促红细胞生成素治疗老年肾性贫血的疗效

老年患者肾衰竭时常伴有肾性贫血。肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素(EPO)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢从而导致的贫血。肾性贫血是肾衰竭末期常见的并发症。尿毒症患者对贫血的     

促红细胞生成素、血清铁、网织红细胞平均血红蛋白含量联合检测在老年肾性贫血治疗中的应用价值

<正>肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素(EPO)产生不足或血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢从而导致的贫血。肾性贫血是肾衰竭末期常见的并发症,过多输血有一定危险,使用重组人红细胞生成素(r Hu EPO)是现在临     

红细胞生成素治疗肾性贫血时血色素不升的原因与诊治

贫血是慢性肾衰的严重并发症,其主要机理是红细胞生成素(EPO)缺乏。近来来,人工重组EPO应用于临床,使肾性贫血患者的贫血状况得到纠正,但仍有5％左右患者血色素(Hb)不升。现就其原因与诊治思路综述如下。1 EPO治疗肾性贫血时Hb不升的诊断标准据应用EPO的临床经验来看,肾性贫血患者对EPO的正常反应通常在治疗开始后第10天出现外周血网织红细胞计数的升高,随之出现Hb、红细     

促红细胞生成素产生细胞与肾脏纤维化

肾脏中合成红细胞生成素(EPO)的细胞称为肾脏促红细胞生成素产生细胞(REPs),EPO生成不足会引起肾性贫血和慢性疾病相关性贫血。REPs可转分化成致瘢痕的肌成纤维细胞(MF),造成肾脏纤维化,在慢性肾脏病(CKD)患者中,REPs转分化成肌成纤维细胞(MF-REPs)后产生EPO能力下降。近年来关于肾脏REPs的研究取得较大进展,对REPs的研究将有望成为治疗肾性贫血和肾间质纤维化的新靶点。     

肾性贫血治疗中静脉铁剂的应用

慢性肾功能衰竭均合并不同程度的肾性贫血（renal anemia，RA）。贫血的原因主要是肾单位损害导致肾脏产生促红细胞生成素（epoetin，EPO）能力下降，铁缺乏也参与了贫血的发生。铁缺乏也是造成病人对EPO治疗反应不足的主要原因。以往均采用口服补铁的方法来纠正缺铁，改善贫血，可达到血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）暂时升高。     

促红细胞生成素治疗非肾性贫血的临床应用

1906年有人发现贫血动物血液中存在调节造血因子,1948年有人发现它与白细胞、血小板的生成无关,提示这种造血因子是促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)。EPO产生主要在肾脏的肾皮质和髓质外肾小管周围毛细血管内皮细胞(约占90％),其次在肝脏肝细胞。其产生由肾的充氧情况来调节,其作用是通过幼红细胞表面的受体,组织缺氧引起EPO的分泌增多。EPO治疗肾性贫血已     

左卡尼汀改善慢性肾衰竭血液透析患者贫血的疗效观察

贫血是慢性肾衰竭（尿毒症）患者的常见并发症,也是影响血液透析患者预后的主要因素之一。导致尿毒症贫血的主要因素是肾脏分泌促红细胞生成素（EPO）减少。此外,肉碱、铁、叶酸、维生素B12缺乏也参与维持性血液透析患者贫血的发生和发展。2008年11月～2009年10月,我们应用左卡尼汀联合重组人EPO治疗肾性贫血,临床疗效好且不良反应发生率低。现报告如下。     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床研究

促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是调节红细胞生成的糖蛋白,主要产生于胎儿的肝脏和成人的肾脏,EPO和它的受体主要存在于骨髓的造血干细胞并刺激它向红细胞分化。EPO的临床应用,使90%以上的肾性贫血患者得到了有效治疗。EPO在纠正贫血的同时,使患者的生活质量也有了提高,体能有所增加,心脏功能得到了改善。对于透析前的肾衰患者,早期应用EPO治疗越来越引起人们的注意。现将EPO临床应用于肾性贫血的情况作一综述。1EPO及其受体EPO-R(erythropoietinreccptor)的结构性质EPO是一种糖蛋白。人的EPO有165个氨基酸,分子量为34KD…     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的 观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法将肾性贫血患者36例随机分成两组各18例，治疗组于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀及促红细胞生成素，而对照组仅注射促红细胞生成素，疗程12周，治疗前后观察患者外周血血红蛋白、红细胞压积，记录高血压等不良反应。结果治疗组血红蛋白、红细胞压积升高明显优于对照组，且治疗组促红细胞生成素维持量少，治疗组高血压发生率低于对照组。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血能提高促红细胞生成素疗效，减少促红细胞生成素维持量，降低促红细胞生成素的副作用发生率。     

重组人促红细胞生成素治疗非肾性贫血

贫血的病因非常复杂，其中造血因子促红细胞生成素（EPO）缺乏是重要原因之一。1983年，人促红细胞生成素（hEPO）基因首次被分离克隆，并于1989年重组人促红细胞生成素（rhEPO）开始用于临床，对治疗肾性贫血已经取得了肯定疗效（有效率达90％以上），目前其适应证范围正在扩大，包括炎症、肿瘤、化疗及移植后贫血的治疗。近年来，大量的临床实验对小EP0治疗非肾性贫血的作用、给药方式剂量、不良反应等进行了评价。这些临床实验的主要结局为血红蛋白水平升高、输血量减少，临床情况包括总体生活质量（QOL）改善。     

肾性贫血的药物治疗研究进展

肾性贫血是慢性肾衰竭的主要并发症之一,贫血程度与肾功能减退程度呈正相关。肾性贫血的主要原因为促红细胞生成素（EPO）绝对和相对缺乏,慢性失血（反复抽血检查、血液滞留于透析器、胃肠道出血等）、红细胞寿命缩短、铁和叶酸不足、急性或慢性感染状态等亦为可能原因。治疗肾性贫血是慢性肾脏病一体化治疗的重要组成部分,目标血红蛋白为110～120 g/L,红细胞压积为33%～36%。     

缺氧诱导因子稳定剂的临床研究

正肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量和远期预后。一般认为,促红细胞生成素(EPO)的绝对或相对缺乏是肾性贫血形成的主要原因。此外,铁代谢紊乱、铁调素水平增高、感染、炎症等亦与肾性贫血有关。目前,临床上主要使用EPO类似物(ESA)联合铁剂注射等来治疗肾性贫血。但ESA可能具有引起高血压、脑卒中和血管     

抗EPO抗体相关纯红细胞再生障碍性贫血的诊治进展

随着重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血不断得到推广,其引起的纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)逐渐引起人们的关注。伴随着越来越多的廉价仿制生物制剂被运用,PRCA发生率呈上升的趋势。本文就抗促红细胞生成素(EPO)抗体相关的纯红细胞再生障碍性贫血的发生机制、诊断和治疗综述如下。     

当归补血汤加味治疗慢性肾衰竭合并贫血120例

慢性肾衰竭(CRF)时,肾单位大部分遭到破坏,红细胞生成素(EPO)生成量明显减少,同时伴有释放缺陷,致EPO相对或绝对缺乏。一般来说,贫血的程度与肾功能受损的程度成正相关,利用重组人红细胞生成素纠正肾性贫血正是源于这一基础。同时,铁是红细胞生成过程中的重要原料,大部分CRF患者存在缺铁。     

促红细胞生成素的新用途

人类促红细胞生成素（EPO）基因克隆及重组技术于1985年问世,1989年重组人促红细胞生成素（rHuEPO）用于临床,治疗慢性肾功能不全患者因自身EPO合成减少所致的贫血,适应证明确,用法规范,疗效肯定,并达成共识（NKF/DOQI）.而rHuEPO治疗非肾性贫血的实验研究进展较多,但其适应证、疗效及用法均未达成共识.尽管如此,在拓展rHuEPO临床应用中,各专科不乏应用的经验.     

导致促红细胞生成素治疗耐药的原因

导致促红细胞生成素治疗耐药的原因尹广李立关键词促红细胞生成素慢性肾衰耐药中图法分类号Ｒ９７３促红细胞生成素（ＥＰＯ）的临床应用是肾性贫血治疗上的一个重要里程碑。大量的临床观察证实，促红细胞生成素治疗慢性肾衰患者的贫血及某些慢性疾病患者的贫血，疗效肯定...     

促红细胞生成素的心肌保护作用

促红细胞生成素（EPO）主要由肾脏皮质髓质交界处的肾小管旁细胞分泌，是一种刺激骨髓造血的糖蛋白类激素，主要作用为促红系祖细胞分化及分裂为成熟红细胞，已广泛用于治疗慢性肾衰、恶性肿瘤、自身免疫性疾病伴发性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病所致的贫血。近年来的研究已经证明，不仅肾小管周围间质细胞可以分泌EPO，     

红细胞生成素对某些贫血的疗效

红细胞生成素(EPO)是一种糖蛋白,主要来源于肾脏。现在已能通过基因重组技术生产,从而可在临床上广泛应用。它主要作用于红系的BFU-E与CFU-F,并且通过其在幼红细胞膜上的受体而起到促进增生与分化的作用。1 如何选用EPO以及EPO对何种贫血的疗效比较好? ①肾功能衰竭时的贫血以EPO为首选药物。此时内生EPO的制造减少,不足以刺激造血,其他疗法不能代替;②EPO对多发性骨髓瘤(MM)、类风湿性关节炎以及其他恶性肿瘤性贫血的疗效也相当     

复方阿胶浆联合促红细胞生成素治疗血透患者贫血疗效观察

贫血是慢性肾衰的严重并发症，血液透析可以改善慢性肾衰患者的水电解质、酸碱失衡状态，清除尿毒症毒素，但不能改善贫血，促红细胞生成素合成减少是其主要原因。基因重组人类促红细胞生成素（recombinant human erthropoietin，rHuEPO）的应用使肾性贫血的治疗有了很大的改观，但疗效尚不能完全令人满意。我们从2002年12月至2008年3月在使用rHuEPO的基础上加用复方阿胶浆治疗肾性贫血，取得了较满意的疗效，现报告如下。     

非透析慢性肾脏病患者的贫血管理

肾性贫血是慢性肾脏病（CKD）患者常见的并发症，能导致病死率的增加。贫血的管理是CKD患者管理中的重 要组成部分。多种因素参与了肾性贫血的发生，促红细胞生成素（EPO）相对不足是重要因素之一。肾性贫血的治疗 经历了最早期的输血治疗阶段，在20世纪80年代末进入到EPO联合铁剂的治疗阶段，但仍然有相当部分患者表现 为EPO低反应性，最常见的原因是铁缺乏，其次是合并炎症和感染。低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI） 的诞生开启了肾性贫血治疗的新纪元。HIF-PHI与传统治疗手段不同，它可以通过稳定低氧诱导因子（HIFs）调控 EPO基因的表达，改善铁的代谢，尤其适用于炎症状态的患者。