品管圈活动提高重症监护室护士对病人床头抬高依从性的效果观察

[目的]开展品管圈活动,提高重症监护室(ICU)护士对病人床头抬高依从性的效果。[方法]组建品管圈,按照品管圈活动程序和要求,针对 ICU 护士对病人床头抬高依从性不高的问题进行调查、分析,根据要因制定相应的对策,在活动中实施。[结果]病人床头抬高依从率由66%提高到93%,达到并超过活动预期目标。[结论]开展 QCC 活动是有效提高 ICU 护士对病人床头抬高护理操作依从性的一个良好途径。     

危重病人床头抬高依从性的调查分析

目的了解ICU危重病人床头抬高30°～45°依从性的执行情况。方法由经过培训的护理人员对1 485例ICU危重病人,从6个不同时间点:8∶00、12∶00、16∶00、20∶00、24∶00、4∶00对床头抬高依从性进行调查,并比较护士年资、班别对床头抬高依从性的影响。结果符合床头抬高30°～45°的共352例次,依从性仅23.7%,白天平均床头抬高依从性较夜晚高31.87%;护士年资、班别比较差异有显著意义(P<0.05)。结论ICU危重病人床头抬高30°～45°依从性低,影响依从性的因素比较多,在执行过程中应积极采取培训及干预措施.以提高床头抬高依从性效果。     

品管圈活动对SICU有创呼吸机辅助通气患者床头抬高依从性的影响

目的 探讨品管圈活动对SICU有创呼吸机辅助通气患者床头抬高依从性的影响。 方法 成立品管圈,确立“提高SICU有创呼吸机辅助通气患者床头抬高依从性”为活动主题,进行现状调查、要因分析、拟定对策、运用PDCA循环的原则进行对策的实施和效果核查、标准化处置等。 结果 实施品管圈活动后,SICU有创呼吸机辅助通气患者床头抬高的不合格率从69.1%下降至34.5%,目标达标率53.4% 结论 品管圈活动可提高SICU有创呼吸机辅助通气患者床头抬高依从性,有助于提高护士工作的主动性和临床解决问题的能力。     

品管圈在提高危重病人床头交接班准确性中的应用效果观察

[目的]探讨品管圈在提升危重病人床头交接班准确性中的应用效果。[方法]成立品管圈小组,根据小组操作流程,进行1个月的调查,制定对策,实施1个月后对其效果进行评估。[结果]活动前后交接项目准确率、护士综合能力评分比较差异有统计学意义。活动后品管圈进步率为82.4%,目标达成率为115.3%。[结论]应用品管圈可以提高危重病人床头交接班工作的准确性及护士的综合能力。     

品管圈活动在NSICU患者床头抬高依从性中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动对NSICU患者床头抬高依从性的效果。方法本科室于2016年2~11月进行QCC活动,确立"提高NSICU患者床头抬高依从性"为主题,拟定计划,对NSICU患者床头抬高现状进行调查并分析原因,由QCC小组成员共同制定相应的整改措施并采取有效的巩固措施,进行持续改进。结果实施QCC活动后,NSICU患者床头抬高合格率提高,NSICU患者床头抬高依从性从22.4%上升至86.1%。结论 QCC活动提高了NSICU患者床头抬高依从性,不但可以提高护理工作质量、保证护理安全,并且培养了护士解决问题的能力以及掌握品管圈的应用手法,增强了科室凝聚力。     

ICU护士执行重症患者床头抬高的现状及管理干预

目的 通过实地调查了解ICU护士执行重症患者床头抬高的现状,了解ICU护士执行抬高床头的依从性,并为管理干预提供依据。 方法 自行设计表格,使用量角器记录护士执行床头抬高的角度,对护士执行床头抬高行为进行管理干预。 结果 ICU护士执行床头抬高行为落实不到位,进行管理干预后可对其依从性产生积极的影响。 结论 临床工作中要全面考虑患者体位与病情的要求,权衡利弊和风险,通过管理干预,制定床头抬高角度判断标准,管理培训干预可在短期内有效提高护士对床头提高的执行力与依从性。     

ICU护士对机械通气患者实施床头抬高依从性的影响因素分析

目的了解ICU护士对机械通气患者床头抬高的执行现状,探讨影响护士实施床头抬高临床依从性的因素。方法根据美国危重症护理学会(AACN)推荐的床头抬高依从性调查工具表设计问卷,对10所三级甲等医院ICU的198名护士进行问卷调查。结果 101名(51.01%)护士认为自己所在科室床头抬高达到≥30°,护士对机械通气患者床头抬高角度的认识、适应证及角度的判定方法不同,其实施床头抬高依从性也不同(P<0.05)。结论对床头抬高的角度、适应证的认识及角度的准确判断方法是影响ICU护士实施床头抬高依从性的主要因素。     

SICU病人家属与护士对病人家属心理需求认知差异的分析

[目的]了解SICU病人家属的心理需求以及SICU护士对病人家属心理需求的认知状况及差异.[方法]选取符合标准的病人家属50人、护士50人进行问卷调查,问卷包括一般资料问卷以及危重病人家属需求量表(CCFNI).[结果]SICU护士与病人家属在病人家属需求上存在认知差异(P＜0.01),尤其在舒适及支持因子评分上,SICU病人家属与护士存在较大的认知差异.[结论]SICU护士应当加强对病人家属需求方面的了解,加强与病人家属的沟通,提高SICU护患关系.     

机械通气患者床头角度抬高不足的原因和对策

目的:提高ICU护士对机械通气患者床头抬高的依从性.方法:通过对449例次ICU机械通气患者床头抬高的依从性进行调查,分析影响依从性的相关因素.结果:护士预防VAP的相关知识欠缺、制度化管理不严密等是导致机械通气患者床头抬高依从性低的主要因素.结论:通过分析找出原因,采取相应对策,可有效提高ICU护士对机械通气患者执行床头抬高的依从性.     

外科重症监护室病人健康教育表格的设计及应用

[目的]规范外科重症监护室(SICU)病人护理健康教育,了解SICU病人健康教育表格的应用效果.[方法]根据SICU病人常见的健康教育内容,设计1份SICU病人健康教育表格并在临床应用,观察其应用效果.[结果]病人对护士健康教育的年平均满意率从应用前的86%提高到使用后的95%,并且减少了护士书写护理记录的内容和时间.[结论]应用SICU病人健康教育表格可以规范SICU护理健康教育,提高护理健康教育的系统性、针对性和整体水平.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。