ADHD患者的情绪功能异常

注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)是一种常见的发展性精神障碍,其异常表现不仅体现在注意、抑制等认知功能方面,也表现在情绪功能上。本文从情绪识别和情绪调节两个方面,对ADHD患者的情绪功能异常的相关研究进行了综述,介绍了ADHD患者情绪功能异常的行为表现、神经机制和可能原因,并提出了未来研究的建议。     

六城市ADHD流行病学调查

目的:了解国内六城市儿童注意缺陷多动障碍的发病情况及其有关因素。方法:通过家长完成DSM-IV问卷和自编家庭情况问卷来完成ADHD的评估和相关因素的调查。结果:ADHD的检出率为5.4%,以注意缺陷型为主,男性高于女性;年龄差异、城市差异、城乡差异不显著;父母的文化程度与ADHD检出率相关,文化程度越高,检出率越低;ADHD儿童学习成绩普遍较差。结论:六城市ADHD的检出率没有差异,注意缺陷是ADHD的核心缺损,AD-HD症状对学习产生了极大危害。     

ADHD儿童自我认知积极错觉偏差

自我认知积极错觉偏差(positive illusory bias, PIB)是指儿童的自我评价与其客观表现和外部评价者对其评价不相符的现象。PIB已经成为注意缺陷多动障碍(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD)儿童研究的一个重要方向,并取得了大量研究成果。文章首次系统总结了相关的研究,介绍了ADHD儿童PIB的表现、PIB对ADHD儿童的影响,并系统阐述了ADHD儿童PIB现象的四个理论解释:自我保护假说、神经心理缺陷假说、认知不成熟假说和能力不足忽视假说。在此基础上,从采用多评估者方法更好地研究PIB的表现、采用聚合交叉研究方法探讨PIB对ADHD儿童的影响、以综合视角探究ADHD儿童PIB的成因、从PIB的角度对ADHD儿童进行干预研究等四个方面提出了未来研究的建议。     

初诊ADHD儿童的执行功能研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的执行功能特点。方法运用注意网络测试、数字广度及数字颜色连线实验分别对符合DSM-Ⅳ诊断标准的50例ADHD患儿(ADHD组)和50名健康儿童(HC组)进行执行功能研究。结果 ADHD组的注意网络测试(ANT)冲突监控网络效率[84.00(59.75,120.50)ms]低于HC组[70.50(63.00,78.00)ms],差异有统计学意义(z=-2.451,P=0.014);而两组的警觉、定向网络效率差异均无统计学意义(P0.05)。与HC组相比,ADHD组的数字倒背得分明显减低(3.80±0.70),完成数字颜色连线测验Ⅱ所需时间延长(197.34±73.37s),差异有统计学意义(P0.05)。数字正背及连线测验Ⅰ结果差异无统计学意义(P0.05)。结论 ADHD患儿存在冲突监控、工作记忆及注意转换等方面的执行功能损害。     

家庭环境与ADHD儿童行为的相关性

目的 :探讨注意缺陷多动障碍儿童的家庭环境特点及其与儿童行为的相关性。方法 :选用家庭环境量表(FES)、Achenbach儿童行为量表 (CBCL)分别对 30例ADHD及 30例正常儿童进行评定。结果 :ADHD儿童的家庭在FES量表中亲密度、情感表达、组织性的评分低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而矛盾性则高于对照组 (P <0 .0 1) ;ADHD儿童的社会能力各分量表分及总分均显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,行为问题各分量表分及总分均显著高于对照组 (P <0 .0 1)。FES的某些环境因素与ADHD儿童的行为特点存在不同程度相关性。结论 :ADHD儿童处在相对不良的家庭环境中 ,家庭环境对ADHD儿童行为产生影响     

ADHD的确认与EEG Biofeedback治疗

ADHD是儿童常见病之一,会给患者的成长造成不利的影响。尽管对患有ADHD的成人和儿童的评估、诊断、治疗取得了一定进展,但是关于ADHD的不同的甚至相互冲突的观点给家庭、护理服务提供者、教育家和决策者带来了困惑。本文介绍了ADHD的发病原因及其鉴定方法,大致介绍了目前常用的治疗方案,并着重讲述了一种迄今并不广为人知的有效疗法-基于脑电的生物反馈疗法治疗ADHD的基本原理、实现的技术手段以及实际操作等。     

ADHD患儿认知-神经心理研究进展

注意缺损多动障碍(attention deficithyperactivity disorder,ADHD)是一种早年发生的、具有遗传特性的发展性精神障碍.由于ADHD常常会给正常的工作、学习和生活带来麻烦,甚至影响到患儿人格正常发展,所以备受关注.认知神经心理学作为一门研究脑与行为的关系的学科经历了数十年的发展,对ADHD的认识也不断深化.本文从认知心理学关于解释ADHD实质的主导理论,结合当代认知-神经心理测查及电生理、脑神经成像技术的发展,综述ADHD的认知神经心理研究主要进展.     

ADHD患儿认知神经缺损的研究进展

注意缺损多动障碍 (ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ ,ＡＤＨＤ)是一种早年发生的、具有遗传特性的发展性精神障碍 ,表现为注意力分散或不能维持注意、冲动性和多动性[1 ] 。在临床上将ＡＤＨＤ分为三种主要类型 :多动 -冲动型、注意缺陷型、和混合型。国内外的研究资料表明 ,在儿童中大约有 1-10 %的人具有这种障碍。由于障碍常常会给正常的工作、学习和生活带来一定的困难 ,而且研究证据显示有些ＡＤＨＤ症状可以持续到成年 ,所以注意力缺损多动障碍受到不同领域研究者的广泛关注 ,并日益成…     

Could treatment of iron deficiency both improve ADHD and reduce cardiovascular risk during treatment with ADHD drugs?

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is one of the most common childhood-onset neuropsychiatric conditions. Despite extensive research, the etiopathophysiological factors underlying ADHD are not completely understood. It has been suggested that iron deficiency may contribute to ADHD symptoms severity. Whereas evidence from studies based on serum ferritin measures, a marker of peripheral iron status, is somewhat mixed, preliminary recent evidence suggests a deficiency of brain iron in individuals with ADHD. Therefore, it has been proposed that either a deficiency of peripheral iron or a dysfunction of the blood-brain barrier, in the presence of normal peripheral iron levels, may contribute to low brain iron levels, which, in turn, would increase the risk for ADHD symptoms in a subgroup of individuals with this disorder. It has also been found that individuals with ADHD may be at increased risk of severe cardiovascular events during treatment with ADHD drugs, although the extent to which this occurs in ADHD patients compared to non-ADHD individuals is still matter of investigation. Since iron depletion has been recently reported as a risk factor for adverse prognosis in heart failure, iron deficiency might contribute both to ADHD symptoms severity before treatment and to increased risk of severe cardiovascular events during treatment with ADHD drugs in a selected subgroup of patients. Therefore, we hypothesize that the effective treatment of iron deficiency might lead both to improvement of ADHD symptoms severity and to a decrease of the risk of cardiovascular events during treatment with ADHD drugs. If empirical studies confirm this hypothesis, the clinician would be advised to systematically check iron status and effectively treat iron deficiency before starting a pharmacological treatment with ADHD drugs.     

两种亚型ADHD儿童的反应抑制

目的：检验两类ADHD儿童（注意缺陷型和混合型）在两种反应抑制功能-反应冲突和反应停止上的表现。方法：采用Stroop任务和Go/NoGo任务的结合，在计算机上逐一呈现每个试验任务。要求实验儿童按指导语对刺激作按键或不按键的反应，计算机记录下儿童的反应时和错误率。结果：在反应冲突控制能力上，未发现ADHD儿童总体上正常对照组儿童有明显差别。在反应停止能力上，ADHD儿童明显弱于正常对照组儿童，这种弱势主要来自混合型ADHD儿童。结论：上述结果提示，ADHD儿童在反应冲突和反应停止上的缺损程度不同。两类ADHD儿童的认知和神经机制方面的缺陷也可能不同。     

ADHD儿童的短时距再现能亮

目的:探查ADHD儿童的短时距再现能力。方法:计算机个别测试,经过专业门诊诊断的 ADHD儿童以及正常对照组儿童各20名分别完成6秒和12秒的短时距视觉再现任务;结果:(1)ADHD儿童的短时距再现能力6秒成绩高于正常儿童(6137．3±1007．4／6056．5±849,F=12．57,P<0．05),12秒成绩低于正常儿童(10910．9±2149．6／11201．5±1786,F=8．21,P<0．05)。(2)ADHD儿童的6秒和12 秒上的再现误差高于正常对照组(8．93±10．97／4．25±9．25,F=14．34,P<0．05,17．87±13．66／14．85± 10．45,F=9．84,P<0．05),对6秒再现的准确性高于12秒;(3)ADHD儿童在6秒和12秒再现误差百分比均高于正常儿童(13．4％／8．47％,X2=7．58,P<0．01,27．2％／18．9％,X2=4．72,P<0．01)。结论: ADHD儿童的短时距再现能力明显比正常儿童差,时距长度是影响儿童时距再现的重要因素。     

神经生物反馈治疗ADHD的历史和展望

美国的Lubar等人综述了他及其同事在过去的15年间研究开发的脑电图诊断及脑电生物反馈治疗注意力缺陷/多动症(ADD/ADHD)的一系列成果.     

ADHD儿童亚分类与人格类型的关系

目的探讨注意力缺损多动障碍(ADHD)两个亚类型多动一冲动型和唤醒不足型与内外倾人格类型的相关性。方法从450名二～四年级小学生中筛选出ADHD儿童10名,使用艾森克人格问卷(儿童版)与“注意力障碍教师评定量表”进行测验。结果①内倾的儿重更容易表现出注意力缺损的阴性症状,以唤醒不足为主要特征。②外倾的儿童更容易表现出注意力缺损的阳性症状,以多动与冲动为主要特征。③女性儿童更容易表现出唤醒不足症状,而男性儿童则不存在这种倾向。结论内外倾人格特征的儿童在注意力障碍上有不同表现。     

ADHD儿童的箱庭治疗过程及效果

目的:探讨箱庭疗法对ADHD儿童的有效性和治疗过程.方法:个案研究法,对象为一名10岁ADHD男孩,进行个体箱庭治疗和家庭箱庭治疗,共24个单元,历时近13个月.结果:ADHD儿童的箱庭治疗过程在制作场景、空间配置以及沙和玩具的使用方面有其独有的特征;箱庭治疗能促进与重建ADHD儿童的人格发展;进而显著改善ADHD症状、学校适应和亲子关系,并具长期效果.结论:ADHD儿童的箱庭作品和治疗过程有其独特的特征,箱庭疗法对ADHD儿童有良好的治疗效果.     

高智商ADHD儿童的临床和神经心理特点

注意缺陷多动障碍(ADHD)是常见的破坏性行为障碍,严重损害儿童的身心健康[1,2]。高IQ的ADHD患者比一般IQ的ADHD患者表现出更大的危险性,因为被发现的更晚,在抑郁方面有更严重的问题[3,4]。本文探讨高IQADHD儿童的临床及神经心理特点,为改善高IQ ADHD儿童的预后提供依据。对象与     

ADHD的认知功能缺陷及其机制研究进展

注意缺陷多动障碍 (ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔ/ｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＡＤＨＤ)是当前儿童精神病学中研究得最广泛的疾病之一[1] 。ＡＤＨＤ不仅从学龄前到学龄期影响儿童 ,甚至可以从青少年期持续到成年[2 ] 。尽管因年龄、性别不同 ,ＡＤ ＨＤ     

神经生物反馈治疗ADHD的历史和展望

美国的Lubar等人综述了他及其同事在过去的15年间研究开发的脑电图诊断及脑电生物反馈治疗注意力缺陷/多动症(ADD/ADHD)的一系列成果.     

ADHD听障儿童的箱庭治疗过程及效果

目的:探讨箱庭疗法对提高ADHD听障儿童的心理健康水平及改善ADHD症状的有效性及治疗过程。方法:个案研究法,对象为一名12岁ADHD听障男孩,进行为期8个月共29次的连续个体箱庭治疗和家庭箱庭治疗,综合使用访谈法和问卷法对治疗的过程和有效性进行评估。结果:ADHD听障儿童的箱庭治疗过程在声音的出现、玩具的选择和自我像的变化方面有其独特的特征;箱庭能够有效提高普通咨询师与听障儿童之间的沟通效率,促进儿童的人格发展,进而改善ADHD症状、学习问题及亲子关系。结论:ADHD听障儿童的箱庭作品和治疗过程有其独特的特征,箱庭疗法对提高ADHD听障儿童的心理健康水平及改善ADHD症状有良好的效果。     

家庭环境与ADHD儿童某些心理特征相关性的研究

目的 :探讨注意缺陷多动障碍 (AttentionDeficit -Hyperactivedisorder,ADHD)儿童家庭环境特点及其与儿童自我意识、自尊、内外控等心理特征的关系。方法 :选用家庭环境量表 (FES)、Piers -Harris儿童自我意识量表、自尊调查 (TheSelf-esteemInventory ,Coopersmith)、儿童内外控量表 (Nowicki-StricklandInternal -ExternalControlScaleforChildren)以及艾森克个性问卷 (EPQ -儿童版 )分别对 10 8例ADHD及 10 8名正常儿童进行评定。结果 :ADHD儿童的家庭在FES量表中家庭亲密度、情感表达、文化性、独立性、知识性、娱乐性、道德观、家庭组织性上的得分都显著低于对照组 (均P <0 0 5 ) ;而在家庭的矛盾性高于对照组 (P <0 0 5 )。ADHD儿童的自我意识、自尊水平均明显低于正常对照组的儿童。ADHD儿童表现更为外控 ,而正常对照组则更为内控。ADHD儿童在精神质、神经质得分高于对照组 ,掩饰性低于对照组。FES量表中的家庭环境因素对ADHD儿童的自我意识、自尊、内外控及个性特征没有显著影响 ;而正常组儿童的这些心理特征与家庭环境中的某些因素有关。结论 :家庭环境因素对ADHD和对照组儿童自我意识、自尊、内外控及个性特征发展的影响是不同的     

干扰强度对ADHD儿童干扰控制的影响

目的:考查干扰强度对ADHD儿童干扰控制的影响。方法:ADHD组和正常组各25名儿童参与了实验,使用数字Stroop范式,要求被试判断同时呈现的不同物理尺寸的两个数字数值的大小,并通过改变物理尺寸的大小,设置高低两种不同强度的干扰条件,考察在不同强度的干扰条件下,ADHD儿童的干扰控制特点。结果:在高干扰强度下,ADHD组的冲突效应量大于对照组;在低干扰强度下,ADHD组的冲突效应量小于对照组。结论:在高干扰强度条件下,ADHD儿童表现出干扰控制缺陷,在低干扰强度条件下,ADHD儿童未表现出干扰控制缺陷。