北京青少年儿童4种慢性病发生率明显上升

首都儿科研究所等6家医院最近完成的一项研究显示，近年来，北京市儿童和青少年中，肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常这4种疾病的发生率明显上升。18岁以下人群高血压患病率为9％、血脂异常为9．8％、肥胖接近10％，2型糖尿病已占儿童糖尿病患者总数的43％，如不采取有效控制措施，必将加速提升心脑血管疾病的发病率和死亡率，增加社会、家庭的精神和经济负担。     

儿童肥胖研究现状

根据WHO报告，目前全球儿童超重率接近10％，肥胖率为2%-3％：欧美发达国家儿童超重率高达20％-30％，肥胖率为5％-15％。近15年间，社会经济地位低的人群中儿童青少年总超重率和肥胖率从10．4％上升到29．3％，增长了2倍，而社会经济地位高的人群超重和肥胖率从13．0增长至21．7％，增加不足1倍。     

北京市昌平区儿童青少年超重和肥胖流行状况

目的 阐明北京市昌平区儿童青少年超重肥胖的流行状况。方法 2007年5—10月采取分层整群随机抽样,对北京市昌平区4247名7～18岁中小学生进行调查。测量指标包括身高、体重、收缩压、舒张压等。使用SPSS 11．5进行统计学处理,各组率的比较,采用x^2检验。结果 ①共4247名中小学生参加调查,其中女生2090名,男生2157名,超重肥胖572名;②儿童青少年超重肥胖患病率13．47％;③超重肥胖儿童青少年的高血压与体重正常高血压患病率分别为23．7％和6．3％,患病率差异有统计学意义（x^2=39．89,P〈0．01）。结论 儿童青少年患有超重肥胖率较高,有必要对超重肥胖儿童青少年控制体重,减少高血压的患病率。     

肥胖对儿童健康的影响

目前，世界各国的儿童肥胖检出率都在增长。1980—2000年美国儿童超重率增加了3倍，2004年达到17．1％；澳大利亚的2个全国性调查结果显示，1985—1995年儿童超重率几乎增加了2倍’；类似现象在英国、法国、加拿大、德国、芬兰等国均观察到。根据教育部、国家体育总局、卫生部等部委进行的每5年1次的全国学生体质与健康调研结果，我国超重及肥胖儿童逐年增多，7～18岁男、女超重率分别从1991年的0．6％和0．9％增至2000年的11．7％和6．8％，肥胖率分别从1991年的1．3％和0．9％上升至2000年的5．4％和2．9％。城市男生肥胖检出率从1991年的3．8％增至2000年的12．4％，城市女生从1．8％增至7．3％。     

常州市城乡居民高血压病流行特征及其与糖尿病关系的研究

目的：了解常州市城乡居民高血压病流行特征及其与2型糖尿病的关系。方法：对该市20岁以上自然人群的高血压病流行特征进行调查，并对其与糖尿病的关系进行研究。结果：常州市20岁以上城镇自然人群确诊高血压患病率为23．6％(男性23．0％，女性23．9％)，乡村为10．1％(男性12．1％，女性8．8％)，均高于全国城乡平均患病率水平。确诊和临界高血压合计的患病率城镇为33．9％，乡村为18．2％。无论城市和乡村，高血压患者中的血糖水平和糖尿病的患病率均显著高于非高血压患者。城市人群确诊高血压患者中糖尿病的患病率男、女分别为14．8％和23．6％，显著高于临界高血压患者中糖尿病的患病率(男、女分别为8．0％和13．6％)以及正常血压者中的糖尿病患病率(男、女分别为3．5％和7．4％)。结论：高血压病与糖尿病可能具有共同的致病因素，两者之间的关系值得进一步研究。     

河北省3753例公务员腹型肥胖与糖尿病的相关性研究

目的研究河北省公务员腹型肥胖与糖尿病的相关性。方法选取2009年4-7月在某院体检中心进行体检的3753例公务员的体检资料进行分析。结果3753例公务员体检者中糖尿病患病率为8．21％,空腹血糖受损者占12．42％;人群中腹型肥胖率为51．63％。不同性别人群糖尿病患病率、腹型肥胖率差异无统计学意义,但随年龄增长腹型肥胖发生率、糖尿病患病率逐渐增高（P〈O．01）。腹型肥胖率和糖尿病患病率成正相关（x^2=57．029,P〈O．01）。校正年龄作用后,腹型肥胖者患糖尿病的危险度明显升高,OR值为2．98（95％C1：2．21～4．02）。结论腹型肥胖是糖尿病发生的一个危险因素,应对公务员进行健康生活方式的教育。     

儿童2型糖尿病在行动

2型糖尿病的发病年龄正趋于年轻化，在向儿童、青少年蔓延。美国2000年报告，青少年2型糖尿病患病率已占糖尿病患者的1／3。我国北京儿童医院报告，住院儿童2型糖尿病占糖尿病住院的39％。因此，对儿童2型糖尿病的防治已成为重要课题。     

中国居民2002年营养与健康状况调查

目的 了解中国国民的营养与健康现状。方法 调查目标总体为31个省、自治区、直辖市，采用多阶段分层整群随机抽样方法。调查于2002年开展，包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查4个部分。结果 城市居民能量食物来源构成中，谷类食物仅占48．5％，脂肪供能比高达35．0％；农村居民膳食结构趋于合理(61．4％ vs．27．5％)。5岁以下儿童生长迟缓率为14．3％，低体重率为7．8％。3～12岁儿童维生素A缺乏率为9．3％。人群贫血患病率为15．2％。人群超重率为17．6％，肥胖率为5．6％。≥18岁人群高血压患病率为18．8％；糖尿病患病率2．6％；高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率依次为2．9％、11．9％、7．4％。高血压知晓率、治疗率、治疗者控制率分别为30．2％、247％、25．0％。中国人群的营养与健康状况存在较明显的城乡差异以及年龄别差异。结论 中国人群的健康面临双重疾病负担。城乡个体营养与健康水平的差异加大了疾病预防控制工作的难度。     

浙江社区居民2型糖尿病患病状况及危险因素分析

目的了解浙江社区居民2型糖尿病患病情况及危险因素。方法采用多阶段随机整群抽样的方法，对浙江省5个社区35周岁以上居民共6902人作问卷调查、体格检查及实验室检测。结果2型糖尿病患病率为5．8％，标化患病率等为5．0％，农村社区3．4％，城乡结合社区6．9％，城市社区5．2％，城乡结合社区糖尿病患病率高于农村和城市社区（P〈0．05）。糖尿病知晓率为50．4％，治疗率为49．4％，控制率为24．3％，城市社区〉城乡结合社区〉农村社区（X^2知晓=1760，X^2治疗=19．94，X^2控制=6．39，P〈0．01）。2型糖尿病的主要危险因素有年龄、糖尿病家族史、高血压、中心肥胖、经常食用奶类制品和高血脂。结论社区居民2型糖尿患病率较高，尤其是城市和城乡结合社区，知晓率、治疗率和控制率较低，应采取综合措施，预防和控制糖尿病的发生。     

无症状2型糖尿病筛查研究进展

近几十年来，随着生活水平的提高、生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病（diabetes mellitus，DM）患病率在世界范围内呈上升趋势，第五届国际糖尿病联盟西太区会议上的统计数字显示，全球已确诊糖尿病患者达1．3亿，且每年以新增100万的速度增长。我国已经超过4000万人，其中2型糖尿病占90％～95％。预计2025年全球糖尿病患者将突破3亿，我国糖尿病患者总数将近1亿，且1／3～1／2的2型糖尿病为未诊断患者，未接受治疗，临床诊断糖尿病时多数患者已出现糖尿病并发症。2002年上海市社区糖尿病流行病学调查显示，糖尿病患病率为7．8％，较1993年上海市糖尿病抽查结果2．5％增加3倍多，未诊断糖尿病患者新发现率为51．9％．     

北京一成儿少血脂高

由20家北京医疗机构历时3年共同完成的《营养转型期儿童成人慢性病综合性防治研究》最近通过专家验收。据课题负责人、首都儿研所流行病研究室主任朱杰介绍．此次调查的样本量是北京市3万名18岁以下的儿童和青少年．首次获得了北京市儿童青少年人群身体健康状况的基础数据：北京市0～18岁人群超重率为10．7％．肥胖率为8．4％：3～18岁人群高血压患病率为9．0％：6～18岁人群高血脂患病率为9．8％；     

关注儿童青少年糖尿病

糖尿病不是成人的专利,我国儿童糖尿病发病人数约占5％,且每年以10％的幅度上升。同成人一样的是,儿童青少年糖尿病也包括1型和2型,只是1型糖尿病所占比例较高,但随着儿童青少年肥胖发生率的增加,2型糖尿病的比例在逐渐增加。     

969名集体儿童的肥胖情况调查

目的了解本社区2～6岁集体儿童的肥胖情况，分析肥胖原因。方法对本社区管辖的9家幼托机构集体儿童进行健康监测。结果969名儿童有39名肥胖，肥胖率为4．02％，主要发生在5～6岁组，占肥胖人数的61．54％。结论从儿童时期预防肥胖有利于降低人群原发性高血压及心血管疾病的患病率。     

河北省玉田县农村居民高血压和糖尿病患病率及其知晓率

目的了解河北省玉田县中老年人群高血压、糖尿病的患病率和知晓率。方法2011年3月选取40～69岁农村居民495人进行高血压和糖尿病相关知识问卷调查、体格检查和实验室检查。结果调查人群高血压、糖尿病患病率分别为63．8％、12．1％,知晓率分别为34．5％、56．7％;根据中国人口年龄进行标化后患病率统计：高血压为63．2％（男性为66．4％,女性为60．9％）、糖尿病为11．1％（男性为12．0％,女性为10．4％）;高血压和糖尿病患病率随年龄和体重指数的增加而递增（P〈0．01或P〈0．05）,男性和女性居民高血压和糖尿病的患病率及知晓率差异均无统计学意义,高血压知晓率随体重指数的增加而升高（P〈0．01）。结论河北玉田县农村中老年居民高血压和糖尿病患病率较高,而高血压知晓率却很低。     

北京市19 593名儿童青少年糖尿病患病现况调查

目的了解北京市儿童青少年糖尿病（DM）患病的流行特征并分析其在地区、性别和年龄的分布差异。方法以2004年3—10月北京地区6～18岁学龄儿童为研究对象，采用随机整群抽样方法抽取了北京市城乡7个区（县）19593名在校中小学生，用空腹指末梢血糖进行DM筛查，根据1999年wH0的诊断标准进行DM（DM：空腹毛细血管全血血糖≥6．1mmol／L）和空腹血糖受损（IFG：空腹毛细血管全血血糖≥5．6mmol／L并〈6．1mmol／L）的诊断。结果总体DM和IFG年龄标化患病率分别为5．7‰和13．5‰，男性明显高于女性（7．7‰、3．6‰）。DM、IFG年龄标化患病率东城区最高，伴高肥胖率；而平谷县最低（8．9‰和27．4‰，2．0‰和7．5‰）。各区域之间DM患病率男、女性无明显差异，但男性IFG患病率东城区最高（P〈0．0001）。总体DM患病率随年龄增长而增高；IFG患病率以10～14岁年龄组最高。男性DM和IFG发生率最高年龄组分别为15～18岁和10～14岁，女性均为10～14岁。结论北京市6～18岁儿童青少年DM及IFG存在较高流行率。     

北京市西城区慢性病监测点慢性病的防治

目的：调查西城区慢病监测点慢性病患病率，建立西城区慢性病监测系统；及时掌握监测人群中慢病行为危险因素的变化趋势；为制定干预措施和防治效果的评价提供基线数据。方法：从西城区黄寺大街24号院居和委会常住人口中，以户口在册的人为准，对1521人，564户进行慢性病的现场调查。结果：高血压患病率17．5％，糖尿病患病率7．8％，高脂血症患病率20．6％，中风患病率1．7％，与北京市标准人口标化后的患病率高血压17．6％，糖尿病7．9％，高脂血症20．5％，中风2．3％，年龄是影响患病率的重要因素，除糖尿病外，其它疾病患病率无性别差异。结论：西城区慢病监测点居民慢性病患病率较高，应对人群进行分类进行管理，改进宣教方式并加强对居民慢性病防治知识的教育。并加强对青少年的健康教育。     

减肥,从娃娃抓起

胖儿童不等于壮儿童。孩子胖起来了，但身体却可能越来越糟，发热感冒、咳嗽哮喘、胃肠疾病始终与之为伍。同时，儿童期肥胖与他们成年后发生肥胖、发生高血脂、高血糖、高血压及冠心病等密切相关。一项75万人大规模前瞻性研究．发现肥胖人患糖尿病、血脂异常、代谢综合征、呼吸困难和睡眠呼吸暂停的危险度增加了3倍以上：患冠心病、高血压、痛风和高尿酸症，以及骨关节炎的危险度增加了2～3倍；     

中国5~17岁儿童青少年糖尿病流行情况分析

目的使用中国居民营养与健康状况调查(2002年)的数据,分析5~17岁儿童青少年糖尿病流行特征。方法采用葡萄糖氧化酶法检测39928名5~17岁儿童青少年空腹静脉血浆葡萄糖含量,分析全国城乡儿童青少年糖尿病患病率。糖尿病判断采用1999年WHO和国际糖尿病联盟(IDF)提出的诊断标准。结果空腹血糖水平:中国5~17岁儿童青少年平均空腹血糖水平为(4.60±0.57)mmol/L。糖尿病患病率(DM):5~17岁儿童青少年糖DM率为0.19%,其中城市为0.25%,农村为0.17%。按年龄组分析,5~9岁、10~14岁和15~17岁儿童青少年DM患病率分别为0.10%、0.14%和0.39%。结论中国儿童青少年糖尿病患病率已接近美国等发达国家,糖尿病低龄化趋势应引起重视。     

广州市海珠区居民糖尿病现况调查及危险因素分析

目的了解广州市海珠区居民糖尿病的患病现状及其危险因素，为糖尿病的防制提供依据。方法运用多阶段分层和系统随机抽样相结合的方法，对海珠区年满18岁以上的常住居民进行凋查，共凋查8403人，凋查内容包括：居民的基本情况及糖尿病的知晓情况、危险因素等，对其中2017人检测血糖、血脂。结果2017名居民中糖尿病患者182人，糖尿病粗患病率为9．0％，标化患病率为5．5％，空腹血糖受损（IFG）者103人，患病率为5．1％，标化率为3．8％。人群糖尿病患病率与年龄呈正相关（r=-0．98，P〈0．01），有糖尿病家族史、高血压及超重和肥胖者患糖尿病的相对危险性增高（OR值分别为2．332，1．723，1．562）。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病的危险因素有：年龄、家族史、BMI、甘油三酯、高血压等。结论社区糖尿病防治应当采取全人群预防和高危人群干预相结合的策略，加强对中老年、文化程度低、超重和肥胖以及高血压人群的健康教育。     

儿童太爱干净易患糖尿病

英国布里斯托尔大学的研究人员表示，目前在英国国内被确诊患上糖尿病的儿童人数骤增。研究显示，在1985～2004年，英国国内5岁以下儿童患1型糖尿病的人数增加了5倍，与此同时，15岁以下儿童患1型糖尿病的人数也增加了1倍。研究人员指出，现在的父母让孩子过于讲究卫生可能与患糖尿病有关。