IgM ,并分年龄分性别对其阳性率进行分析比较。结果新生儿组母乳HCMV-DNA阳性检出率（60.3％）显著高于尿液（5.2％, P〈0.001）和淋巴细胞（12.1％,P〈0.001）,也显著高于血清 HCMV-IgM 阳性率（3.4％,P〈0.001）;婴儿组母乳（48.1％）与尿液（55.0％）HCMV-DNA 阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,但两者均显著高于淋巴细胞 HCMV-DNA 阳性率（22.1％, P〈0.001）和血清 HCMV-IgM 阳性率（24.4％, P〈0.001）;婴儿组的尿液 HCMV-DNA、血清 HCMV-IgM 阳性率均显著高于新生儿组（ P〈0.01）;两组各指标男女阳性率差异均无统计学意义（ P〉0.05）;母乳 HCMV-DNA 阳性率与尿液、淋巴细胞 HCMV-DNA 阳性率及血清 HCMV-IgM 阳性率均呈显著正相关（r ＝0.630,P ＝0.000;r ＝0.413,P ＝0.000;r ＝0.341,P ＝0.000）。结论联合尿液、淋巴细胞HCMV-DNA 和血清HCMV-IgM 检测有助于患儿HCMV 感染的辅助诊断;在无法联合检测的条件下,婴儿首选尿液 HCMV-DNA 检测可获得较高检出率;母乳 HCMV-DNA检测并正确喂养有助于预防HCMV感染。     

HCMV感染婴儿尿液病毒载量与肝脏损伤指标的相关性分析

目的 定量检测人巨细胞病毒(HCMV)感染婴儿尿液中HCMV DNA含量,检测肝脏损伤指标,并比较尿液HCMV病毒载量与肝脏损伤指标的相关性。方法 选取HCMV感染的婴儿,收集其新鲜尿液,使用荧光定量聚合酶链式反应法(FQ-PCR)检测HCMV DNA,定量检测血清ALT,AST,ALP,GGT,T-Bil和D-Bil肝脏损伤指标,并进行阳性率统计; 将尿液HCMV DNA取对数后,分别与ALT,AST,ALP,GGT,T-Bil和D-Bil进行Spearman相关性分析。结果 444例HCMV感染婴儿尿液HCMV分布范围为<2.70～7.90; 血清ALT,AST,ALP,GGT,T-Bil和D-Bil的阳性率分别为24.8%,59.0%,95.7%,31.1%,16.7%和16.3%; 尿液HCMV DNA对数与GGT存在一定的相关性,相关系数为0.099(P<0.05),而与ALT,AST,ALP,T-Bil和D-Bil均不存在相关性。结论 HCMV感染婴儿肝损伤指标具有一定的阳性率,且尿液HCMV病毒载量与GGT具有一定的相关性,与其它指标无相关性。     

小儿巨细胞病毒感染状况分析

目的探讨巨细胞病毒在小儿各年龄段以及在各种疾病中的感染情况。方法对650例来徐州市中心医院就诊疑似巨细胞病毒(HCMV)感染的患儿用聚合酶链反应(PCR)检测尿巨细胞病毒DNA,并有针对性地检测母乳巨细胞病毒DNA含量。结果目标人群中对巨细胞的感染情况:新生儿感染率13.2%,婴儿感染率4.9%,幼儿感染率3.1%,学龄前及学龄期儿童感染率0.9%。新生儿高胆红素血症中HCMV感染率40%,早产儿HC-MV感染率40%,支气管炎HCMV感染率17.2%,肺炎HCMV感染率17.6%,发热HCMV感染率11.3%,白血病HCMV感染率6.7%。新生儿感染者其母亲乳汁中的巨细胞阳性率为95%,婴幼儿感染者其母亲乳汁中的巨细胞感染率为92%。结论新生儿及婴幼儿较易感染巨细胞病毒,并且导致的疾病相对也较严重,特别是在新生儿高胆红素血症中巨细胞病毒的检出率较高,而且绝大多数的感染来自其母亲。     

尿液上皮细胞中巨细胞病毒载量预测婴儿巨细胞病毒激活感染的价值

目的 探讨尿液上皮细胞(EC)中人巨细胞病毒(HCMV)DNA载量预测婴儿活动性HCMV感染的应用价值.方法 分别收集82例HCMV潜伏感染组和84例活动性感染组婴儿外周血和尿液标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCB)和化学发光免疫分析检测血浆HCMV DNA载量和HCMV IgM/IgG抗体;间接免疫荧光法检测外周血多形核白细胞(PMNLs)中HCMV pp65抗原;UF-100尿沉渣全自动分析仪和FQ-PCR分别做尿液EC计数和HCMV DNA载量检测,并计算尿液EC中HCMV DNA载量.同时,用受试者工作特征曲线(ROC)评价尿液上皮细胞中HCMV DNA载量在婴儿HCMV激活感染诊断中的敏感度和特异度.结果 166例HCMV感染婴儿尿液上皮细胞中HCMV DNA阳性检出率最高,为94.58%(157/166),病毒载量范围为5.67×102-1.31×107拷贝/103EC;不同时段尿液EC中HCMV DNA载量差异无统计学意义(F=0.19,P>0.05);活动性感染组尿液EC中HCMV DNA载量[5.13±0.99(拷贝/103EC,lg)]显著高于潜伏感染组[3.92±0.82(拷贝/103EC,lg),t=8.52,P<0.01];根据ROC曲线,当cut-off值为4.55时,尿液EC中HCMV DNA载量对活动性感染诊断的敏感度和特异度分别为71.4%和75.2%;活动性感染患儿更昔洛韦治疗后尿液EC中HCMV DNA载量显著低于治疗前(t=5.44,P<0.01).结论 尿液EC中HCMV DNA载量用于预测婴儿HCMV活动性感染是一种简便、有效的方法,并能用于治疗监测.     

荧光定量PCR快速检测婴儿中枢神经系统巨细胞病毒

目的探讨荧光定量PCR技术快速诊断中枢神经系统损伤婴儿人巨细胞病毒(HCMV)感染的临床价值,为婴儿HCMV先天性感染的快速特异性诊断提供实验依据。方法分别用实时荧光定量PCR技术和ELISA法检测84例疑似先天性HCMV感染的中枢神经系统损伤婴儿中尿液HCMV-DNA及血清HCMV-IgM。结果 84例中枢神经损伤婴儿尿液中,29例HCMV-DNA阳性,检出率为34.5%。活动性HCMV感染病毒载量介于5.9×105～7.6×102 copy/mL。HCMV-IgM阳性15例,检出率17.8%。两种方法阳性检出率差异有统计学意义(χ2=6.87,P<0.01)。结论婴儿先天性HCMV感染是引起其中枢神经系统损伤的重要原因之一。在连续动态检测患儿HCMV多种指标时,实时荧光定量PCR法可快速、特异地定量检测HC-MV-DNA,有效反映体内HCMV的活动性感染,在HCMV感染的快速诊断、疗效观察方面具有更好的临床应用价值。     

2451份不同类型标本中人巨细胞病毒DNA的检出情况分析

目的 对孕妇和婴儿不同类型标本中人巨细胞病毒(HCMV)DNA的检出情况进行回顾性分析,为尽早有效地检出HCMV DNA提供参考依据.方法 收集2017年5月至2020年7月在该院检验科采用荧光定量PCR法进行HCMV DNA检测的临床标本共2451份,对不同标本来源人群、不同类型标本的HCMV DNA检出率进行回顾性分析.结果 孕妇的HCMV DNA的总体检出率为3.80％,<35岁和≥35岁两个年龄段孕妇的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).0～6个月婴儿的总体检出率为9.63％;不同性别婴儿的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);除母亲乳汁外,全血、血清、尿液标本的检出率在新生儿(<28 d)和28 d至6个月婴儿间差异均有统计学意义(P<0.05).不同类型的标本中,乳汁的检出率最高(78.49％),其次为脐血(20.00％)和尿液(6.82％),而羊水检出率最低(1.17％),脑脊液标本仅有1份且未检出.若同一婴儿采集多种类型的标本,母亲乳汁标本的检出率明显高于尿液和血清,差异有统计学意义(P<0.05).若同一孕妇中采集多种类型的标本,乳汁标本的检出率也高于其他类型标本(P<0.05).结论 孕妇和婴儿各年龄组的各类标本中,母亲乳汁标本的HCMV DNA检出率均明显高于其他类型的标本.因此对于血、尿HCMV DNA阴性而又高度疑似HCMV感染的孕妇或婴儿,建议采集乳汁标本进行检测,这有助于临床早期对HC-MV DNA的检出.     

母乳期婴儿巨细胞病毒感染现状与传播途径分析

目的:对母乳期婴儿巨细胞病毒(HCMV)感染状况进行分析,为预防婴儿HCMV感染提供依据。方法:应用FQ-PCR方法检测婴儿尿液和母乳中HCMV-DNA,ELISA检测婴儿血清中抗CMV-Ig G和Ig M。结果:婴儿尿液巨细胞病毒检出率为52.3%,母乳检出率为59.1%,年龄1月内婴儿HCMV感染显著低于2月及以上年龄的婴儿(P<0.05),婴儿血清抗CMV-Ig G和Ig M的阳性率分别为78.5%和13.2%,不同年龄婴儿的抗体检出阳性率没有差异(P>0.05)。男婴儿HCMV感染率、血清血清抗CMV-Ig G和Ig M的阳性率均略高于女婴,但差异不显著(P>0.05)。HCMV主要引起婴幼儿肝胆系统和呼吸系统疾病,CMV-DNA检出率分别为50.8%和51.5%。母乳CMV-DNA阳性的婴儿CMV-DNA阳性率为52.5%,CMV-DNA在≤1月、2月和≥3月龄婴儿的检测率分别为22.7%、61.1%和82.1%;母乳CMV-DNA阴性的婴儿CMV-DNA阳性率为34.9%,CMV-DNA在≤1月、2月和≥3月龄婴儿的检测率分别为0.0%、75.0%和46.2%。结论:母乳期CMV的再激活具有很高的发生率,并能通过母乳传染给婴幼儿,并随着喂养时间的延长而使婴儿的感染率风险增加,3个月达到感染峰值,1个月内进行干预可有效降低婴儿CMV感染的风险。     

肺泡灌洗液聚合酶链反应诊断肺部巨细胞病毒感染价值

】　Objective　To evaluate the diagnostic power of BALF HCMV PCR for HCMV infection of lung.MethedsCompared with venus white blood cell (WBC) and serum anti-HCMV IgM, the power of BALF HCMV DNA PCR was prospectinely investigated.HCMV DNA was measured by means of polymerse chain reaction,and the conservative segment of HCMV DNA was detected with the length of the amplified of HCMV DNA PCR 400bp. Anti-HCMV IgM was measured in ELISA. Results　The sensitivity, specificity and predictive value were respectively (1)BALF HCMV DNA PCR86.67%,96.67%,92.86%;(2)WBC HCMV DNA PCR26.67%,93.33%,66.67%;(3)serum anti-HCMV IgM80.00%,53.33%,46.15%.Conclusion　BALF HCMV PCR is obviously more valuable than the other two methods in the diagnosis of HCMV infection of lung.     

尿液HCMV-DNA和血清HCMV-IgM检测对婴儿巨细胞病毒感染的诊断价值

目的：探讨尿液人巨细胞病毒‐DNA和血清人巨细胞病毒免疫球蛋白检测在婴儿巨细胞病毒感染中的诊断价值。方法对泉州儿童医院收治的856例巨细胞病毒感染疑似住院患儿,采用化学发光免疫法检测血清人巨细胞病毒免疫球蛋白,采用荧光定量聚合酶链反应法检测尿液中巨细胞病毒载量,并进行统计分析。结果尿人巨细胞病毒‐DNA 和血清人巨细胞病毒免疫球蛋白阳性检出率分别为30．72％和34．93％（ P＞0．05）;不同性别疑似感染率差异无统计学意义（P＞0．05）,不同年龄组人巨细胞病毒免疫球蛋白与人巨细胞病毒‐DNA检测差异有统计学意义（P＜0．01）;不同年龄组荧光定量聚合酶链反应检测差异有统计学意义（P＜0．01）,三个年龄组中＜28 d组阳性率最低,6个月‐1岁组最高。结论尿液人巨细胞病毒‐DNA和血清人巨细胞病毒免疫球蛋白联合检测,有助于人巨细胞病毒感染的诊断。     

461例高胆红素血症新生儿尿液及母乳人巨细胞病毒DNA结果的回顾性分析

目的回顾性分析高胆红素血症新生儿尿液及母乳中人巨细胞病毒(HCMV)DNA结果,并探讨HCMV-DNA检测在新生儿高胆红素血症中的筛查意义。方法收集2014年1月至2014年12月在东莞市第八人民医院住院的461例母乳喂养的高胆红素血症新生儿作为观察组,另收集东莞市第八人民医院同期的450例健康新生儿作为对照组。采用FQ-PCR检测其母乳及新生儿HCMV-DNA水平,记录其检测结果。结果观察组尿液HCMV-DNA阳性239例,占51.8%,对照组尿液HCMVDNA阳性为89例,占19.8%,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组母乳HCMV-DNA阳性367例,占79.6%,对照组母乳HCMV-DNA阳性137例,占30.4%,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 HCMV母乳感染是新生儿HCMV感染的重要途径,母乳及尿液HCMV-DNA检测对高胆红素血症的诊断具有重要意义。     

高水平血清HCMV IgM在低龄儿童原发性HCMV感染诊断中的作用

目的：探讨血清人巨细胞病毒（HCMV）IgM水平在低龄儿童中诊断原发性HCMV感染的意义。方法收集临床诊断为HCMV感染的患儿血标本56例,年龄为0.5-1岁,采用全自动化学发光法分别定量检测血清HCMV IgG、IgM抗体水平,以及IgG亲和力指数。结果 HCMV IgG＋患儿亲和力检测结果发现,其中IgM-/IgG＋的5例患者都为高亲和力IgG,而IgM＋/IgG＋的42例患者中25例是低亲和力IgG,占59.5%。根据IgM定量检测结果进一步将此47例HCMV IgG＋患儿由低至高分成5组,分别为IgM阴性组（〈30 AU/mL）,30-100 AU/mL组,100-170 AU/mL组,170-240 AU/mL组以及大于240 AU/mL组。随着IgM抗体水平的增加,低亲和力样本所占比例呈增高趋势,经卡方检验,差异有统计学意义（χ2=12.72,P〈0.05）。结论在0.5-1岁婴儿中,HCMV IgM水平与HCMV原发感染呈正相关,临床同时参考IgM定量检测和HCMV IgG亲合力检测结果,将对0.5-1岁以内婴幼儿近期HCMV感染发生时间的判定起到有益的互补作用。先进行HCMV IgM定量检测,再进行阳性病例的IgG亲和力检测是低龄儿童原发HCMV感染实验室诊断的可行方案。     

荧光定量PCR检测婴幼儿巨细胞病毒感染情况分析

目的探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测婴幼儿尿液人巨细胞病毒(HCMV)在HCMV感染诊断中的意义。方法采用FQ-PCR检测148例临床疑似HCMV感染婴幼儿尿液中HCMV-DNA水平。同时采用ELISA法检测婴幼儿血清HCMV-IgM抗体。在尿液HCMV-DNA检测阳性患儿中比较血清HCMV-IgM抗体阳性与阴性患儿尿液中HCMV-DNA拷贝数差异。结果 FQ-PCR检测尿液HCMV-DNA的阳性率为35.14%,ELISA检测婴儿血清HCMV-IgM的阳性率为15.54%。两种方法对HCMV感染诊断的阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。在尿液HCMV-DNA检测阳性患儿中,IgM抗体阳性组尿液HCMV-DNA拷贝数显著高于阴性组(P<0.01)。结论 FQ-PCR检测尿液HCMV-DNA是早期诊断婴幼儿HCMV感染的敏感有效的方法。     

肾移植术后受者人巨细胞病毒巢式PCR检测

目的探讨巢式PCR检测肾移植术后受者人巨细胞病毒（HCMV）DNA的方法，并与ELISA法进行比较。方法针对HCMVAD169株IEA基因设计两对巢式PCR引物，对50例肾移植术后受体血、尿标本进行HCMVDNA检测。分离血清作ELISA检测IgG、IgM。结果血液巢式PCR阳性率56％，尿液阳性率46％；ELISA法阳性率：IgG82％，IgM28％，IgG＋IgM28％。两种方法的阳性率进行统计学分析，P〈0．05，存在统计学差异。结论巢式PCR是一种敏感、快速诊断HCMV感染的方法，灵敏度及特异性均高于传统ELISA法，并能弥补ELISA的假阴性。不仅为临床HCMV疾病的诊断与治疗，同时也为选择普遍性预防抑或症状发生前的预先治疗提供可靠的实验室依据。     

人巨细胞病毒感染的检测及临床表现分析

目的 探讨血清人巨细胞病毒（HCMV）-IgM和尿液HCMV-DNA检测对婴、幼儿HCMV感染临床诊断的意义.方法 选择67例确诊为HCMV感染的婴、幼儿,分别采用酶联免疫吸附测定（ELISA）、荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测血清HCMV-IgM及尿液HCMV-DNA.结果 HCMV感染的临床表现以肺炎和肝功能异常多见.67例确诊患儿中,血清HCMV-IgM检测的阳性检出率为71.6%,尿液HCMV-DNA检测的阳性检出率为88.1%.二者联合检测,其阳性检出率为95.5%.结论 血清HCMV-IgM和尿液HCMV-DNA联合检查可提高临床诊断的准确性,有助于早期诊断.