输精管滤过装置节育术后1年的临床随访

<正> 近30年来,尽管许多学者对输精管绝育术做了种种改进,并对其有效性和安全性作了大量的研究,但阻塞输精管所致的附睾淤积问题始终未能解决,且长时间附睾淤积所造成的附睾管损伤也是输精管复通术后复孕率低的原因之一。因此,研究一种非     

大鼠输精管滤过装置节育术的实验研究

本文目的是观察SD大鼠双侧输精管植入滤过装置的节育效果,以及远期局部输精管的组织病理学变化,并对装置内部进行扫描电镜观察。结果装置组8只动物全部失去生育力,交配后雌鼠阴栓内均未见到精子。半年后形态学研究表明装置近端有大量精子,输精管扩张,形成精子肉芽肿。扫描电镜发现装置尼龙丝被蛋白样颗粒物质包绕,装置内尼龙丝之间有一些精子,形态大多完整,少量精子可穿过装置到达装置远端,但形态不完整。本研究表明SD大鼠输精管植入滤过装置有可靠的节育效果,滤过装置能阻止大部分精子通过。附睾液和少量精子可通过装置,但精子形态不完整,失去受精能力。滤过装置的节育机理尚需进一步深入研究。     

输精管内滤过装置节育术并发精液囊肿1例报告

资料:某男,32岁,生育两孩.2005年5月自愿施行双侧输精管内滤过装置节育术,术后无出血、感染以及性活动异常等.2006年1月因发现左侧阴囊有一异常肿物伴阴囊坠胀来站就诊.查体一般情况良好,心肺正常,阴囊皮肤皱摺存在,无炎性反应,左侧精索中上段有一卵圆形肿物,2.5cm×2.0cm,囊性感,无触痛,与周围组织无粘连,与肿物相连接的远近睾端输精管可随肿物移动,远睾端输精管内可触到长度约2.Ocm,质地稍硬索状物,未见移位,近睾端输精管无增粗,7号注射针穿刺抽吸囊内液约2.0ml,乳白色、粘稠,镜检提示为大量死精子以及精子残片,多次精液检查未见精子.     

非阻塞性输精管滤过装置节育术远期有效性和安全性的临床研究

本文报告125例输精管滤过装置(IVD)节育术远期(5～8年)有效性和安全性的临床研究。结果:随访率93.60％(117/125);节育有效率97.44％,精液中的精子消失率94.02％(110/117),术后5～8年仍有41.88％(49/117)的受术者精液中可测出中性α-糖苷酶活性(即有附睾液通过);受术者的血清抗精子抗体检出率为9.88％,与近期(术后一年的17.95％)比较有下降的趋势;组织学观察显示IVD与组织相容性好,电镜下可见IVD内尼龙线间隙中破损的精子;附睾膨大率和近睾端输精管代偿性增粗率分别为10.26％(12/117)和11.97％(14/117);所有被访者均未见远期并发症。结果表明IVD置入输精管内不仅远期节育效果可靠,IVD与输精管局部组织相容性良好,而且较好地避免或减轻附睾淤积及其所致并发症的发生。     

输精管内滤过装置避孕失败行输精管结扎术18例报告

输精管内滤过装置节育术在我国研究性开展已10年，其避孕有效率达95％以上，且术后并发症少，特别是可以最大程度避免或减少附睾淤积症的发生，但仍有部分达不到避孕目的，近年来，笔者接收该类对象采用传统输精管结扎方法，提取远睾端输精管段施行输精结扎术，效果满意，现报告如下。     

外翻吻合输精管复通术18例

<正> 本站自1990年3月-2001年12月施行直视下输精管外翻吻合术18例,其效果良好,复通率达83％,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 18例受术者年龄28-44岁,行输精管复     

输精管搭桥复通术的临床应用

目的:解决输精管复通术中,输精管缺损较多而吻合长度不够的问题,提高手术的成功率。方法:选择不同材料的中空导管和合适的手术方法,进行输精管搭桥复通,术后合理治疗。结果:通过术后3月～2年随访,成功率96%,要求再育者13例妻子怀孕或生育,3例附睾淤积症患者症状明显改善。结论:输精管搭桥复通术手术简便,成功率高,能解决因输精管缺损较多吻合长度不够的问题。     

非堵塞性输精管滤过装置节育术效果的临床研究

报告125例输精管滤过装置(IVD)节育术与125例钳穿法输精管结扎术临床比较研究一年观察结果:两组随访率分别为96.0％(IVD组)和94.40％(结扎组);节育有效率分别为99.2％和100％(P>0.05),精子消失率分别为68.3％和99.2％(P<0.001)。IVD组术后半年和一年分别有91.57％和79.17％的研究对象的精浆测出中性α—糖苷酶活性,证明IVD组术后大部分受试者仍有附睾液通过,与结扎组术后半年的4.48％和一年的4.24％比较,有非常显著的差异(P<0.001)。IVD组术后并发症有感染1例,而结扎组有感染、附睾淤积症、性功能障碍各1例。并发症总发生率为0.83％(IVD组)和2.54％(结扎组),无显著差异。术后附睾肿大和近睾端输精管增粗现象,IVD组的发生率为3.3％和11.7％,结扎组的发生率为60.2％和62.7％,两组间有非常显著的差异(P<0.001)。IVD组术后血清精子凝集抗体阳性率明显低于结扎组。结果表明:IVD置入输精管腔后节育效果可靠且能减轻附睾淤积的发生,有可能成为一种较理想的非堵塞性输精管内节育器。     

钢丝支架输精管复通术18例报道

目的探讨在输精管复通术中采用不锈钢丝作支架,直视下吻合输精管的临床效果。方法回顾性总结1995年1月至2012年1月来安陆市计划生育服务站采用不锈钢丝作支架吻合输精管18例的临床资料。结果 18例手术过程顺利,手术时间80~100 min,无并发症发生。术后3个月第一次行精液检查时,15例查到精子,3例未见精子;该3例6个月复查,2例见到精子,1例仍未见到精子。复通成功率94.4%。随访3年,妻子妊娠13例,妊娠率72.2%。除1例无精外,4对未妊娠的夫妇中,丈夫精液检查3例显示精子数量和质量异常,其中2例精子密度20×106/m L,1例畸形精子30%;2例妻子年龄40岁。结论采用钢丝作支架吻合输精管,可提高复通术效果,且简便、易行,在基层可开展。     

男性绝育术后的复通

二十世纪七十年代中期，上海某医院曾诊治这样一个病例：患者，男，38岁，水手。体格健壮，性交能力强，已有5个孩子。输精管结扎术后2年，自述术后精神差，乏力，性生活快感程度降低，厌倦性生活。临床检查和内分泌测定均无异常发现。后来，根据患者要求，行输精管吻合术。同时，给其妻做了输卵管结扎术。术后，患者自诉性兴趣和性生活快感恢复。但其妻子反映，丈夫两次手术前后性生活能力无明显改变。     

应用显微外科技术行输卵管结扎后复通术47例临床体会

文章介绍应用显微外科技术行输卵管结扎后复通术的临床体会。     

输卵管复通术20例临床分析

为探讨输卵管复通术临床效果,本文对20例输卵管复通术资料进行回顾性分析,报告如下。 一、对象与方法 1．对象2005年10月～2008年12月本所对20例绝育术后,因各种原因要求行输卵管复通术者行开腹直视下输卵管吻合术。此20例妇女平均年龄34（23—46）岁,     

输卵管复通术后795例妊娠情况分析

为了解输卵管复通术后妊娠情况,笔者随访了1998年1月～2005年7月因输卵管结扎术后子女夭折,在本中心行输卵管吻合术妇女795例,随访率90．35％（795／912）。并对输卵管复通术后妊娠相关因素进行分析,现报告如下。     

急性颅内血肿清除术中术后迟发性颅内血肿的诊治（附27例报告）

目的探讨开颅术中、术后出现迟发性颅内血肿的原因、诊断方法及治疗技巧。方法分析；27例患者在手术中出现急性脑膨胀采取术中B超扫查或术后出现病情变化及时复查头颅CT的方法，及早发现迟发性颅内血肿尽快行手术治疗。结果；27例迟发性颅内血肿病人，预后良好11例，中残5例，重残6例、死亡5例，植物生存0例，死亡率18．5％。结论术中清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑膨胀应考虑迟发性颅内血肿的存在并行术中B超扫查，术后的观察过程出现意识变化及一侧瞳孔散大时即复查头CT，能迅速确定诊断及血肿的部位，及时手术治疗可以改善预后。     

输精管结扎和精索静脉高位结扎同时手术50例分析

本站自2001～2007年与县医院泌尿科联合对合并精索静脉曲张的50例同时行输精管结扎和精索静脉高位结扎手术,通过术后观察与随访,效果满意,现报告如下.     

绒毛膜癌脑转移术后化疗毒副作用抢救成功1例报道

1临床资料 患者，女，28岁。患者于2003年8月无明显诱因出现头昏、头痛伴恶心、呕吐，呈喷射状，无畏冷、发热、腹痛等，当地医院作头部CT示“脑部占位性病变”，后在武汉协和医院行手术治疗好转出院，术后病检为绒毛膜癌脑转移。     

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠1例

患者女性，32岁，住院号为021221。因人工流产术后大量阴道流血于2006年3月24日入本院。病史采集：2001年、2003年分别行剖宫产术，术后工具避孕，其间曾药物流产1次。平素月经周期约为40^＋d。末次月经为2006年1月25日。2006年3月9日外院腹部超声检查提示，宫内孕约6孕周，予米非司酮配伍米索前列醇药物流产，曾少量阴道流血1d，未见孕囊排出。3月23日外院再次超声检查，结果同前。     

1例高龄腹主动脉瘤内漏腔内修补术围手术期护理

2006年10月,我科收治1例高龄腹主动脉瘤支架术后内漏患者,取得了较好的治疗、护理效果,现报告如下。1临床资料患者,男,93岁,因患腹主动脉瘤于2001年6月行腹主     

剖宫产术后耐药性粪链球菌在腹腔内定植1例报道

1 病例 患者女,27岁.因停经36周,下腹部阵痛伴阴道流液6 h,于2003年10月25日入院.孕期经过顺利,按时产检.入院前6 h出现下腹阵痛伴阴道流水性分泌物.孕2产1,1999年12月因"宫口不开"在当地卫生院行剖宫产,娩出一体重2.85 kg的女婴.入院查体:体温36.7℃,血压120/70 mmHg,脉搏80次/min,身高156 cm.耻骨联合上2 cm可见一横形陈旧性疤痕,长约10 cm.产检:腹宽105 cm,宫高34 cm,头先露,已入盆,腹部可扪及,胎心音152次/min,行剖宫产.     

子宫角部妊娠人流术后自发性破裂1例

1病例报告 患者32岁，因“停经47天”拟“早孕”来院人流。平素月经规则，腹部B超检查提示子宫内见17&#215;14mm孕囊，因膀胱充盈欠佳，子宫具体形态不清，血Rt正常，行无痛人流术。术后检查未见绒毛组织，复查B超提示双子宫可能，左侧宫腔大小38&#215;32&#215;41mm^3，右侧宫腔大小34&#215;32&#215;29mm^3，内见孕囊17&#215;14mm，双附件正常。患者自诉既往剖宫产术后医生告知子宫畸形（具体不详）。