危重新生儿血糖监测的临床意义(附178例报道)

目的 探讨糖代谢紊乱在危重新生儿的临床意义及其与预后的关系.方法 采用过氧化物酶法对178例住院危重新生儿进行入院后72 h内全血血糖监测,观察血糖值与患儿的病情严重程度与病死率的关系.结果 178例危重新生儿发生血糖紊乱102例(57%),且血糖值的过高或过低均与患儿的病死率呈正相关关系,差异有显著性(P<0.01).结论 危重新生儿血糖值的波动情况与疾病危重程度呈正相关,对危重新生儿进行常规血糖监测,有利于病情观察及预后的判断.     

危重新生儿血糖监测及其临床意义：附58例报告

高血糖是危重病儿应激代谢的重要特征之一,近年来己受到广泛的关注。本文对58例危重新生儿进行血糖监测,其中15例呈高血糖状态,现分析如下. 资料与结果 一、临床资料 15例高血糖危重新生儿中,男13例,女2例;足月儿8例,早产儿7例;原发病为硬肿症(其中1例伴肺透明膜病)、败血症、缺血缺氧性脑病各3例,重症肺炎4例,Ⅲ度营养不良2例;15例中单器官衰竭5例(其中肺功能衰竭3例,心     

新生儿血糖监测(附32例临床分析)

新生儿低血糖是早产儿、小于胎龄儿、新生儿窒息等疾病的常见并发症。本症多无明显症状，易与新生儿期其他疾病相混淆。临床研究报导中多以正常新生儿及出现低血糖症状的患儿为研究对象。我科于1992年7～8月间对同期住院病儿不分病种均进行连续三天空腹血糖监测。发现低血糖发生频率明显升高。32例患儿96次监测中发现低血糖者14例20人次。占14／32（43．75％）及2V96（20．83％）。较其他报导为高。现将我科血糖监测结果报告如下。对象与方法一、病例选择1992年7～8月间同期住院新生儿。于入院第二天开始连续三天进行空腹血糖测定共32例、…     

新生儿呼吸衰竭的临床相关因素分析(附126例报告)

目的 探讨新生儿呼吸衰竭(NRF)的高危因素及防治措施,以提高其救治成功率.方法 分析126例NRF临床特点及影响因素.结果 NRF在新生儿重症监护室发病率为23.4%,病死率为17.1%,原发病以呼吸系统疾病最多,主要构成疾病是新生儿呼吸窘迫综合征(33.3%)、新生儿吸入性肺炎(26.2%)、社区感染性肺炎(15.1%)、胎粪吸入性肺炎(7.14%);早产、多胎、宫内窘迫和出生后窒息是常见病因;胎龄≤34周发生NRF新生儿的母亲70.8%产前未接受糖皮质激素治疗.NRF患儿的母亲在孕期常见病依次为妊娠高血压综合征、胎盘早剥、胎膜早破及妊娠糖尿病.结论 做好围生期保健是减少NRF发生的根本,早发现、早治疗是NRF救治成功的关键.     

新生儿呼吸衰竭病因及误诊分析(附尸检181例报告)

本文对我院１９８５～１９９１年住院新生儿尸检证实死因为呼吸衰竭（呼衰）的１８１例作病因及误诊分析。其中外周性呼衰１４１例（７７．９％），中枢性呼衰４０例（２２．１％）。本组误诊率为６４０．６％，其中肺部疾病占５６．６％；循环系统疾病１００％；感染性疾病占７６．２％；中枢神径系疾病６０％。本文就新生儿易患呼衰的潜在因素、误诊原因及如何降低误诊进行了讨论。     

新生儿窒息血糖监测的临床意义

目的探讨新生儿窒息血糖水平异常与临床分度的关系，评价血糖水平监测对判断窒息严重程度及预后的意义。方法新生儿窒息于生后24、72h采用血糖试纸法测定血糖水平。结果1．窒息程度越重，血糖异常发生率越高，持续时间越长；2．轻度新生儿窒息血糖异常以低血糖为主，而重度窒息新生儿血糖异常以高血糖为主；3．血糖持续高水平的新生儿窒息预后不良。结论对窒息新生儿要定期监测血糖，特别是重度窒息者应蒋血糖监测作为常规判断病情及预后的辅助指标。     

新生儿败血症(附82例报告)

本文报告经血培养确诊新生儿败血症82例,致病菌以葡萄球菌为主(60.9％),其次为鼠伤寒沙门氏菌、大肠杆菌等。治疗方面除积极应用抗生素外特别重视免疫疗法,其中2例重症患儿经换血治疗获愈,总治愈好转率为87.5％。     

新生儿肠套叠(附六例报告)

新生儿肠套叠临床少见报道 ,我科自 1 995— 2 0 0 1年住院新生儿中曾发生6例肠套叠 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 4例 ,女 2例 ,发病时日龄 1 2～ 2 4d ,体重2 35～ 4 2 5kg,1例早产 ,其余均为足月顺产。 1例因新生儿肺炎 ,5例因新生儿高胆红素血症住院 ,6例患儿均在住院期间原发病明显好转时发病。临床表现 :精神面色差 4例 ;呕吐 2例 ;哭闹 2例 ;血便 6例 ,其中鲜血便 4例 ,果酱样便 2例。不同程度腹胀 4例 ,腹部包块 1例 ,肠鸣音异常 4例。实验室资料 :血红蛋白 1 1 0～ 1 30 g/L ,白细胞(1 2 3～ 1 9 5 )×…     

新生儿胃破裂(附2例报告)

新生儿胃破裂是较少见的疾病，发病原因目前还不太清楚，其死亡率极高。本文对近期2例成活的病例报告分析如下。     

急性危重症患儿血糖含量变化及临床意义：附30例报告

本文观察了30例危重症患儿急性期血糖含量变化,观察与疾病预后的关系。并与正常组、对照组进行比较,现报告如下。     

新生儿心导管术(附90例报告)

患有重症先天性心脏病(简称先心病)的新生儿,若未经处理,约1/2～2/3于生后一周内死亡,1/4～1/3死于一个月内,而早期作出诊断,及时处理,大部分患婴可获生存。由于新生儿心脏病临床表现常不典型,近年来超声心动图检查对先心病有较大的诊断价值,但心导管术可对先心病的解剖和血液动力学作为最后确诊方法,又为重要的治疗手段。本文总结我院自1976～1988年12月共90例新生儿心导管术的体会报告如下。     

新生儿生后血糖监测的临床分析（附500例报告）

本文测定了新生儿生后48小时内不同时间的血糖值，从中探索其规律性变化及临床表现，并采取针对性措施，以减少不良影响。对象和方法1995年9月至1996年3月在我院出生的新生儿共500例。其中：男277例，女233例。胎龄＜37周15例，～42周474例，＞42周11例。体重＜2500克13例，～4000克444例，＞4000克43例。剖宫产242例，顺产238例，产钳助产19例，臀位助产1例，有胎窘史（羊水Ⅲ°，NT＋，CST＋）66例，有轻度窒息史4例，重度窒息史1例，母有孕期合并症者24例（糖尿病6例，孕高征16例，甲亢1例，ICP1例）。血糖监测方法：使用中国强生有…     

新生儿呼吸衰竭的人工呼吸器治疗(附21例分析)

自1988年1月至1990年6月期间用人工呼吸器抢救呼吸衰竭21例,由于加强呼吸管理、严密监护、充分湿化及气管冲洗,病死率下降为19.1％。21例结合血气诊断呼衰Ⅰ型9例,Ⅱ型12例。根据不同病情采用合适的氧疗。11例用人工呼吸器湿化并供浓度氧鼻塞CPAP,平均54.3小时(18～122小时),全部存活;9例IPPV+PEEP及1例CPAP共10例,平均69.6小时,最长1例为138小时,6例存活。本文提示平均气道压(MAP)作为氧合的指标,在机械通气时以维持在10～14cmH_2O为妥。     

新生儿心导管术(附90例报告)

患有重症先天性心脏病(简称先心病)的新生儿,若未经处理,约1/2～2/3于生后一周内死亡,1/4～1/3死于一个月内,而早期作出诊断,及时处理,大部分患婴可获生存。由于新生儿心脏病临床表现常不典型,近年来超声心动图检查对先心病有较大的诊断价值,但心导管术可对先心病的解剖和血液动力学作为最后确诊方法,又为重要的治疗手段。本文总结我院自1976～1988年12月共90例新生儿心导管术的体会报告如下。材料与方法一、一般资料 90例新生儿,男58例,女32例,平均年龄14.3天,最小为16小时。体重2050～4300g,平均3255g。入院时主要临床表现为:紫绀     

新生儿肺动脉高压(附四例报告)

我院自1985年5月至1986年6月从住院新生儿青紫的病例中发现4例肺动脉高压伴右向左分流的病例,现报道如下。临床资料一,一般资料南2例,女2例。早产儿3例。足月儿1例。体重＜2000克2例,     

新生儿呼吸衰竭应用机械通气治疗中肺不张的预防(附9例报告)

本文报告9例新生儿呼吸衰竭应用机械通气治疗中肺不张的预防措施:1.气管导管选用比一般所用者略细。2.插管前充分给氧,咽喉反射活跃时喉头喷雾0.5％利多卡因,3.呼吸机治疗期间常规给予温湿化。4.插管者作2小时一次胸部物理疗法。5.拔管前静脉应用地塞米松。6.拔管后定期作超声雾化和电按摩理疗。7.拔管后置患儿于俯卧位。     

新生儿(胎儿型)成骨不全(附4例报告)

先天性成骨不全目前认为可能系胶原纤维代谢障碍的疾病。按年龄和疾病的严重程度可分为胎儿型、婴儿型和青少年型,其中以胎儿型病情最为严重且少址。我院自1981年10月至1986年12月共收治新生儿成骨不全四例,均属胎儿型,现报导如下: 临床资料例1,女、8天,1984年10月因生后发现四肢弯曲来院就诊。孕1、产1、足月顺产,出生体重3100g,母妊娠史无异常,家属史     

气管内插管机械通气治疗新生儿重症呼吸衰竭(附28例成功报告)

呼吸衰竭（简称呼衰）是新生儿重症监护病房（NICU）经常遇到的问题之一。对重症使用气管内插管机械通气的方法进行救治乃是目前国内外所采取的一种有效措施。我科自1992年2月～1996年1月共用此法救治新生儿重症呼衰84例，治愈28例（33．3％），自动出院18例（其中好转12例），     

经皮氧分压对新生儿不同体位的监测(附100例报告)

我国绝大地区,新生儿习惯于襁褓仰卧位(俗称“蜡烛包”)与国外新生儿多取自由俯卧位不同,为从客观指标比较两种体位的优劣,我院从1984年5月～1985年12月,对100名新生儿进行了经皮氧分压(简称TcPO_2)值的测定与对比观察,结果如下。