形似QRS波群的P’波1例

患者男性,73岁.因反复咳嗽、咯痰30余年,加重伴双下肢水肿3天入院,查体:体温36.4℃、呼吸19次/分、心率56次/分、血压130/80mmhg.神志清楚,唇舌发绀,桶状胸,叩诊过轻音,双肺呼吸音粗,双下肺底闻散在细湿啰音.心界向左下扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹部无异常,双下肢踝以下凹陷性水肿.既往有高血压病史10年.入院时心电图(图1)示:各导联P波消失,代之以规则的P’,频率=236次/分,以2～6:1下传.     

酷似室性激动的缺血性"J"波1例

患者男性,72岁.劳累后感前胸部持续性闷痛15h入院,胸痛时有压迫感,心悸、乏力、出汗、敝气、动则尤甚,咳嗽,咯黄白色脓痰.查体:体温37.2℃、呼吸20次/分、脉搏105次/分、血压95/60mmhg.痛苦面容,神志清楚,双肺呼吸音粗,双下肺细湿罗音.心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹部无异常,双下肢凹陷性水肿.     

心衰致粗大房颤波1例

患者男性,52岁。因受凉后出现咳嗽、咳痰、胸闷、心悸伴呼吸困难一周收住院。既往有高血压、冠心病史。入院体查:P约90次/min,BP22/14KPa(165/105mmHg)。端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉充盈。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及中小水泡音。心界向两侧扩大,心率110次/min,节律不齐,心音强弱不等,胸骨左缘第3、4肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软,肝剑突下     

静脉注射普罗帕酮致宽QRS波心动过速

患者男性48岁因"阵发性胸闷、心悸10余天"入院,既往无高血压、冠心病及瓣膜性心脏病等病史,入院查体:BP110/80 mmHg T 35.8℃P 151 hpm神清,双侧甲状腺未触及肿大,未闻及血管性杂音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率151次/分,律齐,未闻及杂音及附加音,腹平软,双下肢无水肿.     

肺栓塞伴Niagara瀑布样T波1例

<正>患者男、56岁,主因"劳累后出现胸闷、气短,伴双下肢乏力,偶伴咳嗽,咳白色泡沫痰,偶有痰中带血5天"于2010年1月25日入院。入院查体:T:36.6,P:80bpm,R:20次/分,Bp120/80mmHg,口唇轻度发绀,双肺呼吸音弱,左肺底可闻及     

全内脏反位并发肺癌1例报道及文献复习

正临床资料患者,女,74岁,主诉以"反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘2月,再发3天"于入院。既往高血压病史,未规律治疗及监测血压。体格检查:T36.5℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压178/105mm Hg。发育正常,营养差,消瘦。胸廓无畸形,呼吸动度双侧不对称,触诊语颤双侧不对称,双肺叩诊呈浊音,双中上肺呼吸音粗,呼吸音减弱,可闻及散在湿啰音,心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间右锁骨中线内0.5cm。心脏听诊无异常。     

心电图类似左主干病变的中间支病变2例

病例1患者,男性,46岁.既往体健,否认高血压病、糖尿病、高脂血症等.因突发胸闷胸痛40分钟于2021年5月12日12:35急诊入院.查体:体温36.3℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压120/76mmHg,一般情况尚可,神志清楚,精神尚可,痛苦貌,无紫绀水肿,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率86次/分,心...     

肺部感染致QRS—T波周期性电交替1例

患者女性，60岁。因发热、咳嗽、咳痰1周入院。既往有支气管哮喘和高血压病史。查体：体温38．5℃。脉搏70次／分。呼吸18次／分。血压160／98mmHg；心界无扩大、心脏听诊无杂音，心率72次／分；双肺呼吸音减低，可闻及少许干啰。实验室检查：血钾3．73mmol／L。X线胸片示：双下肺炎症。痰培养示：副流感嗜血杆菌生长。     

风心病合并急性心急梗死一例报告

患者,男性,63岁,农民,主因咳嗽、咳痰15天,劳累后气短4天,持续心前区疼痛14小时于1997年3月18日入院。否认既往病史及家族史,吸烟史50年,每日一包。入院体征:血压16/11kPa,神清,平卧位呼吸尚平稳,可见颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,散在痰鸣音,双肺底听及水泡音,以右肺为主,心界略向两侧扩大,心室率150～160次/分,脉率100次/分,杂音听不清,腹软,肝于右     

小剂量巯甲丙脯酸致低血压1例

患者,女,34岁,因严重二尖瓣狭窄,并关闭不全20年,全身浮肿14年,加重3个月,于1991年5月5日下午6时入院。查体:体温36.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压14.0/9.0kPa。神志清,端坐呼吸,面部、口唇、四肢末端及甲床均有明显紫绀。眼睑轻度浮肿,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许小水泡音。     

位置性Q波1例

患者男40岁,因查体心电图示：V1-V3导联QS型来我院就诊。查体：体温：36.5℃,呼吸：18次/分,血压：140/80mmHg,心率：65bpm,心界大小正常,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软无压痛,双侧下肢无浮肿。复查12导联心电图示：①窦性心律;②V1导联rS型,V2-V3导联QS型、V4-V6导联ST段抬高〈0.05mV,     

流行性出血热合并严重心律失常1例

患者,男,35岁。发热伴腹泻3d,于2001年4月19日入院,入院后仍觉腹痛、腹泻水样便,高热不退,出现心悸、憋气。查体:T39℃,P100次/分,R20次/分,BP80/60mmHg,神清,全身皮肤黏膜未见黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心界不大,HR:100次/分,律不齐。未     

特发性肺纤维化3例误诊分析

例1,女性,48岁,进行性胸闷2年,咳嗽、气喘1年,加剧2个月。一年前因胸闷、咳嗽、气喘在市疾控中心诊断为肺结核,并在某市传染科行四联抗痨治疗(利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺),因出现黄疸,食欲减退,肝功能损害而自行停药。近2个月因上述症状加重而入院。入院查体T 36oC,R 30次/分,P 100次/分,口唇发绀,双肺呼吸音极低,右肺可闻及管状呼吸音,双中下肺闻及散在ve lcro罗音,杵状指,心率120次/分,律齐。血常规示白细胞9.7x109/L,中性0.537,淋巴0.396,中间0.007,血气分析PH 7.384,PAO 26.39kpa,PACO 24.94kpa,肺功能示重度限制性肺功…     

右位心合并心房纤颤1例

患者女性,79岁.因反复咳嗽、咳痰10年,加重1周就诊.查体:血压110/70mmHg,心率70次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间内5cm.双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音.     

孪生姐妹右室扩张性心肌病

1 临床资料例1:患者女性,18岁。因活动后心悸胸闷12年,突然晕倒、抽搐半天入院。查体:呼吸25次/分,血压0kPa。神志模糊,面部、口唇及肢端发绀。双眼球内聚,瞳孔对光反应存在。颈无抵抗感,双肺呼吸音粗。心界扩大,心率220次/分,律齐。心电图示心室扑动。径吸室、应用利多卡因、多巴胺等治疗12h后心室扑     

交接性心律伴QRS-T形态逐渐变化的双束支阻滞1例

患者男性,76岁。因＂发现意识不清3h＂入院。既往否认高血压病、冠心病、糖尿病。查体：体温36.8℃,脉搏49次/分,呼吸20次/分,血压180/84mmHg。桶状胸,双肺呼吸音粗,双侧肺底可闻及干湿性啰音,右侧较重。心脏左下扩大,可及抬举样搏动,心率49次/分,律不齐,未闻及病理性杂音。神经系统检查：意识不清,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm&#215;3mm,光反应灵敏,双侧眼球运动不合作,右侧肌力上肢0级,下肢2级,右侧肌张力低,     

小剂量普罗帕酮致心房颤动1例

患者女性,73岁。因“突发心悸、胸闷3h”于2009年3月5日急诊入院。既往有高血压史8年,血压控制欠佳,最高达210/110mmHg。查体：体温36.2℃,脉搏150次/分,呼吸20次/分,血压203/121mmHg。神志清楚,精神紧张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音那扒蘧窒扌月∑？未触及震颤,心界略向左下扩大,心率150次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图（图略）示：室上性心动过速,室率156次/分。     

新生儿电解质紊乱致心电图改变1例

患者女性,因产程中窒息复苏后6天入院.查体:体温39℃,心率78次/分,呼吸38次/分,血压30/18mmHg,反应差,口周无青紫,全身皮下水肿,皮肤湿冷,皮肤、粘膜重度黄染,前囟2.5cm×2.5cm,膨隆,张力稍高,双侧瞳孔等大等园,光反射迟钝,心律齐,心音低钝,双肺呼吸音粗糙,闻及少许湿性啰音,腹胀明显,肠鸣活跃10次/分,四肢张力较高,双手阵发性痉挛.     

肺结节病诱发带状疱疹1例

患者女性,54岁。因低热、咳嗽、消瘦乏力2个月于1989年11月9日入院。体检:体温36℃,脉搏82次1/分,呼吸、21次/分,血压14.6/10.6kPa。神志清,漫性消瘦病容,皮肤无皮疹,粘膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。心律整、无杂音。双肺呼吸音粗,无干湿性罗音,腹软,     

支气管异物误诊为肺炎一例

患者,女性,38岁.因"发热、咳嗽10日"入院.患者10天前无明显诱因出现发热、咳嗽,起初无痰,渐起有黄色痰,量不多,在院外予以头孢呋新4.0 g/d,病毒唑0.6 g/d,地塞米松10mg/d,治疗3天,使用盐酸克林霉素1.8 g/d,治疗4天,疗效欠佳,为此来我院就诊.入院体格检查:体温38.8℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压120/74 mrn Hg,咽部充血明显,双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音低于左侧,可闻及少许湿罗音,心腹未见明显异常.