输精管内滤过装置节育术并发精液囊肿1例报告

资料:某男,32岁,生育两孩.2005年5月自愿施行双侧输精管内滤过装置节育术,术后无出血、感染以及性活动异常等.2006年1月因发现左侧阴囊有一异常肿物伴阴囊坠胀来站就诊.查体一般情况良好,心肺正常,阴囊皮肤皱摺存在,无炎性反应,左侧精索中上段有一卵圆形肿物,2.5cm×2.0cm,囊性感,无触痛,与周围组织无粘连,与肿物相连接的远近睾端输精管可随肿物移动,远睾端输精管内可触到长度约2.Ocm,质地稍硬索状物,未见移位,近睾端输精管无增粗,7号注射针穿刺抽吸囊内液约2.0ml,乳白色、粘稠,镜检提示为大量死精子以及精子残片,多次精液检查未见精子.     

非阻塞性输精管滤过装置节育术远期有效性和安全性的临床研究

本文报告125例输精管滤过装置(IVD)节育术远期(5～8年)有效性和安全性的临床研究。结果:随访率93.60％(117/125);节育有效率97.44％,精液中的精子消失率94.02％(110/117),术后5～8年仍有41.88％(49/117)的受术者精液中可测出中性α-糖苷酶活性(即有附睾液通过);受术者的血清抗精子抗体检出率为9.88％,与近期(术后一年的17.95％)比较有下降的趋势;组织学观察显示IVD与组织相容性好,电镜下可见IVD内尼龙线间隙中破损的精子;附睾膨大率和近睾端输精管代偿性增粗率分别为10.26％(12/117)和11.97％(14/117);所有被访者均未见远期并发症。结果表明IVD置入输精管内不仅远期节育效果可靠,IVD与输精管局部组织相容性良好,而且较好地避免或减轻附睾淤积及其所致并发症的发生。     

非堵塞性输精管滤过装置节育术效果的临床研究

报告125例输精管滤过装置(IVD)节育术与125例钳穿法输精管结扎术临床比较研究一年观察结果:两组随访率分别为96.0％(IVD组)和94.40％(结扎组);节育有效率分别为99.2％和100％(P>0.05),精子消失率分别为68.3％和99.2％(P<0.001)。IVD组术后半年和一年分别有91.57％和79.17％的研究对象的精浆测出中性α—糖苷酶活性,证明IVD组术后大部分受试者仍有附睾液通过,与结扎组术后半年的4.48％和一年的4.24％比较,有非常显著的差异(P<0.001)。IVD组术后并发症有感染1例,而结扎组有感染、附睾淤积症、性功能障碍各1例。并发症总发生率为0.83％(IVD组)和2.54％(结扎组),无显著差异。术后附睾肿大和近睾端输精管增粗现象,IVD组的发生率为3.3％和11.7％,结扎组的发生率为60.2％和62.7％,两组间有非常显著的差异(P<0.001)。IVD组术后血清精子凝集抗体阳性率明显低于结扎组。结果表明:IVD置入输精管腔后节育效果可靠且能减轻附睾淤积的发生,有可能成为一种较理想的非堵塞性输精管内节育器。     

大鼠输精管滤过装置节育术的实验研究

本文目的是观察SD大鼠双侧输精管植入滤过装置的节育效果,以及远期局部输精管的组织病理学变化,并对装置内部进行扫描电镜观察。结果装置组8只动物全部失去生育力,交配后雌鼠阴栓内均未见到精子。半年后形态学研究表明装置近端有大量精子,输精管扩张,形成精子肉芽肿。扫描电镜发现装置尼龙丝被蛋白样颗粒物质包绕,装置内尼龙丝之间有一些精子,形态大多完整,少量精子可穿过装置到达装置远端,但形态不完整。本研究表明SD大鼠输精管植入滤过装置有可靠的节育效果,滤过装置能阻止大部分精子通过。附睾液和少量精子可通过装置,但精子形态不完整,失去受精能力。滤过装置的节育机理尚需进一步深入研究。     

输精管内滤过装置避孕失败行输精管结扎术18例报告

输精管内滤过装置节育术在我国研究性开展已10年，其避孕有效率达95％以上，且术后并发症少，特别是可以最大程度避免或减少附睾淤积症的发生，但仍有部分达不到避孕目的，近年来，笔者接收该类对象采用传统输精管结扎方法，提取远睾端输精管段施行输精结扎术，效果满意，现报告如下。     

输精管节育术后并发症

<正> 输精管节育术是用结扎、切除或阻断输精管道的方法阻止精子通过,达到永久节育的目的。据统计,全世界已行4150万例输精管节育术,其中我国占1800万。实践证明,输精管节育术安全、有效、简便、经济,并发症发生率很低,但由于我国人口众多,并发症的绝对数量不容忽视。近三十年来,随着输精管节育技术在世界范围内的普及,国内外学者     

输精管重复畸形致绝育失败1例

<正> 资料:39岁。2002年9月5日在本所行双侧输精管结扎术,术中顺利,术后情况正常。2002年12月2日受术者遵医嘱回本所复查。阴囊检查:睾丸大小无改变,张力正常;双侧附睾较术前无明显膨大,无触痛;双侧输精管可触及约0.3cm3手术结节,无压痛,近睾段输精管无明显增粗。精液     

中国男性输精管节育术研究与现状

目前男性可采用的有效控制生育的方法仅有性交中断、阴茎套和输精管绝育术。最近三 十多年来,为提高避孕成功率,减少并发症,中国学者对输精管切除术进行了许多创造性的改进。根据其 节育机制分为阻塞性与非阻塞性输精管节育术。现在非常迫切需要发展安全、有效、可逆的男性避孕方 法。在目前研究的所有男性避孕措施中,新的外科节育方法最接近临床应用。     

输精管节育的安全性和有效性

本文综合1964～1998年间Medline收录文献,分析输精管节育手术的安全性和有效性。在各种节育方法中,选择输精管节育避孕者的人数,在美国稳定在11％左右,在新西兰最高为23％,在印度为7％。 输精管节育术后妊娠率在文献报道中为0～2％之间,绝大多数报道低于1％。在术后精液中的精子被完全清除之前进行无保护性     

直视下显微器械输精管吻合术31例报告

<正> 1997年11月～2002年2月,笔者在原已开展的显微外科吻合术的基础上,通过技术改进,不借助手术显微镜,改用直视下显微器械行输精管吻合术31例,经术后随访,复通率100％,现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料 31例皆为输精管绝育术后子女夭折寻求再生育者,平均年龄37.5(27～50)岁。其中,输精管结扎术     

输精管搭桥复通术的临床应用

目的:解决输精管复通术中,输精管缺损较多而吻合长度不够的问题,提高手术的成功率。方法:选择不同材料的中空导管和合适的手术方法,进行输精管搭桥复通,术后合理治疗。结果:通过术后3月～2年随访,成功率96%,要求再育者13例妻子怀孕或生育,3例附睾淤积症患者症状明显改善。结论:输精管搭桥复通术手术简便,成功率高,能解决因输精管缺损较多吻合长度不够的问题。     

铜IVD的动物实验研究

为了克服输精管结扎术的相对不可逆性,60年代初以来,国内外相继对多种不同材料的可复性输精管内节育装置(IVD)进行了研究。其中含铜IVD的动物实验已显示出令人瞩目的前景。多数研究者证明铜能明显地抑制啮齿类动物及人精子的活动与代谢,导致精子断头、死亡,影响其授精能力。观察大鼠植入铜IVD的避孕效果可达100%,对生殖道附属器官无任何有害影响。铜IVD的节育效果是非阻塞性的,避孕效果直接与其表面积成比例。动物实验结果表明,铜IVD有可能发展成为一种通而不孕的可复性男子节育法。在用于人体前还需作进一步的研究。     

复杂的输精管吻合术中输精管腹膜后松动术

通过检查新鲜和陈旧男尸,利用显微外科手术测定了能够从腹膜后松动术所获得的输精管长度。甲醛液固定的陈旧男尸14例,死后6个月至2年,死亡年龄为62～82岁,平均72.4岁。新鲜男尸15例死后24小时内解剖,死亡年龄为42～78岁,平均63.8岁。测量的距离包括输精管腹膜后部至腹内环,腹内环至腹外环,输精管腹膜后至腹外环,腹外环至睾丸门。尽可能解剖和测量双侧输精管,若解剖时输精管破坏,则不记录数据。由于测量的左、右侧输精管长度数据无显著性差异,因此,当     

产后结扎及吊钩提取输卵管的体会

<正> 输卵管结扎手术是采用较多的长效节育方法,又是杜绝计划外多胎生育的最有效措施之一。生育一孩后放置宫内节育器,生育二孩后行男女绝育手术也是我国计划生育的技术政策。随着对农村、渔区等确有困难者照顾生育二孩政策的落实和完善,我市每年将有1.2万对夫妇生育二孩,这些夫妇中除禁忌症者外,绝大多数需要落实输卵管或输精管结扎术。由于受传统观念的影响,我市农村采用男性节育措施者较少,据1993年底统计,仅占各种综合节育措施的1.89％,而女性绝育则占37.06％。所以,如何选择最佳手术时机、最佳手术方式提高手术质     

无支架输精管吻合15例报告

<正> 男子绝育术后,由于子女意外死亡或再婚等特殊情况要求生育,以及术后严重附睾郁积等并发症治疗无效时需要施行输精管吻合术。目前,吻合术有多种术式。我们采用目视下无支架方式行输精管吻合15例。均获成功,方法简单,特报告如下。 一、临床资料 1.一般资料本组15例,年龄28～50岁。从输精管结扎距吻合时间最短8个月,最长13年,平均5年。吻合原因:因子女意外死亡要求生育者13例;因结扎后附睾郁积治疗无效要求吻合者2例。     

雄性大鼠输精管内注射Neem油的绝育效果：一种可代替输精管切…

本文报道了一种可代替输精管切除术的方法，该方法是通过在输精管内一次性注入Ｎｅｅｍ油，从而在室长期节育的目的。     

腹股沟疝修补术致双侧输精管梗阻的临床研究

目的:探查腹股沟疝修补术导致输精管梗阻的原因及输精管再通的可复性。方法:做患者双侧输精管造影确定梗阻部位,并对患侧行手术探查及通液。结果:输精管造影显示双侧输精管显影至耻骨联合上方两侧,探查术中可见右侧腹股沟管中段近睾端输精管断端,输精管远端消失;对左侧腹股沟管内环口处输精管局部狭窄的可疑梗阻部位进行穿刺,用6号平针头加压突破输精管狭窄梗阻部位,有明显突破感。然后行输精管注水通畅试验,再向睾丸方向输精管穿刺抽取精液化验可见成活精子。结论:输精管断离和手术钳夹输精管损伤,是腹股沟疝修补术导致输精管梗阻的两种原因,再通治疗困难。而采用针头穿刺疏通法时未放置导丝,易引发术后输精管管腔粘连导致再次梗阻。     

输精管切除术对血清脂质的影响

近年来输精管切除术已成为一种广泛应用的节育措施。不过,根据某些动物实验资料,有人提出输精管切除术可能导致动脉粥样硬化的发病率增加。认为这种动脉壁的损害是由免疫介导的炎性反应造成。作者对输精管切除术前后受术者的血清胆固醇、甘油三酯(TG)及游离脂肪酸进行了研究,旨在进一步明确输精管切除术的远期危险性。 14例年龄28～56岁自愿绝育健康男子,局麻下行常规输精管切除术。禁食12小时上午9时采血。分别于术前6～8周、术后1周、3月、12月测定血清胆固醇、TG及游离脂肪酸水平。结果可见受术者术后一年随访期间未发生并发症,体重无明显改变,术后三个月检查均无精子。血清总胆固醇含量明显下降,但高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)无改变。平均血清低密度脂蛋     

双侧炎性痛性结节伴脓肿形成1例

资料 :男性 ,30岁 ,生育两孩 ,既往有慢性尿道炎病史 ,2 0 0 3年 5月自愿施行双侧输精管结扎术 ,术后近期有感染史 ,经抗感染等保守治疗痊愈。 4个月后双侧阴囊肿痛 ,以结扎部位为甚 ,疼痛放射至下腹部以及双侧睾丸 ,伴发热、口渴等不适 ,在当地卫生院诊断为痛性结节 ,经静脉滴     

雄性大鼠输精管内注射Neem油的绝育效果:一种可代替输精管切除的方法

本文报道了一种可代替输精管切除术的方法,该方法是通过在输精管内一次性注入Neem油,从而达到长期节育的目的。