轮状病毒肠炎心肌酶检测及心电图分析

目的探讨轮状病毒（RV）肠炎伴发心肌损害所致心肌酶、CTnI及心电图异常表现。方法对150例确诊为RV肠炎患者（A组）的心肌酶谱和心电图进行分析。结果①A盟与正常者（B组）比较心肌酶谱明显升高（P〈0．01）；②A组心电图异常率迭85％；③A组CTnI异常率为83．3％；④心肌酶谱、CTnI、心电图三者具有相关性。结论RV肠炎伴发心肌损害时心肌酶谱和CTnI可明显升高、心电图出现异常改变。     

手足口病患儿心肌损害相关指标检测分析

对416例手足口病患儿进行临床血清学、心电图、心脏超声检查,并观察分析其心肌损害情况.结果 手足121病416例中,肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高254例,心电图显著改变53例,肌钙蛋白(cTnI)阳性51例,心脏B超异常6例;59例诊断为心肌炎.认为手足口病易致心肌损伤,及时行血清心肌酶谱、cTnI、心电图、心脏超声检测有助于手足口病患儿心肌损害的早期诊断和治疗.     

心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ联合检测的诊断价值

目的观察心肌酶谱（AST、LDH、CK、CK—MB、HBDH）和肌钙蛋白I（cTnI）联合检测在急性心肌梗死（AMI）早期的临床诊断价值。方法对2010年9月至2011年3月来我院就诊的105例经确诊（符合WHO制定的诊断标准）的AMI患者进行心肌酶谱和cTnI联合检测,观察其对早期AMI诊断的特异性和敏感性。结果105例经确诊的AMI患者中,93例心肌酶改变,敏感性为88．6％;100例出现cTnI升高,敏感性为95．2％。100名健康对照者中,11例心肌酶发生改变,特异性为89％;1例cTnI升高,特异性为99％。结论心肌酶谱和cTnI联合检测在AMI早期的临床诊断中有重要价值。     

病毒性肝炎合并心肌损伤的临床分析

目的探讨病毒性肝炎合并心肌损伤的心肌酶、心电图、超声心动图及临床特点。方法序贯收集158例病毒性肝炎患者的临床资料,对心肌酶异常者行心电图、超声心动图检查。结果甲型肝炎心肌酶谱异常的发生率高于其他型肝炎（P〈0.05）;病毒性肝炎心肌酶谱异常以肌红蛋白降低、乳酸脱氢酶升高为主;肌红蛋白和乳酸脱氢酶的改变在甲型肝炎与丙型肝炎之间,乙型肝炎与丙型肝炎之间差异有统计学意义（P〈0.05）;乳酸脱氢酶升高在急性肝炎与慢性肝炎之间差异无统计学意义（P〉0.05）,肌红蛋白降低在急性肝炎与慢性肝炎之间差异有统计学意义（P〈0.05）;心肌酶谱的改变在慢性肝炎轻度与重度之间差异有统计学意义（P〈0.05）,与病毒载量的高低关系不大。病毒性肝炎患者心电图异常66.37%（77/116）,超声心动图异常14.43%（14/97）,心电图及超声心动图异常与肝炎类型及病毒载量无明显关系。仅2.58%的患者出现心脏症状。结论病毒性肝炎心肌酶谱异常以肌红蛋白降低、乳酸脱氢酶升高为主,心肌酶谱异常与病毒类型有一定关系,与肝脏炎症活动有关,与病毒载量无关。病毒性肝炎患者存在心电图及超声心动图异常,与肝炎类型及病毒载量均无明显关系。肝炎病毒引起心肌损伤多为亚临床表现。     

脑心综合征患者的心电图及心肌损伤标志物的变化

目的探讨脑卒中患者发生脑心综合征时,心电图(ECG)与心肌酶谱、肌钙蛋白-T(CTnT)等心肌损伤标志物的变化及意义。方法检测发生脑心综合征的135例脑卒中患者的ECG、心肌酶谱与CTnT,并对不同损伤部位、不同病种的临床资料进行分析。结果脑卒中后ECG改变在病后1周内发生率84.4%,其与脑损害部位有关,靠近基底节及丘脑的部位病变时其心电图异常率高;丘脑损伤以早搏多见,延髓损伤以心动过缓多见,而基底节区则以快速型心律失常多见;心肌酶谱异常者CK-MB升高为55.5%,肌钙蛋白T 24 h内升高者46.7%。结论脑心综合征表现为早期心电图异常与心肌损伤标志物的升高。     

急性脑出血268例脑心综合征临床特点

目的分析脑出血后脑心综合征的临床特点。方法对268例脑出血的患者按出血部位分为3组,对其临床资料进行回顾性地分析,急性期查血清心肌酶谱及心电图,对68例条件允许基底节出血的患者进行心肌酶谱及心电图动态监测。结果脑出血患者出血早期心肌酶水平显著高于对照组（均P<0.05）,脑出血组心电图异常率显著高于对照组（48%vs17%,P<0.05）,脑干和丘脑出血心电图异常率（81%）显著高于基底节出血（41%）和脑叶出血（35%,均P<0.05）。动态观察表明,3 d内心肌酶谱最高,2周后基本恢复正常。结论脑出血患者出血早期心肌酶水平显著升高,心电图异常率显著增加,其严重程度与出血部位有关。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶CK-MB变化的临床意义

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MPP)血心肌酶CK-MB变化的临床意义。方法对128例MPP患儿全部行心肌酶谱、心电图和胸片检测,并对其结果进行分析及随访观察。结果128例MPP患儿中,CK-MB升高的34例(26.56%),心电图异常13例(10.16%),胸片显示心胸比率均正常。大部分患儿治疗后复查心肌酶和心电图均恢复正常。结论小儿肺炎支原体肺炎发生心肌损害较常见,由于其主诉表达不清,症状、体征不典型,容易漏诊。对心肌损害的诊断CK-MB较心电图更敏感,故MPP患儿应常规查心肌酶,以便及早诊断,及时给予保护心肌治疗。     

13例重症手足口病患儿心电图、血清心肌酶联合脑电图改变的临床分析

目的探讨手足口病患儿心电图、血清心肌酶联合脑电图改变的特点及临床意义。方法收集13例确诊为重症手足口病患儿,入院2～12h内行常规12导心电图、血清心肌酶谱、心肌肌钙蛋白及16导脑电图检查。结果治疗前,所有患儿心电图异常11例,以窦性心动过速、ST-T改变及房室传导阻滞、房性期前收缩为多见;心肌酶谱(谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶)异常10例;肌钙蛋白全部高于正常上限值;脑电图界限性6例,异常7例。治疗后,所有患儿的病情均有不同程度的好转或治愈。结论重症手足口病患儿大多存在心肌损害及中枢神经系统受累,应及早行心电图、心肌酶谱联合脑电图的检测,以便能够采取积极的治疗,对疗效观察、预后评价有着重要的临床应用价值。     

急性一氧化碳中毒168例致心肌损害分析

目的: 观察急性一氧化碳(CO)中毒对心肌的损害，探讨临床意义。方法: 观察分析急性CO中毒患者168例的临床表现、心电图及心肌酶改变。选取健康人130例作为健康对照组，并对两组间血清心肌酶的情况进行比较。结果: 急性CO中毒患者168例均有不同程度的意识障碍，昏迷125例（74.4%），出现心力衰竭24例（14.3%），有心电图改变者共132例（78.6%），其中ST-T改变128例(76.2%)。在168例CO中毒患者中101例（60.1%）血清心肌酶谱改变，轻度中毒无心肌酶改变，中、重度中毒者多有不同程度的心肌酶升高，与健康对照组相比差异有显著性(P<0.05)，病情越严重，心肌酶改变越明显，持续时间越长(P<0.05)。结论: 急性CO中毒对心肌造成的损害，需要相应的治疗。     

轮状病毒感染与心肌损害的相关性研究

目的:探讨轮状病毒感染与病毒性心肌炎的相关性.方法:选取轮状病毒肠炎患儿120 例,随访心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白.结果:120例患儿中40%有不同程度的心电图异常,60%心肌酶谱异常,70%肌钙蛋白增高.结论:轮状病毒感染对心肌有不同程度的损害.     

ERCP and MRCP--when and why

Since the introduction of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the 1970s, gastroenterologists have a wide spectrum of diagnostic and therapeutic options in the biliopancreatic ductal system at their disposal. With its arrival in the 1990s, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) developed as a potent diagnostic tool in biliopancreatic pathology. Currently, MRCP is widely replacing diagnostic ERCP and thereby avoiding complications related to endoscopic technique.We summarize evidence-based data and demonstrate indications and differential indications for MRCP and ERCP in pancreatic disease. Complications related to the procedures and possible medical prevention are discussed. The feasibility of interventional endoscopy in pancreatic disease is reported in detail. The role of gastroenterologists in performing MRCP is outlined on the basis of practical examples.     

Micronutrients and infection: interactions and implications with enteric and other infections and future priorities

Symposium presentations have focused on the elegant molecular science and the biologic mechanisms by which micronutrients play critical roles in cellular and humoral immune responses, cellular signaling and function, and even in the evolution of microbial virulence. The concluding session examined the practical issues of how best to evaluate the nutritionally at-risk host, especially in the areas of greatest need-an analytical model of nutrient-immune interactions, implications of nutritional modulation of the immune response for disease, and the implications for international research and child health. This overview illustrated how malnutrition may be a major consequence of early childhood diarrhea and enteric infections, as enteric infections may critically impair intestinal absorptive function with potential long-term consequences for growth and development. The potentially huge, largely undefined DALY (disability-adjusted life years) impact of early childhood diarrheal illnesses demonstrates the importance of quantifying the long-term functional impact of largely preventable nutritional and infectious diseases, especially in children in developing areas.