锁定钢板治疗股骨远端骨折的39例临床体会

以我院2009年1月～2012年6月经锁定钢板治疗的39例股骨远端骨折患者为观察组,同期采取常规普通钢板内固定治疗的39例股骨远端骨折患者为对照组,观察两组治疗效果和术后肢体活动情况,指导临床骨科实践。结果经锁定钢板治疗的39例股骨远端骨折患者在术后症状改善、临床治愈率、并发症等方面明显好于常规普通钢板内固定治疗的另39例患者,两组比较有显著异(P<0.05)。锁定钢板治疗股骨远端骨折具有很好的临床价值,能为骨折位提供极好的稳定性,减少并发症的发生,为后期康复创造条件。     

股骨远端骨折锁定钢板内固定失败原因分析

目的：探讨股骨远端骨折行锁定钢板术后发生内固定失败的原因。方法：分析15例股骨远端骨折术后内固定失败的原因,均再次手术、植骨、内固定。结果：术后平均随访时间12个月（8～20个月）。术后8个月,所有病例骨折均愈合。HSS评分为81～100分,平均（90.6±2.3）分,和术前（71.5±4.8）分比较差异有统计学意义（P〈0.01）。关节活动度正常者13例,屈膝活动受限者2例,但均〈10°。结论：锁定钢板固定不恰当、复位不充分、骨折固定的原则和方法不正确、钢板选择不恰当及患肢负重过早可能是股骨远端骨折行锁定钢板术后发生内固定失败的主要原因。     

应用国产锁定加压钢板内固定治疗股骨远端C型骨折

目的探讨应用国产锁定加压(LCP)钢板治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法 2006年1月至2010年6月张家港市中医医院采用国产LCP钢板治疗股骨远端C型骨折患者53例。采用髌骨旁外侧切口显露股骨远端切开复位,近端经皮插入LCP钢板内固定治疗,部分患者给予植骨,观察其疗效。结果全部患者随访6～21个月,平均10个月。愈合时间16～52周,平均21周。评定结果按Merchan对膝关节功能评分评定:优28例,良16例,可7例,差2例;优良率为83%。结论合理使用国产LCP钢板内同定治疗C型股骨远端骨折,结合早期的膝关节功能锻炼,可取得满意的疗效。     

锁定钢板治疗股骨远端骨折的效果观察

目的 探讨锁定钢板用于治疗股骨远端骨折的临床效果及其并发症.方法 回顾性分析我院2009年1月至2012年1月间因股骨远端骨折入院治疗108例患者的临床资料.采用锁定钢板治疗64例为实验组,44例采用动力髁螺钉治疗为对照组.观察并比较分析两组术中切口长度及出血时间,术后功能恢复、骨折愈合时间及出现的并发症;对于膝关节术后功能评定采用Shelbourne评定标准进行效果评定.结果 108例患者均进行术后跟踪随访,随访时间为8～14个月.术中两组在切口长度及出血时间上比较,差异无统计学意义(P均＞0.05);术后骨折愈合时间实验组短于对照组,而对于股骨髁间骨折C型骨折,对照组略显优势;膝关节术后功能Shelbourne评分,实验组的优良率为93.8％ (60/64),对照组的优良率为77.3％(34/44),实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.274,P＜0.05);对于术后螺钉松动、骨折移位、膝关节屈曲、外展活动受限、感染等并发症的出现,实验组均低于对照组,总的发生率(6.3％与18.2％)差异有统计学意义(x2=6.587,P＜0.05).结论 应用锁定钢板对于高能量损伤及老年人骨质疏松导致股骨远端骨折的治疗有更好的效果,且并发症少.     

锁定钢板内固定加一期植骨治疗严重股骨远端骨折

目的:探讨锁定钢板内固定加一期植骨治疗严重的股骨远端骨折的手术方法及疗效。方法:对30例股骨远端严重骨折(A0分型C3型骨折),采用切开复位,锁定钢板内固定结合一期自体髂骨植骨。结果:术后随访5～18个月,30例骨折全部愈合,按照膝关节功能评定标准(karlstrom评分),优14例,良12例,可3例,差1例,优良率86.6%。结论:锁定钢板内固定结合一期自体髂骨植骨治疗严重股骨远端骨折具有固定可靠,骨折愈合快,配合早期功能锻炼,疗效好。     

股骨下段解剖钢板治疗股骨下段C型骨折

目的：探讨股骨远端解剖钢板治疗股骨下段C型骨折的疗效。方法：应用股骨远端解剖钢板治疗股骨下段骨折38例，全部病例进行随访评定效果。结果：38例经4～18个月随访，全部骨性愈合，术后功能恢复按Kolmert评定标准，优良率达89%。结论：股骨远端解剖钢板治疗股骨下段C型骨折具有易解剖复位、固定牢固、方法简单、疗效高。     

股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折临床观察

目的:探讨股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折的临床疗效。方法:选取2013年12月~2016年12月我院收治的股骨中下段骨折患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组行逆行交锁髓内钉治疗,观察组行股骨远端亚髁锁定钢板治疗。比较两组手术用时、术中出血量、治疗前后膝关节功能评分、骨折初愈时间以及术后并发症发生率。结果:两组骨折初愈时间比较无显著性差异(P0.05);治疗前组膝关节功能评分比较无显著差异(P0.05);治疗后观察组膝关节功能评分明显高于对照组(P0.05);观察组手术用时、术中出血量及术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折,可明显减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进膝关节功能康复,安全有效。     

股骨远端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨髁上骨折

股骨髁上骨折是老年外伤中常见的膝关节周围骨折,大多为粉碎性骨折而且移位明显,保守治疗难以达到对位满意效果,手术也较困难,术后功能康复一般较差。本科对2010年5月至2012年1月收治的15例老年股骨髁上骨折患者切开复位后应用股骨远端锁定钢板内固定,术后规范化康复锻炼,获得较理想的疗效。报告如下。     

多钢板内固定治疗股骨远端骨折

目的:探讨多钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:37例股骨远端骨折,5例(C3型)采用三钢板固定,其余采用双三钢板固定。术后13例使用支具外固定。以术后是否骨愈合及膝关节Kolmert评分判别疗效。结果:随访34例,随访率91.9%。骨折全部愈合,愈合时间0.6~2年,平均0.9年,愈合率100%。根据Kolmert膝关节功能评分标准,优20例,良11例,可3例,优良率为83.8%。结论:采用多钢板内固定治疗AO/OTA分型A3、C型股骨远端骨折可以克服单钢板固定的不足,内固定可靠,可以早期进行功能锻炼,促进骨折愈合,是一种有效的治疗方法。     

肱骨远端双钢板锁定固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效分析

目的观察肱骨远端双钢板锁定固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月32例肱骨远端C型骨折患者的临床资料,其中男18例,女14例;年龄22~58岁,平均42.2岁。致伤原因:交通事故16例,高处坠落10例,摔伤6例。骨折分型参考国际内固定研究协会及美国创伤协会(OA/OTA)的分类:其中C1、C2及C3型分别为12例,14例及6例,采用肱骨远端双钢板锁定固定。结果术后所有患者均有随访(时间为6~18个月,平均13个月),无~例切口感染,均获得骨性愈合。末次随访时Mayo肘关节功能评分(MEPS)评分平均85.6分:本组患者优、良率分别为62.5%和25%,总体优良率87.5%。结论采用肱骨远端双钢板锁定固定治疗肱骨远端C型骨折,不仅具有坚强固定,还可以早期实现功能锻炼,术后疗效满意。     

桡骨远端不稳定骨折应用锁定钢板治疗的临床研究

将我院收治的69例桡骨远端不稳定骨折患者随机分为两组;试验组38例给予锁定钢板治疗,而对照组31例采用外固定支架治疗。比较两组患者临床疗效及手术住院方面的差异;结果试验组患者临床优良率为78.9%显著高于对照组50.0%,比较具有统计学差异(P<0.05);试验组患者尺偏角、掌倾角、住院天数及手术时间均显著低于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05);试验组患者治疗满意率为94.7%显著高于对照组73.3%,比较有统计学差异(P<0.05)。桡骨远端不稳定骨折应用锁定钢板效果显著,其具有较高的临床优良率,手术、住院时间短,解剖复位好,患者治疗满意度也较高,进而促进患者早期康复,值得临床选择。     

股骨远端AO分类C型骨折治疗分析

股骨远端骨折由于其邻近膝关节,治疗处理较为复杂,尤其是AO分类C型骨折,损伤严重,虽有多种治疗方法,但疗效常不满意,易导致膝关节僵直和内外畸形等继发病变发生.自2000年以来,本院采用股骨髁上交锁髓内钉与股骨髁支持钢板治疗股骨远端AO分类C型骨折12例,疗效满意.     

普通钢板与锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较

目的比较普通钢板与锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法选取桡骨远端骨折患者64例,随机分为锁定钢板组33例,普通钢板组31例,比较手术完成时、术后6个月2组掌倾角、尺偏角、桡骨远端高度及Gartland-Werley腕关节功能评分。结果 2组完成手术时,X线参数比较无统计学意义(P>0.05);64例均获得6个月随访,X线片复查显示,2组掌倾角、尺偏角、桡骨高度差异具有统计学意义(P<0.05);末次随访时Gartland-Werley腕关节功能评分,锁定钢板组评分优于普通钢板组(P<0.05)。结论锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的疗效优于普通钢板,是治疗桡骨远端C型骨折的有效方法之一,值得临床推广。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用髋外侧切口,切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折7例。结果除1例73岁男性术后第2天因呼吸衰竭死亡,其余6例随访7～17个月,平均11个月,骨折全部愈合,按Harris髋关节功能评定标准:优5例,良1例。结论采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有操作简单、手术创伤小、固定牢靠等特点,是一种理想的内固定材料,特别适合于基层医院。     

锁定钢板固定治疗儿童股骨干骨折术后不愈合

目的:观察锁定钢板治疗儿童股骨干骨折术后不愈合的效果。方法:运用锁定钢板治疗16例儿童股骨干骨折手术后骨折不愈合者。采用去除内固定物,清理骨折断端疤痕及硬化骨面,钻通骨髓腔,顺股骨干纵轴置入锁定钢板,切口未能显露的钢板两端锁定孔,在X线透视下经皮置入螺钉固定,固定后骨折端充分植骨。结果:术后随访6～24个月,16例骨折全部愈合;骨折愈合时间8～14周,平均11周。11例术后患肢长度与关节活动度恢复正常,4例患肢增长或缩短<1.5cm,1例膝关节伸屈0～50°患肢仍缩短2.5cm,治疗效果满意。结论:锁定钢板治疗儿童股骨干骨折术后不愈合,具有创伤小、固定可靠等优点,有利于骨折愈合。     

锁定钢板在桡骨远端不稳定骨折中的应用

桡骨远端骨折是临床十分常见的骨折,目前锁定钢板治疗桡骨远端骨折已取得满意的疗效,我科自2007年8月至2009年11月收治32例桡骨远端不稳定骨折的患者,采用掌侧入路应用锁定加压钢板固定,取得满意的疗效,报告如下.     

交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效比较

目的探讨交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效比较。方法选择2017年6月～2018年10月治疗股骨远端骨折的患者112例作为对象,随机数字表分为对照组和观察组各56例。对照组给予锁定钢板内固定治疗治疗,观察组采用交锁髓内钉治疗,治疗后对患者的疗效进行比较。结果治疗前两组的患者的指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术后切口长度,术中出血量均优于对照组(P<0.05),对照组手术时间较观察组来说较短,观察组的疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论将交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折都能获得较好的治疗效果,都有利于患者的膝关节功能的恢复,总体来说采用交锁髓内钉治疗效果较好,但是两组治疗方法各有优缺点,可以在治疗过程中根据患者的际情况选择适合患者的治疗方法,都值得推广应用。     

外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折临床比较

探究外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。将2011年1月~2015年9月我院接诊的桡骨远端C型骨折患者54例纳入研究,根据抽签法分为两组,每组各27例。对照组实施掌侧锁定钢板内固定,观察组实施外固定支架。对比两组的术中术后情况、腕关节评分等。结果与对照组相比,观察组的术中出血量较低,手术时间及骨折愈合时间较短,桡骨高度、尺偏角较大,掌倾角较小,屈曲/伸展、疼痛、活动范围、功能及握力评分较高,差异具有统计学意义(P0.05)。对桡骨远端C型骨折患者予以外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗疗效相当,但外固定支架具有创伤小、恢复快、对腕关节影响小等优势,适用于临床。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折120例临床分析

回顾性分析采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗的120例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果本组手术时间为60～150(平均100)min,术中出血量200～400(平均285)ml。所有患者均随访6～24(平均12)个月,均未见髋内翻、挛缩及畸形愈合等,无钢板松动、断裂、断钉现象。髋关节Harris评分优83例,良28例,中9例,优良率为92.50%。采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,固定牢靠且操作简便,同时具有术后并发症少,恢复快等优点,值得临床推广。