自拟益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗的效果分析

目的：研究对冠心病心力衰竭患者实施益气通脉汤治疗的临床效果。方法：选取我院近年收治的100例冠心病心力衰竭患者,随机分为两组,分别采用常规治疗与加用益气通脉汤治疗模式,对比两组患者6分钟步行距离变化情况以及治疗效果差异性。结果：两组患者治疗前6分钟步行距离均在310米左右,并无明显差异（p＞0.05）;治疗后均有所改善,观察组治疗后达到410米左右。对照组仅达到360米左右,组间差异显著（p＜0.05）。对照组治疗总有效率为88%,观察组为98%,组间差异显著（p＜0.05）。结论：对冠心病心力衰竭在常规西医治疗基础上加用益气通脉汤可更有效改善病症,提升心脏功能,具有临床推广价值。     

呋塞米联合多巴胺微量泵入治疗顽固性心力衰竭评价

目的观察呋塞米联合多巴胺微量泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效、安全性及对患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的影响。方法将100例顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用呋塞米与多巴胺联合微量泵入,观察10 d,对两组的心功能改善、症状改善及心脏彩超进行对比,测6分钟步行试验(6MWT),并采用ELISA法对两组患者治疗前后血浆NT-proBNP进行测定。结果治疗组总有效率90%,显效率72%,治疗后左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P0.05);6分钟步行距离增加;治疗组治疗后血浆NT-proBNP水平显著低于对照组(P0.05)。结论呋塞米与多巴胺联合微量泵入在治疗顽固性心力衰竭中有重要意义,血浆NT-proBNP水平在心力衰竭治疗疗效评价中有较高敏感性。     

曲美他嗪联合瑞舒伐他汀对老年缺血性心肌病心力衰竭患者心功能及N-脑钠肽前体的影响

目的探讨曲美他嗪联合瑞舒伐他汀对于老年缺血性心肌病心力衰竭患者心功能及N-脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选取老年缺血性心肌病心力衰竭患者120例,采用简单随机分组方法分为对照组和联合治疗组各60例。两组患者均给予常规抗心衰治疗,联合治疗组在此基础上再给予曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后心功能情况,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)及血浆NT-proBNP水平。结果联合治疗组患者心功能改善总有效率(93.3%)显著高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者LVESD、LVEDD、LVEF、6MWT及NT-proBNP水平均较治疗前明显改善,而联合治疗组患者改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合瑞舒伐他汀可有效恢复老年缺血性心肌病心力衰竭患者心脏功能,提高生活质量,对于改善心肌重构方面具有重要作用。     

6分钟步行运动训练对射血分数正常的心力衰竭患者运动耐力及左室舒张功能的影响

目的 探讨6 min步行运动训练对射血分数正常心力衰竭患者运动耐力及左室舒张功能的影响.方法 采用随机数字表法将90例射血分数正常心力衰竭患者分为训练组及对照组,每组45例患者.2组患者均给予常规药物治疗(包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂、CC钙离子阻断剂及控制高血压、房颤、糖尿病、冠心病等药物),治疗组在上述治疗基础上辅以6 min步行运动训练.2组患者治疗时间均为6个月.于治疗前、后分别检测2组患者血浆脑钠肽前体N末段(NT-proBNP)水平,采用彩超测定心脏左房容积指数(LAVI),同时观察2组患者治疗前、后6 min步行距离变化情况.结果 2组患者分别经6个月治疗后,发现训练组NT-proBNP浓度[心功能Ⅱ级患者运动后为(331.9±107.3) pg/ml,心功能Ⅲ级患者运动后为(442.7±124.1)pg/ml]、6 min步行距离[心功能Ⅱ级患者为(493.0 ±56.8)m,心功能Ⅲ级患者为(385.0 ±48.7)m],对照组NT-proBNP浓度[心功能Ⅱ级患者运动后为(398.2±111.7) pg/ml,心功能Ⅲ级患者运动后为(534.1±124.9) pg/ml]、6 min步行距离[心功能Ⅱ级患者为(369.0±48.9)m,心功能Ⅲ级患者为(306.0±40.4)m],均较治疗前显著改善(P＜0.05),并且训练组6 min步行运动距离、LAVI[心功能Ⅱ级患者为(25.1±8.1)ml/m2,心功能Ⅲ级患者为(28.5±9.0) ml/m2]及NT-proBNP表达均显著优于对照组水平(均P ＜0.05).结论 6 min步行运动训练能显著改善射血分数正常心衰患者的运动耐力及左室舒张功能,有益于延缓病情进展及提高生活质量.     

益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭的疗效及对N端脑钠肽前体的影响

目的:探究益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭的治疗效果及对N端脑钠肽前体的影响。方法:选取95例冠心病心力衰竭患者,分为观察组和对照组,对照组45例,采用常规西药治疗;观察组50例,在常规西药治疗基础上加用益气通脉汤口服。观察两组患者治疗前后的症状变化。结果:治疗后,两组患者的临床疗效、左室功能、心脏超声指标及对N端脑钠肽前体的影响比较,有显著差异,P0.05。结论:益气通脉汤对冠心病心力衰竭治疗效果显著,值得临床推广运用。     

注射用益气复脉（冻干）治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的:观察益气复脉注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法:80例扩张型心肌病患者随机分为对照组和治疗组,对照组40例给予常规利尿、强心等常规治疗,治疗组40例在常规治疗基础上加用益气复脉(冻干)静脉滴注,每日2.6 g,疗程14 d。观察治疗前后扩张型心肌病患者心功能分级、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验、左室舒张末期内径及血浆BNP变化。结果:同对照组比较,治疗组心功能明显改善,LVEF明显提高,6 min步行距离明显延长,血浆BNP水平明显降低,差异显著(P<0.05);左室舒张末期内径无明显差异(P>0.05)。结论:注射用益气复脉对改善扩张型心肌病患者心衰效果显著,值得临床推广应用。     

芪参益气滴丸联合左西孟旦对射血分数保留性心力衰竭心脏舒张功能的影响

目的：探究芪参益气滴丸联合左西孟旦对射血分数保留性心力衰竭患者心脏舒张功能及心力衰竭生活质量评分的影响。方法：选取2018年11月~2019年12月收治的102例射血分数保留性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各51例。对照组采用左西孟旦治疗,研究组采用芪参益气滴丸联合左西孟旦治疗。比较两组临床疗效、治疗前后二尖瓣舒张早期血流速度峰值与舒张晚期血流速度峰值的比值、血浆氨基末端脑钠肽前体水平、心力衰竭生活质量评分、6 min步行距离。结果：研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组二尖瓣舒张早期血流速度峰值与舒张晚期血流速度峰值的比值、血浆氨基末端脑钠肽前体水平均较治疗前改善,且研究组优于对照组（P＜0.05）;两组心力衰竭生活质量评分、6 min步行距离均较治疗前改善,且研究组优于对照组（P＜0.05）。结论：芪参益气滴丸联合左西孟旦治疗射血分数保留性心力衰竭患者效果显著,可有效改善心脏舒张功能,提高生活质量及运动耐量。     

伊伐布雷定联合益气强心方用于慢性心力衰竭的效果研究

目的 研究伊伐布雷定联合益气强心方治疗慢性心力衰竭的临床效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月琼海市人民医院收治的80例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,各40例。观察组患者给予伊伐布雷定联合益气强心方进行治疗,对照组患者仅给予伊伐布雷定进行治疗。比较两组患者疗效、心功能水平、细胞因子水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者的疗效优于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离（6MWD）水平高于治疗前,心肌能量消耗（MEE）水平低于治疗前,且观察组患者LVEF和6MWD水平高于对照组,MEE水平低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平均低于治疗前,血清血管内皮生长因子（VEGF）水平高于治疗前,且观察组患者血浆NT-proBNP和血清H-FABP水平低于对照组,血清VEGF水平低于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论...     

沙库巴曲缬沙坦钠在慢性心力衰竭治疗中的临床疗效研究

目的 探讨慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗的临床价值。方法 选取该院2020年2月—2021年6月收治的116例慢性心力衰竭患者进行研究,按照计算机表法分为研究组和对照组,各58例。对照组应用盐酸贝那普利治疗,研究组应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组患者的临床疗效,分析两组治疗前后的心脏彩超指标、6 min步行距离、MLHFQ评分以及NT-proBNP水平,并探讨两组不良反应发生率。结果 研究组有效率为94.83%,与对照组79.31%比较,差异有统计学意义(χ²=6.202,P<0.05)。治疗前,两组心脏彩超指标、NT-proBNP水平、6 min步行距离及MLHFQ评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组心脏彩超指标优于对照组,差异有统计学意义(t=6.046、6.475,P<0.05);研究组NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=17.575,P<0.05);研究组6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(t=8.299,P<0.05);研究组MLHFQ评分低于对照组,差异有统计学意...     

左卡尼汀对糖尿病合并心力衰竭老年患者的临床疗效观察

目的观察左卡尼汀对糖尿病合并心力衰竭老年患者的临床疗效。方法选取糖尿病合并心力衰竭老年患者48例,随机分为两组。对照组采取常规抗心力衰竭治疗14 d,治疗组在此基础上静脉滴注左卡尼汀3.0 g,每日1次,共14 d。治疗前及治疗后分别检查两组患者的6 min步行试验、心脏超声心动图及血浆钠尿肽(BNP)、血糖、血脂、胰岛素水平。结果治疗后,两组患者的心功能指标6 min步行试验、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(FS)和舒张功能指标E峰与A峰的比值(E/A)均较治疗前显著改善(P0.05)。且治疗组6 min步行试验、LVEF、E/A改善程度较对照组更为明显(P0.05)。对照组治疗后BNP、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前有改善(P0.05),治疗组治疗后BNP、FBG、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、HOMA-IR较治疗前有显著改善(P0.05),且治疗组BNP、FBG、TC及HOMA-IR改善程度较对照组更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后临床疗效总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论左卡尼汀可明显纠正糖尿病合并心力衰竭老年患者的心肌能量代谢障碍,调节心肌的舒张及收缩功能,改善胰岛素抵抗,从而改善患者的临床症状和预后,延缓心力衰竭的进展。     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合运动康复治疗对慢性心力衰竭患者生活质量的影响分析

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠片联合个体化家庭运动康复治疗对慢性心力衰竭患者心脏功能、运动耐量及生活质量的影响。方法 选取2020年1月至12月在联勤保障部队第990医院信阳医疗区心肾内科收治的慢性心力衰竭患者80例,采用随机数字表分为对照组、康复组各40例。比较两组治疗后心功能恢复情况、运动耐量及生活质量评分。结果 治疗3个月后,对照组、康复组的心功能改善总有效率分别为52.5%、82.5%,康复组纽约心功能好转有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后左室舒张末期内径、左室射血分数、6 min步行距离均较治疗前明显改善,差异有高度统计学意义(P<0.001),且康复组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、血浆脑利钠肽水平较治疗前均显著降低,差异有高度统计学意义(P<0.001),且康复组下降显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后心血管事件及再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片联合个体化家庭运动康复治疗可使慢性心力衰竭患者显著...     

心脉隆注射液对PCI围手术期心力衰竭患者疗效观察

目的:通过观察经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)围手术期心力衰竭患者左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、血浆N端B型脑钠肽(N-terminal Brain Natriuretic Peptide,NT-pro BNP)水平、左室舒张末期内径(Left Ventricular and Diastolic Diameter LVDD)及6 min步行距离变化,探讨心脉隆注射液对PCI围手术期心力衰竭患者临床疗效。方法:将100例行PCI治疗且围手术期出现心力衰竭的患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用心脉隆注射液6 ml+0.9%氯化钠溶液200 ml静脉滴注,2次/d,疗程10 d。通过测定治疗前、治疗10 d后LVEF、LVDD、血浆NT-pro BNP水平比较两组治疗效果。结果:两组治疗后左室射血分数较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度高于对照组,差异也具有统计学意义(P0.05);两组治疗后LVDD、NT-pro BNP较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗10 d后,治疗组LVDD、NT-pro BNP下降程度高于对照组(P0.05);1个月后治疗组6 min步行距离较对照组远,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:心脉隆注射液可明显改善PCI围手术期心力衰竭患者心功能,显著降低血浆NT-pro BNP水平。     

米力农联合心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床疗效

目的:观察米力农联合心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期患者的临床疗效。方法:选取2017年10月～2018年9月收治的慢性心力衰竭急性加重期患者70例为研究对象,随机分为对照组(35例)和治疗组(35例)。对照组在规范化抗心衰治疗基础上加用米力农注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上联用心脉隆注射液治疗。观察对比两组临床治疗效果、心功能、血浆脑利钠肽水平、6 min步行距离及不良反应发生率。结果:治疗2个疗程后,对照组、治疗组的总有效率分别为68.6%、88.6%,治疗组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后左室舒张末期内径、左室射血分数较治疗前明显改善,且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05);两组血浆脑利钠肽水平较治疗前明显下降,且治疗组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组6 min步行距离大于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:慢性心力衰竭急性加重期患者在常规标准化抗心衰的基础上辅以米力农和心脉隆注射液治疗,可以明显缓解临床症状,提高临床治疗效果,改善心脏功能,提高生存质量。     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果观察

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法将2015年6月至2017年6月130例冠心病伴CHF患者随机分为试验组(在常规治疗上加用40 mg/d阿托伐他汀)与对照组(在常规治疗上加用20 mg/d阿托伐他汀),每组65例。持续治疗8周,比较两组患者治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)及左室收缩末内径(LVESD)、6 min步行试验]、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、不良反应及其预后。结果治疗后,两组LVEDD、LVESD均显著降低(P0.05),LVEF、6 min步行试验距离显著升高(P0.05),且试验组变化幅度大于对照组(P0.05)。治疗后,两组hs-CRP和NT-proBNP含量显著降低(P0.05);治疗后,试验组心功能改善情况显著高于对照组(P0.05),心血管事件总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀可改善冠心病伴CHF患者心功能及预后,安全性可靠,但其药效与剂量有关,40 mg/d阿托伐他汀效果优于20 mg/d。     

阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的临床研究

目的探讨心肌梗死后无症状心衰采用阿托伐他汀治疗的效果。方法选取收治的60例心肌梗死后无症状心衰患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行常规标准治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗。结果对比两组心功能、血浆氨基末端利钠肽前体(NT-proBNP)水平及6min步行距离(6MWD)。治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)、6MWD水平高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、血浆NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌梗死后无症状心衰采用阿托伐他汀治疗效果确切,可改善心功能。     

步行运动训练对慢性充血性心衰患者左室结构和血浆B型脑利钠肽水平的影响

目的 观察步行运动训练对慢性充血性心衰(CHF)患者左心室结构和血浆B型脑利钠肽(BNP)水平的影响,探寻运动训练的意义.方法 将223例心功能分级Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者分为处方康复组、非处方康复组和对照组,均给予基础药物治疗,处方康复组和非处方康复组按不同的要求进行康复训练.入选时及6个月随访时对各组进行血压测量、6 min步行距离测量和血浆BNP水平测定,并进行心脏超声检查观察左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)的变化.结果 入选时,各组血压、6 min步行距离、左室功能及血浆BNP水平比较,差异均无统计学意义.6个月随访时,处方康复组再次住院例次和其中因心功能恶化再次住院比率明显低于非处方康复组和对照组(P<0.05);与运动训练前及其他2组比较,血浆BNP水平明显下降,6 min步行距离和LVEF明显提高(P<0.01),LVEDd则无明显变化.结论 步行运动训练可改善CHF患者的运动耐力,降低血浆BNP水平,且安全性好,但短期内对左室的重构尚无积极影响.     

补充铁剂对心力衰竭合并轻度贫血患者的疗效及其对氧化应激的影响

目的:探讨补充铁刑后对心力衰竭合并轻度贫血患者疗效和氧化应激的影响.方法:入选102例心力衰竭伴轻度贫血患者,并随机分为治疗组(右旋糖酐铁)、对照组各51例.随访半年,并于随访前后测定血常规、N末端脑钠素原(NT-proBNP)浓度、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)等指标.测定6 min步行试验距离,判定纽约心功能分级(NYHA分级),心脏彩超测定左室射血分数(EF%)的变化.在随访结束后,判定两组患者病死率有无差异.结果:随访6个月后,治疗组血红蛋白(Hb)较前显著升高,CRP显著降低(P＜0.05).治疗组和对照组中NT-proBNP、MDA较前均显著降低,SOD显著升高,而且两组患者6 min步行距离及心功能分级较前明显改善,差异有显著意义(P＜0.05).其中,Hh、CRP、NT-proBNP、MDA、SOD、6 min步行距离及心功能分级在治疗6个月后组间比较差异有显著性(P＜0.05).两组病死率差异无显著性.EF%在治疗前后及组间比较差异无显著意义.结论:对于心力衰竭合并轻度贫血患者,在常规治疗基础上给予补充铁剂治疗,可使其临床进一步获益,未诱发或加重氧化应激.     

环磷腺苷葡胺对老年慢性心力衰竭治疗效果

目的 分析环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭的效果。方法 选取2019年1月至2021年12月我院收治的60例老年慢性心力衰竭患者。采用随机信封法分为对照组和观察组各30例。对照组接受常规西医治疗,观察组在此基础上加用环磷腺苷葡胺治疗。对比两组患者治疗有效率、6 min步行距离、心功能(左心室射血分数、心输出量、每搏输出量)、NT-proBNP水平、C-反应蛋白水平、肝肾功能指标(AST、ACT、Cr、BUN)。结果 观察组治疗有效率(96.67%)高于对照组(73.33%)(P<0.05);治疗后,观察组6 min步行距离远于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者左心室射血分数、心输出量、每搏输出量均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组NT-proBNP水平高于对照组,C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论 环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭,可提升临床疗效,改善患者心功能,降低患者血清炎症因子水平,临床应用效果较好。     

比索洛尔、依那普利、螺内酯联合治疗风湿性心脏病心力衰竭患者疗效观察

目的探讨比索洛尔联合依那普利及螺内酯对风湿性心脏病所致心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法将210例风湿性心脏病所致心力衰竭患者随机分为单一组与联合组,每组105例。单一组予以依那普利及螺内酯治疗,联合组在单一组基础上加用比索洛尔治疗。比较2组美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、心功能指标、血浆脑利钛钠(BNP)及N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行距离、累积生存率、不良反应发生情况。结果治疗后,联合组NYHA心功能分级显著优于单一组(P 0. 05)。2组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前显著降低(P 0. 05),左室射血分数(LVEF)较治疗前显著升高(P 0. 05),且联合组变化幅度显著大于单一组(P 0. 05)。2组BNP、NT-proBNP水平较治疗前显著降低(P 0. 05),联合组下降幅度显著大于单一组(P 0. 05)。2组6 min步行距离较治疗前显著增加(P 0. 05),联合组增加幅度显著大于单一组(P 0. 05)。联合组出院后3、6、12个月生存率显著高于单一组(P 0. 05)。2组不良反应发生率无显著差异(P 0. 05)。结论比索洛尔联合依那普利及螺内酯治疗风湿性心脏病所致慢性心力衰竭患者安全、有效,可明显改善患者心功能状况,降低BNP、NT-proBNP水平,增加6 min步行距离,提高累积生存率。     

步行运动训练对慢性充血性心衰患者左室结构和血浆B型脑利钠肽水平的影响

目的 观察步行运动训练对慢性充血性心衰(CHF)患者左心室结构和血浆B型脑利钠肽(BNP)水平的影响,探寻运动训练的意义.方法 将223例心功能分级Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者分为处方康复组、非处方康复组和对照组,均给予基础药物治疗,处方康复组和非处方康复组按不同的要求进行康复训练.入选时及6个月随访时对各组进行血压测量、6 min步行距离测量和血浆BNP水平测定,并进行心脏超声检查观察左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)的变化.结果 入选时,各组血压、6 min步行距离、左室功能及血浆BNP水平比较,差异均无统计学意义.6个月随访时,处方康复组再次住院例次和其中因心功能恶化再次住院比率明显低于非处方康复组和对照组(P<0.05);与运动训练前及其他2组比较,血浆BNP水平明显下降,6 min步行距离和LVEF明显提高(P<0.01),LVEDd则无明显变化.结论 步行运动训练可改善CHF患者的运动耐力,降低血浆BNP水平,且安全性好,但短期内对左室的重构尚无积极影响.