老年原发性高血压患者左心室肥厚与脉压的关系

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)与脉压(PP)的相关性。方法测定98例原发性高血压患者收缩N(SBP)、舒张压(DBP)、PP及超声心动图的各种参数,并根据有无LVH分为两组:非LVH组42例,LVH组56例。其中LVH组伴心功能不全者26例,心功能正常者30例。结果 (1)LVH组的SBP、PP明显大于非LVH组(P<0．01);LVMI与SBP、PP呈正相关(P<0．01)。(2)LVH组伴心功能不全者PP高于LVH组心功能正常者(P<0．05)。结论 PP 增大在EH伴LVH发展中起作用,PP可作为评价抗高血压药物能否更好地减少患者靶器官损害的重要指标。     

苯那普利治疗原发性高血压左室重构的疗效观察

随着原发性高血压患者流行病学和发病机制研究的深入,越来越多的证据表明,心肌肥厚与重构是独立于血压之外的一种危险因素。本文将彩色多普勒超声心动图(UCG)观察苯那普利对75例向心性肥厚型(EH)患者左室重构的影响,报告如下。1资料与方法1·1一般资料75例原发性高血压患者均符合1999年WHOEH诊断和分期标准,经超声心动图证实与左心室肥厚(LVH)左室向心性肥厚性。75例男54例,女21例,年龄59~75例,平均年龄72·6岁,原发性高血压病史5~30年,平均16·8年,血压140~200/90~120mmHg,平均165/100mmHg,除外其他器质性心脏病,继发性高血压和糖尿…     

缬沙坦对原发性高血压患者降压疗效及对左室肥厚的逆转作用

缬沙坦是一种血管紧张素 (Ang ) 1型受体拮抗剂。本研究应用缬沙坦治疗原发性高血压 (EH)伴左室肥厚 (L VH)患者 72例 ,用动态血压仪、超声心动图观察治疗前后血压及 L VH改变情况。1　对象与方法1.1　研究对象　选择 2 0 0 0年 1月～ 12月到本院就诊原发性高血压患者 72例(按 1978年 WHO原发性高血压的诊断标准 )未经治疗或停用其他降压药 2周以上的 EH伴 L VH患者作为研究对象。其中男 4 0例 ,女 32例 ,年龄 35～ 70 (5 2± 11)岁 ,且无继发性高血压、糖尿病及其他器质性心脏病 ,无其他内科严重疾病 ,血尿常规及肝肾功能正常者。1…     

原发性高血压病合并糖耐量异常患者24小时平均脉压的监测及临床意义

目的　观察原发性高血压病合并糖耐量异常患者 2 4h平均脉压的临床意义。方法　对 33例健康者 ,4 6例原发性高血压 (PH)患者 ,36例原发性高血压合并糖耐量异常 (PH IGT)患者的平均脉压 (MPP)进行对比研究。结果　 (1)PH IGT组脉压明显增高 ,与PH组及对照组相比差异显著 (P <0 .0 1)。 (2 )PH IGT组中LVH及CVD事件明显增高 (P <0 .0 5 )。结论　高脉压是心血管疾病发生和死亡的一个独立危险因素 ,PH IGT患者脉压显著高于单纯PH患者 ,有助于危险性分层和指导治疗。     

贝那普利和阿罗地平联用治疗原发性高血压并蛋白尿的临床观察

研究表明,高血压、尿蛋白是肾脏病生成与发展的两大独立的危险因子[1] 。因而,使血压达标( <13 8/83mmHg ,1mmHg =0 13 3 3kPa) [2 ] ,减少尿蛋白排出,是保护肾脏功能的重要环节。对此,我们观察了贝那普利与阿罗地平联用,对原发性高血压(EH)并蛋白尿的临床疗效。现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　选择我科近两年来EH并蛋白尿患者68例,其中男3 8例,女3 0例,年龄3 8～70 (平均48±10 6)岁;病程8～2 0 (平均10±3 5 )年。高血压诊断采用1999年WHO/ISH高血压诊断标准,即收缩压(SBP)≥14 0mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg。2 …     

高血压病人血管活性肽改变的分析

高血压病 (EH )的发病机制十分复杂 ,至今尚未完全阐明 ,为了解高血压患者与内皮素 (ET)、心钠素 (ANP)、降钙素基因相关肽 (cGRP)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )的关系 ,我们用放射免疫分析法对 13 9例高血压患者和正常人血浆ET、ANP、cGRP、AngⅡ进行了测定 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象　观察组 :按WHO确定的高血压诊断标准 ,选择 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 6月间门诊及住院的高血压病患者 98例为研究对象 ,其中男 5 8例 ,女 40例 ,年龄 3 8～ 62岁 ,平均( 5 1 2 1± 8 95 )岁 ,全部患者均为窦性心律 ,心率 60～ 90次 /min ,…     

缬沙坦对原发性高血压患者左室肥厚的作用

缬沙坦是一类新型降压药物 ,它在受体水平选择性、特异性拮抗血管紧张素Ⅱ的作用 ,即肾素—血管紧张素—醛固酮系统的最后一步 ,而达到良好的降压作用。左室肥厚是原发性高血压的一个独立的危险因素 ,由于左室肥厚的逆转可能与预后的改善有关 ,所以 ,我们观察应用新型降压药缬沙坦对左室肥厚的作用。1　病人和方法1 1　病人　收集我院门诊及住院的原发性高血压患者 80例 ,其诊断按世界卫生组织的标准确定。其中男 4 6例 ,年龄在 4 2～ 74岁 ,平均 5 7岁 ;女 34例 ,年龄在 4 4～ 78岁 ,平均 5 9岁。对原发性高血压合并有明显心衰 ,Ⅱ、Ⅲ度房…     

原发性高血压患者危险分级与可溶性细胞间黏附分子的关系探讨

目前高血压患病率明显增加,其发病机制复杂,涉及多种因素的作用。近年来的研究提示炎症与免疫因素在高血压的发病过程中起着重要作用。本文通过检测不同危险分级原发性高血压(EH)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化,探讨其在高血压发病中的作用。1资料与方法1.1对象根椐1999年WHO高血压诊断标准,于我院心内门诊选择EH病人80例,其中男38例,女42例。根椐病史、查体及辅助检查,按照WHO的高血压危险分级、分层标准,将高血压病人分为低危、中危、高危、极高危4组,各20例。4组间性别、年龄比较差异无显著性(均P>0.05),停药5个半衰期。同时选择与EH组相匹配的16例健康体检者为     

转化生长因子β1与原发性高血压左室重构的关系

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、血管紧张素II(AII)、醛固酮(ALD)及白介素1α(IL-1α)与原发性高血压(EH)左室重构的关系.方法选择EH患者50例[左室肥厚(LVH)28例,非LVH(NLVH)22例]同步检测血中TGF-β1、AII、ALD及IL-1α水平;用超声心动图仪测定并计算左室质量指数(LVMI).与对照组25例进行对比分析.结果 EH组血中TGF-β1、AII、ALD及IL-1α水平均较对照组显著增高(P<0.001),以LVH为甚.结论 TGF-β1、AII、ALD及IL-1α共同对EH患者的LVH造成影响.     

肾病综合征患者血脂蛋白(a)水平的变化

近年的研究表明 ,高血压、蛋白尿和脂质代谢紊乱是肾脏病进展的独立危险因素[1] 。肾病综合征 (ＮＳ)常伴有高脂血症 ,以往一般认为主要为胆固醇升高。脂蛋白 (ａ) [Ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ(ａ) ,ＬＰ(ａ) ]是一种独立的脂蛋白 ,它在ＮＳ病者的水平及其变化少见报道。本文检测ＮＳ患者治疗前后ＬＰ(ａ)水平 ,旨在观察ＮＳ患者的ＬＰ(ａ)水平及其变化 ,为临床治疗提供依据。1　对象与方法1·1　对象　 1999年 1月至 2 0 0 0年 10月住院的原发性肾病综合征 (ＮＳ) 58例 ,男 36例 ,女 2 2例 ,年龄 14～76岁 (平均 32岁 )。对照组为同期住院的慢…     

代谢综合征与原发性高血压患者左室肥厚的关系

目的探讨代谢综合征（MS）与原发性高血压（EH）患者左室肥厚的关系。方法选择321例EH患者，按照2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告（NCEP-ATPⅢ）标准（腹围按照亚太地区的标准），分为MS组和无MS组。测定所有患者超声心动图的各种参数，比较两组左室质量指数（LVMI）和左心室肥厚（LVH）的比率。结果（1）MS组患者的LVMI明显高于无MS组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）MS组患者LVH的比率明显高于无MS组患者（26．1％比11．6％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论MS与EH患者LVH密切相关，对LVH的干预，不仅要纠正血流动力学异常，还应对MS各因素积极干预，以有效的逆转LVH。     

冠心病患病与脉压关系的调查

冠心病 (CHD)最常见的重要原因之一是高血压引起的临床征候群。近来的前瞻性研究表明 ,收缩压 (SBP)升高比舒张压 (DBP)的改变更能显示CHD发病的危险性 ;也提出脉压 (PP)是CHD的独立危险因子。本文对一组中老年人群进行了调查 ,以探讨PP作为危险因素在CHD的患病危险。1.对象与方法 :2 0 0 1年 5～ 7月对驻北京部队干部 2 4 6 2名中老年人群进行了调查 ,年龄 4 0～ 91岁 ,平均 (6 2 .34±10 .1)岁 ,其中 4 0～ 5 9岁 937例 ,6 0～ 79岁 14 12例 ,≥ 80岁77例 ,男性 2 15 7例 ,占 87.6 1% ,女性 30 5例 ,占 12 .39%。CHD的诊断是根…     

寒冷地区原发性高血压患者肾素水平与危险因素探讨

目的:分析寒冷地区原发性高血压患者肾素水平与危险因素的关系。方法:随机选取2017年9～2019年9月确诊为原发性高血压住院病人841例,其中男性562例,女性279例,平均年龄49.52±11.14岁。采用磁微粒化学发光法检测所有患者血浆肾素浓度(PRC),探讨寒冷地区原发性高血压患者肾素水平与危险因素的关系。结果:寒冷地区原发性高血压患者肾素水平分布:低肾素型EH(186例,占22.1%)、中间肾素型EH(463例,占55.1%)、高肾素型EH(192例,占22.8%)。寒冷地区原发性高血压患者中男性发病率显著多于女性,同时不同性别的肾素水平存在显著差异(P0.05)。寒冷地区原发性高血压患者不同肾素水平与其他危险因素的关系:高肾素型男性比率显著多于中间肾素型、低肾素型,低肾素型女性比率显著多于中间肾素型、高肾素型,差异具有统计学意义(P0.05);低肾素型年龄(47.70±6.85)岁显著大于高肾素型(42.04±7.24)岁(P0.05);高肾素型收缩压、舒张压(143±22、90±9)mmHg显著高于低肾素型(139±18、87±8)mmHg(P0.05);高肾素型吸烟人数比率(49.5%)显著多于低肾素型(33.3%)(P0.05);高肾素型饮酒人数比率(45.8%)显著多于低肾素型(32.8%)(P0.05);低肾素型高血压病程(13.82±6.04)年显著长于高肾素型(11.14±7.35)年(P0.05);高肾素型的血脂水平(TC、TG、LDL-C)显著高于低肾素型、中间肾素型(P0.05)。结论:寒冷地区原发性高血压患者肾素水平与危险因素有关。     

代谢综合征与原发性高血压患者左室肥厚的关系

目的探讨代谢综合征(MS)与原发性高血压(EH)患者左室肥厚的关系。方法选择321例EH患者,按照2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告(NCEP-ATPⅢ)标准(腹围按照亚太地区的标准),分为MS组和无MS组。测定所有患者超声心动图的各种参数,比较两组左室质量指数(LVMI)和左心室肥厚(LVH)的比率。结果(1)MS组患者的LVMI明显高于无MS组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)MS组患者LVH的比率明显高于无MS组患者(26.1%比11.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论MS与EH患者LVH密切相关,对LVH的干预,不仅要纠正血流动力学异常,还应对MS各因素积极干预,以有效的逆转LVH。     

科素亚对高血压患者尿β2MG的影响

高血压性肾病是高血压病的严重并发症之一 ,影响着患者的预后 ,尿 β2 ＭＧ增高是早期高血压性肾病的重要标志之一。本文旨在观察新一代降压药血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂科素亚 (氯沙坦钾 )对高血压患者尿 β2 ＭＧ的影响。资料与方法1　对象　 1998～ 2 0 0 0年入院的高血压患者共 71例 ,均符合1994年ＷＨＯ高血压诊断标准入选的原发性高血压 ,均伴有尿 β2 ＭＧ的不同程度增高 ,按随机双盲法分为对照组 34例(男 2 5例女 9例 ;平均年龄 6 9 5± 5 6岁 )治疗组 37例 (男2 9例女 8例 ;平均年龄 71 3± 6 5岁 ) ,临床除外肾炎及继发性高血压。2…     

104例脉压与脑卒中关系分析

高血压是脑卒中最主要的独立危险因素[1 ] ,脑卒中危险与血压升高成正比[2 ] 。但脉压与脑卒中关系却鲜见报道。近年来 ,关于脉压与脑血管关系的流行病学调查和临床随访逐渐引起重视[3] 。本研究从脑卒中高血压患者与非脑卒中高血压患者的收缩压、舒张压、脉压来分析脉压与脑卒中的关系。对象与方法1　对象　患者组 :高血压脑卒中随访患者 10 4例。年龄 4 7～ 84 (6 6± 11 4 )岁 ;男性 4 6例 ,女性 5 8例。均经两次以上头颅ＣＴ证实。对照组 :非脑卒中高血压随访患者 (除影响脉压的疾病患者外 ) 90例。年龄 4 5～ 80 (6 3± 13 1)岁 ;男性 …     

老年原发性高血压合并慢性肾脏病的影响因素

目的了解老年原发性高血压(EH)患者合并慢性肾脏病(CKD)情况,并探讨其影响因素。方法收集2018年3～9月在上海金山工业区社区卫生服务中心参加≥60岁居民健康体检的829例EH患者资料,根据是否合并CKD,分为合并CKD组和非合并CKD组,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析EH并发CKD的影响因素。结果老年EH患者中蛋白尿、eGFR下降、CKD检出率分别为23.64%、13.15%、30.64%,女性eGFR下降检出率高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。老年EH合并CKD和非合并CKD患者在糖尿病、超重/肥胖、高尿酸血症发生率和收缩压、舒张压、HDL-C、尿素氮、血清肌酐、血尿酸、eGFR水平及年龄方面比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=3.50,95%CI:2.57～4.78)、糖尿病(OR=1.80,95%CI:1.28～2.53)、收缩压≥140 mmHg(OR=2.07,95%CI:1.53～2.81)、高尿酸血症(OR=2.75,95%CI:2.00～3.78)是EH合并CKD的危险因素。结论老年原发性高血压患者的CKD患病率较高,年龄、糖尿病、血压水平、高尿酸血症是CKD的危险因素,因此需要重视CKD早期防治,控制危险因素,遏制CKD进展。     

eNOS基因多态性与原发性高血压及其脑梗塞易感性的关系

[目的]探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因27 bp数目可变的串联重复序列(VNTR)多态性与原发性高血压(EH)及其脑梗塞易感性的关系.[方法]①采用PCR-琼脂糖凝胶电泳法检测227例EH患者(其中123例无脑梗塞EH(-),104例并发脑梗塞EH( )和145例对照者27 bp VNTR基因型;②硝酸还原酶法测定对照组空腹血清-氧化氮代谢物(NOx)水平.[结果]①EH组aa ab基因型及a等位基因频率高于对照组(基因型0.220/0.083;等位基因0.121/0.041,P值均＜0.01);EH( )组与EH(-)组间基因频率分布类似.以65岁进行年龄分层,EH＜65组aa ab基因型及a等位基因频率高于对照组＜65组(基因型0.256/0.073;等位基因0.140/0.036,P值均＜0.01);EH( )＜65组aa ab基因型及a等位基因频率高于EH(-)＜65组(基因型0.347/0.194;等位基因0.194/0.104,P值均＜0.05).②多因素分析表明,27 bp VNTR多态性是EH发生的独立危险因素,也是65岁以下EH患者发生脑梗塞的独立危险因素.③对照组aa ab基因型空腹血清NOx低于bb基因型(P＜0.05).[结论]①eNOS基因27 bp VNTR多态性可能与原发性高血压及其早发脑梗塞有关;②a等位基因可能通过减少内皮基础NO释放参与上述病变的发生.     

煤工尘肺并发心肌梗死31例

我院自 1990年 2月～ 2 0 0 2年 1月共收治煤工尘肺并发急性心肌梗死 (AMI)患者 31例。现报道如下。病例资料 :本组煤工尘肺并发AMI 31例 (男 2 8例、女 3例 ) ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均 (6 7± 11)岁 ,接触煤尘达 10～ 2 0年 ,其中尘肺Ⅱ期 18例、Ⅲ期 13例。Ⅱ期煤工尘肺患者并发慢性支气管炎及肺气肿 8例、右中叶肺不张 4例、原发性高血压 6例 ;Ⅲ期煤工尘肺患者并发慢性支气管炎及肺气肿和肺心病 3例、肺结核 7例、糖尿病 3例、原发性高血压 1例。尘肺按《尘肺诊断标准及处理原则》(GB5 90 6 86 )由枣庄矿业集团尘肺诊断组诊断。AMI…     

原发性高血压患者胰岛素水平与职业的关系

血清胰岛素水平是原发性高血压(EH)的独立危险因子,体能运动对胰岛素水平有影响.为了解不同职业EH患者胰岛素水平的变化情况,笔者于2006年3-6月对百色市不同职业壮族EH患者的空腹和餐后胰岛素(INS)进行检测.