小切口非超声乳化白内障取核方法的改进

目的:寻找一个方法简单,不要特殊器械,并发症少,且能快速取核的方法。方法:我院2010年手术治疗白内障746例,从中选出老年性单纯性Ⅱ～Ⅳ级核的白内障患者352例352眼,随机分成两组。2010-03-29/05-15用常规圈套器取核法176例;2010-06-01/10-22改进采用玻璃酸钠及针头取核176例。结果:经过统计学处理结果显示:改进组比常规组每例平均节省手术时间约2.55min,P<0.01,两者差别有非常显著意义。两组手术后1wk视力恢复情况,常规组脱残率为81.25%,改进组脱残率为92.61%,P<0.05,差别有显著意义。1～3mo视力恢复情况,常规组≥0.5者139例(78.98%),改进组≥0.5者165例(93.75%),P<0.05,差别有显著意义。术中术后并发症改进组也明显少于常规组。结论:改进组的取核方法简单、不要特殊器械,省时、并发症少、视力恢复好,适合基层医院应用,更利于开展农村大规模防盲治盲工作。     

小瞳孔下采用翻筋斗取核行小切口白内障摘除术

目的:评价小瞳孔下采用翻筋斗取核法行小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术的疗效。方法:对41例46眼采用翻筋斗取核法完成小瞳孔下小切口白内障摘除并人工晶状体植入术,并观察手术效果及并发症。结果:术后3d,裸眼视力<0.3者4眼(9%),0.3～0.5者22眼(48%),>0.5者20眼(43%),无明显并发症。结论:小瞳孔下采用翻筋斗法取核行小切口白内障摘除并人工晶状体植入术是安全可靠的,值得推广。     

小切口白内障摘除碎核器临床应用报告

采用小切口白内障摘除碎核器碎核行老年性白内障遂道小切口摘除手术112眼，手术效果满意，术后3～5天，矫正视力≥0．5以上者78眼（69．6％），术后1～3月矫正视力≥0．5者85眼（84．15％），散光0．89D±0．95D（n＝101），与同期大切口手术相比有显著差异（P＜0．05）。本文对碎核器的结构原理，手术中的碎核方法及注意事项作了详细介绍和讨论。     

平面劈核手法小切口硬核白内障摘除术

目的:探讨平面劈核方法在小切口硬核白内障摘除术的临床效果。方法:用穿刺碎核镊及拦截型劈核刀劈开Ⅳ级以上硬核白内障,完成小切口硬核白内障摘除术。结果:对86例86眼Ⅳ级以上硬核白内障进行平面劈核,一次性劈开率为100%。86眼的晶状体核经6mm长切口均安全娩出。术后3,7d视力≥0.5者分别为70眼(81%)和79眼(92%)。术后角膜散光度为0.85±0.55D。结论:穿刺碎核镊及拦截型劈核刀平面劈核法适合小切口非超声乳化硬核白内障摘除手术,是小切口白内障手术理想的劈核方法。     

小切口手法碎核白内障摘除术临床应用

目的探讨小切口手法碎核白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床疗效,手术技巧及并发症。方法表面麻醉或加球筋膜下麻醉,对163例(184眼)白内障采用反眉形巩膜隧道切口,连续环形撕囊或开罐式截囊,充分水分离,单手或双手法旋核,手法碎核,分二块取出晶状体核,植入后房型人工晶状体。结果术中后囊破裂6眼(3.26%),晶体悬韧带断裂2眼(1.09%),虹膜根部断离1眼(0.54%),角膜内皮轻度水肿18眼(9.78%)。术后第1天矫正视力0.5以上者140眼(76.09%),术后1周矫正视力0.5以上者159眼(86.41%),术后1月矫正视力0.5以上者165眼(89.67%)。178眼(96.74%)。无严重的术中及术后并发症。结论手法碎核白内障摘除术具有切口小,愈合快,并发症少,设备简单,临床效果满意,值得推广和应用。     

白内障小切口线切割碎核人工晶状体植入术的临床探讨

目的探讨小切口线切割碎核法在非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术中的应用。方法用小切口线切割碎核法行白内障手术43例（49眼）。结果术后裸眼视力≥0．5者28眼（57．14％），最佳矫正视力≥0．5者43眼（87．76％），后囊轻微破裂2眼，角膜水肿7眼，经治疗3—5天恢复正常；虹膜炎4眼，经治疗3天恢复。结论小切口线切割碎核技术治疗白内障，切口小、操作简单、易掌握、角膜损伤小、视力恢复快。     

反眉隧道小切口白内障碎核术的临床应用观察

目的探讨反眉隧道小切口白内障碎核术的疗效和临床应用价值。方法在距角巩膜缘后2．5mm处制作3．2mm-5mm反眉隧道小切口,行白内障碎核摘除各种类型白内障植入人工晶状体150只眼。结果术后第1天视力≥0．5者占64．5％,≥1．0者占21．5％;术后1周视力≥0．5者占84．3％,≥1．0者占45．6％;术后1月视力≥1．0者占55．2％。结论反眉隧道小切口白内障碎核术具有损伤小、后视力恢复快、作易学等特点,值得在临床推广应用。     

手法小切口白内障摘出术在不同核硬度白内障中的应用

目的:探讨不同核硬度白内障行手法小切口白内障摘出术的手术技巧与疗效。方法:对162例180眼老年性白内障患者行手法小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术。根据晶状体核硬度不同,分成3组,A组Ⅱ级核57眼,B组Ⅲ级核62眼,C组Ⅳ～Ⅴ级核61眼,术中分别采用不同手术技巧。结果:三组病例的术后视力与主要并发症比较,无明显统计学差异,均取得良好的手术疗效。结论:采用不同手术技巧处理软、硬核白内障可提高手术安全性与手术疗效。     

圈套器碎核在小切口白内障手术中的应用

利用圈套切割器手法碎核行巩膜6mm隧道小切口白内障摘除人工晶体植入术10例(12只眼),男6例,女4例,年龄48～86岁,平均68岁,均为老年性白内障.初步结果令人满意,术后1个月矫正视力≥0.5者占66.7%,角膜散光度平均为1.02±0.62D,与同期大切口手术相比有显著差异(P<0.001).本文还对手术方法及术中注意事项作了详细介绍和讨     

小切口硬核白内障劈核技术——双刀平面劈核法

目的 寻找一种合理的小切口硬核白内障劈核方法，应用于临床并观察其效果。方法 自己设计两把劈核刀，用于临床上劈开Ⅲ级以上硬核白内障，并在实践中不断改进劈核刀的设计。结果 对256例256眼Ⅲ级以上硬核白内障进行劈开和观察，一次性劈开率为100％，其中246眼的晶状体核经4.5mm长切口安全娩出，另10眼用双刀将核劈成4片后行超声乳化吸出。术后第1天12％的患者在裂隙灯下可见局限于切口附近的角膜基质水肿，25％的患者见局限性角膜后弹力层皱褶，术后3－7d角膜水肿均消失。术后第1天，第7天视力在0．5以上者分别为189眼（73．8％）和242眼（94．9％）。术后角膜散光度为0．84D＋0．75D。结论 双刀平面劈核法具有设计合理，切口小，损伤轻，不受核硬度限制，操作简便，易于掌握的优点。不仅适合小切口非超声乳化白内障手术，也可用于超声乳化白内障术中，是小切口白内障手术理想的劈核方法。     

改良小切口手法碎核在白内障摘除术中的临床应用

目的探讨改良小切口白内障手法碎核摘除术的手术技术和临床应用效果。方法前瞻性病例研究116例(116只眼)随机分为两组:手法碎核58例(58只眼)1-3级核老年性白内障行3.2mm带球结膜的角巩膜缘隧道式切口的晶状体手法碎核摘除术,采用宽3.0mm的晶体碎核垫板作为垫板,以晶体定位钩作为劈核器进行劈核、分核、转核等方法。超声乳化组58例(58只眼),1-3级核老年性白内障行3.2mm透明角膜切口,常规超声乳化吸出术,采用劈核技术。观察比较两组术中、术后并发症,术后视力、角膜水肿情况、角膜内皮平均丢失率及术后角膜散光情况等变化。结果两组术中均无晶状体后囊破裂、晶体悬韧带断裂或虹膜损伤等并发症。手法碎核术后视力24小时视力:0.1-0.5者32只眼,占55%,0.5-0.8者26只占45%。超声乳化术后24小时视力:0.1-0.5者36只眼,占62%,0.5-0.8者22只眼占38%。两组术后1d,3d,一周,一个月,三个月视力,角膜内皮细胞平均丢失率,角膜散光变化值,两组数据比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于晶状体核硬一到三级核的白内障行3.2mm带球结膜的角巩膜隧道式切口,手法碎核摘除白内障术中可控性好,手术安全简单,其手术效果与切口同样大小的超声乳化手术效果相当,且术后患者只有轻度异物感,视力恢复快,术后感染率低。为手法小切口白内障手术提供一种更为安全有效俭省的手术方法。     

改良白内障小切口摘除临床观察

目的　观察改良白内障小切口摘除术的临床效果。方法　在百濑皓式白内障小切口摘除术中 ,改用球结膜反眉形切口和连续环形撕囊 ,并使用自制注吸分离系统抽吸皮质 ,共治疗 2 36眼。结果　术后三个月 ,矫正视力≥ 0 .5者 2 2 7眼 ,占 96 .2 % ,≥ 1.0者 137眼 ,占 5 8.1%。术后平均散光 0 .75 D± 0 .5 0 D,与术前比较 ,差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ,并发症少。结论　本法有利于暴露术野 ,保持囊袋完整 ,彻底地清除切口侧皮质。临床效果好 ,并发症少。     

改良白内障小切口摘除术临床观察

目的观察改良白内障小切口摘除术的临床效果.方法在百濑皓式白内障小切口摘除术中,改用球结膜反眉形切口和连续环形撕囊,并使用自制注吸分离系统抽吸皮质,共治疗236眼.结果术后三个月,矫正视力≥0.5者227眼,占96.2%,≥1.0者137眼,占58.1%.术后平均散光0.75D±0.50D,与术前比较,差别无显著性(P＞0.05),并发症少.结论本法有利于暴露术野,保持囊袋完整,彻底地清除切口侧皮质.临床效果好,并发症少.     

一次性注射针头在小切口白内障手术娩核中的巧用

目的探讨一次性注射针头在小切口非超乳白内障摘出术娩核中的应用。方法将常规截囊后的一次性注射针头,用止血钳于尖端后2~3mm处向下弯折90°~120°,在娩核时勾住核的侧方使核脱入前房并旋转至隧道内口,再由前方插入硬核中央将硬核勾住娩出。结果术后视力恢复快,并发症少,优于常规圈套器娩核。结论该法取材方便、经济实用、制作灵活、操作简单,技术易于掌握。     

双针法劈核在小切口白内障囊外摘除术中的应用

目的观察双针劈核法在小切口白内障囊外摘除术中的应用。方法利用一次性注射器针头采用双针劈核法劈开晶状体核,小切口囊外摘除,植入后房型人工晶体。结果术后视力第一天、第三天裸眼视力≥0．5分别为39眼(41．5％)和68眼(72．3％)。术后第一天角膜水肿14眼(14．8％),前房出血5眼(5．3％),8眼(8．5％)前房渗出。经治疗后,均好转恢复。结论把双针劈核法应用在小切口白内障囊外摘除术中安全,并发症少,易于掌握且手术成本低。适于在基层医院和大规模防盲行动中开展。     

改良小切口法治疗软核白内障的临床效果及安全性分析

目的:探讨改良手法小切口白内障手术治疗软核白内障患者的效果及安全性.方法:选取2015-01/2016-05在本院眼科中心接受手术治疗的软核白内障患者80例109眼,采用随机数字表法分为改良组(改良手法小切口白内障手术治疗)、传统组(传统手法小切口白内障手术治疗)各40例,对比两组患者治疗效果、并发症的发生率.结果:两组患者组间术前和术后1d,1wk,1mo的裸眼视力检测值差异无统计学意义(P>0.05);术后1d,1wk,1mo两组患者的裸眼视力与本组术前比较,均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者组间术前和术后1d,1wk,1mo的眼压检测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1d,1wk,1mo两组患者的眼压与本组术前比较,均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);改良组的手术并发症率(9%,5/54)显著低于传统组(25%,14/55),差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良手法小切口白内障手术治疗软核白内障患者,效果可靠、并发症少.     

小切口白内障手术挽核与角膜内皮水肿的相关临床分析

目的:对于小切口白内障手术挽核与角膜内皮水肿的相关分析及探讨提高挽核技巧减少术后角膜内皮水肿等并发症。方法:对于368例(368眼)小切口白内障手术的资料中挽核次数与角膜内皮水肿的关系进行临床分析。结果:手术后d1Ⅰ次挽核(212例):角膜水肿0级173例,1级30例,2级9例;Ⅱ次挽核(92例):角膜水肿0级51例,1级25例,2级16例;Ⅲ次挽核(64例):角膜水肿0级25例,1级21例,2级18例,挽核次数与角膜内皮水肿相关有高度显著性统计学意义(χ2=53.93,P<0.005),术后d7Ⅰ次挽核角膜水肿率(2.8%)与Ⅱ次挽核角膜水肿率(21.7%)统计学有差异(χ2=26.769,P<0.05),Ⅱ次挽核与Ⅲ次挽核角膜水肿率(35.9%)统计学无差异(χ2=3.13,P>0.05),术后d30所有患者角膜内皮水肿均消退,三者间无明显统计学差异。结论:小切口白内障手术挽核次数的增加引起术后角膜内皮水肿程度明显增加,提高手术技巧及1次性挽核的成功率将明显减少术后角膜内皮水肿。     

小瞳孔下行手法小切口白内障摘除术的临床观察

目的:探讨手法小切口白内障摘除术在小瞳孔白内障中的应用。方法:对30例38眼小瞳孔白内障行手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术,术中采用不同手术技巧扩张瞳孔,顺利娩出晶状体核。结果:术后1wk裸眼视力>0.5者16眼(42%),0.5≥视力≥0.3者19眼(50%),视力<0.3者3眼(8%),无明显并发症。结论:小瞳孔下行手法小切口白内障摘除手术是一种安全可靠的方法。     

小切口双针劈核法白内障囊外摘出术疗效观察

目的观察小切口双针劈核法白内障囊外摘出术的临床效果。方法对52例（56眼）老年性白内障利用一次性注射针头,双针呈180°劈开晶状体核,小切口囊外摘出,植入后房人工晶状体。结果术后1d裸眼视力≥0．5者22眼（39．29％）,术后1周裸眼视力1〉0．5者41眼（73．21％）。术后角膜水肿9眼（16．07％）;前房积血4眼（7．14％）,房水浑浊5眼（8．93％）,均经治疗后恢复。结论在小切口白内障囊外摘出术中,应用双针劈核法摘出晶状体核,安全、经济、并发症少。     

手法小切口白内障手术术中隧道内劈核法的设计和临床效果观察

目的 探讨新的劈核法在手法小切口白内障手术中对Ⅳ级以上硬核应用的效果.方法 应用作者设计的隧道内劈核法为320例(325眼)Ⅳ～Ⅴ级硬核白内障进行手法小切口摘出手术.对术中并发症的预防和处理进行讨论和评估,并进行定期随访.结果 术后第1日裸眼视力<0.3者8眼(2.46%);0.3～0.5者123眼(37.85%),≥0.5者194眼(59.69%).并发症有角膜水肿16.13%.葡萄膜炎7.38%,均于1周内消退,后发性白内障0.62%.结论 手法小切口囊外摘出隧道内劈核的新方法对硬核白内障具有手术安全、操作简单、并发症少及恢复快、效果好等优点.